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骨骨伤伤病病中中医医饮饮食食调调护护讲课人：

讲课人：

杨春燕杨春燕一、中医饮食调护的概念一、中医饮食调护的概念中医饮食调护的概念：

中医饮食调护的概念：

中中医医饮饮食食调调护护是是在在中中医医的的理理论论指指导导下下，研研究究各各种种饮饮食食物物的的性性味味、功功效效、主主治治及及配配伍伍规规律律。

以以膳膳食食和和药药膳膳为为工工具具，以以食食养养和和食食疗疗为为手手段段，对对人人类类进进行行养养生生、保保健健、防防病病治治疗疗，促促进进康康复复的的一门科学。

一门科学。

二、中医饮食调护的理论基础二、中医饮食调护的理论基础一一中医基础理论的指导中医基础理论的指导

（一）

（一）调整阴阳调整阴阳

（二）

（二）协调脏腑协调脏腑（三）（三）三因制宜三因制宜

（1）因时制宜（因时施膳）因时制宜（因时施膳）中中医医学学的的整整体体观观认认为为人人与与天天地地相相应应，四四时时气气候候变变化化对对人人体体的的生生理理，病病理理变变化化都都有有直直接接或或见见解解的的影影响。

响。

（2）因地制宜）因地制宜东东南南沿沿海海地地区区，气气候候温温暖暖潮潮湿湿居居民民易易感感湿湿热热，宜宜选选清清化化之之品品，宜宜食食清清淡淡除除湿湿的的食食物物,西西北北高高原原地地区区，气气候候寒寒冷冷干干燥燥，居居民民易易受受寒寒、伤伤燥燥，宜宜食食辛润、温阳散寒或生津润燥的食物。

辛润、温阳散寒或生津润燥的食物。

（3）因人制宜（因人施膳）因人制宜（因人施膳）由由于于人人的的性性别别，年年龄龄，体体质质，生生活活习习惯惯的的不不同同，有不同的体质特点，所以饮食调护应人而异。

有不同的体质特点，所以饮食调护应人而异。

小儿小儿生生理理特特征征：

稚稚阴阴稚稚阳阳，脏脏腑腑娇娇嫩嫩，气气血血未未充充，生生机机旺旺盛盛，应以调养脾胃为主，促进生长发育。

应以调养脾胃为主，促进生长发育。

病理特征：

易伤食、吐泻。

病理特征：

易伤食、吐泻。

饮饮食食调调护护原原则则：

应应健健脾脾消消食食，选选食食淮淮山山粥粥，八八仙仙粥粥，蜜蜜饯山渣等，慎食温热进补食物。

饯山渣等，慎食温热进补食物。

老人老人生理特点：

生机渐退生理特点：

生机渐退病理特征：

气血渐虚，阴阳渐衰，多患虚证。

病理特征：

气血渐虚，阴阳渐衰，多患虚证。

饮饮食食调调护护原原则则：

饮饮食食选选择择易易消消化化而而富富有有营营养养的的食食物物，慎慎食食难难于于消消化化及及寒寒凉凉等等食食物物，宜宜平平补补久久服服，须须顾顾护护胃胃气气，如人参粥，参脾饼等如人参粥，参脾饼等女子女子生理特征：

妇女有经孕产乳之生理现象，屡伤于血生理特征：

妇女有经孕产乳之生理现象，屡伤于血病理特征：

血偏不足而气偏有余病理特征：

血偏不足而气偏有余饮饮食食调调护护原原则则：

常常宜宜补补气气血血，平平时时应应选选择择补补血血为为主主的的膳膳食食三三辨辨证证施施食食辨辨证证施施食食是是辨辨证证论论治治在在饮饮食食调调护护中中的的具具体体应应用用。

当当疾疾病病诊诊断断明明确确之之后后，确确定定治治则则与与治治法法，选选择择相相宜宜的的食食物物，给予针对性的饮食。

给予针对性的饮食。

1，按病性施食按病性施食虚虚实实：

实实则则泻泻之之：

泻泻性性食食物物一一般般分分别别具具有有消消热热，泻泻出出，解毒，利尿，活血祛淤等功效解毒，利尿，活血祛淤等功效虚虚则则补补之之：

补补性性食食物物一一般般分分别别具具有有补补气气，补补血血，补阴，补阳，补精，生津功效补阴，补阳，补精，生津功效寒寒证证：

寒证应予以热性饮食，忌食生冷寒凉之品。

：

寒证应予以热性饮食，忌食生冷寒凉之品。

热者：

热证应予以凉性饮食，忌食辛辣热物。

热者：

热证应予以凉性饮食，忌食辛辣热物。

四四中药基础理论的指导中药基础理论的指导

（一）

（一）四性四性指指药药物物或或食食物物具具有有寒寒，热热，温温，凉凉四四种种不不同同的的性性质质，后后来又增加了平性来又增加了平性1，寒寒凉凉：

凡凡属属寒寒凉凉性性的的药药物物或或食食物物，具具有有清清热热泻泻火火，清清热热解解毒毒，清清热热通通便便，清清热热燥燥湿湿，清清热热凉凉血血，清清热热滋滋阴阴等等作作用用，能能够够纠纠正正热热性性体体质质或或热热性性病病症症，如如西西瓜瓜，苦苦瓜瓜，丝瓜，萝卜，梨子，紫菜，白菜等。

丝瓜，萝卜，梨子，紫菜，白菜等。

2，温温热热：

凡凡属属温温热热性性的的药药物物或或食食物物，多多具具有有温温里里散散寒寒，补补肾肾壮壮阳阳等等作作用用，能能扶扶助助人人体体的的阳阳气气，纠纠正正寒寒性性体体质质，减减轻轻或或消消除除寒寒性性病病证证，主主要要用用于于寒寒性性体体质质或或寒寒性性病病证证，如如生生姜姜，葱葱，韭韭菜菜，辣辣椒椒，胡胡椒椒，羊羊肉肉，狗狗肉肉，牛牛肉肉，鸡肉等。

鸡肉等。

3，平平性性：

还还有有一一类类药药物物和和食食物物，在在四四气气上上介介于于寒寒凉凉或或温温热热之之间间，即即寒寒热热之之性性不不甚甚明明显显，则则称称之之为为平平性性，因因其其性质平和，故在食疗与药膳方面应用较多。

性质平和，故在食疗与药膳方面应用较多。

（二二）五味五味五五味味，指指药药物物或或食食物物所所具具有有的的辛辛，甘甘，酸酸，苦苦，咸咸五五种种味道（后来又增加了淡味和涩味）味道（后来又增加了淡味和涩味）.1，辛辛味味：

辛辛味味药药物物或或食食物物具具有有发发散散，行行气气，行行血血，健健胃胃的的作作用用，发发散散食食物物多多用用于于表表证证，如如生生姜姜等等，行行气气行行血血食物多用于气血运行不畅，如陈皮。

食物多用于气血运行不畅，如陈皮。

2，甘甘味味：

甘甘味味药药物物和和食食物物具具有有滋滋养养补补虚虚，补补脾脾和和中中，缓缓急急止止痛痛等等作作用用，多多用用于于机机体体虚虚弱弱或或虚虚证证，用用于于脾脾胃胃虚虚弱弱的的食食物物如如山山药药，大大枣枣，粳粳米米，鸡鸡肉肉等等，用用于于缓缓急急腹腹痛痛的食物如饴糖，蜂蜜，甘草等。

的食物如饴糖，蜂蜜，甘草等。

3，酸酸味味：

酸酸味味药药物物和和食食物物具具有有收收敛敛固固涩涩，涩涩肠肠止止泻泻，涩涩精精止止遗遗，固固表表敛敛汗汗，固固冲冲止止血血，固固涩涩止止带带的的作作用用，多多用用于于虚虚汗汗，久久泻泻，遗遗精精，带带下下，崩崩漏漏下下血血等等精精不不内内藏藏的的症状，如乌梅，梅子，山楂，羊桃，五味子，金缨子等症状，如乌梅，梅子，山楂，羊桃，五味子，金缨子等4，苦苦味味：

苦苦味味药药物物和和食食物物具具有有泻泻热热泻泻火火，止止咳咳平平喘喘，泻下通便的作用，如苦瓜，青果，蒲公英，芥菜等。

泻下通便的作用，如苦瓜，青果，蒲公英，芥菜等。

5，咸咸味味：

咸咸味味药药物物和和食食物物具具有有软软坚坚散散结结，润润下下补补肾肾，养养血血等等作作用用，如如海海带带，海海藻藻，紫紫菜菜，海海虾虾，鱿鱿鱼鱼等等，海海带带用用于于治治疗疗痰痰核核瘿瘿瘤瘤证证，大大便便燥燥结结用用海海藻藻、淡淡盐盐水水；补肾用淡菜、海虾，养血用乌贼鱼，猪蹄等。

补肾用淡菜、海虾，养血用乌贼鱼，猪蹄等。

6，淡淡味味：

淡淡味味药药物物和和食食物物具具有有渗渗湿湿利利尿尿的的作作用用，多多用用于于水水肿肿，小小便便不不利利等等证证，如如茯茯苓苓，薏薏苡苡仁仁，冬冬瓜瓜，荠荠菜菜，白茅根等。

白茅根等。

7，涩涩味味：

涩涩味味药药物物和和食食物物具具有有收收敛敛固固涩涩的的作作用用，与与酸酸味味作作用用近近似似，在在食食疗疗，药药膳膳应应用用上上，一一般般以以甘甘味味药药物物和和食食物物最最多多；咸咸味味和和酸酸味味药药物物和和食食物物次次之之，辛辛味味药药物物和和食食物再次，苦味药物和食物最少。

物再次，苦味药物和食物最少。

五五饮饮食食宜宜忌忌

（一）

（一）患病期间的饮食宜忌患病期间的饮食宜忌1忌忌生生冷冷：

冷冷饮饮，冷冷食食，大大量量的的生生蔬蔬菜菜和和水水果果等等，为为脾脾胃虚寒，腹泻患者所忌。

胃虚寒，腹泻患者所忌。

2忌忌粘粘滑滑：

糯糯米米，大大麦麦，小小麦麦等等制制作作的的米米面面食食品品等等，为为脾胃纳呆，外感初起者所忌。

脾胃纳呆，外感初起者所忌。

3忌忌油油腻腻：

肥肥肉肉，菜菜油油，油油炸炸食食品品，乳乳制制品品，为为脾脾虚虚或或痰湿患者所忌。

痰湿患者所忌。

4忌忌腥腥膻膻：

海海鱼鱼，无无鳞鳞鱼鱼（带带鱼鱼，比比目目鱼鱼肉肉等等），虾虾，蟹蟹，海海味味（干干贝贝，淡淡菜菜，鲍鲍鱼鱼等等），羊羊肉肉，狗狗肉肉，鹿鹿肉等，为风热证、痰热证、斑疹疮疡患者所忌。

肉等，为风热证、痰热证、斑疹疮疡患者所忌。

5忌忌辛辛辣辣：

葱葱，姜姜，蒜蒜，辣辣椒椒，花花椒椒，韭韭菜菜，酒酒等等，为内热证患者所忌。

为内热证患者所忌。

6忌忌发发物物：

发发物物指指能能引引起起旧旧病病复复发发，新新病病加加重重的的食食物物，除除了了上上述述腥腥膻膻，辛辛辣辣食食物物属属于于发发物物外外，尚尚包包括括一一些些特特殊殊的的食食品品，如如荞荞麦麦，豆豆芽芽，鹅鹅肉肉，鸡鸡头头肉肉，猪猪头头肉肉，驴驴头头肉肉等等。

发发物物为为哮哮喘喘，动动风，皮肤患者所忌。

风，皮肤患者所忌。

一般而言，根据中医辨证施膳的观点来看一般而言，根据中医辨证施膳的观点来看寒证寒证-宜食温热性食物，忌用寒凉，生冷食物宜食温热性食物，忌用寒凉，生冷食物热证热证-宜食寒凉平性食物，忌食温燥食物。

宜食寒凉平性食物，忌食温燥食物。

虚虚证证-多多有有脾脾胃胃运运化化功功能能减减退退，应应忌忌吃吃肥肥腻腻，油煎，质粗，坚硬的食物油煎，质粗，坚硬的食物。

阳阳虚虚-宜宜温温补补，忌忌用用寒寒凉凉，不不宜宜过过食食生生冷冷瓜瓜果果，冷性与性偏寒凉的食物。

冷性与性偏寒凉的食物。

阴阴虚虚-宜宜清清热热滋滋补补，不不宜宜吃吃辛辛辣辣刺刺激激性性食食物物，如葱，蒜，辣椒，生姜之类。

如葱，蒜，辣椒，生姜之类。

古古人人云云：

“药药疗疗不不如如食食疗疗”，“药药补补不不如如食食补补”。

生生活活中中适适当当选选择择食食物物，有有助助于于保保健健和和预预防防治治疗疗疾疾病病，下下面面介介绍绍骨骨科科病病人人常常选用的食物。

选用的食物。

六六骨科病人常选用的食物骨科病人常选用的食物1、清清热热解解毒毒类类：

如如西西瓜瓜、荸荸荠荠、苦苦瓜瓜、芹芹菜菜、绿绿豆豆、赤赤小小豆豆、土土茯茯苓苓等等，适适用用于于局局部部红红肿肿热热痛或伤口感染者。

痛或伤口感染者。

2、健健脾脾和和胃胃类类：

如如包包心心菜菜、猪猪肚肚、大大枣枣、玉玉米米、胡胡萝萝卜卜、淮淮山山，白白术术，薏薏米米、茯茯苓苓、陈陈皮皮等等肠肠功能欠佳的患者。

功能欠佳的患者。

3、通通便便类类：

如如菠菠菜菜、竹竹笋笋、番番茄茄、香香蕉蕉、蜂蜂蜜蜜等适用于大便不畅，便秘者。

等适用于大便不畅，便秘者。

、补补血血类类：

如如桑桑椹椹、荔荔枝枝、黑黑木木耳耳、胡胡萝萝卜卜、番番茄茄、猪猪、羊羊、牛牛肉肉、甲甲鱼鱼、海海参参、竹竹丝丝鸡鸡、桂圆等适用于血虚者。

桂圆等适用于血虚者。

、补补气气类类：

如如糯糯米米、山山药药、大大枣枣、胡胡萝萝卜卜、鸡鸡、牛牛、兔兔、鹌鹌鹑鹑、党党参参、太太子子参参、黄黄芪芪等等于于长期卧床及气虚者。

长期卧床及气虚者。

、滋滋阴阴类类：

如如银银耳耳、黑黑木木耳耳、葡葡萄萄、桑桑椹椹、牛牛奶奶、甲甲鱼、龟、乌贼、芝麻、鲮鱼等适用于阴虚者。

鱼、龟、乌贼、芝麻、鲮鱼等适用于阴虚者。

6、助助阳阳类类：

枸枸杞杞、核核桃桃仁仁、泥泥鳅鳅、鸽鸽蛋蛋，适适用用于于畏畏寒寒肢冷或骨折愈合缓慢者。

肢冷或骨折愈合缓慢者。

7、补补益益肝肝肾肾的的食食物物：

鹿鹿肉肉、蛋蛋类类、动动物物肝肝肾肾、黄黄鱼鱼、墨墨鱼鱼、淡淡菜菜、海海参参、虾虾、虾虾米米、甲甲鱼鱼、葡葡萄萄、核核桃桃肉肉、桑桑椹椹、大大枣枣、牡牡蛎蛎、黑黑芝芝麻麻、牛牛奶奶、粟粟米米、核核桃桃仁仁、莲莲子子、松松子子、香香菇菇、羊羊睾睾、狗狗鞭鞭、糯糯米米、牛牛睾睾、乌乌骨骨鸡鸡、羊尾、干贝、栗子、花生衣、黑豆等。

羊尾、干贝、栗子、花生衣、黑豆等。

8、补补益益肝肝肾肾的的药药物物：

补补肝肝肾肾的的中中药药有有以以下下若若干干种种，分分别别具具有有滋滋肾肾养养肝肝、强强筋筋壮壮骨骨、乌乌发发明明目目、活活血血补补血血、利利水水消消肿肿的的功功效效。

老老