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颈腰椎的预防与保健主讲人：

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颈椎病一、什么是颈椎病二、颈椎病的病因三、颈椎病的症状五、颈椎病的疾病治疗六、颈椎病的预防四、颈椎病的好发群体一、什么是颈椎病？

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎，增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出，韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。

表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳，松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓，椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。

二、颈椎病的病因1、颈椎的退行性变颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。

椎间盘变性；韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成；椎体边缘骨刺形成；颈椎其他部位的退变；椎管矢状径及容积减小。

近年来已明确颈椎管内径，尤其是矢状径，不仅对颈椎病的发生与发展，而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。

有些人颈椎退变严重，骨赘增生明显，但并不发病，其主要原因是颈椎管矢状径较宽，椎管内有较大的代偿间隙。

而有些患者颈椎退变并不十分严重，但症状出现早而且比较严重。

2、发育性颈椎椎管狭窄二、颈椎病的病因3、慢性劳损慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。

因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外，因此易被忽视，但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系，此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况：

不良的睡眠体位不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整，则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。

不适当的体育锻炼正常的体育锻炼有助于健康，但超过颈部耐量的活动或运动，如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等，均可加重颈椎的负荷，尤其在缺乏正确指导的情况下。

不当的工作姿势大量统计材料表明某些工作量不大，强度不高，但处于坐位，尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高，包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。

123二、颈椎病的病因4、颈椎的先天性畸形在对正常人颈椎进行健康检查或作对比研究性摄片时，常发现颈椎段可有各种异常所见，其中骨骼明显畸形约占5%。

三、颈椎病的症状颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。

常以一个类型为主合并有其它几个类型一起，称为混合型颈椎病。

多数起病时轻且不被人们所重视，如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。

其严重的典型表现是：

下肢无力行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。

颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢。

一侧肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。

最严重者甚至出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。

常伴有头颈肩背手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。

有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。

当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开。

15234678四、颈椎病的好发群体长时间低头看书坐办公室人员长期保持头颈部处于单一姿位置,导致长时间低头看书、坐办公室人员易患颈椎病。

头颈部外伤人员头颈部外伤并不直接引起颈椎病，但却往往是颈椎病产生症状的加重因素，一些病人因颈椎骨质增生,颈椎间盘膨出,椎管内软组织病变等造成颈椎管处于狭窄临界状态中,外加颈部外伤常诱发症状的产生，甚至瘫痪发生。

不良姿势如躺在床上看电视,看书,高枕,坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。

颈椎结构的发育不良先天性小椎管也是发病基础。

颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。

保守治疗极致无岸，向天而歌。

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五、颈椎病的疾病治疗主要用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗，对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确，但不能从根本上治疗颈椎病。

对于伴有四肢无力或麻木的患者来说，还可以使用神经营养药物辅助康复，促进受压神经的恢复。

1、口服药物治疗2、牵引法通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症神经根型颈椎病患者；且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重。

五、颈椎病的疾病治疗4、中医疗法博大精深，疗效但与医生的个人经验有很大。

保守治疗3、理疗理疗法是物理疗法的简称。

就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。

但其作用也较微弱，不能从根本上治疗。

且经常理疗易对皮肤产生烫伤。

五、颈椎病的疾病治疗非手术治疗1、手法按摩推拿疗法这是中医治疗颈椎病的主要方法，也是颈椎病较为有效的治疗措施。

它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状。

2、温热敷此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。

本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，最好是用中药熏洗方来热敷。

急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

终点起点12345671、树立正确的心态，掌握用科学的手段防治疾病，配合医生治疗，减少复发。

2、加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

3、纠正不良姿势和习惯，避免高枕睡眠，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。

要保持脊柱的正直。

4、注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。

5、及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。

6、劳动或走路时要避免挫伤，避免急刹车时头颈受伤，避免跌倒。

六、颈椎病的预防腰椎病一、什么是腰椎病二、腰椎病的病因四、腰椎病的治疗方法五、腰椎病的预防三、腰椎病的易患人群腰椎病又名腰椎间盘髓核突出症，它是椎体之间的纤维环破裂后髓核突出压迫脊神经根导致腿痛的一种常见病，好发于20-45岁的青壮年，男性多于女性。

多数病人有不同程度的外伤史，造成腰椎间盘纤维环破裂，髓核向后或后外侧突出压迫脊神经根引起腰腿痛。

一、什么是腰椎病？

1.腰背疼痛2.大脚趾麻木4.腿疼3.腰容易扭伤5.脊柱侧弯腰椎病五预兆腰椎病最基本的病因是腰椎间盘的退行性改变。

二、腰椎病病因腰部外伤，急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出职业原因，如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出突然负重，在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。

腰姿不当，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出。

腹压增高，如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。

2三、腰椎病的易患人群年龄方面多发于25-50岁之间，占整个发病人数的75%以上，虽然这个年龄段是人的青壮年时期，但是椎间盘的退化已经开始了。

环境方面长期工作或居住于潮湿寒冷环境中的人，较容易发生腰椎间盘突出症，据统计长年从事矿井井下作业的人，患本病的比例较高。

职业方面此病为常见多发病，存在于各行各业中，但仍以劳动强度较大的产业多见。

此外，长期伏案工作者有相当大的比例患病。

性别方面腰椎病突出多见于男性，男性从事体力劳动的比例大于女性，腰椎负荷亦长期大于女性，从而导致诱发腰椎病的机会比较多。

吃药、打针、贴膏药都属于药物疗法，药物疗法主要有消炎消肿、止痛、活血化淤的作用。

药物疗法并非治本之法，只能缓解症状，暂时减轻病人的痛苦，在病早期或急性期，效果必较明显。

但药物均有不同程度的毒副作用，不宜长期服用，只能起到辅助作用。

药物疗法物理治疗包括按摩推拿、针灸、电疗、拔罐、激光、超声波、石蜡疗法等，此类疗法也主要以消炎止痛、活血化淤为主，有很好的治疗效果。

2.物理疗法四、腰椎病的治疗方法20122013201420152016将药物注射于痛点和神经根周围称为封闭疗法。

主要起到消炎止痛、改善血液循环的作用。

3.封闭疗法主要用于严重影响生活、工作和休息者，经非手术疗法无效者。

手术改变了人体原有的组织结构，属于创伤性疗法。

患者比较痛苦，手术破坏人体组织，造成人体组织结构的改变，容易增加其它组织的病变。

比如，有些患者，在术后一段时间后，容易引发其它腰间盘的退变或造成不同程度的膨出或突出，还容易产生神经沾连或腿脚麻木，失去知觉，尤其容易引发骨质增生或椎骨不稳。

所以手术疗法只能在不得已时采用，腰突症在某种程度上属于自限性或自愈性疾病，应尽量选用保守疗法。

4.手术治疗四、腰椎病的治疗方法四、腰椎病的治疗方法123牵引是治疗腰椎病的最有效措施之一。

通过力学作用力与反作用力的原理，对腰椎施加牵引力，拉宽椎间隙从而达到以下治疗目的：

减轻椎间盘压力，促使椎间盘回纳，解除对神经根等组织的刺激和压迫；消除炎症，促进血液循环；解除肌痉挛，改善局部血液循环。

5.牵引疗法保持坐位时的正确姿势，避免弯腰驼背懒懒散散。

应使用硬靠背的椅子，使脊柱略弯向前倾，腰部垂直紧靠在椅背上，尽量使一侧或双侧膝部高于髋部，椅子过高时，可在脚下放一矮凳踏在上面。

1.坐位工作站位时保持腰部平直；长时间站立工作时应经常倒换着让一条腿休息（如用一只脚蹬在一只小凳上），长时间直挺着膝部不弯曲会使腰部受伤。

女性要避免穿高跟鞋。

2.站位工作睡眠使用的床垫要挺实，一般宜用木板床。

不要俯卧睡眠。

仰姿睡眠时，宜在膝下垫一个枕头。

侧卧位睡眠时，应使一条腿屈膝曲腿。

3.睡眠时2.站位工作五、腰椎病的预防提重物时要屈膝下蹲，保持脊柱垂直的状态，使物品尽量靠近自己的身体，用腿部的肌肉力量站立起来将物品提起，要避免突然用力，物品过重过大时要请别人帮助。

3.提重物避免过度疲劳，经常变换工作姿势，整日伏案工作，要利用各种机会起来走一走，经常活动一下腰部。

4.工作中坚持规律性的运动锻炼活动，如散步、慢跑、游泳等，运动前要进行热身、放松等准备活动。

5.运动时肥胖使腰部的负担过重，故应减肥。

注意合理的饮食营养，不吸烟。

6.控制体重五、腰椎病的预防THANKYOU！