隔药灸治疗慢性溃疡性结肠炎的操作技术-田彤_精品文档.ppt
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隔药灸治疗慢性溃疡性结隔药灸治疗慢性溃疡性结肠炎的操作技术肠炎的操作技术宁夏医科大学附属医院田彤疾病简介疾病简介n定义：
慢性溃疡性结肠炎是以腹痛、腹泻、黏液或脓血便为临床主要表现的慢性非特异性炎症性肠病,归属于中医学“泄泻”“肠辟”等范畴,多由脾胃虚弱、湿热蕴结、肝郁脾虚、脾肾阳虚所致。
n本病特点：
病程缓慢，病情轻重不一，有缓解和反复发作的趋势，失治或治疗不当造成反复发作，缠绵难愈，在后期常会导致肠纤维化，甚至恶变而引发结肠癌。
治疗简介治疗简介n西医：
主要采用内科治疗（口服水杨酸偶氮磺吡啶SASP），控制急性发作，缓解病情，减少复发，防止并发症，但疗效不理想且副作用较多。
nn中医：
口服中药汤剂，丸剂；中药灌肠及针灸推拿等。
其中隔药饼灸法是在中医理论指导下，将中药和灸法相结合，具有中医特色的疗法，安全可靠，操作简便，经济实用，经研究证明此方法的临床痊愈率为48.81%，总有效率为91.67%，较西药治疗有一定优势（西药近期治愈率为37%左右）。
灸法简介灸法简介n定义：
是用艾绒或其他药物放置在体表的穴位上烧灼、温熨，借灸火的温和热力以及药物的作用，通过经络的传导，起到温通气血，扶正祛邪，达到治病和保健目的的一种外治方法。
n艾叶：
味苦，微温，无毒，主灸百病。
艾炷艾炷n把艾绒捏紧成规格大小不同的圆锥形艾炷。
小者如麦粒大，中等如半截枣核大，大者如半截橄榄大。
每燃烧一个艾炷，称为一壮。
n本推广技术要求艾柱大小：
底径2.1高2重约2g。
艾绒以陈旧为佳。
nn作用：
温散寒邪；温通经络，活血逐痹；回阳固脱；消瘀散结；防病保健。
nn分类：
艾炷灸（直接灸，间接灸）；艾条灸；温针灸；药物灸；灯火灸等。
艾炷灸直接灸间接灸疤痕灸疤痕灸无疤痕灸无疤痕灸隔盐、姜、蒜、附子饼隔盐、姜、蒜、附子饼艾炷灸艾炷灸艾卷灸艾卷灸所用腧穴简介所用腧穴简介nn中脘中脘：
脐上4寸。
主治胃痛、呕吐、吞酸、腹胀、腹泻、黄疸等。
具有温补脾胃、疏调肠腑气血、清利湿热的作用。
胃的募穴（脏腑之精气会聚于胸腹的腧穴）八会穴之一，腑会中脘。
是任脉与手太阳、少阳、足阳明经的交会穴。
实验观察：
针刺中脘穴可使胃蠕动增强，使空肠黏膜皱襞增深、空肠动力增强。
插图中脘中脘中脘中脘RN12RN12RN12RN12胃募穴，腑会，任脉、手太阳、少阳与足胃募穴，腑会，任脉、手太阳、少阳与足胃募穴，腑会，任脉、手太阳、少阳与足胃募穴，腑会，任脉、手太阳、少阳与足阳明经交会穴阳明经交会穴阳明经交会穴阳明经交会穴【定定定定位位位位】在在在在上上上上腹腹腹腹部部部部，前前前前正正正正中中中中线线线线上上上上，当当当当脐脐脐脐中中中中上上上上4444寸寸寸寸。
（注注注注：
前前前前正正正正中中中中线线线线，胸胸胸胸剑剑剑剑联联联联合合合合与与与与脐脐脐脐中中中中连连连连线线线线中中中中点点点点取穴。
）取穴。
）取穴。
）取穴。
）【作用作用作用作用】：
健脾和胃，消积化滞，理气止痛。
：
健脾和胃，消积化滞，理气止痛。
：
健脾和胃，消积化滞，理气止痛。
：
健脾和胃，消积化滞，理气止痛。
【主主主主治治治治】1111胃胃胃胃痛痛痛痛，呕呕呕呕吐吐吐吐，吞吞吞吞酸酸酸酸，腹腹腹腹胀胀胀胀，泄泄泄泄泻泻泻泻，黄黄黄黄疸疸疸疸，食不化。
食不化。
食不化。
食不化。
2222咳喘痰多。
咳喘痰多。
咳喘痰多。
咳喘痰多。
3.3.3.3.失眠，癫痫。
失眠，癫痫。
失眠，癫痫。
失眠，癫痫。
【操作操作操作操作】直刺直刺直刺直刺11111.51.51.51.5寸。
寸。
寸。
寸。
所用腧穴简介所用腧穴简介nn水分水分：
脐上1寸。
主治水肿、小便不利、腹痛、泄泻等。
铜人曰：
“水病灸之大良”。
插图水分水分水分水分（RN9）（RN9）【定位定位定位定位】：
在上腹部，前正中线：
在上腹部，前正中线：
在上腹部，前正中线：
在上腹部，前正中线上，当脐中上上，当脐中上上，当脐中上上，当脐中上11寸寸寸寸nn【作用作用作用作用】：
健脾化湿，利水消：
健脾化湿，利水消：
健脾化湿，利水消：
健脾化湿，利水消肿。
肿。
肿。
肿。
nn【主治主治主治主治】：
水肿，小便不利，水肿，小便不利，水肿，小便不利，水肿，小便不利，腹胀。
腹胀。
腹胀。
腹胀。
腹痛，泄泻，翻胃吐腹痛，泄泻，翻胃吐腹痛，泄泻，翻胃吐腹痛，泄泻，翻胃吐食。
食。
食。
食。
【操作操作操作操作】：
直刺：
直刺：
直刺：
直刺11112222寸。
宜灸。
寸。
宜灸。
寸。
宜灸。
寸。
宜灸。
所用腧穴简介所用腧穴简介nn气海：
气海：
脐下1.5寸。
主治腹痛、泄泻、便秘、便秘、疝气、月经不调、闭经、虚脱等。
保健要穴。
插图nn关元关元：
脐下3寸。
主治遗尿、尿闭、泄泻、腹痛、阳痿月经不调、虚劳羸瘦等。
是任脉与足三阴经的交会穴，小肠的募穴。
有强壮作用，为保健要穴。
插图气海气海气海气海RN6RN6RN6RN6【定位定位定位定位】在下腹部，前正中线上，当脐中下在下腹部，前正中线上，当脐中下在下腹部，前正中线上，当脐中下在下腹部，前正中线上，当脐中下1.51.51.51.5寸。
寸。
寸。
寸。
【主主主主治治治治】1.1.1.1.腹腹腹腹痛痛痛痛，泄泄泄泄泻泻泻泻，便便便便秘秘秘秘。
2.2.2.2.遗遗遗遗尿尿尿尿，阳阳阳阳痿痿痿痿，遗遗遗遗精精精精，闭闭闭闭经经经经，痛痛痛痛经经经经，崩崩崩崩漏漏漏漏，带带带带下下下下，阴阴阴阴挺挺挺挺，疝疝疝疝气气气气。
3.3.3.3.中中中中风风风风脱脱脱脱证证证证，虚虚虚虚劳劳劳劳羸羸羸羸瘦瘦瘦瘦。
（具具具具强强强强身身身身健健健健体作用，为保健要穴之一。
）体作用，为保健要穴之一。
）体作用，为保健要穴之一。
）体作用，为保健要穴之一。
）【操作操作操作操作】直刺直刺直刺直刺11112222寸，宜用灸法；孕妇慎用。
寸，宜用灸法；孕妇慎用。
寸，宜用灸法；孕妇慎用。
寸，宜用灸法；孕妇慎用。
关元关元关元关元RN4RN4RN4RN4（小肠募穴，任脉、足三阴经（小肠募穴，任脉、足三阴经（小肠募穴，任脉、足三阴经（小肠募穴，任脉、足三阴经交会穴）交会穴）交会穴）交会穴）【定位定位定位定位】下腹部，前正中线上，当脐中下下腹部，前正中线上，当脐中下下腹部，前正中线上，当脐中下下腹部，前正中线上，当脐中下3333寸。
寸。
寸。
寸。
【主主主主治治治治】1.1.1.1.中中中中风风风风脱脱脱脱证证证证，虚虚虚虚劳劳劳劳羸羸羸羸瘦瘦瘦瘦，眩眩眩眩晕晕晕晕。
（全全全全身身身身强强强强壮壮壮壮穴穴穴穴之之之之一一一一，为为为为保保保保健健健健要要要要穴穴穴穴。
）2.2.2.2.遗遗遗遗精精精精，阳阳阳阳痿痿痿痿，早早早早泄泄泄泄，遗遗遗遗尿尿尿尿，小小小小便便便便频频频频数数数数，尿尿尿尿闭闭闭闭，癃癃癃癃闭闭闭闭，疝疝疝疝气气气气，痛痛痛痛经经经经，闭闭闭闭经经经经，崩崩崩崩漏漏漏漏，带带带带下下下下，月月月月经经经经不不不不调调调调，不不不不孕孕孕孕。
3.3.3.3.腹腹腹腹痛痛痛痛，泄泻。
泄泻。
泄泻。
泄泻。
【操操操操作作作作】直直直直刺刺刺刺11111.51.51.51.5寸寸寸寸；穴穴穴穴位位位位深深深深部部部部为为为为膀膀膀膀胱胱胱胱，需需需需排排排排空空空空尿尿尿尿液液液液后后后后再再再再行行行行针针针针刺刺刺刺；癃癃癃癃闭闭闭闭者者者者用用用用斜斜斜斜刺刺刺刺或平刺；孕妇禁针刺；可灸。
或平刺；孕妇禁针刺；可灸。
或平刺；孕妇禁针刺；可灸。
或平刺；孕妇禁针刺；可灸。
所用腧穴简介所用腧穴简介nn天枢天枢天枢天枢：
脐旁脐旁22寸寸。
主治腹胀肠鸣、便秘、泄泻、痢。
主治腹胀肠鸣、便秘、泄泻、痢疾、月经不调。
作用：
疏通大肠，理气消滞。
大疾、月经不调。
作用：
疏通大肠，理气消滞。
大肠的募穴。
肠的募穴。
插图插图nn足三里足三里足三里足三里：
外膝眼下外膝眼下33寸，胫骨前嵴外一横指处（一寸，胫骨前嵴外一横指处（一夫法取穴）夫法取穴）。
主治胃痛呕吐、腹胀、泄泻、痢疾、。
主治胃痛呕吐、腹胀、泄泻、痢疾、便秘、下肢痹痛、虚劳羸瘦等。
便秘、下肢痹痛、虚劳羸瘦等。
足阳明经所入足阳明经所入为为“合合”。
有强壮作用，为保健要穴。
有强壮作用，为保健要穴。
据报据报道针刺足三里可双向调节胃的蠕动，可促进道针刺足三里可双向调节胃的蠕动，可促进WBCWBC吞噬指数上升，增强免疫能力。
吞噬指数上升，增强免疫能力。
插图插图胃胃胃胃22226666nn25252525、天枢天枢天枢天枢*（ST25ST25）大肠募穴大肠募穴大肠募穴大肠募穴nn定位定位定位定位仰卧。
在腹中部，距脐中仰卧。
在腹中部，距脐中22寸。
寸。
nn主治主治主治主治nn（1111）腹痛，腹胀，肠鸣泄泻，痢疾，便秘，肠痈。
腹痛，腹胀，肠鸣泄泻，痢疾，便秘，肠痈。
nn（22）热病，疝气，水肿，月经不调。
）热病，疝气，水肿，月经不调。
nn刺灸法刺灸法刺灸法刺灸法直刺直刺0.81.20.81.2寸寸。
胃胃胃胃33338888nn足足三里三里*（ST34ST34）合穴合穴合穴合穴定位定位定位定位仰卧伸下肢，或正坐仰卧伸下肢，或正坐屈膝。
在小腿前外侧，屈膝。
在小腿前外侧，当犊鼻下当犊鼻下33寸，距胫骨前寸，距胫骨前缘一横指缘一横指。
主治主治主治主治（11）胃痛，呕吐，腹胀，）胃痛，呕吐，腹胀，肠鸣，消化不良，泄泻，肠鸣，消化不良，泄泻，便秘，痢疾，疳积。
便秘，痢疾，疳积。
（22）中风，下肢痿痹，下）中风，下肢痿痹，下肢不遂。
肢不遂。
（33）癫狂，脚气，水肿。
）癫狂，脚气，水肿。
（44）心悸，气短，虚劳赢）心悸，气短，虚劳赢瘦。
瘦。
（55）本穴有强壮作用，为）本穴有强壮作用，为保健要穴。
保健要穴。
nn刺灸法刺灸法刺灸法刺灸法直刺直刺0.51.50.51.5寸；寸；可灸。
可灸。
nn胃胃胃胃44440000nn37373737、上巨虚上巨虚上巨虚上巨虚*（ST37ST37）大肠下合穴大肠下合穴大肠下合穴大肠下合穴定位定位定位定位仰卧伸下肢，或正坐屈膝。
在小腿前外侧，当犊鼻下仰卧伸下肢，或正坐屈膝。
在小腿前外侧，当犊鼻下66寸，寸，距胫骨前缘一横指（中指）距胫骨前缘一横指（中指）主治主治主治主治（1111）腹痛，腹胀，痢疾，便秘，肠痈。
腹痛，腹胀，痢疾，便秘，肠痈。
nn（22）中风瘫痪，下肢痿痹。
）中风瘫痪，下肢痿痹。
nn（33）脚气）脚气。
刺灸法刺灸法刺灸法刺灸法直刺直刺0.51.20.51.2寸；可灸。
寸；可灸。
所用腧穴简介所用腧穴简介nn上巨虚：
足三里下3寸。
主治肠鸣、腹痛、泄泻、便秘、下肢痿痹等。
大肠经的下合穴。
插图nn肝俞肝俞：
第9胸椎棘突下旁开1.5寸。
主治黄疸、胁痛、目赤、目眩、背痛等。
肝的背俞穴。
nn脾俞脾俞：
第11胸椎棘突下旁开1.5寸。
主治腹胀、黄疸、呕吐、泄泻、痢疾、水肿等。
脾的背俞穴。
膀膀膀膀胱胱胱胱22223333nn18181818、肝俞肝俞肝俞肝俞*（BL18BL18BL18BL18）背）背）背）背俞穴俞穴俞穴俞穴nn定位定位定位定位正坐或俯卧位，正坐或俯卧位，当第九胸椎棘突下当第九胸椎棘突下，旁，旁开开1.51.5寸。
寸。
nn主治主治主治主治nn（11）黄疸，胁痛，吐）黄疸，胁痛，吐血。
血。
nn（22）目赤，目）目赤，目视不明，视不明，眩晕，夜盲。
眩晕，夜盲。
nn（33）癫狂痫证，背痛。
）癫狂痫证，背痛。
nn刺灸法刺灸法刺灸法刺灸法斜刺斜刺0.50.80.50.8寸；可灸。
寸；可灸。
膀膀膀膀胱胱胱胱22225555nn20202020、脾俞脾俞脾俞脾俞*（BL20BL20BL20BL20）背俞穴背俞穴背俞穴背俞穴nn定位定位定位定位俯卧，在背部，俯卧，在背部，当第十一胸椎棘当第十一胸椎棘nn突下，旁开突下，旁开1.51.5寸。
寸。
nn主治主治主治主治nn（11）腹胀，腹泻，腹）腹胀，腹泻，腹痛。
痛。
nn（22）胃痛，呕吐，消）胃痛，呕吐，消化不良。
化不良。
nn（33）黄疸，水肿。
）黄疸，水肿。
nn（
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