队列研究简介_精品文档.pptx
《队列研究简介_精品文档.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《队列研究简介_精品文档.pptx（21页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
队列研究队列研究所谓队列或群组是指具有共同经历、共同暴露所谓队列或群组是指具有共同经历、共同暴露某一因素或共同具有某一特征的一群人某一因素或共同具有某一特征的一群人。
队列队列研究是将特定人群分为暴露于某因素与非研究是将特定人群分为暴露于某因素与非暴露于某因素的两种人群或不同暴露水平的几个亚暴露于某因素的两种人群或不同暴露水平的几个亚群，追踪观察其各自的发病结局，比较两组或各组群，追踪观察其各自的发病结局，比较两组或各组的发病率或死亡率，从而判定暴露因子与发病有无的发病率或死亡率，从而判定暴露因子与发病有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。
因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。
特特定定人人群群范范围围内内的的研究对象研究对象出现某种结局出现某种结局不出现某种结局不出现某种结局暴露状况暴露状况研究开始研究开始前瞻性地收集结局事件发生的资料前瞻性地收集结局事件发生的资料队列队列研究的结构模式图研究的结构模式图出现某种结局出现某种结局不出现某种结局不出现某种结局暴露组暴露组非暴露组非暴露组队列研究的类型前瞻性队列研究前瞻性队列研究回顾性队列研究回顾性队列研究双向性队列研究双向性队列研究暴露组暴露组非暴露组非暴露组暴露组暴露组非暴露组非暴露组回顾性地收集回顾性地收集已有的历史资料已有的历史资料回顾性地收集回顾性地收集已有的历史资料已有的历史资料暴露组暴露组非暴露组非暴露组前瞻性前瞻性收集资料收集资料回顾性回顾性队列研究队列研究继续继续收集资料收集资料双向性双向性队列研究队列研究前瞻性前瞻性队列研究队列研究过去过去某时点某时点现在现在将来将来某时点某时点图图队列研究类型示意图队列研究类型示意图队列研究步骤确定研究确定研究因素因素研究对象的研究对象的选择选择样本大小的估计样本大小的估计收集收集基线基线资料资料随访随访队列队列研究的研究的分析分析偏倚偏倚及其控制及其控制前瞻性队列研究北京心肺血管疾病研究所：
中国多省北京心肺血管疾病研究所：
中国多省市市心血管病危险因心血管病危险因素的队列研究（素的队列研究（CMCSCMCS），国家八五医学攻关项目。
），国家八五医学攻关项目。
抽样抽样方法：
整群抽样方法：
整群抽样+年龄、性别分层抽样年龄、性别分层抽样研究地区：
中国研究地区：
中国1111个省市个省市基线基线调查：
问卷调查、体格检查、实验室检查调查：
问卷调查、体格检查、实验室检查随访时间：
每年年终随访一次随访时间：
每年年终随访一次终点终点事件：
事件：
WHO-MONICAWHO-MONICA方案方案心血管病事件的诊断标准心血管病事件的诊断标准子研究：
基线血压与心血管事件的关系回顾性队列研究DorschMPDorschMP：
氯噻酮比氢氯噻嗪更能减少心血管事件氯噻酮比氢氯噻嗪更能减少心血管事件方法：
对美国国家心脏、肺和血液研究所收集的多危险因素干方法：
对美国国家心脏、肺和血液研究所收集的多危险因素干预实验（预实验（MRFITMRFIT）数据进行回顾性观察队列研究。
）数据进行回顾性观察队列研究。
MRFIT:
心血管疾病的一级预防试验，参加者为3557岁男性，1973年开始进行随访。
每年均检查心血管事件，通过Cox回归评估从试验开始到发生心血管事件的时间长短。
每年测定收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、三酰甘油、钾、血糖、尿酸水平。
结果：
与氢氯噻嗪结果：
与氢氯噻嗪比较，氯比较，氯噻酮心血管事件明显噻酮心血管事件明显减少，降低收减少，降低收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白、钾水平缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白、钾水平，升高升高尿酸尿酸水平水平。
开始随开始随访时间：
19731973年年研究研究时间：
20102010年年双向性队列研究开滦医院：
妊娠高血压综合征对远期心脑血管事开滦医院：
妊娠高血压综合征对远期心脑血管事件的影响件的影响暴露因素：
暴露因素：
妊娠高血压综合征（PIH）队列的选择：
队列的选择：
1976年10月至2008年12月期间在开滦医疗集团住院分娩且参加2006年7月至2007年10月健康体检的4630例妇女。
观察终点：
观察终点：
心脑血管事件随访时间：
随访时间：
234年；随访截止时间：
随访截止时间：
2010年队列研究与病例对照研究的比较病例病例对照研究照研究队列研究列研究实验组病人病人暴露者暴露者对照照组非病人非病人非暴露者非暴露者结果果测量量二者暴露比例二者暴露比例二者二者发病率病率暴露疾病的暴露疾病的联系系不易建立不易建立容易建立容易建立时间短短长花花费价低价低价高价高样本大小本大小小小大大适用情况适用情况发病低暴露高病低暴露高暴露少暴露少发病高病高计算指算指标ORORRRRR应用用研究疾病与多种暴露因研究疾病与多种暴露因素的关系素的关系研究一种暴露因素与多研究一种暴露因素与多种疾病的关系种疾病的关系队列研究的衍生类型巢式病例对照研究巢式病例对照研究病例病例-队列研究队列研究单纯病例研究单纯病例研究巢式病例对照研究匹配匹配的数量不定，一般的数量不定，一般1155个个时间时间匹配匹配是其最本质的是其最本质的特征特征在在某个时间点上作为对照的个体，在后来的随访中某个时间点上作为对照的个体，在后来的随访中可能发展成为可能发展成为病例病例某个某个队列成员可能被选择作为几种疾病的对照队列成员可能被选择作为几种疾病的对照传统病例对照研究巢式病例对照研究：
固定队列巢式病例对照研究：
开放队列研究现场：
研究现场：
上海中美联合白血病协作组上海中美联合白血病协作组2424家医院家医院观察对象：
观察对象：
2003.6.1-2007.4.302003.6.1-2007.4.30，研究现场发现的原，研究现场发现的原因不明的任何系列血细胞减少的成人患者。
因不明的任何系列血细胞减少的成人患者。
基线资料：
基线资料：
基本情况调查、临床资料、实验室资料基本情况调查、临床资料、实验室资料随访：
随访：
每每66个月随访一次，检查疾病转化；如病情恶化，个月随访一次，检查疾病转化；如病情恶化，随时进行骨髓检查随时进行骨髓检查徐小平：
成人原发骨髓增生异常徐小平：
成人原发骨髓增生异常综合征综合征（MDSMDS）患者）患者巢式病例对照研究队列巢式病例对照研究队列随访起点：
随访起点：
MDS确诊之日；随访终点：
随访终点：
死亡或2008.12.30病例组和对照组的选择：
病例组和对照组的选择：
到随访终点已经转化为急性白血病的患者归入病例组，该队列中到随访重点未转化为急性白血病的患者归入对照组。
巢式病例对照研究的优点病例与对照来自于同一队列，因此降低了效应估计时的病例与对照来自于同一队列，因此降低了效应估计时的选择偏倚且可比性好选择偏倚且可比性好；暴露暴露资料是在疾病诊断前收集的，如果研究结果显示暴资料是在疾病诊断前收集的，如果研究结果显示暴露与疾病存在关联，那么该关联与因果推断的时间顺序露与疾病存在关联，那么该关联与因果推断的时间顺序相符合，而且回忆偏倚小或可以避免，因果联系的推断相符合，而且回忆偏倚小或可以避免，因果联系的推断更有力更有力；统计统计效率和检验效率高于病例对照研究，而且可以计算效率和检验效率高于病例对照研究，而且可以计算疾病频率。
疾病频率。
升级会员 