问题性皮肤鉴别诊断_精品文档.ppt

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问题性皮肤鉴别与诊断唐丽娜一、痤疮n分类：

寻常型痤疮脓肿型痤疮结节型痤疮聚合型痤疮螨虫型痤疮脂溢性皮炎

（一）寻常型痤疮n病因：

1.体内雄性激素分泌水平过高2.毛囊内痤疮杆菌的大量繁殖临床表现：

1.广泛的炎性丘疹，以T型区为重2.皮肤油脂溢出严重，伴黑头、白头粉刺n药物治疗：

口服：

利菌沙2片，每日三次，口服不超过一个月葡萄糖酸锌片2片，每日两次复合维生素B1片，每日两次产品的应用：

家居装炎症部位用褪红镇敏冰晶做局部消炎局部使用绿元素特效祛痘精华绿元素特效祛痘霜（白天）美容院特殊操作在使用超声波导入绿元素特效祛痘精华时，可同时添加氯霉素眼药水以增加对痤疮杆菌的抑制效果（局部炎症部位使用）

（二）脓肿型痤疮n病因：

病原菌主要是金黄色葡萄球菌，皮肤不洁、挠抓、潮湿、摩擦、高温、多汗都可成为其诱因临床表现：

好发于头面部、颈部、臀部，针尖至黄豆大小的脓肿周围有炎性红晕，疱壁薄，皮损广泛者可伴有畏寒、发热及全身中毒现象，并形成“痈”药物治疗：

口服磺胺类或其他抗生素（不超过一个月）中药治疗：

蒲公英、野菊花、紫花地丁煎服外用1%的炉甘石洗剂擦洗皮损，每日2-3次产品的应用家居装绿元素特效祛痘精华（每晚十分钟湿敷）绿元素特效祛痘霜绿元素特效祛痘精华（局部使用，每日2次）褪红镇敏冰晶（棉片湿敷伤口5分钟）美容院特殊操作严重者清疮后进行伤口冲洗（庆大霉素4毫升，地塞米松1毫升,3天一次,4次为一疗程）单个脓肿，在清疮后先使用绿元素特效祛痘精华湿敷5分钟再继续操作（三）结节型痤疮n病因：

1.反复炎症导致的皮肤吸收及修复功能受损2.反复挤压炎症部位导致出血引起的纤维肌化临床表现：

1.下鄂部及皮肤薄弱处较为多发2.结节突出皮肤表面，质地较硬，触觉迟钝，无内容物药物治疗口服：

1.氨苯砜100毫克，每周三次，连用三个月2.内分泌制剂：

达英-35（用于雄性激素分泌过旺）3.中医中药以清泄肺胃血热为主：

枇杷叶9克，桑白皮12克，黄岑9克，生地9克，生石膏30克，知母6克，茵陈12克，山栀9克，蝉衣6克，生甘草6克产品的应用家居装绿元素细致水分者哩，TGF控油嫩肤精华乳滴，绿元素特效祛痘霜美容院特殊操作结节部位使用食醋配合绿元素特效祛痘霜，超声波导入5-10分钟以软化结节，然后可配合使用软膜以促进血液循环（四）、聚合型痤疮n病因1.雄激素水平升高，皮脂活跃导致分泌增加2.痤疮杆菌大量繁殖，白细胞趋化因子作用使局部化脓感染，形成炎性丘疹或脓疱3.毛囊闭锁，皮脂腺潴留，炎症加剧，破坏毛囊形成粉刺、结节和囊肿临床表现不同程度的炎性丘疹、脓疱及结节，严重者可导致发烧、畏寒及全身中毒症状药物治疗根据症状的轻重，结合上述三项内容，给予相应的药物治疗及产品搭配应用（五）螨虫型痤疮（毛囊虫性皮炎）n病因主要是由于毛囊蠕形螨的代谢产物及排泄引起炎症反应有关临床表现主要是发生在面部中央的慢性疾病，局部有弥漫性潮红和毛细血管扩张，伴以丘疹、脓疮和水肿的阵发性炎症反应。

青春期男性和中老年女性发病增多，并常见于绝经期女性口服：

1.甲硝唑0.2克，每日2-3次，共服2-4周。

2.中药：

凉血四物汤（桃仁、红花、熟地、当归、赤芍、川芎）产品的应用：

家居装褪红鎭敏冰晶，局部，严重部位湿敷美容院特殊操作超声波导入甲硝唑溶液5-10分钟（清创后操作）（六）脂溢性皮炎病因不明可能与遗传、皮脂分泌过多、异常菌繁殖、精神因素、饮食习惯有关临床表现1.皮脂溢出部位多见，以慢性炎症为主2.鲜红或黄红色斑块，表面覆有油腻性鳞屑或痂皮3.皱褶部位表现为红斑、糜烂，类似于湿疹的表现葯物治疗1.口服维生素B类（以天然提取为主）2.抭生素及短时间使用糖皮质激素3.中药以清热利湿或健脾化湿为主（健脾丸）产品的应用家居装褪红鎭敏冰晶配合绿元素特效祛痘精华，每晚湿敷10分钟。

KGF2冻干粉配合KGF2修复原液，早晚涂用。

美容院特殊操作2%酮康唑溶液，配以褪红鎭敏冰晶冰敷10分钟n分类黄褐斑雀斑白癜风二、色素障碍性皮肤病

（一）黄褐斑n分类妊娠斑老年斑铅汞中毒斑激素斑甲亢斑肝斑日晒斑妊娠斑n病因：

体内孕激素水平提高；雌激素增加临床表现两颊对称斑块，浅褐色老年斑n病因：

卵巢功能减退；内分泌失调临床表现手部、颈部、颞部多见不规则斑块铅汞中毒斑n病因重金属沉积临床表现肤质无弹性，斑块呈花斑状，灰色，隐现绿色激素斑n病因长期使用含有激素的化妆品，在停用后色素反流临床表现晦暗无光泽斑块，伴毛发浓密，毛细血管扩张甲亢斑n病因精神压抑，心肺功能紊乱，甲状腺机能亢进临床表现颧额部对称斑块，鼻上、鼻两侧斑块肝斑n病因：

肝肾功能损害临床表现晦暗无光泽斑块，伴毛发浓密，毛细血管扩张日晒斑n病因：

紫外线临床表现：

好发于夏季，皮肤暴露部位，晒后24小时内由红斑转为色素沉着黄褐斑的治疗n药物治疗：

1.中药调节内分泌（妊娠斑）2.人参健脾丸，逍遥散（精神压抑）3.活血化瘀类中药（重金属中毒斑）4.金櫃肾气丸（肝斑）5.另需补充适量维生素C黄褐斑的产品应用n家居装A+C2快速美白精华，A+C2快速褪色精华，C+三效美白精华，A+C2快速褪色菁华乳A+C2快速美白菁华乳，C+三效美白菁华乳，A+C2快速褪色霜，A+C2快速美白霜，C+三效美白霜美容院特殊操作凡是淡斑疗程都需在治疗前先给予2-4次的补水护理，在操作的过程中可根据皮肤的缺水情况，给予微脂囊保湿滋养精华配合冰泉保湿润肤水，湿敷10分钟；或是每做2次淡斑操作，就给予1次补水护理严重斑点部位，给予A+C2快速褪色精华色素降解霜导入10分钟皮肤敏感者需先做皮肤测试，确定无误再给予治疗，同时必须配褪红鎭敏冰晶和KGF2冻干粉配，KGF2修复原液。

（二）雀斑n病因遗传（不明确）临床表现大头针状，散在密集分布，多发于面部雀斑的治疗和产品应用n治疗：

无特效药治疗，常用的医疗处理方法是使用液氮冷冻或激光治疗n病因：

（三）白癜风怀疑与精神因素有关，目前原因尚未明确临床表现：

大小不一的不规则的白色斑块，境界清楚，患处毛发可以变白，白斑往往对称分布，无自觉症状。

治疗与产品应用n治疗：

无特效药及治疗方法，目前常用的手段是自血疗法、中医中药、外用补骨脂类膏霜等。

产品的应用：

益肤重整浸膏局部外用有改善三、毛细血管扩张n病因：

环境：

冷热刺激所导致的皮肤毛细血管的韧性丧失引起扩张损伤：

外伤或是反复换肤引起的表皮损伤，毛细血管的浮现药物：

长期使用激素或是过酸过碱的产品，引起的毛细血管的脆性增加，出现血管断裂现象。

请记住请记住只能改善不能根治。

只能改善不能根治。

治疗与产品的应用n治疗：

无特效药，在医院操作的较多的是血管结扎或是激光手术可补充VE及VC以增强皮肤和血管弹性，产品的应用家居装产品红血丝修复精华，KGF精华乳滴，娇颜复活霜，KGF2冻干粉配，KGF2修复原液。

注：

洁肤时采用31摄氏度的水温为最佳美容院特殊操作不宜使用超声波，不宜长时间使用冷喷以保湿修复为主，以修复和增加毛细血管的弹性及抵抗能力红血丝修复精华湿敷15分钟，三日一次，一个月为一疗程。

四、变态反应性皮肤病n分类接触性皮炎荨麻疹湿疹激素依赖性皮炎临床表现急性期：

红斑、丘疹、无红肿（干性炎症）；严重者症状加重，水肿，糜烂，渗液，搔痒（湿性炎症）亚急性期：

过渡期，转向恢复期或慢性期，各种症状明显减退（半干半湿期）恢复期：

症状基本消退，脱痂脱屑，色素沉着慢性期：

丘疹，小结节，皮肤增厚；皮肤粗糙，鳞屑，瘙痒重，病程长

（一）接触性皮炎n病因：

因接触过敏原或刺激性物质而引发的皮炎表现动植物源性：

动物毛发、花粉等。

阳光、紫外线：

引发光敏性皮炎。

化妆品及外用药（化学性）：

化妆品刺激、磺胺类及青霉素类等易引起过敏的药物重金属类：

锡、铅、银等。

治疗：

主要针对急性期的处理，在无渗液的情况下可用炉甘石洗剂湿敷，有渗液且较严重的情况下可使用3%的硼酸水溶液湿敷（肌肉注射地米，静推葡萄糖酸钙）产品的应用：

家居装微脂囊保湿滋养精华15ml添加1.5ml地塞米松每晚湿敷一小时日间取少许作日霜使用，使用冷水洁肤。

美容院特殊操作不可长时间使用冷喷，不可使用超声波导入，洁肤后可敷褪红鎭敏冰晶。

（二）荨麻疹n病因：

食物：

异体蛋白类（牛奶、鸡蛋、海鲜等）动植物因素：

动物毛发、花粉等。

物理化学刺激：

化妆品刺激、磺胺类及青霉素类易引起过敏的药物、阳光、紫外线感染：

各种细菌或病毒临床表现：

急性：

突发、风团、剧痒、数日退慢性：

反复发作，1-2月后才退血管性水肿：

粘膜、喉头水肿划痕症：

物理刺激出现，15分钟后退治疗：

1%樟脑炉甘石洗剂；内服：

糖皮质激素类药不建议美容院采取治疗，可建议口服息斯敏等药（三）湿疹n病因：

原因复杂：

目前尚未明确临床表现：

急性：

弥漫潮红，轻质水肿，痒亚急性：

症状减轻，病程可达数周慢性：

局限，苔藓变，色素沉着、痒（四）激素依赖性皮炎n病因：

长期使用糖皮质激素类药物导致临床表现：

弥漫潮红、水肿、瘙痒，重症可出现水疱，糜烂，色素沉着、皮肤增厚等现象治疗：

逐渐在1-3个月中减少激素用量，同时可适量增加褪红鎭敏冰晶或娇颜纾敏冰晶，配合KGF2冻干粉，KGF2修复原液的使用，逐步完善皮肤自身抵抗力。

美容院只能作补水修复护理，不可使用治疗型产品。

五、眼周常见问题的诊断n分类扁平疣汗管瘤粟丘疹睑黄瘤

（一）扁平疣n病因：

“人乳头瘤状病毒”引起的传染性皮肤病临床表现：

大多突然出现，好发于青少年面部及手部皮损为米粒到扁豆大的扁平丘疹正常肤色、淡红色或浅褐色表面光滑，境界线清楚治疗：

口服板蓝根左旋咪唑50mg，每天2次，服3天停11天，6周为一疗程肌肉注射聚肌胞2ml，每三天1次，十次（一月）为一疗程美容院操作：

数量较少，时间较长的可采取扫斑仪治疗家居产品：

扫斑仪或激光治疗后的可用KGF2冻干粉配，KGF2修复原液帮助修复。

（二）汗管瘤n病因：

小汗腺未端汗管分化的一种良性肿廇临床表现：

主要见于中青年女性，男女比例约为1：

3.7多见于双侧下眼睑，也见于额部、两颊。

皮疹常为12mm的扁平丘疹，正常肤色或淡褐色，表面略有光泽，质软。

皮疹多发、散在或密集，但不融合。

治疗：

一般无须治疗，也可用激光或电解的方法。

美容院操作：

配合微脂囊全效眼部系列护理，也可用扫斑仪治疗。

（三）粟丘疹n病因：

起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿临床表现：

皮损为针头到粟米大坚实的小丘疹，白色或黄白色常见于面部，尤以眼睑及其周围和颊部多见发展缓慢，可持续数年，最后自然脱落治疗：

局部酒精消毒后用针清除白色颗粒（四）睑黄瘤n病因：

此病与脂质代谢有密切关系。

临床表现：

多见于肥胖者，中老年妇女多见多发于上眼睑内眦处，为对称的黄斑突出皮肤，界线清楚，无自觉症状针尖到鸡蛋大小治疗：

口服：

月见草油胶囊少食高脂高蛋白的食物播放完毕，谢谢！