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2022年年10月月27日日主讲：

李克明主讲：

李克明目录目录一、针灸学概述一、针灸学概述二、经络与腧穴二、经络与腧穴三、危险穴位针刺法三、危险穴位针刺法四、针灸操作方法四、针灸操作方法一、针灸学概述一、针灸学概述什么是针灸学针针灸灸学学是是以以中中医医理理论论为为基基础础，在在继继承承和和发发扬扬古古代代针针灸灸学学术术思思想想和和宝宝贵贵实实践践经经验验基基础础上上，运运用用传传统统与与现现代代科科学学技技术术来来研研究究经经络络、腧腧穴穴、操操作作技技能能、治治疗疗法法则则、作作用用机机制制及及防防治治疾疾病病规规律律的的一一门门学学科科。

包包括括经经络络、腧腧穴穴、刺刺灸灸、针针灸灸治治疗疗等等。

针灸疗法的特点针灸疗法的特点1、适应症广、疗效独特；、适应症广、疗效独特；1979年年WHO列出针灸列出针灸适宜治疗适宜治疗43种病，目前统计针灸治疗的病症已达种病，目前统计针灸治疗的病症已达300多种，包括内、多种，包括内、外、妇、儿、五官、皮肤各种，其中对外、妇、儿、五官、皮肤各种，其中对100种左右有较好、很好的种左右有较好、很好的疗效。

疗效。

2、操作方便、经济安全，无副作用；、操作方便、经济安全，无副作用；3、与科学技术紧密结合、与科学技术紧密结合，60年代电疗机、年代电疗机、70年代激光年代激光治疗仪，治疗仪，80年代出现微波针、电磁针，年代出现微波针、电磁针，90年代电脑针灸仪。

年代电脑针灸仪。

WHO针灸治疗适宜种病针灸治疗适宜种病1急性鼻窦炎急性鼻窦炎Acutesinusitis2急性鼻炎急性鼻炎Acuterhinitis3感冒感冒Commoncold4急性急性扁桃体炎扁桃体炎Acutetonsillitis5急性气管炎急性气管炎Acutebronchitis6支气管气喘支气管气喘Bronchialasthma7急性结膜炎急性结膜炎Acuteconjunctivitis8中心性视网膜炎中心性视网膜炎Centralretinitis9近视（儿童）近视（儿童）Myopia（inchildren）10单纯性白内障单纯性白内障Catarac（withoutcomplications）11牙痛牙痛Toothache12拔牙后疼痛拔牙后疼痛Postextractionpain13牙龈炎牙龈炎Gingivitis14急慢性咽炎急慢性咽炎Acuteandchronicaryngitis15食道、贲门痉挛食道、贲门痉挛Spasmsofesophagusandcardia16恶恶逆逆Hiccough17胃下垂胃下垂Gastroptosis18、急、慢性胃炎、急、慢性胃炎19、胃酸增多症、胃酸增多症20、慢性十二指、慢性十二指肠溃疡肠溃疡（疼缓解疼缓解）21单纯性急性十二指肠溃疡单纯性急性十二指肠溃疡Acuteandchronicduodenalulcer22急慢急慢性结肠炎性结肠炎Acuteandchroniccolitis23急性菌痢急性菌痢Acutebacillarydysentery24便秘便秘Constipation25腹泻腹泻Diarrhea26肠麻痹肠麻痹Paralyticileus27头痛头痛Headache28偏头偏头痛痛Migraine29三叉神经痛三叉神经痛Trigeminalneuralgia30面神经麻痹（早期如面神经麻痹（早期如3到到6个月内）个月内）Facialpalsy（within3to6months）31中风后的轻度瘫痪中风后的轻度瘫痪Paresesfollowingastroke32周围性神经疾患周围性神经疾患Peripheralneuropathy33小儿脊髓灰白小儿脊髓灰白质炎后遗症（早期如在质炎后遗症（早期如在6个月内）个月内）Sequelaeofpoliomyelitis34美尼尔氏综合症美尼尔氏综合症Menieresdisease35神经性膀胱功能失调神经性膀胱功能失调Neurogenicbladderdys36遗尿遗尿Nocturnalenuresis37肋间神经痛肋间神经痛Intercostalneuralgia38颈臂综合症颈臂综合症Cervicobrachialsyndrome39肩凝症肩凝症Frozenshoulder40网球肘网球肘Tenniselbow41坐坐骨神经痛骨神经痛Sciatica42腰痛腰痛Lowbackpain43关节炎关节炎Osteoarthritis二、经络与腧穴二、经络与腧穴经络是经脉和络脉的总称经络是经脉和络脉的总称，是指是指人体运行气血，人体运行气血，联络脏腑。

沟通内外，贯串上下的径路。

联络脏腑。

沟通内外，贯串上下的径路。

灵枢灵枢脉度脉度：

“经脉为里，支而横者为络，络之别经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。

者为孙。

”灵枢灵枢海论海论：

“夫十二经脉者，内属夫十二经脉者，内属于府藏，于府藏，外外络于肢节。

络于肢节。

”灵枢灵枢本藏本藏：

“经脉者，经脉者，所以行气血而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。

所以行气血而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。

”什么是经络什么是经络经络学说是阐述经络学说是阐述人体经络系统的循行分布、人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的一生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的一门学说。

门学说。

灵枢灵枢经别经别：

“夫十二经脉者，夫十二经脉者，人之所生，病之所成，人之所治，病人之所生，病之所成，人之所治，病之之所起，所起，学之所始，工之所止也，粗之所易，上之所难学之所始，工之所止也，粗之所易，上之所难也。

也。

”什么是经络学说什么是经络学说经络系统由经脉和络脉组成经络系统由经脉和络脉组成十二经脉十二经脉十二经别十二经别经脉经脉十二经筋十二经筋十二皮部十二皮部奇经八脉奇经八脉络脉络脉十五络脉十五络脉孙络孙络浮络浮络经络系统的组成经络系统的组成经络与四肢的关系经络与四肢的关系上肢：

上肢：

内侧内侧手三阴（手太阴、手厥阴、手少阴）手三阴（手太阴、手厥阴、手少阴）外侧外侧手三阳（手阳明、手少阳、手太阳）手三阳（手阳明、手少阳、手太阳）下肢：

下肢：

外侧外侧足三阳（足阳明、足少阳、足太阳）足三阳（足阳明、足少阳、足太阳）内侧内侧足三阴（足厥阴、足太阴、足少阴）足三阴（足厥阴、足太阴、足少阴）经络与脏腑的关系经络与脏腑的关系人体内脏以脏（实心）为阴，腑（空心）人体内脏以脏（实心）为阴，腑（空心）为阳。

为阳。

五脏：

五脏：

心、心、肝、脾、肝、脾、肺、肺、肾肾、心包心包相表里相表里六腑：

六腑：

小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦脏之在胸者（肺、心、心包）联系手阴经，脏之在胸者（肺、心、心包）联系手阴经，在腹者（脾、肝、肾）联系足阴经。

在腹者（脾、肝、肾）联系足阴经。

经络的作用经络的作用1.联系内外，网络全身联系内外，网络全身人体的五脏六腑、五官九窍、四肢人体的五脏六腑、五官九窍、四肢关节、皮肉筋骨等器官和组织，虽各关节、皮肉筋骨等器官和组织，虽各有不同的生理功能，但又互相联系，有不同的生理功能，但又互相联系，使全身内外、上下、前后、左右构成使全身内外、上下、前后、左右构成一个有机的整体。

这种相互联系、有一个有机的整体。

这种相互联系、有机配合主要依靠经络系统的联络沟通机配合主要依靠经络系统的联络沟通作用来实现。

作用来实现。

2.运行气血，协调阴阳运行气血，协调阴阳经脉运行气血，经脉运行气血，“内联脏腑，外内联脏腑，外通体表通体表”，不仅使体内的脏腑和体表，不仅使体内的脏腑和体表的五官七窍、皮肉筋骨息息相通，而的五官七窍、皮肉筋骨息息相通，而且，人体的内外、上下、左右、前后、且，人体的内外、上下、左右、前后、脏腑、表里之间，由于经脉的联系得脏腑、表里之间，由于经脉的联系得以保持相对的平衡，协调一致。

以保持相对的平衡，协调一致。

3.抗御病邪，反应症候抗御病邪，反应症候当病邪侵犯人体时，正邪交争，当病邪侵犯人体时，正邪交争，在体表部位可出现异常现象。

一般在体表部位可出现异常现象。

一般来说，经络气血阻滞而不通畅，就来说，经络气血阻滞而不通畅，就会造成有关部位的疼痛或肿胀；如会造成有关部位的疼痛或肿胀；如果气血运行不足，就会出现病变部果气血运行不足，就会出现病变部位麻木不仁、肌肤萎缩及功能减退位麻木不仁、肌肤萎缩及功能减退等。

等。

4.传导感应，调整虚实传导感应，调整虚实经络调整虚实的功能是以它正常经络调整虚实的功能是以它正常情况下协调阴阳的功能为基础，针灸、情况下协调阴阳的功能为基础，针灸、按摩、气功等疗法就是通过体表的腧按摩、气功等疗法就是通过体表的腧穴接受刺激，传导感应，激发经络运穴接受刺激，传导感应，激发经络运行气血、调整阴阳虚实的功能。

使之行气血、调整阴阳虚实的功能。

使之能能“泻其有余，补其不足，阴阳平复泻其有余，补其不足，阴阳平复”。

腧穴的分类腧穴的分类十四经穴十四经穴是指分布于十二经脉和任、督二脉的循行是指分布于十二经脉和任、督二脉的循行路线上的穴位，简称经穴，是腧穴的主体部分。

路线上的穴位，简称经穴，是腧穴的主体部分。

到现代经穴已发展为到现代经穴已发展为361个穴名，共个穴名，共670个穴位。

个穴位。

经外奇穴经外奇穴是指在十四经穴之外，具有固定名称、位是指在十四经穴之外，具有固定名称、位置和主治作用的腧穴，简称奇穴。

置和主治作用的腧穴，简称奇穴。

阿是穴阿是穴是指无具体名称、无固定位置、无固定主治是指无具体名称、无固定位置、无固定主治病症，而以病痛局部或与病痛有关的压痛点、敏感病症，而以病痛局部或与病痛有关的压痛点、敏感点作为腧穴。

点作为腧穴。

腧穴的作用腧穴的作用1.输注气血：

输注气血：

腧穴是脏腑经络气血渗灌、转输、腧穴是脏腑经络气血渗灌、转输、出入的特殊部位。

出入的特殊部位。

因此腧穴就具备了抵御疾病（出）、因此腧穴就具备了抵御疾病（出）、反应病痛（出）、传入疾病（入）、反应病痛（出）、传入疾病（入）、感受刺激、传入信息（入）等功能。

感受刺激、传入信息（入）等功能。

2.反应病症：

反应病症：

当病邪侵袭人体时，人体的正气可当病邪侵袭人体时，人体的正气可以通过经脉、腧穴向外奋起以护卫以通过经脉、腧穴向外奋起以护卫体表；当人体内部发生病变时，内体表；当人体内部发生病变时，内在的病理状态又可通过经脉腧穴反在的病理状态又可通过经脉腧穴反映于体表。

映于体表。

3.防治疾病：

防治疾病：

腧穴输注气血、向内传入的特性，是腧穴输注气血、向内传入的特性，是腧穴能够治疗疾病的基础。

腧穴能够治疗疾病的基础。

刺激腧穴部位（如针刺、温灸、按摩刺激腧穴部位（如针刺、温灸、按摩等）时，各种刺激通过腧穴、经脉传等）时，各种刺激通过腧穴、经脉传入体内，从而激发人体的正气，协调入体内，从而激发人体的正气，协调平衡阴阳，达到预防和抗御疾病的目平衡阴阳，达到预防和抗御疾病的目的。

的。

腧穴主治基本规律腧穴主治基本规律腧穴所在，主治所能；腧穴所在，主治所能；经脉所过，主治所及；经脉所过，主治所及；特定腧穴，特定主治；特定腧穴，特定主治；同一腧穴，双向主治；同一腧穴，双向主治；主治相同，疗效有别。

主治相同，疗效有别。

腧穴的定位腧穴的定位体表解剖标志定位法体表解剖标志定位法骨度折量定位法骨度折量定位法指寸定位法指寸定位法1.中指同身寸中指同身寸2.拇指同身寸拇指同身寸3.横指同身寸横指同身寸体表解剖标志定位法体表解剖标志定位法是以人体解剖学和各种体表标志为依据来是以人体解剖学和各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，又称自然标志定确定腧穴位置的方法，又称自然标志定位法。

位法。

两种：

固定标志、活动标志两种：

固定标志、活动标志固定标志：

指利用人体体表的五官、固定标志：

指利用人体体表的五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝、横纹线以毛发、爪甲、乳头、脐窝、横纹线以及骨节、肌肉所形成的凸起和凹陷等及骨节、肌肉所形成的凸起和凹陷等作为取穴标志。

作为取穴标志。

活动标志：

是指利用关节、肌肉、皮活动标志：

是指利用关节、肌肉、皮肤、肌腱，随活动而出现的空隙、凸肤、肌腱，随活动而出现的空隙、凸起和凹陷、皱纹等作为取穴标志。

起和凹陷、皱纹等作为取穴标志。

手指同身寸手指同身寸手指同身寸法，是指依据患者本