针灸学经筋辨证论非常重要_精品文档.ppt

针灸学经筋辨证论非常重要_精品文档.ppt

《针灸学经筋辨证论非常重要_精品文档.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《针灸学经筋辨证论非常重要_精品文档.ppt（48页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

针灸学经筋辨证论治方法长圆针疗法长圆针疗法关关节节痹痹痛痛是是常常见见病病，关关节节炎炎是是头头号号致致残残疾疾病病。

全全世世界界有有33.5555亿亿人人患患有有各各种种关关节节疾疾病病，在在中中国国的的患患者者估估计计超超过过一一亿亿人人，而而且且人人数数还还在在不不断断增增长长。

关关节节疾疾病病在在老老年年群群体体中中的的发发病病率率约约为为6600至至8800，致致残残率率高高达达5533。

关关节节疾疾病病如如此此猖猖厥厥是是与与对对本本病病的的诊诊治治存存在在误误区区分分不不开开的的。

zz西西医医强强调调关关节节软软骨骨损损伤伤而而导导致致疼疼痛痛，多多针针对对软软骨骨治治疗疗，或或手手术术处处理理，止止痛痛效效果果并并不不可可靠靠。

传传统统中中医医多多强强调调风风寒寒湿湿杂杂至至，合合而而为为痹痹，用用调调整整经经络络气气血血的的方方法法治治疗疗，虽虽多多有有效效，但但难难治治愈愈zz纠纠其其原原因因，本本病病疼疼痛痛多多是是由由经经筋筋长长期期、反反复复损损伤伤所所致致，是是经经筋筋病病，故故西西医医治治骨骨，中中医医调调经经络络都都难难以以取取效效。

开篇开篇经经筋筋基基本本概概念念与与内内涵涵zz“经经筋筋”一词首见于灵枢经。

明张介宾指出：

“十二经脉之外而复有经筋者，何也？

盖经脉营行表里，故出入脏腑，以次相传；经筋联缀百骸，故维络周身，各有定位。

”早于张介宾而著黄帝内经太素的隋杨上善，更不把经筋与经脉混谈，并分立卷宗。

经筋与经脉各有其解剖实体与规律，它们有着质的区别。

经经筋筋与与肌肌学学zz筋筋字字从从竹竹、从从力力、从从月月（肉肉）旁旁。

竹竹者者节节也也，说说明明为为筋筋之之物物可可以以有有竹竹节节样样的的外外形形变变化化。

从从力力，指指出出了了随随着着筋筋出出现现竹竹节节样样外外形形变变化化的的同同时时，可可以以产产生生力力量量。

从从月月肉肉旁旁者者，则则更更明明确确了了筋筋是是肉肉性性组组织织。

在在人人体体中中，筋筋可可随随人人的的意意志志伸伸缩缩变变形形并并产产生生力力量量，有有牵牵拉拉肢肢体体产产生生相相应应活活动动的的组组织织，毫毫无无疑疑问问，就就是是现现代代医医学学所所指指的的骨骨骼骼肌肌。

骨骨骼骼肌肌跨跨关关节节附附丽丽于于两两骨骨端端（称称筋筋结结点点），其其收收缩缩所所产产生生的的力力常常集集中中两两附附丽丽点点处处，非非生生理理性性牵牵拉拉也也加加害害于于此此，造造成成损损伤伤，形形成成病病理理性性痛痛点点，称称结结筋筋点点。

反反复复损损伤伤、修修复复、再再损损伤伤、再再修修复复，如如此此反反复复则则形形成成“横横络络”卡卡压压经经脉脉，令令之之不不通通而而涩涩渗渗、为为沫沫，引引起起顽顽固固痹痹痛痛而而有有病病灶灶特特性性，故故又又可可称称之之为为结结筋筋病病灶灶点点。

宗宗筋筋主主束束骨骨而而利利机机关关经经筋筋与与韧韧带带学学zz素素问问痿痿论论提提出出：

“宗宗筋筋主主束束骨骨而而利利机机关关者者也也”。

束束者者约约束束也也，束束骨骨即即指指骨骨的的关关节节联联结结问问题题，涉涉及及的的是是解解剖剖学学的的韧韧带带学学内内容容。

关关节节的的主主要要组组织织有有关关节节面面、关关节节囊囊和和关关节节腔腔。

关关节节的的辅辅助助结结构构有有滑滑膜膜皱皱襞襞、韧韧带带、关关节节盂盂、关关节节盂盂缘缘等等这这都都属属于于经经筋筋学学的的范范畴畴，同同样样，在在关关节节韧韧带带等等受受到到非非生生理理性性牵牵拉拉力力时时，其其应应力力点点，即即韧韧带带在在骨骨骼骼的的附附丽丽点点，可可出出现现结结筋筋病病灶灶点点。

滑囊腱止点关节软骨不存在感觉神经，其磨损本不会疼痛，只是对软骨磨损的同时，对关节周围的韧带和肌肉附着部（也就是经筋）也造成伤害，而这些部位存在痛觉神经，才有疼痛，才引起关节因疼痛而功能障碍。

只针对软骨治疗显然难以取效。

其病不在经络，用调整经脉的常规针刺法，也难以取效。

为此，我们要从经筋角度出发，探索经筋理论体系，以指导经筋病的防治。

关节韧带关节韧带经经筋筋与与运运动动力力线线zz经经筋筋主主束束骨骨而而利利机机关关，即即主主人人体体百百骸骸的的联联接接与与关关节节运运动动。

而而非非生生理理的的运运动动又又可可以以造造成成肌肌肉肉及及其其相相关关组组织织的的损损伤伤。

损损伤伤性性的的肌肌肉肉收收缩缩时时，在在肌肌肉肉的的两两端端，即即起起止止点点施施加加同同样样的的力力，故故肌肌肉肉起起止止点点会会同同时时受受到到损损伤伤。

虽虽然然，由由于于解解剖剖结结构构不不同同，可可以以先先在在某某一一端端出出现现，或或表表现现的的比比较较显显著著，但但是是，反反复复、长长期期的的非非生生理理的的肌肌收收缩缩，必必然然会会使使两两端端受受力力点点受受伤伤。

将将两两点点相相连连，则则成成为为一一条条痛痛点点联联线线。

而而这这一一联联线线，也也恰恰恰恰是是该该肌肌肉肉的的运运动动力力线线。

点点线线规规律律zz从生理上概括出参与同项运动的肌肉组分布规律；在病理发展过程中，又是病痛传变的潜在扩延线，这一临床现象基本符合灵枢.十二经筋的描述。

这种规律性总结，可以称作点点线线规规律律。

点点线线规规律律线线面面规规律律zz人的主动运动，不仅是主动肌及其相应力线上肌肉组参与，而且有固定、协同肌参与协助。

协同肌损伤的痛点就分布于主动肌力线的两旁。

将这些病痛点与主动肌力线上痛点相连，则往往形成一个“面”，这又可称作线线面面规规律律。

线线面面规规律律面面体体规规律律zz除除主主动动肌肌外外，任任何何运运动动都都需需要要固固定定肌肌的的参参与与。

起起着着固固定定原原动动肌肌起起或或止止点点所所附附着着骨骨骼骼作作用用的的肌肌群群叫叫固固定定肌肌。

故故经经筋筋的的损损伤伤范范围围会会进进一一步步扩扩大大。

除除上上述述几几组组肌肌肉肉参参与与关关节节活活动动外外，尚尚有有与与主主动动肌肌相相对对抗抗的的肌肌肉肉参参与与，这这就就是是“拮拮抗抗肌肌”。

借借助助拮拮抗抗肌肌主主动动弛弛缓缓或或“伸伸展展”，使使主主动动运运动动平平稳稳，节节制制其其运运动动过过度度，防防止止出出现现急急跳跳或或痉痉挛挛运运动动。

不不协协调调的的运运动动和和劳劳损损性性伤伤害害，它它不不仅仅损损伤伤主主动动肌肌，而而且且可可以以损损及及拮拮抗抗肌肌。

拮拮抗抗肌肌分分布布在在肢肢体体对对侧侧面面，当当其其损损伤伤时时，其其病病状状会会出出现现在在肢肢体体对对侧侧，使使痹痹痛痛病病状状向向立立体体方方向向发发展展，“由由面面到到体体”的的逐逐渐渐进进展展规规律律可可称称为为面面面面体体体体规规规规律律律律。

面面体体规规律律二二、经经筋筋辨辨证证论论治治zz经经筋筋辨辨证证论论治治是是针针对对经经筋筋病病的的辨辨证证论论治治方方法法。

zz经经筋筋病病是是原原发发于于筋筋肉肉韧韧带带上上的的疾疾病病，包包括括因因经经筋筋而而继继发发的的经经脉脉和和内内脏脏疾疾病病。

zz经经筋筋病病有有其其发发生生、发发展展规规律律，这这些些规规律律可可归归纳纳为为点点、线线、面面、体体的的发发生生发发展展规规律律，这这其其中中点点线线规规律律是是总总纲纲，其其具具体体内内容容正正如如灵灵灵灵枢枢枢枢经经经经筋筋筋筋篇篇所所述述。

zz根根据据某某经经筋筋病病病病痛痛处处所所处处经经筋筋，沿沿其其循循行行分分布布的的点点线线规规律律，检检出出所所有有的的阳阳性性和和隐隐性性的的结结筋筋病病灶灶点点，并并根根据据点点线线所所在在的的经经筋筋再再检检查查左左右右相相临临经经筋筋上上的的结结筋筋病病灶灶点点，乃乃至至肢肢体体对对侧侧的的相相对对经经筋筋上上的的结结筋筋病病灶灶点点，从从而而从从整整体体上上把把握握经经筋筋疾疾病病的的治治疗疗范范围围，这这就就是是经经经经筋筋筋筋辨辨辨辨证证证证。

经经筋筋辨辨证证论论治治zz临临床床上上常常见见的的经经筋筋病病被被忽忽视视，这这就就是是经经筋筋损损伤伤发发生生病病理理变变化化时时，亦亦可可直直接接或或间间接接地地影影响响经经脉脉的的畅畅通通，阻阻碍碍气气血血的的运运行行，从从而而导导致致临临床床症症状状。

正正如如灵灵枢枢刺刺节节真真邪邪篇篇所所指指出出的的：

“一一一一经经经经上上上上实实实实下下下下虚虚虚虚而而而而不不不不通通通通者者者者，此此此此必必必必有有有有横横横横络络络络盛盛盛盛加加加加于于于于大大大大经经经经，令令令令之之之之不不不不通通通通。

视视视视而而而而泻泻泻泻之之之之，此此此此所所所所谓谓谓谓解解解解结结结结也也也也”。

显显然然，解解除除此此横横络络的的卡卡压压是是解解决决大大经经不不通通又又是是治治疗疗经经筋筋病病乃乃致致经经络络脏脏腑腑疾疾病病的的前前提提和和关关键键。

解解除除经经筋筋粘粘连连而而形形成成的的横横络络，松松解解强强加加于于经经脉脉上上的的结结络络、条条琐琐压压迫迫，这这就就是是“解解结结”法法。

治疗前治疗前治疗后治疗后针灸治疗针灸治疗针灸治疗针灸治疗治疗前治疗前针灸治疗针灸治疗治疗后治疗后针灸治疗经筋病针灸治疗经筋病治疗前治疗前长圆针治疗长圆针治疗治疗后治疗后长圆针治疗经筋病长圆针治疗经筋病经经筋筋辨辨证证论论治治zz灵灵枢枢、九九针针论论云云：

“八八者者应应风风，风风者者股股肱肱八八节节也也，八八正正之之虚虚风风，八八风风伤伤人人，内内舍舍于于骨骨节节腰腰脊脊节节腠腠理理之之间间，为为深深痹痹也也，故故为为之之治治针针必必长长其其身身、锋锋其其末末，可可以以取取深深邪邪远远痹痹。

”显显然然，经经经经筋筋筋筋之之之之病病病病不不不不在在在在络络络络，不不不不在在在在经经经经，故故故故用用用用调调调调经经经经络络络络之之之之法法法法难难难难以以以以取取取取效效效效。

其其其其病病病病在在在在深深深深层层层层，即即即即节节节节骨骨骨骨之之之之间间间间，为为为为之之之之治治治治针针针针要要要要“长长长长”其其其其身身身身，是是是是要要要要“针针针针至至至至病病病病所所所所”（非非非非气气气气至至至至病病病病所所所所）；应应应应锋锋锋锋其其其其末末末末，显显显显然然然然是是是是要要要要进进进进行行行行治治治治疗疗疗疗性性性性操操操操作作作作，行行行行解解解解结结结结法法法法。

其其具具体体方方法法就就是是“关关刺刺、恢恢刺刺、短短刺刺、输输刺刺等等”及及针针对对性性的的直直视视手手术术等等。

针针至至病病所所“以以痛痛为为输输”输输，谓谓孔孔穴穴也也。

言言筋筋但但以以筋筋之之所所痛痛之之处处，即即为为孔孔穴穴，不不必必依依诸诸输输也也。

以以以以筋筋筋筋为为为为阴阴阴阴阳阳阳阳气气气气之之之之所所所所资资资资，中中中中无无无无有有有有空空空空，不不不不得得得得通通通通于于于于阴阴阴阴阳阳阳阳之之之之气气气气上上上上下下下下往往往往来来来来，然然然然邪邪邪邪入入入入腠腠腠腠袭袭袭袭筋筋筋筋为为为为病病病病，不不不不能能能能移移移移输输输输，遂遂遂遂以以以以病病病病居居居居痛痛痛痛处处处处为为为为输输输输。

故故故故曰曰曰曰，筋筋筋筋者者者者无无无无阴阴阴阴无无无无阳阳阳阳无无无无左左左左无无无无右右右右以以以以候候候候痛痛痛痛也也也也。

明明堂堂依依穴穴疗疗筋筋病病者者，此此乃乃依依引引筋筋气气也也。

太太素素经经筋筋卷卷十十三三杨杨上上善善针针至至病病所所zz灵灵枢枢九九针针论论zz八八者者应应风风，风风者者股股肱肱八八节节也也。

八八正正之之虚虚风风，八八风风伤伤人人，内内内内舍舍舍舍于于于于骨骨骨骨节节节节、腰腰腰腰脊脊脊脊节节节节、腠腠腠腠理理理理之之之之间间间间，为为为为深深深深痹痹痹痹也也也也。

故故故故为为为为之之之之治治治治针针针针，必必必必长长长长其其其其身身身身，锋锋锋锋其其其其末末末末，可可以以取取深深邪邪远远痹痹。

针针至至病病所所气气至至病病所所经经筋筋辨辨证证论论治治（针针具具）zz解结法须要相应的针具-长针，灵枢经描述：

“长针者锋锋利利身身簿簿，可以取深邪远痹”、“必必长长其其身身、锋锋其其未未”。

可见第八针-长针的特征有