产科超声报告模板Word文件下载.docx
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羊水深度cm。
中期妊娠，单胎。
3.晚孕，单胎
胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩*。
未见脐带绕颈。
胎心搏动良好，频率次/分，四腔心显示清楚，形态正常。
腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。
胎盘位于子宫前壁〔后壁、左侧壁、右侧壁、宫底〕，厚约cm，成熟度：
0级、I级、II级、III级，未见前置及早剥影像。
羊水深度cm，羊水指数：
中晚期妊娠，单胎，头〔臀、横〕位
4.脐带绕颈：
胎儿颈部可见"
U"
形/"
W"
形压迹。
胎心搏动良好，频率次/分，四腔心显示清楚，形态正常。
0级、I级、II级、III级，未见前置及早剥影像。
羊水深度cm,羊水指数:
。
1.中晚期妊娠，单胎，头〔臀、横〕位
2.胎儿脐带绕颈
5.双肾积水：
腹壁回声未见异常，左肾大小约*cm，集合系统别离约cm，右肾大小约*cm，集合系统别离约cm。
2.胎儿双肾积水
6.多囊肾：
腹壁回声未见异常，胎儿肾脏增大，左侧大小约*cm，右侧大小约*cm，肾实质回声弥漫性增强/肾内可见多个囊状构造，呈蜂窝状。
2.考虑胎儿多囊肾
3.羊水过少
7.恶性葡萄胎：
子宫明显增大，大小约**cm，宫腔内见密集大小不一的液性无回声区,呈蜂窝状。
宫壁内可见多个大小不等的液性病灶/低回声团块。
左/右附件区可见**cm囊肿，轮廓清晰，内呈无回声。
右/左附件区未见占位性病变。
盆腔可见深约cm游离液体。
考虑侵蚀性葡萄胎。
8.腹腔妊娠：
腹腔内可见胎儿影像，胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩*。
胎盘厚约cm，成熟度：
0级、I级、II级、III级。
膀胱前方可见子宫影像，大小约**cm，子宫内膜厚约cm，宫区未见占位性病变。
1.中晚期妊娠，单胎
2.腹腔妊娠
9.肛门闭锁：
肾脏未见异常。
胎儿腹部膨隆，下腹部可见*围约*cm液性暗区，呈"
双叶征"
2.注意胎儿肛门闭锁
3.羊水过多
10.宫颈机能不全：
胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩*。
子宫内口扩大，直径约cm〔并可见胎囊膨入宫颈管内〕。
2.注意宫颈机能不全
11.宫颈妊娠：
子宫前倾/后倾/水平位，大小约**cm，子宫内膜厚约cm，宫内未见妊娠囊影像。
宫颈部增厚，厚约cm，其内可见**cm囊状构造，其内未见胚胎。
注意宫颈妊娠
12.过期流产：
子宫大小约**cm，未见明显畸形。
宫腔内见**cm囊状构造，其内未见胚胎影像。
胎盘厚约cm，其内可见大小不等散在液性区。
考虑早孕，过期流产。
13.过期妊娠：
皮下脂肪厚约cm。
III级，未见前置及早剥影像。
，其内可见细小光点反射。
1.晚期妊娠，单胎，头〔臀、横〕位
2.考虑过期妊娠
14.脊柱裂：
脊柱颈段/胸段/腰段/骶段呈串珠样构造中断，横切面呈"
V"
/"
字形缺损。
〔缺损处可见*cm囊状物由脊柱背侧膨入羊水中，囊内呈液性/可见低回声光点反射。
〕胎心搏动良好，频率次/分，四腔心显示清楚，形态正常。
2.胎儿脊柱裂〔并脊膜膨出/脊髓脊膜膨出〕
15.空回肠闭锁：
胎儿腹腔膨隆，其内可见多个扩*充液肠襻，肠蠕动显示活泼。
2.注意胎儿空回肠闭锁
16.枯萎卵：
宫腔内见**cm囊状构造，轮廓清晰，形态尚规整，其内未见胚胎。
17.联体双胎：
宫腔内可见两个胎儿影像，左侧胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩*。
右侧胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩*。
两胎儿胸部/腹部融合，内脏正常关系显示不清，胎儿运动时不能别离。
1.中晚期妊娠，考虑联体双胎，双头〔臀〕位
2.羊水过多
18.内脏外翻：
于羊膜腔内可见肠管漂浮，经由腹壁回声中断处与腹腔内肠管相连。
2.胎儿内脏外翻
19.难免流产：
宫腔下部可见**cm胎囊，形态不规整，其内可见胚胎，未见胎心搏动。
子宫内口处可见宫颈管扩*。
考虑早孕，难免流产。
20.脑积水：
胎儿胎头轮廓完整，双顶径明显增大，约cm，颅内可见*围约*cm液性暗区，侧脑室比率约。
2.胎儿脑积水
21.脑膜膨出：
胎儿双顶径约cm，脑室未见扩*，颅骨局部回声缺如，枕部/额部/顶部可见*cm囊状物向外突入羊水中，内呈液性无回声/其内大局部呈液性，并可见实质性回声。
2.胎儿脑膜膨出/脑膜脑膨出
22.葡萄胎：
23.前置胎盘：
膀胱充盈尚可，于其前方可见胎盘组织覆盖整个宫颈内口/局部宫颈内口/下缘平宫颈内口/胎盘下缘距宫颈内口约cm。
2.中央性/局部性/边缘性前置胎盘/低置胎盘
24.肾缺如：
腹壁回声未见异常，腰部脊柱两侧/左侧/右侧未显示肾脏图像。
2.胎儿双/左/右肾未显示
25.十二指肠闭锁：
胎儿上腹部可见两相连液性暗区，大小分别约*cm，*cm，呈"
双泡征"
2.注意胎儿十二指肠闭锁
26.食道闭锁：
胎儿胃肠区均未见液性暗区显示。
2.注意胎儿食道闭锁
27.双角子宫，早孕：
子宫大小约**cm，内膜呈蝶翅样，宫底凹陷呈马鞍型，左/右侧宫腔内见**cm胎囊，位置正常，形态规整，其内可见胚胎，头臀长约cm，可见胎心搏动，频率次/分。
右/左侧宫区未见占位性病变。
1.双角子宫
2.左/右侧子宫妊娠
28.双子宫，早孕：
盆腔扫查可见双子宫影像，左侧子宫大小约**cm，右侧子宫大小约**cm。
左/右侧子宫增大，宫腔内见**cm胎囊，位置正常，形态规整，其内可见胚胎，头臀长约cm，可见胎心搏动，频率次/分。
右/左侧宫区未见占位性病变。
1.双子宫
29.胎盘绒毛膜血管瘤：
0级、I级、II级、III级，未见前置及早剥影像，胎盘组织中可见*cm低回声/混合回声团，边界清楚，突向羊膜腔。
2.注意胎盘绒毛膜血管瘤
30.胎盘早剥：
0级、I级、II级、III级，胎盘限局性增厚/胎盘与宫壁间可见中等回声光团/胎盘与宫壁间可见*cm无回声区，形态不规则，其内可见细小光点反射。
胎盘的胎儿面向羊膜腔内膨出。
，羊水内可见细小光点反射。
2.注意胎盘早剥
31.胎死宫内〔中晚孕〕：
胎儿胎头形状不规则，双顶径约cm，颅内构造显示不清。
胎心搏动消失。
脊柱折叠弯曲。
胎头、腹部及肢体外表呈双层回声。
胎盘位于子宫前壁〔后壁、左侧壁、右侧壁、宫底〕，厚约cm，内部回声减低/不均。
羊水深度约cm,其内可见较多细小光点反射，羊水指数:
。
32.晚孕，双胎，双头〔臀〕位：
晚期妊娠，双胎，双头〔臀〕位
33.晚孕，双胎，一头一臀位：
宫腔内可见两个胎儿影像，头位胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩*。
臀位胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩*。
34.无脑儿：
胎儿头臀长约cm，头端未见完整胎儿颅骨光环显示，可见一团块状强回声，轮廓不规则。
胎心搏动尚可，频率次/分。
2.无脑儿
35.先兆流产：
宫腔内另可见**cm低回声区/无回声区，形态不规整。
早孕，注意先兆流产。
36.幽门梗阻：
胎儿上腹部可见cm液性暗区，呈单泡状。
2.注意胎儿幽门梗阻
37.早孕，双胎：
子宫前倾/后倾/水平位，增大，大小约**cm。
宫腔内可见**cm，**cm胎囊，位置正常，形态均规整，其内均可见胚胎，头臀长分别约cm，cm，可见胎心搏动，频率分别约次/分，次/分。
38.中孕，双胎：
宫腔内可见两个胎儿影像，胎儿胎头轮廓均完整，双顶径分别约cm，cm，脑室均未见扩*。
均未见脐带绕颈。
脊柱显示均连续。
胎心搏动均良好，频率分别约次/分，次/分，四腔心均显示清楚，形态正常。
腹壁回声均未见异常，肾脏均未见异常。
股骨长度分别约cm，cm。
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