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运运动动系系统统LocomotorLocomotorSystemSystem运动系统运动系统locomotorsystem由由骨骨、关节关节和和骨骼肌骨骼肌组成。

全身骨借关节连接起来构成骨骼，形成组成。

全身骨借关节连接起来构成骨骼，形成人体的基本轮廓，起着支持、保护和运动的作用。

人体的基本轮廓，起着支持、保护和运动的作用。

骨骼肌附着于骨，并跨过关节，在神经系统的支骨骼肌附着于骨，并跨过关节，在神经系统的支配下，骨骼肌收缩时以关节为支点，牵引骨改变位置配下，骨骼肌收缩时以关节为支点，牵引骨改变位置而产生运动。

而产生运动。

在运动中，骨起着杠杆作用，关节是运在运动中，骨起着杠杆作用，关节是运动的枢纽，骨骼肌是运动的动力器官。

动的枢纽，骨骼肌是运动的动力器官。

I.I.骨骨学学髋骨髋骨颅骨颅骨颈椎颈椎锁骨锁骨肩胛骨肩胛骨胸骨胸骨肋骨肋骨胸椎胸椎骶骨骶骨尾骨尾骨肱骨肱骨尺骨尺骨桡骨桡骨腕骨腕骨掌骨掌骨指骨指骨股骨股骨胫骨胫骨腓骨腓骨跗骨跗骨跖骨跖骨趾骨趾骨髋骨髋骨腰椎腰椎一、概一、概述述骨骨bone是一种器官，主是一种器官，主要由骨组织构成，有丰富的血管、要由骨组织构成，有丰富的血管、淋巴管及神经。

淋巴管及神经。

（一）骨的分类

（一）骨的分类成人有成人有206块骨。

由于部位、块骨。

由于部位、功能和发生的不同，可有各种不功能和发生的不同，可有各种不同形态。

同形态。

按其在体内的部位，可分为按其在体内的部位，可分为颅骨颅骨、躯干骨躯干骨和和四肢骨四肢骨。

按骨的基本形态，可分为按骨的基本形态，可分为长长骨骨、短骨短骨、扁骨扁骨和和不规则骨不规则骨四类。

四类。

颅骨颅骨颈椎颈椎锁骨锁骨肩胛骨肩胛骨胸骨胸骨肋骨肋骨胸椎胸椎骶骨骶骨尾骨尾骨肱骨肱骨尺骨尺骨桡骨桡骨腕骨腕骨掌骨掌骨指骨指骨股骨股骨胫骨胫骨腓骨腓骨跗骨跗骨跖骨跖骨趾骨趾骨髋骨髋骨腰椎腰椎颅骨颅骨颈椎颈椎锁骨锁骨肩胛骨肩胛骨胸骨胸骨肋骨肋骨胸椎胸椎骶骨骶骨尾骨尾骨肱骨肱骨尺骨尺骨桡骨桡骨腕骨腕骨掌骨掌骨指骨指骨股骨股骨胫骨胫骨腓骨腓骨跗骨跗骨跖骨跖骨趾骨趾骨髋骨髋骨腰椎腰椎1.长骨长骨longbone呈长管状，多分布于呈长管状，多分布于四肢，在运动中起杠杆作四肢，在运动中起杠杆作用。

用。

骺骺骺骺体（骨干）体（骨干）干骺端干骺端干骺端干骺端骺软骨骺软骨骨髓骨髓次次级级骨化中心骨化中心次次级级骨化中心骨化中心原原始始骨化中心骨化中心2.短骨短骨shortbone形似立方体，分布于承形似立方体，分布于承受压力较大而运动较复杂的受压力较大而运动较复杂的部位，如手的腕骨和足的跗部位，如手的腕骨和足的跗骨。

骨。

颅骨颅骨颈椎颈椎锁骨锁骨肩胛骨肩胛骨胸骨胸骨肋骨肋骨胸椎胸椎骶骨骶骨尾骨尾骨肱骨肱骨尺骨尺骨桡骨桡骨腕骨腕骨掌骨掌骨指骨指骨股骨股骨胫骨胫骨腓骨腓骨跗骨跗骨跖骨跖骨趾骨趾骨髋骨髋骨腰椎腰椎手的腕骨手的腕骨足的跗骨足的跗骨颅骨颅骨颈椎颈椎锁骨锁骨肩胛骨肩胛骨胸骨胸骨肋骨肋骨胸椎胸椎骶骨骶骨尾骨尾骨肱骨肱骨尺骨尺骨桡骨桡骨腕骨腕骨掌骨掌骨指骨指骨股骨股骨胫骨胫骨腓骨腓骨跗骨跗骨跖骨跖骨趾骨趾骨髋骨髋骨腰椎腰椎3.扁骨扁骨flatbone呈板状，主要构成颅呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，以保腔、胸腔和盆腔的壁，以保护腔内器官，如颅盖骨和肋护腔内器官，如颅盖骨和肋骨。

骨。

额骨额骨枕骨枕骨肋骨肋骨颅骨颅骨颈椎颈椎锁骨锁骨肩胛骨肩胛骨胸骨胸骨肋骨肋骨胸椎胸椎骶骨骶骨尾骨尾骨肱骨肱骨尺骨尺骨桡骨桡骨腕骨腕骨掌骨掌骨指骨指骨股骨股骨胫骨胫骨腓骨腓骨跗骨跗骨跖骨跖骨趾骨趾骨髋骨髋骨腰椎腰椎4.不规则骨不规则骨irregularbone形态不规则，如椎骨。

形态不规则，如椎骨。

有些不规则骨内具有含气有些不规则骨内具有含气的腔称含气骨。

的腔称含气骨。

腰椎腰椎上颌骨上颌骨

（二）骨的构造

（二）骨的构造骨由骨膜、骨质、骨髓骨由骨膜、骨质、骨髓和神经、血管等构成。

和神经、血管等构成。

1.骨膜骨膜periosteum覆盖于骨的表面（关节覆盖于骨的表面（关节面除外），是一层纤维结缔面除外），是一层纤维结缔组织膜，薄而坚韧，富有血组织膜，薄而坚韧，富有血管、淋巴管和神经。

骨膜的管、淋巴管和神经。

骨膜的内面有大量的成骨细胞，对内面有大量的成骨细胞，对骨的营养、生长或再生具有骨的营养、生长或再生具有重要作用。

重要作用。

髓腔内面和松质间隙内髓腔内面和松质间隙内亦有菲薄的结缔组织膜，称亦有菲薄的结缔组织膜，称内骨膜。

内骨膜。

骨膜骨膜骨质骨质骨髓骨髓关节软骨关节软骨2.骨质骨质bonysubstance由坚硬的骨组织构成。

由坚硬的骨组织构成。

骨密质骨密质compactbone质质地坚实致密，主要配布于长骨地坚实致密，主要配布于长骨骨干，以及短骨、扁骨、骨干，以及短骨、扁骨、不规不规则骨和长骨两端的表面。

则骨和长骨两端的表面。

骨松质骨松质spongybone呈海呈海绵状，由相互交织的骨小梁排绵状，由相互交织的骨小梁排列而成。

骨小梁之间的细小间列而成。

骨小梁之间的细小间隙内，在活体充满着骨髓。

骨隙内，在活体充满着骨髓。

骨松质配布于长骨两端和短骨、松质配布于长骨两端和短骨、扁骨、不规则骨的内部。

扁骨、不规则骨的内部。

颅盖骨表层为密质，分别颅盖骨表层为密质，分别称外板和内板，松质称为障。

称外板和内板，松质称为障。

骨膜骨膜骨密质骨密质骨松质骨松质骨髓腔骨髓腔黄骨髓黄骨髓骨小梁骨小梁红骨髓红骨髓滋养滋养动脉动脉关节软骨关节软骨骨密质骨密质骨髓腔骨髓腔骨松质骨松质骨密质骨密质骨松质骨松质骨密质骨密质骨松质骨松质内板内板骨小梁骨小梁外板外板板障板障骨小梁骨小梁3.骨髓骨髓bonemarrow位于骨髓腔和骨松质间位于骨髓腔和骨松质间隙内，主要由网状结缔组织隙内，主要由网状结缔组织和造血细胞组成。

和造血细胞组成。

骨髓分红骨髓和黄骨髓骨髓分红骨髓和黄骨髓两种两种。

成年人红骨髓主要分布成年人红骨髓主要分布于长骨的两端、短骨、扁和于长骨的两端、短骨、扁和不规则骨的骨松质内。

不规则骨的骨松质内。

骺软骨骺软骨骨密质骨密质骨松质骨松质骺软骨骺软骨红骨髓红骨髓黄骨髓黄骨髓（三）骨的化学成分和物理特性（三）骨的化学成分和物理特性骨质骨质由无机质和有机质组成由无机质和有机质组成。

无机质主要有磷酸。

无机质主要有磷酸钙和碳酸钙，它使骨具有硬度；有机质主要由骨胶原钙和碳酸钙，它使骨具有硬度；有机质主要由骨胶原纤维和粘多糖蛋白组成，使骨具有韧性和一定的弹性。

纤维和粘多糖蛋白组成，使骨具有韧性和一定的弹性。

顶骨顶骨枕骨枕骨额骨额骨前囟前囟后囟后囟（四）骨的发生和生长（四）骨的发生和生长约在胚胎的第约在胚胎的第89周，周，中胚层的间充质以两种方中胚层的间充质以两种方式发育成骨：

式发育成骨：

1.膜化骨膜化骨，由间充质，由间充质先形成膜状，然后骨化成先形成膜状，然后骨化成骨，如锁骨和颅顶诸骨。

骨，如锁骨和颅顶诸骨。

2.软骨化骨软骨化骨，由间充，由间充质先发育成软骨，然后再质先发育成软骨，然后再由软骨逐渐骨化成骨，绝由软骨逐渐骨化成骨，绝大部分的骨是以此种方式大部分的骨是以此种方式发育而成的。

发育而成的。

骺骺骺骺体（骨干）体（骨干）干骺端干骺端干骺端干骺端骺软骨骺软骨次次级级骨化中心骨化中心次次级级骨化中心骨化中心原始（初级）原始（初级）骨骨化化中中心心（五）骨的功能（五）骨的功能骨是一个活的器官，具有一定的形态和构造，不断骨是一个活的器官，具有一定的形态和构造，不断进新陈代谢和生长发育并有修复、再生和改建的能力。

进新陈代谢和生长发育并有修复、再生和改建的能力。

所以，骨的功能除支持、保护和运动作用外，还有所以，骨的功能除支持、保护和运动作用外，还有参与体内钙、磷代谢和造血的功能。

参与体内钙、磷代谢和造血的功能。

二、二、躯躯干干骨骨成人躯干骨由成人躯干骨由24个椎个椎骨、骨、1个骶骨、个骶骨、1个尾骨、个尾骨、12对肋骨和对肋骨和1个胸骨组成。

个胸骨组成。

（一）椎骨

（一）椎骨vertebrae1.椎骨的一般形态椎骨的一般形态椎骨为不规则骨椎骨为不规则骨,每一椎每一椎骨均由椎体和椎弓两部分组骨均由椎体和椎弓两部分组成。

成。

椎体和椎弓围成椎孔，所椎体和椎弓围成椎孔，所有椎骨相连，椎孔则形成椎有椎骨相连，椎孔则形成椎管，保护其中的脊髓。

管，保护其中的脊髓。

颈椎颈椎胸骨胸骨肋骨肋骨胸椎胸椎骶骨骶骨尾骨尾骨腰椎腰椎颈椎颈椎胸椎胸椎腰椎腰椎骶椎骶椎尾椎尾椎寰椎寰椎枢椎枢椎第第1胸椎胸椎第第1腰椎腰椎椎体椎体椎弓根椎弓根上关上关节突节突椎孔椎孔横突横突棘突棘突椎弓板椎弓板椎体椎体上关节突上关节突横突横突棘突棘突下关节突下关节突上肋凹上肋凹2.各部椎骨的特点各部椎骨的特点

（1）颈椎）颈椎cervicalvertebrae颈椎的横突上均有横突颈椎的横突上均有横突孔，有椎动脉、静脉通过。

孔，有椎动脉、静脉通过。

棘突末端分叉。

棘突末端分叉。

第第1颈椎，又称颈椎，又称寰椎寰椎，呈环形，没有椎体，棘突、呈环形，没有椎体，棘突、和上关节突，而由前弓、后和上关节突，而由前弓、后弓和两个侧块构成。

上关节弓和两个侧块构成。

上关节面大，与枕骨髁形成寰枕关面大，与枕骨髁形成寰枕关节。

节。

第第2颈椎，又称颈椎，又称枢椎枢椎。

第第7颈椎，又称颈椎，又称隆椎隆椎，棘突特别长，不分叉，临床棘突特别长，不分叉，临床上常通过它来确定下位椎骨。

上常通过它来确定下位椎骨。

棘突棘突椎体椎体前结节前结节横突孔横突孔后结节后结节椎孔椎孔上关节突上关节突椎体椎体前弓前弓后弓后弓齿突凹齿突凹上关节面上关节面横突孔横突孔齿突齿突上关节面上关节面横突孔横突孔椎孔椎孔棘突棘突侧块侧块侧块侧块寰椎寰椎枢椎枢椎椎体椎体上关节突上关节突横突孔横突孔棘突棘突椎下切迹椎下切迹下关节突下关节突第第7颈椎（隆椎）颈椎（隆椎）椎体椎体椎弓根椎弓根上关上关节突节突椎孔椎孔横突横突棘突棘突椎弓板椎弓板椎体椎体上关节突上关节突横突横突肋凹肋凹棘突棘突下关节突下关节突上肋凹上肋凹椎下切迹椎下切迹

（2）胸椎）胸椎thoracicvertebrae由于胸椎两侧与肋骨相由于胸椎两侧与肋骨相接，故椎体两侧的上、下和接，故椎体两侧的上、下和横突末端均有小的关节面。

横突末端均有小的关节面。

分别称上肋凹、下肋凹和横分别称上肋凹、下肋凹和横突肋凹。

突肋凹。

棘突细长并向后下方倾棘突细长并向后下方倾斜，互成叠瓦状。

斜，互成叠瓦状。

（3）腰椎）腰椎lumbarvertebrae在全部椎骨中椎体最在全部椎骨中椎体最大，椎弓发达。

大，椎弓发达。

棘突宽大，呈板状，棘突宽大，呈板状，平直后伸，末端圆钝，且平直后伸，末端圆钝，且棘突间隙较宽，临床上常棘突间隙较宽，临床上常经此进行腰椎穿剌。

经此进行腰椎穿剌。

椎体椎体上关节突上关节突棘突棘突横突横突下关节突下关节突上关节突上关节突横突横突棘突棘突椎孔椎孔（4）骶骨）骶骨sacrum由由5块骶骨融合而成，块骶骨融合而成，呈三角形，可分为底、侧部、呈三角形，可分为底、侧部、尖、盆面和背侧面。

尖、盆面和背侧面。

骶骨前面和背侧面都有骶骨前面和背侧面都有4对孔，分别为对孔，分别为骶前孔骶前孔和和骶骶后孔后孔，均与骶管相通，有骶，均与骶管相通，有骶神经前、后支通过。

神经前、后支通过。

骶骨内的管腔为骶骨内的管腔为骶管骶管，上连椎管，下端的裂孔称上连椎管，下端的裂孔称胝胝管裂孔管裂孔，裂孔两侧有明显的，裂孔两侧有明显的骶角骶角，临床的骶管麻醉常以，临床的骶管麻醉常以骶角为标志。

骶角为标志。

上关节突上关节突上关节突上关节突骶骨底骶骨底骶正中嵴骶正中嵴骶管裂孔骶管裂孔骶骨尖骶骨尖骶角骶角耳状面耳状面骶后孔骶后孔骶骨岬骶骨岬骶前孔骶前孔骶管骶管尾骨角尾骨角尾骨尖尾骨尖尾骨角尾骨角尾骨尖尾骨尖前面前面后面后面（5）尾骨）尾骨coccyx

（二）胸骨

（二）胸骨sternum位于胸前壁正中，位于胸前壁正中，可分可分柄柄、体体和和剑突剑突三部三部分。