针灸治疗-痢疾_精品文档.ppt

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1痢疾，古称“肠澼”、“滞下”、“下利”等。

以剧烈腹痛、腹泻、里急后重、下痢赤白脓血为主要特征，多发于夏秋季节。

本病相当于西医学中的细菌性痢疾、阿米巴痢疾，溃疡性结肠炎出现类似本节痢疾症状者，也可参照本节治疗。

2本病病位在肠，多因外感时疫邪毒、内为饮食所伤，使寒湿、湿热、积滞、疫毒等雍塞肠中，气血与之搏结凝滞，肠道传化失司，脉络受伤，腐败化为脓血而成。

临床一般可分为寒湿痢、湿热痢、疫毒痢、噤口痢、休息痢等。

3临临床床表表现现以剧烈腹痛、腹泻、里急后重、下痢脓血粘液为主症。

可伴有发热、神疲、纳呆等，重者可出现壮热、不能进食、神昏谵语、烦躁不安等。

大便常规检查和细菌培养、X线钡剂造影及直肠、结肠镜检查，有助于本病的诊断。

辨证分型下痢赤白粘冻，白多赤少或纯为白冻，脘腹胀满，头身困重，苔白腻，脉濡缓。

寒湿痢下痢赤白脓血，赤多白少，肛门灼热疼痛，小便短赤，苔黄腻，脉滑数。

湿热痢发病急骤，腹痛剧烈，痢下鲜紫脓血，壮热，口渴，头痛，甚至神昏痉厥，躁动不安，舌质红绛、苔黄燥，脉滑数。

疫毒痢下痢赤白脓血，恶心呕吐，不能进食，苔腻，脉滑。

噤口痢下痢时发时止，日久不愈，常因饮食不慎、受凉、劳累而发。

发则大便次数增多，便中带有赤白粘冻，舌淡、苔腻，脉细。

休息痢基本治法寒湿痢温化寒湿，针灸并用，泻法；湿热痢清热利湿，只针不灸，泻法；疫毒痢泻热解毒、镇痉宁神，只针不灸，泻法；噤口痢降逆止呕，针刺为主，平补平泻；休息痢健脾理肠，针灸并用，补泻兼施。

治治则则合谷天枢上巨虚阴陵泉处处方方寒湿痢加关元、三阴交温寒化湿；湿热痢加曲池、内庭清利湿热；疫毒痢加大椎、十宣泻火解毒；噤口痢加内关、中脘止呕进食；休息痢加脾俞、神阙、足三里调理脾肾；久痢脱肛加百会益气固脱。

加加减减4取大肠、直肠下段、小肠、腹、脾、肾。

每次选35穴，毫针浅刺；也可用王不留行籽贴压。

耳针取天枢、上巨虚，用黄连素注射液或5%葡萄糖注射液或维生素B1注射液，行常规穴注，每穴每次1ml。

穴位注射51针灸治疗急性菌痢有显著疗效，不仅能迅速控制症状，而且能消灭痢疾的病原体。

2中毒性菌痢病情急重，需采取综合治疗措施。

3急性菌痢发病期间应进行床边隔离，注意饮食。

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