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关于疾病，我们也还有许多需要改变的观念。
一般认为，疾病意味着一种失调，意味着痛苦，意味着细胞不能再生或修复，人们可以利用显微镜及其他更精密的仪器来观察那些细菌对我们人体的损害和破坏，但它们无法探究我们内心的恐惧与欲望，而这些，正是疾病产生的不可见因素。
在原始年代，当细菌还不是人类机体最主要的敌人时，欲望与恐惧就已经存在并威胁或推动我们人类自身的生存发展了。
至今，它们依然强大，甚至致命。
比如，愤怒或恐惧会使我们呼吸加深，心率增快，血压升高，血液分布从胃肠移向心脏、中枢神经系统和肌肉，消化道的各种活动过程中止，肝释放出糖，脾收缩并放出浓缩在脾内的血细胞，并从肾上腺髓质分泌出肾上腺素……
这是一场全方位的生与死的搏斗，瞬间释放的能量和机体的精巧安排，既显示了我们生命体的完善性，也显示了它的智慧性。
如果我们能有效地预见并发挥因为各种情绪和欲望所引发的能量，我们对身体机能的支配作用也许会得到大大的加强。
人体有天然的治愈力
治疗学在20世纪之初发生了一些重大的变化。
当伟大的弗洛伊德在他那间摆满了艺术品的办公室里为人诊病时，我们发现疾病可以用意象来治愈。
由此，精神分析成了20世纪的一场空前的运动，成了一个奇迹。
在远古，医者先驱们曾提到“天然的治愈力”，即伤后的修复和病后的康复在相当程度上不用依赖医生的治疗而得以进行。
中医里也有“有病不治，常得中医”这样的话，说的是与其让庸医诊治，不如等待身体自愈，反而更符合医理。
“天然的治愈力”的现代解释则是，人体内部有独特的自我修复的机制，人体器官如心脏、横膈等拥有的潜在能量十分丰富，远远地超过了正常生命活动的需要。
躯体在很大程度上能保护自己并且有自愈的能力。
于是，一种新的治疗学产生了。
病人自己同医生一起介入到治疗活动中，医生熟知躯体的自我调节及自我修复的可能性与局限性，并给病人以指导和勇气上的鼓励；
而作为病人，应该认识到自己身体内部潜藏着巨大的能量。
当我们想到那些时刻准备着为机体利益而工作的力量就在我们机体自身当中时，我们就可以丢掉为管理肉体工务而操心的枷锁，并从奴隶状态下解放出来，去充分享受生命的美好与珍奇。
健康更不再是一种追求，而是我们生存的实在。
我的《黄帝内经·
养生智慧》刚一出版，即登上了全国各大书城的畅销书排行榜，得到了很多读者的厚爱，让我备感惶恐。
这本《黄帝内经·
养生智慧Ⅱ》，在前一本书的基础上，加入了更多对人体脏器常识、人体智慧的解读，让读者在轻松阅读中真正学习到中医与养生的智慧，同时也让大家明白：
我们祖祖辈辈传承下来的经典，自有让人反反复复阅读和思考的价值，而学习中医，也不是读几本书那么简单，必须是在体悟生命、认识自我、认识自然的实践中完成对人体智慧、乃至生命智慧的认知。
曲黎敏
2008年6月
“皆生生之具”，这个和现代医学的很多定义是不一样的。
所谓“生生之具”，就是使生命长生的工具。
中国的医学到底是指什么？
其实，指的就是使生命能够长生的工具。
传统文化中，经常会出现一个词，叫“长生久视”，就是说不管人活到多大岁数，都要眼不花、耳不聋，这是一个关于生命质量的问题。
得老年痴呆症的人也可以活很久，可是他的生命质量不高，没有一个很好的生活状态。
中国的传统医学实际上强调的是要让生命健康、有序地向前发展。
怎么健康有序地向前发展，这是中医学一个很重要的内涵，就是我们经常会讲到的养生问题。
中国古代的“养”字，写得非常有意思，它是指一个人赶着四只羊，在放牧。
“养”有爱护和放牧的意思。
所以养生首先要爱护自己这条生命，然后还要牧养它。
所谓的“牧养”就是让生命自由自在地生长，保持一种自由自在的状态。
养生不是单纯地不生病，而是使生命质量获得提高。
中医永远是把质放在量的前面的，一个人即使活到一百六十岁，但如果他得了老年痴呆症，那也是没有意义的。
中医是对生命的细致体会与关切——“医者意也”
中医的第二个定义就是“医者意也”。
在很大程度上，有些中医问题是很难讲清楚的，很多医家都说，最上等的医生，都是在谈这个“意也”。
“意也”来源于“医之为言意也”，这句话最早出现在《郭玉传》里。
《后汉书》里曾经记载过一位大医家郭玉，在他治病救人的过程当中，发生了很多有趣的故事。
其中一个故事说，一些富贵的人来找郭玉看病的话，郭玉一定要让这些有钱人或者官僚穿上穷苦百姓的破衣服，住到破房子里，才能给他们治好病。
当时的皇帝就问郭玉为什么要这样，郭玉说这就是“医之为言意也”：
那些人的地位、气势摆在那儿，他觉得那些人对他不信任，处在这种状态之下，他自己很恐惧，意念和想法就会受到干扰，就不能集中精神为病人看病。
还有一个故事，是说有一天皇帝想试验郭玉的脉法，就让“嬖臣美手腕者与女子杂处帷中”，找了一个手腕漂亮得像女人的手一样的男子和一个女子躲在帷帐之后，这两个人各伸出一只手来，让郭玉把脉。
郭玉把完脉以后，就觉得非常奇怪，他说这个脉象很怪，好像不是一个人的脉，而是两个人的。
因为脉有阴阳，脉分男女，郭玉从脉法上一下就判断出这两只手不是一个人的手。
皇帝从此特别佩服他。
“医者意也”的来源
郭玉说：
“腠理至微，随气用巧，针石之间，毫芒即乖。
神存与心手之际，可得解而不可得言也。
”“腠理”是什么？
从中医学的角度来讲，“腠理”指的是人们的肌肤腠理，其实就是指生命。
“巧”就是指医生的针灸治疗。
郭玉说生命是至微至妙的一个东西，如果医生要去医治人的生命，需要“随气用巧”，即医生需要根据自己的气去把握一切。
医生在给别人扎针的时候，一定要小心谨慎，如果在扎针时，出现一点点问题，就会“毫芒即乖”，就是说出一点差错就会酿成很大的错误。
医生对“医者意也”理解的层面不同，他们医术的高低就会不一样。
实际上，“医者意也”涉及悟性、感觉和神明的问题，这属于医学中很高的一个层面。
在《黄帝内经》当中有一句话，叫做“下守形，上守神”。
西方社会强调的是“形”这个层面，即肉体层面，给人体的定义是——人是机器。
所以现在很多人就像对待机器一样对待身体，总是想着怎么样去修理它。
但是中医不同，中医强调的是气和神的层面，所以《黄帝内经》又说“下守关，上守机”，真正高明的医生，都是守着神明，是用意念、用神来看病的。
“机”在古文里，左边是个“木”字，右边的上面是两个类似角丝的东西，下面是一个“戍”字，“戍”字实际上是一个武器，而上面的角丝代表了一个最原始的意象，就是脐带。
“机”就是指小孩子出生时，切断脐带的那一瞬间。
如果这一瞬间人把握住了，生命就会为之改观，我们常说“抓住机会”、“把握时机”就是这个意思。
脐带是沟通人体先天和后天的东西，脐带一旦被剪断，就会形成肚脐，肚脐在中医里叫神阙穴，就是指人先天的神明。
在把脉的过程中，如何把出正确的脉，实际上靠的就是医生在气脉搏跳的一瞬间对人生命的全方位感悟。
一瞬间的感悟是非常重要、非常微妙、不可言说的，它是一种感觉，是一种综合的东西，因此上医有上医的境界，中医有中医的境界，下医有下医的境界，他们之间的区别很大。
“不可言说”其实不是一种玄虚，而是中国传统文化的一种体现。
中国文化和西方文明有很大不同，西方文明总是要定义某一件事物，永远是在强调这个事物“是”什么，而中国文化却是说这个事物“像”什么，是在说一个共识性的东西。
比如西医非常强调量化，有人就认为中医在量化这方面是欠缺、不讲究的。
其实，人生中也不是所有东西都可以量化的。
比如情感，有人会说“我非常非常高兴”，这个“非常非常高兴”，到底有多高兴？
说“我很生气”有多生气？
这是没法量化的。
一个男子对一个女子说“我永远永远爱你”，这个“永远”又有多远？
这些情感、意念、感觉类的东西，是不可以量化的。
中医自有其人文的一面，但在量化上也会有一些微妙的地方，这是我们对“医者意也”的另一种理解。
“医者意也”体现在如下方面：
第一，把脉。
比如《黄帝内经》说春天的浮脉是“春脉浮，如鱼之游在波”，这是一幅灵动阳光的画，即浮脉就像鱼游在波上一样。
春天时，人们的阳气慢慢地生发起来，而鱼从水底跃在波上的那一瞬间的情景就像人体的浮脉一样。
所以我们在教学生把脉的时候经常会强调：
一定要先培养自己对自然的这种敏感性，然后自己才能够真正地体悟把脉的内涵。
第二，扎针。
我们现在经常会说到针灸，由于多方面的宣传，现在大家对中医、养生都很感兴趣，所以多多少少都会知道一些关于针灸的知识。
很多人现在对身体的穴位都很清楚，可是真正的上医在扎针的时候，除了注意穴位，他还会注意人的气血状况。
因为我们每个人的气血状况都是不一样的。
气血有旺和不旺之分，相同的穴在不同人身上的位置可能就会不一样。
比如合谷穴，合谷穴正确的取穴方法，是用大拇指中间的横纹，卡在另一只手的虎口棱那里，然后摁下去的地方就是合谷穴（见图1）。
摁下合谷穴，那里会有一种酸酸胀胀的感觉。
这是一种很量化的取穴法。
可是如果人的气血非常不足，厥症了，他的合谷穴可能就要比别人的错一个位置。
比如气血旺的人，合谷穴可能会往前冲了一段，就不在我们现在所取的这个点上，而气血不旺的人，合谷穴也可能滞后一些，从而造成“上合谷”和“下合谷”之分。
这就是“医者意也”的东西。
作为医生，必须能感受到气的到来，才可以扎下针去。
所以在传统的针疗中，有一种说法就叫做“候气”，就是一定要等待气的到来，才能确定针扎在哪个位置。
如果人的性情出了很大的问题，人的生命状态就会随之出问题。
比如我们经常会提到“现代病”，造成现代疑难杂症的三大原因是：
一，情志不遂，人们在性情方面出了很大的问题，压力、性情使人们的身体受到了很多困扰、遭遇到很多困境。
二，暴饮暴食，人们没有养成很好的生活习性，比如有一些人，很喜欢酗酒。
三，缺乏运动，很多现代人不是死于疾病，而是死于不健康的生活方式。
传统文化非常强调一点：
人们应该建立起一种健康的生活方式，才能够使生命长生。
一个人性情好了，他的生活就会很愉快，就会活出一种很快乐的状态。
所谓的“养性情”，不是让人不去生气。
我们在日常生活当中，经常劝别人说你就不要再生气了，这个是没有用的。
有用的是，让人一开始就不去生气。
这个如何做到？
传统文化非常强调在解决任何问题的时候，一定要有方法，方法要很到位。
怎么养性情？
“恬澹虚无，真气从之，精神内守，病安从来。
”大家可能会说，谁都想恬澹，可是在现实生活当中，没有几个人能恬澹的。
所以传统文化非常强调在解决人生困境的时候，无论如何都要寻找到一种方法去应对困难才可以。
具体的方法就是：
首先，古人说“止怒莫若诗”，假如你的性情比较暴躁，比较容易发怒，那就去学诗。
从传统文化的角度来讲，中国是一个诗教大国，很多古人都会写诗。
不过现在大家很少写诗，倒是经常喝酒，可是大家又不知道喝酒是为了什么，好像就是为了买醉一样，而古代人喝酒是为了什么？
是为了通神明，通经脉，愉悦情志，在陶醉到微醺的境界时，能写出好诗来。
“止怒莫若诗”，不一定要求现代人非要学会写诗，但是最起码要会读诗，人一定要受教育，懂人情，通过读诗，来放松自己的心情。
“去忧莫若乐”，即去除烦忧一定要懂音乐。
因为只有音乐可以作用于神明，而且古代所有的诗都是可以吟诵、有音律的，所以它就能够放松人们的心情。
传统文化认为五脏都对应着五音和五声，一个人发出什么样的声音来，就会说明他内在是一种什么反映，而诗也是一个人情志的一种反映，所以人要去学音乐、学诗、学礼仪，然后安静地去欣赏。
从生命的角度来讲，睡眠和长寿的关系最为密切。
曾经有人做过这样的试验，有三个人，一个不让他吃，一个不让他喝，还有一个不让他睡，看哪个人先扛不住。
结果一定是不让睡的人先垮下来，这就是睡眠对我们生命的重要意义。
在《黄帝内经·
养生智慧》（鹭江出版社，2007年11月版）中，我们已经充分地探讨了养睡眠的问题，比如说一定要睡子时觉，睡子时觉是为了阳气的生发；
一定要睡午时觉，午时是阴阳交替的时候，我们一定要在阴阳交接的时候保持休息的状态；
一定要睡丑时觉，睡丑时觉是养肝的一个重要举措；
一定要睡寅时觉，因为夜里三点到五点气血全身输布，此时休息可以养气血。
所以，《黄帝内经》从生命的角度，已经告诉大家应该怎么去睡。
中国古代有一门学问，即所谓的风水学，它把人居住的地方分为阴宅和阳宅。
古时有句话，叫“室大多阴，台高多阳”。
人们现在买房子，很多都喜欢买大房子，但是在中国古代，房屋的大小是有讲究的。
古人认为客厅可以是大的，但卧室不可以大，因为卧室的大小和人的气密切相关，如果太大，就会耗人的气。
大家去故宫看皇帝住的卧室，会发现它实际上很小。
那么到底卧室多大才算合适？
合适的标准又是什么？
古人认为，阳光从窗户照进来以后，光线正好打在床沿的前边，整个房间是阴阳对半的，即在房间里会形成一个太极之象，阴阳正好各守一半，这个卧室是合乎标准大小的。
古代说“室大多阴”，中医认为“多阴则厥”。
“厥”就是四肢厥逆症，如果阴气太盛，人就会出现四肢厥逆症，说明此时人体的功能出了很大问题。
假如一个人手脚冰凉，传统医学就认为，这个人心气大虚。
手脚冰凉的女孩子，比较容易让人怜惜，人们会觉得她们非常乖巧。
如果用中医的理论解释，手脚冰凉的女孩子的乖巧实际上是由于她们身体的原因造成的，因为她们心气不足、心血不足。
如果心气不足，血液循环不畅，末梢神经循环不好，血就很难流到身体末梢，导致人手脚冰凉。
这种女孩子，基本上都是比较温顺的，男性同她们谈恋爱的时候，她们会很温顺，什么都听男性的，但是结婚以后，如果她被养得很好，心气足了、心血旺盛，她慢慢就会变得有主见，主意很多。
现实生活中不乏这样的例子。
中医认为“多阳则痿”，痿症指四肢无力症，即四肢酸软。
《吕氏春秋》中说“此阴阳不适之患也，是故先王不处大室，不为高台。
”所以，古人是很强调房屋大小的。
其实，不住大房子还有另外一个含义，即不要去培养奢侈的、享受的习惯，要多运动，人要经常出去走动，不要老在屋子里待着。
房子再大，也要出去走动才可以。
养房事，其实是指要阴阳和谐，即一个人首先要把自己的性情、睡眠调理好。
在人生当中，我们是社会群体的一分子，每个人都不是一个人在生活，所以也要与别人保持和谐。
从某种意义上来说，首先就要家庭和谐，也就是阴阳和谐，这就是养房事。
家庭阴阳和谐了，社会才会和谐。
人体是最复杂的系统，所以中医不可能是简单思维，比如说缺钙就补钙，这是一种简单的思维，但是从中医的角度出发，一个人缺钙时，补钙能否真正补进去？
如果一个人没有一定的消化和吸收能力，补什么东西都是补不进去的。
现在生活条件变好了，很多人都去买大量的保健品来养生，但是，养生不是吃补药，养生是一种健康的、非常有序的生活习惯。
《黄帝内经》中强调的养生要点其实就是：
人一定要建立起一种健康的生活习惯和生活方式。
一个人如果没有很好的消化吸收能力，整天吃人参也没用，很多东西都是补不进去的。
如果建立起一种良好的、健康的生活习性，就会使心情愉悦，使睡眠质量高——倒头便睡，醒来特别精神，那么人生就会特别阳光、特别灿烂，即使天天吃窝窝头，人也会高兴。
所以，从某种意义上来说，中医强调的是要改变生活当中的很多有残缺的观念。
人们只有不断地修正自己，不断地学习，然后不断地感悟，才能慢慢理解中医的一些真正内涵，并且使自己的生活更加健康、有序地向前发展。
《黄帝内经》讲了中医的五藏和意象思维的关系。
民国时期，恽铁樵先生曾经说过，《黄帝内经》里面的“五藏”，不是解剖学上的“五脏”，而是气化的五藏。
中医的“藏”，是指内藏的系统，而“脏”是血肉的五脏。
中医所讲的五藏，都有内藏和外象的一个关系。
所以恽铁樵说，《黄帝内经》里面的五藏，是四时的五藏，就像春夏秋冬一样。
比如春天主生发，肝胆也是主生发。
“藏象”是中医理论的核心，是中医对人体生命功能结构的根本认识，是东方生命科学的基础。
“藏象”二字的意思简单地说就是“内藏外象”。
“藏”与“象”，一个在内，一个在外，内外相应、内外同构。
“藏象”是一个表述内象的“象系统”。
“藏”与“脏”虽只一字之差，但反映了两种不同的思维方式，“藏”反映的是意象思维的方法，“脏”反映的是具象思维的方法。
从《黄帝内经》的思维方法看，应当写成“藏”。
因为中医五藏——心、肝、脾、肺、肾，并不等于西医的心脏、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏，不是脏器实体，而是指心运动系统、肝运动系统、脾运动系统、肺运动系统、肾运动系统。
但是为了便于大家理解，我在本书中统一使用“五脏”。
恽铁樵的书里有一个例子，是讲水肿病的。
西医认为，病人水肿，是因为静脉的血回流出现了障碍，或者是管壁的渗透机能太强。
西医还认为，患心脏瓣膜病的病人最容易罹患水肿病，但是中医的理解就完全不同。
中医认为，病人水肿，是因为肾湿土太过，阳气不足，即身体内水太多了，而阳气的气化功能又不够，就会造成水肿。
气化功能为什么会弱？
是因为寒邪凝聚的力量太强。
而气化的功能太弱，就会伤肾气，出现水肿。
所以，对同样的病，中医和西医在分析或治疗当中，都会出现很大的不同，这是由于观念不同所导致的。
中医不是按照解剖的模式去看待生命的，而是认为五脏内藏在内，然后它自然会表现出来，即“象”，五脏都有象，一根手指上都有五脏。
比如皮毛，肺主皮毛，所以手指上的皮毛问题都是跟肺气相关的，如果肺气好，皮毛就滋润；
皮毛里面有肉，肉由脾所主，假如手指不饱满，肉出现一些问题，说明脾有问题；
肉里边有血，如果是手指冰凉的象，说明心主血脉的功能出了问题；
还有筋，肝主筋，筋表现的是肝的功能；
手指里有骨头，肾主骨，所以从骨头可以看出肾脏的象。
这是中医的思维方式，强调的是中医的意象思维。
这个意象思维的总原则就是“从气相求”，是从气的层面去看待身体的。
中医里有关于“五行”的概念，即木、火、土、金、水，但此“五行”并不是指五种物质，而是指五种状态和运行方式。
《尚书·
洪范》给“五行”下的定义是：
“水曰润下”。
首先，润泽是水的一个特性，水的状态是滋润、清润的。
水对应的脏器是肾，如果人肾精不强，肾功能不好，再加上膀胱气化功能不好，人体的滋润性就不好，人会出现口干舌燥的状况。
因为舌上的唾液是由肾精所产生的，如果肾不好，清润之性就不会存在。
其次，向下行是水的另一个特性。
比如人失眠就是因为心肾不交，心火在上面飘着，而肾水全都下沉。
这是水的状态和功能。
“火曰炎上”。
炎是炎热的意思，火的状态是热性的，它的性能是热性，它的运行状态是上行的，即火都是往上飘的。
“木曰曲直”。
首先，树木有“条达之性”，向上向外舒展。
木对应到人体，是指肝脏，肝气要处在条达舒畅的状态才好，不能被抑郁遏制。
其次，任何事物都不可能疯长，不可能无限制地往上生长，所以“曲”指的是收涩之性。
《素问·
阴阳应象大论》里说“东方生风，风生木，木生酸”，“酸”就是指它的收敛特性。
“金曰从革”。
金指金属，在传统文化中，“金”有两个特性，一个是“从”，代表顺从；
一个是“革”，代表改变，所谓“革命”就是指改变我们的命运，重新换一种活法，重新改变自己。
其实，凡是兵器、金属类的东西，都具有两个特性，一个是可以杀人，另一个是可以保护自己。
保护自己的特性，就是“从”；
杀人的特性，就是“革”。
从这里，我们可以感受到传统文化的教诲，它告诉人们看待任何事物都要从两个方面或多个方面去考虑，思维不能太拘束，一定要放开自己的思路。
“土曰稼穑”。
“稼”是种植，“穑”是收获。
把种子撒到土里就是“种”，是种植象。
“土”在中医里所对应的是脾，脾具有土性，脾的特性是输布四方。
如果过度输布，人会呈脾虚的象，脾虚的人就会很肥胖；
如果脾土太旺，人又会很瘦。
土的另一个特性就是收获，种下什么种子，比如“不锻炼身体”的种子，人就会收获不锻炼身体带来的后果。
胖和瘦，都是内心种下“种子”——生活习性——得出的结果。
五行在大自然中表现的状态，即是五气。
五气指风、热、湿、燥、寒。
首先是木，木在自然界中对应风。
中国的风水学认为，最好的院落是四合院，四合院能够体现中国文化的特性，坐北朝南的房子是好的，因为“北”在中医里边是肾精，肾精足了人才能够向南方输布，输布即运输、布散。
一般院落大门开在南面最好，但是对于四合院来说，大门开在东南最好。
在后天八卦当中，东南方向属于巽宫，巽宫的整个象是风，门开在东南方向实际上是开在风门上。
为什么开在风门上好？
因为风有一个特性，它可以把世界上万物的种子不断地传播出去。
如果没有风，万物的运化就会很慢，因为是风在带着种子到处传播，所以中国古代把四合院的门开在东南方，实际上是告诉大家“风生万物”之意。
一个家族要想生长，需要靠风生万物的特性，家族的延续和种子一代一代地传播是一样的。
火在天上对应热，因为火有炎上之性。
方位为南方。
土在天上对应湿。
在人体当中，湿的基本概念就是中焦，“中焦如沤”，人们吃进去食物以后，食物要发酵运化，要有一个湿气运化的过程。
西方之金，对应五气是燥气，是收敛。
水在天上对应寒，寒气主收引，是凝聚。
方位为北方。
五气更立，各有所先，非其位则邪，当其位则正。
如果人坐在那里，一团太和之气，没有病，就显不出五行来；
人一旦有病，就会显出五行来。
一个好的中医，可以通过五行去判断很多事情。
比如，中医里边讲五行相生的时候，经常说木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。
在讲相克的时候，会说木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。
中医里木对应的是人体的肝，即肝主木，如果人一旦生气，就会吃不下饭，而中焦脾胃就相当于土，这就叫做木克土。
人生气时，肝气上升，就会压抑脾胃的功能，这就是邪气。
只有邪
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