药品与联合用药_精品文档.ppt

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1n周博周博，2003年毕业于西安交通大学药学院，大学学历。

2005年12月加入山东燕喜堂医药连锁，参加深圳美信医药连锁15天封闭式培训。

历任营业员、组长、店长助理、门店店长。

2008年7月加入陕西汉中市派林大药房有限责任公司，先后从事1300平方综合超市店长、公司营运部经理等职务。

参加药品零售行业顶尖老师培训200多次。

现场聆听徐坤、奚傲霜、张国芳、焦汉雄、李子浩等多位老师的多场现场讲解。

参加中国药店商学院优秀店长训练营、湖南特格尔第二届冠军店长培训班！

有丰富的门店实战经验和理论知识！

n擅长团队建设、门店管理、活动擅长团队建设、门店管理、活动策划、工作流程建立和业绩经营。

策划、工作流程建立和业绩经营。

、2联合用药的门店重要性n联合用药已经成为提升药品疗效和门店客单价的有力工具n联合用药在提升老顾客对门店的信任上有很大的作用，同时也让专业化药房的专业化服务传播等的更远！

3什么是药品？

什么是药品？

n药品药品用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法、用量调节人的生理机能并规定有适应症、用法、用量和注意事项的物质，包括中药材、中药饮片、中和注意事项的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗血液制品和诊断药品等。

放射性药品、血清疫苗血液制品和诊断药品等。

n药品运用正确与否直接关系到病人的健康和生命药品运用正确与否直接关系到病人的健康和生命安全。

为使病患者得到全面全方位的及时有效治安全。

为使病患者得到全面全方位的及时有效治疗疗,需要正确合理的配伍用药需要正确合理的配伍用药,这就需要这就需要联合用药联合用药。

4联合用药的重要联合用药的重要意义意义n联合用药联合用药运用的好坏是建立在广大医药运用的好坏是建立在广大医药工作者对医药专业是否精通的程度之上工作者对医药专业是否精通的程度之上的，联合用药运用的好不仅能快速有效的，联合用药运用的好不仅能快速有效的减轻病患者痛苦的减轻病患者痛苦,而且能提高客单价而且能提高客单价给社会药房带来可观的经济效益。

给社会药房带来可观的经济效益。

n联合用药联合用药的完美之处在于的完美之处在于“社会效益与社会效益与经济效益高度统一经济效益高度统一”。

5培训内容及目的简述培训内容及目的简述n培训内容培训内容:

包括常见病症分析、主导用药、辅助用药、包括常见病症分析、主导用药、辅助用药、品种的应用、疾病及用药注意事项；品种的应用、疾病及用药注意事项；n培训目的：

培训目的：

培养联合用药意识，增强医药销售员的专培养联合用药意识，增强医药销售员的专业知识性，提高对品种的认知能力，即为达到专业性业知识性，提高对品种的认知能力，即为达到专业性和效益性相结合的目的，特举办本次培训；和效益性相结合的目的，特举办本次培训；n培训要求：

培训要求：

掌握疾病的认知能力，学会正确配伍，提掌握疾病的认知能力，学会正确配伍，提高销售意识，能灵活有效应用品种（先培训后考核）。

高销售意识，能灵活有效应用品种（先培训后考核）。

6联合用药目录联合用药目录n第一章第一章呼吸系统用药呼吸系统用药n第二章第二章小儿用药小儿用药n第三章第三章五官科用药五官科用药n第四章第四章消化系统用药消化系统用药n第五章第五章妇科用药妇科用药n第六章第六章皮肤科用药皮肤科用药n第七章第七章补益类用药补益类用药n第八章第八章风湿骨痛用药风湿骨痛用药n第九章第九章泌尿生殖系统用药泌尿生殖系统用药n第十章第十章其他常见疾病用药其他常见疾病用药7一、呼吸系统一、呼吸系统成人感冒用药成人感冒用药（表（表1）分分类类症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项一一般般感感冒冒打喷嚏、鼻塞、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，咽喉流鼻涕，咽喉肿痛、咳嗽、肿痛、咳嗽、发热、头痛、发热、头痛、关节及全身肌关节及全身肌肉酸痛等症状。

肉酸痛等症状。

可选用缓解感冒症状的药品有：

可选用缓解感冒症状的药品有：

维维C银翘片、新帕尔克（与泰诺成银翘片、新帕尔克（与泰诺成份一样）、泰晶（有镇咳祛痰功份一样）、泰晶（有镇咳祛痰功效）等，与病毒性感冒用药类似。

效）等，与病毒性感冒用药类似。

1.如果有喉咙疼痛如果有喉咙疼痛可搭配使用含片如可搭配使用含片如:

复方冬凌草含片、仙河咽宝复方冬凌草含片、仙河咽宝,牛黄益牛黄益金片、西地碘含片、金果饮咽喉片；金片、西地碘含片、金果饮咽喉片；口服的有咽炎片、银黄颗粒等；口服的有咽炎片、银黄颗粒等；2.伴有呼吸道感染伴有呼吸道感染的可搭配使用抗生的可搭配使用抗生素如：

博美欣素如：

博美欣,阿莫西林克拉维酸钾阿莫西林克拉维酸钾分散片、丽珠星，罗红霉素分散片、分散片、丽珠星，罗红霉素分散片、头孢拉定胶囊、泉盈，盐酸左氧氟沙头孢拉定胶囊、泉盈，盐酸左氧氟沙星分散片、成药有炎立消、石黄抗菌星分散片、成药有炎立消、石黄抗菌片；片；3.伴有咳嗽伴有咳嗽应应根据咳嗽症状如干咳无痰的可选用小根据咳嗽症状如干咳无痰的可选用小眉眉,右美沙芬缓释混悬液、磷酸苯丙右美沙芬缓释混悬液、磷酸苯丙哌林胶囊、百合固金片；痰不易咳出哌林胶囊、百合固金片；痰不易咳出或多痰可选用半夏糖浆、仙河咳停、或多痰可选用半夏糖浆、仙河咳停、双倡、三蛇胆川贝糖浆等；久咳用利双倡、三蛇胆川贝糖浆等；久咳用利肺片、转移因子口服液肺片、转移因子口服液；4.体虚感冒体虚感冒可配玉屏风颗粒、小柴胡可配玉屏风颗粒、小柴胡颗粒或牛初乳、氨基酸胶囊、维生素颗粒或牛初乳、氨基酸胶囊、维生素C泡腾片；泡腾片；抗生素的抗生素的服用，必服用，必须先询问须先询问顾客是否顾客是否有过敏史有过敏史流流感感即即病病毒毒性性感感冒冒与一般感冒症与一般感冒症状类似状类似,受病毒受病毒感染引起感染引起,特点特点是具有传染性。

是具有传染性。

1、新立克新立克+抗病毒口服液抗病毒口服液2、泰晶泰晶+板蓝根颗粒板蓝根颗粒3、可泰舒可泰舒+众生丸众生丸（常发常发热使用热使用）4、当当天天+抗病毒口服液抗病毒口服液5、速效伤风胶囊氨咖黄敏速效伤风胶囊氨咖黄敏+抗病抗病毒口服液毒口服液（较经济较经济）6、利乐，氨酚伪麻片利乐，氨酚伪麻片+B利巴韦利巴韦林喷剂林喷剂（适合高空作业人员及司机适合高空作业人员及司机服用服用,没有嗜睡的副作用没有嗜睡的副作用）7、力欣克舒，复方金刚烷胺氨基力欣克舒，复方金刚烷胺氨基比林片比林片8分类分类症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项风寒感冒风寒感冒主要表现为身感头痛主要表现为身感头痛无汗、四肢疼痛、鼻无汗、四肢疼痛、鼻塞声重、流清涕、咳塞声重、流清涕、咳嗽、痰白清稀，口不嗽、痰白清稀，口不渴、舌苔白。

渴、舌苔白。

1.中成药有：

中成药有：

四季感冒胶囊、四季感冒胶囊、金防感冒颗粒、风寒感冒颗金防感冒颗粒、风寒感冒颗粒；粒；2.西西药有：

药有：

新立克、新立克、当当天、华太天、华太克等克等痰稀白易咳出，痰稀白易咳出，夜咳为主夜咳为主为为风寒咳嗽。

可用：

通宣理肺风寒咳嗽。

可用：

通宣理肺丸丸（浓缩丸浓缩丸）、杏苏止咳糖浆、杏苏止咳糖浆、止咳宝片、止咳宁嗽胶囊；止咳宝片、止咳宁嗽胶囊；抗生素的抗生素的服用，必服用，必须先询问须先询问顾客是否顾客是否有过敏史有过敏史风热感冒风热感冒表现为发热重、轻微表现为发热重、轻微发冷、头胀疼、鼻流发冷、头胀疼、鼻流粘涕或黄涕、咽喉肿粘涕或黄涕、咽喉肿疼、咳嗽、痰黄稠、疼、咳嗽、痰黄稠、口渴、舌苔黄或薄白。

口渴、舌苔黄或薄白。

1.风热感冒颗粒、感冒清胶风热感冒颗粒、感冒清胶囊、感沙复方感冒灵片、桑囊、感沙复方感冒灵片、桑菊感冒颗粒、维菊感冒颗粒、维C银翘片、银翘片、感冒灵颗粒、雪宜，抗病毒感冒灵颗粒、雪宜，抗病毒口服液口服液风热咳嗽可选用：

蛇胆川贝风热咳嗽可选用：

蛇胆川贝液、莱阳梨止咳糖浆、感冒液、莱阳梨止咳糖浆、感冒止咳糖浆、强力枇杷露、百止咳糖浆、强力枇杷露、百合固金片。

痰多黄稠粘以合固金片。

痰多黄稠粘以日日咳为甚咳为甚可用清热化痰药；可用清热化痰药；暑热型暑热型（肠胃型）（肠胃型）感冒感冒恶寒发烧、热度不高、恶寒发烧、热度不高、恶心呕吐、腹痛泻下，恶心呕吐、腹痛泻下，或头重头痛、无汗，或头重头痛、无汗，或四肢倦怠、苔白、或四肢倦怠、苔白、脉浮等。

脉浮等。

1.可选用藿香正气丸、暑湿可选用藿香正气丸、暑湿感冒颗粒、保和口服液感冒颗粒、保和口服液如伴有严重的泄泻呕吐，可如伴有严重的泄泻呕吐，可加服葡萄糖水防止脱水；加服葡萄糖水防止脱水；表里两感表里两感（风寒和（风寒和风热混合风热混合型感冒）型感冒）症状为高热、恶寒、症状为高热、恶寒、头痛眩晕、四肢酸痛、头痛眩晕、四肢酸痛、咽喉肿痛、大便干燥、咽喉肿痛、大便干燥、小便发黄、舌苔薄黄、小便发黄、舌苔薄黄、舌头红赤。

舌头红赤。

1.成药有：

成药有：

小柴胡冲剂、四小柴胡冲剂、四季感冒胶囊季感冒胶囊2.西药有：

西药有：

新立克、当天、新立克、当天、华太克等华太克等如有咽喉肿痛搭配使用清热如有咽喉肿痛搭配使用清热消炎类成药如双黄连胶囊、消炎类成药如双黄连胶囊、一清软胶囊、炎立消胶囊等一清软胶囊、炎立消胶囊等一、呼吸系统一、呼吸系统成人感冒用药成人感冒用药（表（表2）9一、呼吸系统一、呼吸系统成人感冒用药成人感冒用药（应用说明）（应用说明）n1、西药主要作用是减少分泌物，缓解感冒症状如鼻塞、发热、西药主要作用是减少分泌物，缓解感冒症状如鼻塞、发热、头头痛的作用。

中成药主要分为痛的作用。

中成药主要分为辛温解表辛温解表和和辛凉解表辛凉解表两类，要两类，要求风热、风寒与表实、表虚对症下药；求风热、风寒与表实、表虚对症下药；n2、用西药可配伍清热解毒的成药或感冒类中成药；、用西药可配伍清热解毒的成药或感冒类中成药；n3、驾车、空中作业等人员慎服含扑尔敏成分的药。

孕妇最好、驾车、空中作业等人员慎服含扑尔敏成分的药。

孕妇最好用中成药，用中成药，特殊情况的患者须帮顾客详细阅读说明耐心说；特殊情况的患者须帮顾客详细阅读说明耐心说；n4、高热者适当配伍解热止痛类如布洛芬缓释片，注意多饮水、高热者适当配伍解热止痛类如布洛芬缓释片，注意多饮水多休息；多休息；n6、感冒伴咳嗽配润肺止咳药、有痰配化痰药和消炎药；、感冒伴咳嗽配润肺止咳药、有痰配化痰药和消炎药；n7、巧推不可强推，为顾客详细判断病症，并对症下药。

、巧推不可强推，为顾客详细判断病症，并对症下药。

10病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项支气管支气管哮喘哮喘反复发作的喘息、气促、反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症，多在夜胸闷或咳嗽等症，多在夜间或凌晨发生间或凌晨发生1.轻度的哮喘可用：

轻度的哮喘可用：

吸入糖吸入糖皮质激素如布地奈德气雾剂皮质激素如布地奈德气雾剂+抗过敏药迪皿抗过敏药迪皿+利肺片；利肺片；2.中度的哮喘：

中度的哮喘：

支气管舒张支气管舒张药如沙丁胺醇气雾剂药如沙丁胺醇气雾剂+抗过抗过敏药氯雷他定片敏药氯雷他定片+茶碱缓释茶碱缓释片；片；平时可适当推荐服用平时可适当推荐服用虫草氨基酸口服液、虫草氨基酸口服液、葡萄籽软胶囊葡萄籽软胶囊急性或重症发急性或重症发作应劝患者立作应劝患者立即就医即就医急、慢急、慢性支气性支气管炎管炎病毒、细菌感染或物理化病毒、细菌感染或物理化学刺激引起支气管黏膜炎学刺激引起支气管黏膜炎症，临床主要症状表现为症，临床主要症状表现为咳嗽和咳痰。

每年发作持咳嗽和咳痰。

每年发作持续续3个月，连续个月，连续2年或以上年或以上为慢性支气管炎。

为慢性支气管炎。

1.抗生素抗生素+镇咳祛痰药镇咳祛痰药+支支气管舒张剂气管舒张剂如阿奇霉素分散片如阿奇霉素分散片+如干咳如干咳选用小眉选用小眉/痰粘稠可用双倡痰粘稠可用双倡+特布他林；特布他林；可辅助搭配利肺片、可辅助搭配利肺片、蜂胶软胶囊、大蒜油蜂胶软胶囊、大蒜油软胶囊等。

慢支患者软胶囊等。

慢支患者可加服维生素可加服维生素C以提高以提高免疫力，可减少急性免疫力，可减少急性病的发作。

病的发作。

慢支抗生素服慢支抗生素服用应不少于用应不少