放射科各部位条件Word文档格式.docx

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呼吸系统

1、心肺膈未见异常（建议体检、体查年轻患者）两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；

两侧肺野透过度正常，未见异常密度增高影；

两肺纹理清晰，无增粗、增多、变形；

心影大小、形态如常，主动脉未见异常；

2、心肺膈未见明显异常（中老年有咳嗽症状患者）两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；

两肺纹理略增粗、增多；

3、两肺纹理增粗（中老年无临床症状患者）两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；

两肺纹理增粗、增多、模糊；

两肺门未见增大、增浓；

4、符合高血压病心脏改变，请结合临床心影呈主动脉型增大，心尖部向左下增大，两侧肺野透过度稍减低；

两肺纹理稍增粗、增多，模糊；

两肺门稍增大、增浓，模糊；

双膈面光整，肋膈角清晰锐利；

纵隔居中、无增宽；

两侧胸廓对称；

所见骨质未见异常；

其他：

5、主动脉硬化主动脉扩张、迂曲、延长，主动脉结向左突出；

两侧肺野透光度正常，未见明确实变影；

两侧肺门无增大、增浓；

两膈面光整，肋膈角清晰锐利；

纵隔居中，心影大小、形态未见异常；

6、主动脉粥样硬化主动脉扩张、迂曲、延长，主动脉结向左突出，见弧状钙化影；

双膈面光整，肋膈角锐利清晰；

心影大小、形态正常，纵隔居中，无增大；

7、右侧肺不张 

右侧肺野呈均匀一致性密度增高影；

胸廓塌陷，肋间隙变窄，纵隔向右侧移位，右膈升高，膈影和心缘不清；

左侧肺门未见增大、增浓；

左膈面光整，肋膈角清晰锐利；

心影大小、形态正常，主动脉未见异常；

8、两肺肺气肿 

胸廓前后径增加、肋间隙增宽，呈桶状；

两肺野透过度增高，双肺纹理稀疏变细；

心影狭长，两膈低平，位于第11后肋处；

两侧肺门稍增大、增浓；

纵隔居中、无增大；

9、两肺间质性肺炎 

两肺纹理增多、增粗，结构紊乱，见多发不规则条状阴影，交织成网状，其间见散在小点状阴影，以两下肺明显；

两侧肺门未见增大，增浓；

两侧胸廓对称，无畸形；

10、两肺炎症 

两肺纹理增粗、增多，模糊，见散在分布斑片斑点状密度增高影，边缘模糊，病灶以两下肺明显；

两侧胸廓对称、无畸形；

11、两肺支气管肺炎 

两肺纹理增粗、增多，模糊，见沿肺纹理分布斑点状密度增高影，边缘较淡且模糊不清，病灶以两下肺明显；

两侧肺门未见增大、增浓；

心影大小、形态正常；

12、慢性支气管炎 

两肺纹理增多、增粗，紊乱，模糊，以两下肺明显；

两下肺野见网状和小点状密度增高影；

两侧肺门影增大、增浓；

13、慢性支气管炎并感染 

两下肺野见网状和小点状密度增高影和斑片状密度增高、边缘模糊影；

14、慢性支气管炎伴肺气肿 

两肺纹理增多、增粗，模糊，结构紊乱，间有点状和网状阴影；

两肺野透光度增高；

两膈低平，位于第10后肋间处，肋膈角增大；

心影狭小，未见明确增大现象；

两侧肺门增浓、增大，右下肺动脉稍增宽；

胸廓呈桶状胸，肋骨呈稍水平状走向；

15、 

慢性支气管炎并肺气肿，轻度肺动脉高压；

肺源性心脏病（早期） 

两肺纹理增多、增粗，紊乱，模糊，上肺纹理比下肺纹理增多、增粗；

两肺野透光度增强，见网状和小点状密度增高影，以两下肺明显；

两侧肺门影增大、增浓，右下肺动脉增粗，大小约为1.6cm；

两膈肌低平，位于第11后肋骨以下，肋膈角增大；

心影呈二尖瓣型，右心室轻度增大，左心尖部稍圆隆、上翘，肺动脉段隆突，心胸比率约0.52；

纵隔居中；

胸廓近似桶状，肋骨呈水平走向；

16、慢性支气管炎伴感染、肺气肿；

两侧胸膜肥厚 

两肺纹理增多、增粗，模糊，结构紊乱，以两下肺明显；

两肺野透光度增强，见网状和小点状阴影和斑片点状密度增高、边缘模糊影，以两下肺野明显；

两侧肺门增大、增浓；

两膈低平，位于第10后肋间以下，双膈面见幕状粘连、突起，肋膈角变钝、肋膈角开大；

心影狭小；

17、右肺下叶支气管扩张 

两肺纹理增多、增粗，结构紊乱，边界不清，以右下肺野明显；

右下肺野见多发囊状透亮影和支气管双轨征；

18、右肺上叶周围型肺癌 

右上肺野中外带见一3.0X4.0cm大小团块状阴影，呈浅分叶状，边缘见短毛刺，其内隐约见小透亮区影，团块影胸膜侧见边缘模糊斑片状密度增高阴影；

未见异常；

侧位：

病灶位于右肺上叶前段。

19、两肺转移瘤 

两肺野见数个大小不等圆球形病灶，密度均匀，边缘光整，以中下肺野明显；

20、右肺中央型肺癌并右肺上叶阻塞性肺膨胀不全、阻塞性肺炎 

右侧肺门模糊，肺门中上部见一3.0X4.0cm大小团块状阴影；

右肺上叶实变，体积缩小，横裂上移，与团块影下缘形成反"

S"

征；

纵隔居中无增大；

病灶位于肺门区和右肺上叶。

21、右侧肺底积液 

右侧见假横膈征，假膈明显升高，顶点外移至外1/3处，侧位：

右后肋膈角变钝；

仰卧位透视见，右侧肺野透过度减低，胸廓外侧部见带状密度增高影，正常膈影显示清晰；

左肺野未见明确实变影；

22、右侧胸腔少量积液 

右侧肋膈角变钝，模糊；

右侧余肺野未见异常；

纵隔居中，无增大；

23、右侧胸腔中等量积液 

右侧第3前肋间以下肺野见大片状密度增高阴影，上缘稍模糊，呈外高内低凹面向上弧状，右膈、右心缘和右中下侧胸壁被遮盖；

余肺野未见明确实变影；

24、双肺上叶陈旧性肺结核 

双上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶和斑点状密度增高不均影；

边缘清晰，部分为钙化灶；

未见异常 

25、 

双上肺浸润型肺结核 

---进展期 

双上肺野见斑片状和索条状阴影，密度不均，边缘不清晰；

26、两肺上叶浸润型肺结核－－好转期 

两上肺野见小斑片状和索条状阴影，密度不均，边缘大部清晰；

与前片比较，病变缩小，边缘清楚，密度稍高；

27、两肺上叶浸润型肺结核--稳定期。

两上肺野见边缘清晰索条状和小结节状、斑点状密度增高影；

与（2001-10-20）前片对照，无明显变化；

28、双侧胸膜肥厚 

双侧膈肌平直，见幕状粘连，双侧肋膈角变钝；

余肺野未见异常密度影；

29、胸膜粘连 

双侧胸廓对称，肺野清晰，未见异常高密度影；

肺门不大，肺纹理走行正常。

心影不大，纵隔不宽。

双膈面欠光滑，可见蓬状突起。

双侧肋膈角清晰。

30、右侧气胸 

右侧肺野外带（相当于占肺野1/4）见带状异常透亮无肺纹理区；

内侧缘可见发线状被压缩肺组织之外侧缘，肺被压缩约35%；

两侧肺门未见增大；

纵隔向左稍移位、无增大；

31、右侧液气胸 

右侧肺野外带见窄带状异常透亮无肺纹理区，内侧缘可见发线状被压缩之肺组织缘，肺被压缩约35%；

右下肺野见大片状致密影，上缘见液平面；

右膈面被遮盖，左膈面光整，肋膈角清晰锐利；

纵隔稍向左移位，无增大；

32、右侧第5-6肋骨多发骨折 

右侧第5、6肋骨腋部见斜行骨折线，骨折远端轻度向内下移位；

两肺野未见异常；

33、右侧第2-4肋骨多发性骨折；

右肺撕裂伤并创伤性肺气囊肿形成。

右侧第2-4肋骨腋部见多发折断；

骨折外侧段移位不明显；

右侧第2-3肋间肺野见一直径为4.0cm肺气囊肿，囊肿周围见边缘模糊片状阴影；

34、右侧第2-5肋骨多发骨折；

右侧液气胸；

右侧胸壁皮下气肿。

右侧第2-5肋骨腋部多发折断，折外侧段向下稍移位，局部胸廓轻度塌陷；

右侧肺野外带沿侧胸壁内缘见一窄带状异常透亮区，其内无肺纹理，内缘可见发线状肺组织压缩缘，右肺被压缩约20%；

右侧胸壁见皮下气肿；

右膈被遮盖，左膈面光整，肋膈角清晰锐利；

0 

35、两肺下叶创伤性湿肺 

两侧肺野透过度减低，呈毛玻璃样改变；

两中下肺野中内带见边缘模糊斑片状阴影；

各肋骨未见明确骨折；

36、右侧胸壁异物 

右侧胸壁软组织内见一长为2.0cm条状密度增高异物影；

两肺野未见明确实变影；

术后改变 

1、食道癌术后改变－－胸腔胃 

两侧肺野透过度正常；

纵隔居中，两膈面不光整，肋膈角变钝；

右下肺野内带近心缘处可见条带状密度增高影，边缘清晰，内部有液平；

右侧胸壁见条状排列缝合钉影；

后上纵隔区域见一环状吻合支架影；

2、右肺癌切除术后 

原诊“右肺癌切除术后”现复查：

右第6肋骨缺如；

右下肺野第4前肋以下见大片状密度增高影，上缘呈外高内低状，右膈面、右下心缘和右侧胸壁中下部外侧缘被遮盖；

左肺纹理清晰，无增粗、增多、变形；

左侧肺野未见明确实变影；

左膈面光整，肋膈角锐利；

纵隔向左稍移位，无增宽；

心脏大小、形态未见异常，主动脉结未见向左凸出；

3、纵隔肿瘤切除术后 

原诊“纵隔肿瘤切除术后”现复查：

右侧肺野透过度减低；

见斑片斑点状密度增高，边缘模糊影，以右上肺明显；

右胸腔外侧缘见带状密度增高影；

右膈肌变平，欠清，肋膈角变钝，左膈面光整，肋膈角锐利；

左肺野透光度未见异常，未见明确实变影；

4、左乳房切除术后；

心肺未见异常。

原诊“左乳房切除术后”现复查：

左乳房缺如；

左中下肺野透过度增高；

两肺野未见异常密度增高影；

骨关节系统 

1、各肋骨骨质未见异常；

两侧胸廓对称、所见肋骨骨质未见异常；

两侧肺野透过度正常，未见异常密度影；

两肺纹理清晰，无增粗，变形；

心影大小、形态未见异常；

2、左尺桡骨骨质未见异常。

左尺桡骨形态，骨密度正常，未见明确骨质增生和破坏；

未见骨折线；

软组织正常；

左肘、腕关节未见异常；

3、骶尾椎骨质未见异常 

骶尾椎生理曲线存在，椎列连续；

各椎体、附件形态和骨密度正常；

骨质结构完整，无增生和破坏；

各椎间隙未见异常；

4、骨盆各骨骨质未见异常 

构成骨盆各骨形态、大小、骨密度正常；

未见明确骨折和脱位征象；

5、颈（胸、腰椎）椎骨质未见异常。

颈椎生理曲线存在，椎列连续；

各椎体、附件形态、 

骨密度正常；

骨质结构完整，未见骨质增生和骨破坏；

各椎间隙未见异常狭窄；

椎旁软组织未见异常；

6、1、气管软化试验阴性;

2、颈椎骨质未见异常 

左下颈部见密度增高软组织肿块影；

气管无受压移位，未见明确狭窄现象；

气管软化试验：

（第二胸椎上缘水平）深吸、呼气相气管大小相差小于0.3cm；

颈椎各椎体缘未见明确骨质增生影；

未见异常