电子病历常见问题解决方案16Word文件下载.docx
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如何自定义诊断名称及修改确诊时间？
6.如何删除一份病历文书？
7.病历如何再修改？
8.病程记录如何电子签名？
9.大病历上级医师如何审签-电子签名？
10.如何补写或插入病程记录？
11
11.入院记录签完名还可以添加修改诊断吗？
12.病历已电子签名，本人如何再进行修改？
13.如何设置默认的上级医生？
14.如果对单个患者的上级医生进行设置？
15.上级医生如何修改病历？
16.如何进行病历自我质控评分？
17.如何转换患者的管床医生？
18.如何书写非本人管床的患者病历？
19.病历如何打印？
20.如何选择打印？
12
21.如何续打？
22.如何按“床号”对病人进行排序？
23.如何将日常病历书写中常用的诊断名称设置为常用诊断？
24.如何使用病历书写助手？
25.病历分那几种状态？
各种状态有何意义？
如何使用？
26.如何给进修医生、研究生、实习医生分配帐号？
（即如何分配小号？
）12
27.小号如何使用？
28.如何修改首页患者出生年月日？
29.如何更改病历起草者？
六、医生站常见问题解答（医务科和信息科会用到的操作）13
1.如何删除已经提交的病历？
13
2.系统提示此患者正由另外一台电脑编辑中，如何清除打开记录？
3.医生自己名下的患者移交失败？
4.已出院患者病历提交为灰色-不能提交？
5.患者出院之后，在医生站出院列表中看不到。
6.首程中的诊断按钮及其所下诊断突然变成灰色了13
7.如何删除已经提交的病程内容13
8.病程记录中调用出院记录时，出院情况、出院医嘱、医师签名都是灰色的，无法编辑13
9.续上：
将病程记录里边的出院记录删除之后，出院医嘱及医师签名都还在，无法删除14
七、护士站常见问题解答15
1.护士站为什么有的患者看不见？
15
2.体温单入科时间如何修改？
3.体温单上诊断为什么显示暂未确诊？
4.医生下的诊断过长，将体温单上的日期行遮住了，护士能不能将诊断修改的短一些15
5.体温单上大小便的分号输入出错？
6.护理表单页眉信息出错？
7.护理记录单无法删除？
16
8.护理记录单无法续页？
9.对于部分护理文书的续页问题，暂作以下修改16
10.已经出院且在护士站已经提交的病人，如何再召回来16
11.在院患者显示为出院或无法书写体温单？
12.在院的婴儿填写体温单的时候，但是在填写体温单的时候提示超出索引值。
13.护理记录录入打印单上边，一页没有写完就换页了16
八、全院质控站常见问题解答16
1.全院质控什么时候开始工作？
2.质控评分的操作步骤是什么？
3.当发现病历书写不符合评分规定时，如何手动扣分？
17
4.评分项目中扣分标准“0.2/项”是什么意思？
5.如何取消某项扣分呢？
6.评完分后还可对先前扣分的项目进行修改吗？
7.环节质控如何做出提示？
九、病案管理站常见问题解答17
1.病案管理站是否一定要走归档流程？
2.如何对病历进行签收？
十、模版维护站常见问题解答17
1.质控评分时，总是提示某些病程未写？
2.病程中出现了两个首程且无法删除？
18
3.如何将全院通用模版加入到空白模版中？
十一、病历维护工作站常见问题20
1.医师签名、书写时间、书写状态等无法更改20
一、客户端安装
1.文件拷贝
1、将客户端文件夹复制到D盘根目录下。
2、配置EMRSysPlantform.exe.config，找到如下内容<
addkey="
AppServer"
value="
IP地址"
/>
，将IP地址改为服务器IP。
3、双击“注册.bat”，完成控件的注册。
2..NET安装
1、安装ASP.NET2.0。
3.ORACLE配置
（如果电脑本身安装有ORACLE，就不用拷贝，直接找到-\oracle\ora81\network\ADMIN\tnsnames.ora把电子病历连接字符串复制到里面就可以了）
1、将oracle文件夹复制到C盘根目录下。
2、双击oracle.reg文件，填加ORACLE注册表信息。
3、把“;
c:
\oracle\ora81\bin”填加到环境变量中。
方法1、在我的电脑属性→高级→系统变量→将系统变量“Path”进入编辑状态，在变量值一栏的末尾增加：
“;
\oracle\ora81\bin”确定即可。
方法2、（WIN98操作系统在DOS命下执行SETPATH=c:
\oracle\ora81\bin）
4、将“C:
\oracle\ora81\network\ADMIN\tnsnames.ora”修改成服务器IP
5、双击autoupdate.exe启动嘉和电子病历。
4.程序更新方法
1、在服务器的电子病历文件盘符，找到如下路径：
D:
\EMRWebService\SoftUpdate。
2、将老的DLL文件放到DLL备份文件夹中。
3、将需要更新的文件放到D:
\EMRWebService\SoftUpdate中。
4、打开UpdateList.xml文件，将更新后的文件版本号加1，程序即可自动更新。
二、客户端报错
1.提示模块相关错误
退出系统，进入嘉和电子病历文件夹，找到注册.bat文件，双击，完成控件和模块的注册。
2.报英文错误，提示需要调试
可能的原因是.Net未安装、ORACLE未安装或注册引起的。
检查下.Net和ORACLE的是否正常安装即可。
3.点击客户端无反应，进程打开30秒左右关闭
多半是由于ORACLE的连接TIMEOUT所致。
需要检查的地方主要是ORACLE的TNSNAMES.ORA文件和我们客户端下的EMRSysPlantform.exe.config文件指向的IP知否正确。
4.报英文错误或其他功能性错误
多半是客户端版本过老导致。
首先检查嘉和电子病历文件夹下EMRSysPlantform.exe.config，确认IP地址为服务器IP，然后重新运行
5.点击提示病历文书不存在
多数原因是由于客户端突然强行关闭或网络突然中断导致。
这种情况下如果病历文书较少，建议医生重新新建再写一次。
如果病历文书实在太多或较难补写，也可在服务器上人工地查找到该文件。
以
三、医院基本信息
1.找不到新的科室信息
我们的科室信息一般直接从HIS同步，若HIS方新增了一个科室，我们电子病历需要同步，打开浏览器，输入http:
//服务器IP地址/Service.asmx，选择EmrSynchroDeptCode方法，点击调用即可。
2.找不到新的用户信息
我们的用户信息一般直接从HIS同步，若HIS方新增了一个用户，我们电子病历需要同步，打开浏览器，输入http:
//服务器IP地址/Service.asmx，选择EmrSynchroUsers方法，点击调用即可。
3.新的用户没有职称（一般是签名时职称不显示的）
打开浏览器，输入http:
//服务器IP地址/Service.asmx，选择EmrSynchroUsersZC方法，点击调用即可。
4.需要增加/修改用户信息
有管理员权限的用户，需要增加/修改用户信息时，进入电子病历程序，然后进入到系统维护，选择相应的功能即可。
（一般是用于权限设置）
5.新增科室注意事项
首先是要同步HIS的科室数据到我们的数据库中来。
同步的方法是，在IE下输入http:
//服务器IP地址/Service.asmx，选择EmrSynchroDeptCode方法，点击调用。
其次是要在数据库中确认新增科室是否为使用电子病历科室。
方法是，打开PL/SQL工具，选择我们的数据库，输入用户名/密码，emr/emr，点击左上角新增SQL窗口，执行下列语句：
selectt.*,t.rowidfromdept_dictt;
，然后选中新增科室的那条记录，找到DEPR_EMR的字段，将它的值改为1即可。
然后就可以在系统设置，用户管理里面给医生分配该科室权限了
有时候这样还不够，因为新增的科室没有模版可调用。
那么我们首先就是要做一个科室对照，确认这个新增的科室的模版放在哪个路径下。
具体方法是：
进入模版维护站→维护→专科知识库维护。
先选中左侧列表的一个路径文件夹，在右上方找到新增的科室，拖动到右下方即可。
这个时候，就可以在模版维护工作站维护该科室的专科模版了。
最后就可以进入到医生/护士工作站书写病历了。
如果进入到工作站之后发现刷新不出患者，可以注意下新增的科室在HIS里面是否定义了床位，并且新入院的患者是否增加了床位。
四、数据库常用表说明
1.HOSPITAL_CONFIG医院基本情况
本表主要记录的是医院的基本情况。
其中重要字段为SERVICE_PHONE，该字段记录了电子病历的维护电话。
2.PAT_VISIT住院患者主记录
本表是住院病人信息的主要记录表，无论在院或出院的病人都可以在本表查到。
其中重要字段有PATIENT_ID，患者的住院ID号。
VISIT_ID，患者的住院次数。
DEPT_ADMISSION_TO，患者的入院科室。
ADMISSION_DATE_TIME，患者的入院时间。
DEPT_DISCHARGE_FROM，患者的出院科室。
DISCHARGE_DATE_TIME，患者的出院时间。
MR_DOCTOR_PART_STATUS，患者的医生文书状态，0为书写，1为完成，3为提交。
MR_NURSE_PART_STATUS，患者的护士文书状态，0为书写，1为完成，3为提交。
3.PAT_MASTER_INDEX住院患者基本信息
本表主要记录的是病人的姓名、性别、年龄等基本信息。
4.PATS_IN_HOSPITAL在院患者信息
本表主要记录了患者的在院基本信息，出院后本表内该患者记录即被删除。
5.MR_ON_LINE在院患者病历信息
本表主要记录了在院患者的病历信息，包括经治医师，上级医师等。
五、医生工作站使用说明
简洁流程如下：
登陆→收患者→调用模版→书写病历→保存、只读或提交→病人出院前填写首页→打印病历→点击“病历提交”。
在“未设置管床医生列表”中选择自己管床的患者，双击该患者即可。
点击鼠标右键“模板列表”，可进行模板选择。
在功能菜单或鼠标右键中的“保存”、“只读”即可。
“保存”的意义：
将当前病历保存至服务器，该状态是可编辑状态。
“只读”的意义：
将当前病历保存至服务器，该状态是不可编辑状态。
点击入院记录模板中的诊断按钮或鼠标右键功能菜单中的“病历诊断”，在弹出的对话框中，首先选择诊断类型，点击“诊断”或子诊断，拼音字头输入法输入诊断名称，保存即可。
如果诊断名称中没有所需要的，则关闭诊断名称框，在“诊断名称处”鼠标单击自由输入诊断名称，在“确诊日期”处可修改确诊时间。
在左侧病历列表中选择要的病历文书，点击“删除”即可。
已电子签名的病历不能删除。
选择要修改的病历，点击“申请编辑”即可。
已电子签名的病历本人及本级医师不能修改。
选择需要签名的病程记录，点击“提交”，输入口令后即可。
上级医生帐号登陆，选择需要签名的病历文书，点击“初步诊断”按钮，在诊断框内点“全签”按钮就可以了，然后还需要上级医师点击提交。
上级医生不能对下级医生未签名的病历进行电子签名。
需下级医生签名后，上级医生才能签。
选择所需插入模板的前一个位置，然后调出一个模板，在“病程模板参数设置”对话框中选择“插入到当前病程后”，填写时间，“确定”即可。
注意所填写的时间必须在上下两个记录时间之间。
可以。
方法是：
选择入院记录，点击鼠标右键“病历诊断”，在弹出的诊断框中补充或修改诊断。
可向病案室申请开放病历。
具体操作方法：
选择需要修改的病历文书，点击“工具”菜单中的“申请开放病历”，输入申请原因后，确定即可。
申请开放会被自动批准，修改期限为二十四个小时，修改后应及时提交，否则下次超过时限再编辑，就会提示申请期限已过，必须重新申请开放才能够编辑。
13.如何设置默认的上级医生？
医生工作站主界面，点击“系统”菜单中“默认上级医生等级设置”，即本人的上级医生默认成所设置的上级医生，以后所收患者的上级医生都默认成所设置的上级医生。
医生工作站主界面中选中该患者，选择“三级检诊”，设置上级医生。
用上级医生帐号登陆后点击“申请编辑”进行修改，修改完成后点击“提交”。
16.如何进行病历自我质控评分？
当病历书写完成后（包括首页），可点击“病历评分测试”进行自我质控、评分。
17.如何转换患者的管床医生？
原管床医生点击“移出病历”，接管医生在“未设置管床医生列表中”收入该患者。
18.如何书写非本人管床的患者病历？
点击全科，选择该患者即可进行病历书写。
但注意只能查看别人写的病历，无权修改别人写的病历。
选择需要打印的病历列表，提交之后，点击“打印”即可。
首先选择需要打印的病历资料，然后点击鼠标右键中“选择打印”
首先鼠标右键“显示和隐藏行号”，然后鼠标右键中“续打”，填入所需要打印的“起始行”和“结束行”
医生工作站主界面，点击床号后患者会按床号顺序进行升序或降序排列。
同样的，患者也可按“入院时间”、“出院时间”、“经治医生”等排序。
进入个性化设置中，可进行维护。
在首页中，点击“当前诊断添加为常用诊断”也可将当前诊断设置为常用诊断。
在编辑状态下，点击鼠标右键功能菜单“病历书写助手”。
可调阅常用符号、症状、体征、图库、常用词、拼音。
病历状态分为三种状态：
书写、完成、质控。
“书写”指患者病历未全部书写完成，仍在书写或修改中。
“完成”指患者病历已全部书写完成。
“质控”指质控医生对患者的病历已完成质控评分。
患者的默认状态为“书写”，当病历全部完成时，点击“病历完成”后，病历状态会变为“完成”。
当质控医生完成评分后，点击“质控完成”，病历状态会变为“质控”。
（病历完成主要是科室质控，洛阳这边没有）
）
进入“个性化设置”，点击“修改登陆密码”→双击“公用密码”（公用密码和私有密码设置的一定不能一致）→进行密码设置→点击“附属无资质账户”→点击“＋”→输入临时ID（例如001）、姓名、密码→保存。
首先使用带教老师的用户名和公共密码登陆，然后输入小号的密码即可。
双击首页的出生年月日，在弹出的日期框里修改。
这份病历是别人建的，我现在要签上自己的名字。
点工具→更改病历起草者，注意只有草稿状态的病历才能更改病历起草者。
六、医生站常见问题解答（医务科和信息科会用到的操作）
登录管理员用户，点击病历维护工作站，找到该患者，双击进去之后找到要删除的病历点击工具栏上删除按钮就行了。
登录管理员用户，点击病历维护工作站，找到那个无法编辑的患者（鼠标选择该患者就行不要点进去了），点击右上角那个病历文件打开记录（记住一定是打开记录而不是病历文件目录），把打开记录删除就行了。
登录数据库，在MR_ON_LINE表中找到该患者的记录，将STATUS和REQUEST_DOCTOR更改为*，该患者即变为未设置责任医师状态。
登录数据库，在PAT_VISIT表中找到该患者的记录，将MR_DOCTOR_PART_STATUS改为0，患者即可正常提交。
可以先在病历维护中查找，如果在病历维护中有该患者，打开病案首页在出院日期上双击录入日期即可；
如果在病历维护中也看不到，就到数据库表pat_visit表中查看MR_DOCTOR_PART_STATUS字段，如果值是3代表是提交到病案室，让他去招回病历，否则将DISCHARGE_DATE_TIME填入出院时间即可。
6.首程中的诊断按钮及其所下诊断突然变成灰色了
可能是因为不小心点了行只读，登陆电子病历，点击病历维护，输入病案号，进入病历，选中首程灰色部分，点击维护-行编辑即可。
7.如何删除已经提交的病程内容
删除病程目录操作如1,若删除内容则可以登陆电子病历，点开病历维护，输入病案号，打开病程记录，光标落在需要删除的内容上，点击维护-删除行当前/范围，就可以删除内容，即使灰色的只读内容也可以通过此法进行删除。
8.病程记录中调用出院记录时，出院情况、出院医嘱、医师签名都是灰色的，无法编辑
（图一）
这个原因就需要信息科及信息员的配合，修改模板：
不要将出院记录建立在病程记录里边，而是要建在其他记录里边。
将病程记录里边的出院记录删除之后，出院医嘱及医师签名都还在，无法删除
（图二）
病历维护人员进入病历维护工作站，输入病人姓名或住院号，打开病程记录，打开出院记录，申请编辑，选中医师签名，点击维护-删除元素，同样的选中出院医嘱，点击维护-删除元素，接着将光标放置最后一行，点击维护-删除当前行范围即可。
七、护士站常见问题解答
护士站有3个患者列表，分别是本科在院患者列表，转科未提交患者列表，出院未送交患者列表。
若是护士站患者突然看不见了，首先登陆数据库，查看pat_visit中MR_NURSE_PART_STATUS字段，如果值不为0，则修改为0即可；
若是字段为0，还是看不到，这种情况一般发生在已经出院的病人，是因为出院的时候出院病区并没有填写的原因，故还是在pat_visit表中，找到WARD_ADMISSION_TO（入院病区）和WARD_DISCHARGE_FROM（出院病区），看是否为空，然后确认入院病区和出院病区是否为同一病区，若是，直接将入院病区代码复制到出院病区即可，若不是找到出院病区的代码输入进去即可。
这时病人就会出现在出院未提交项。
体温单的开始时间是以入科时间而不是以入院时间为准的。
修改方式是进入护士工作站，点击患者在院信息按钮，修改入科时间即可。
已经出院的病人无法更改患者的在院信息。
体温单上的诊断是同步的医生站的大病历上所下的诊断，如若医生在大病历上未下诊断，那么体温单上诊断就是暂未确诊。
如确实有必要要修改，可点击护士站上方护理诊断按钮，进行自定义诊断。
但切记医生下达了诊断之后护理诊断一定要删除。
4.医生下的诊断过长，将体温单上的日期行遮住了，护士能不能将诊断修改的短一些
可以，选中你要修改诊断的患者，在菜单栏有一个诊断修改的按钮，点击按钮，会弹出一个修改诊断的对话框，直接修改诊断，保存即可。
体温单上不同的记录之间使用分号隔开的，所以用半角的分号无法显示。
如果一定要输入分号，点击输入法，在☪和●之间进行切换，☪的是半角的;
无法显示，●是全角的；
可以正常显示。
护理表单页眉信息是由医生站病案首页同步而来的，如若为空白，请及时提醒医生补全病案首页相关信息。
护理记录单之后录入的护士本人以及本科护士长有权限修改。
如需修改时，只需登录该护士帐号或该科护士长帐号即可进行修改。
删除该条记录只有该护士本人能进行删除，护士长无权限进行删除。
目前不同的护理记录单之间的页码无法互相连续，请护士们暂时不要对自动生成的页码进行修改，如非必要，也不要点击新页标记的按钮。
9.对于部分护理文书的续页问题，暂作以下修改
新建模版后，在最下端会看到第{页码}页字样，可以将页码手动修改为需要的页码，已达到续页的效果。
10.已经出院且在护士站已经提交的病人，如何再召回来
登陆数据库，将pat_visit表的MR_NURSE_PART_STATUS状态改为“0”，病人会出现在出院未提交项。
一般为医护人员误点出院所致。
需要在电子病历中清除出院日期。
修改方式为进入医生工作站，病案首页，点击出院科室左边的清除出院日期科室的按钮即可。
一般为患者在院信息是否为婴儿一项，选择了是所致，那么请将它改为否（婴儿体温单和成人体温单用的一个单子，所以只能点击否）就可以了。
13.护理记录录入打印单上边，一页没有写完就换页了
这是因为护士在调用模板的时候点击了新页，这个只能提醒大家以后操作过程中认真一点，然后就是删除掉新页中第一条记录，重新录入，之后的记录都会自动替换到没有录满的页上。
八、全院质控站常见问题解答
答:
当患者在院时，可按条件查
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