腕舟骨骨折_精品文档.ppt

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腕舟骨骨折腕舟骨骨折11主要内容主要内容概述解剖发病机制临床体检影像学检查治疗并发症22概述概述占全身骨折的2%,占腕骨骨折的80%腕舟骨是连接近排与远排腕骨的杠杆骨折后影响腕关节活动与稳定可发生腕关节不稳、慢性疼痛、创伤性关节炎、延迟愈合、骨不连或骨坏死等早期正确及时的诊治至关重要33解剖解剖近段、中部（腰部）、远段（结节部）中部细小，约84%跨越远、近两排腕骨近段在关节内，无血管进入4455发病机制发病机制1手伸展手伸展腕尺偏腕尺偏舟骨呈垂直位舟骨呈垂直位凹面受力凹面受力骨折骨折66发病机制发病机制2腕关节掌曲舟骨驼背畸形月骨周围脱位77临床体检临床体检检查方法检查方法压痛点压痛点屈腕抗阻力试验屈腕抗阻力试验移动试验移动试验冲击试验冲击试验剪力试验剪力试验手法手法按压按压压住掌心，向上屈腕压住掌心，向上屈腕尺偏，拇食指压迫舟骨结节尺偏，拇食指压迫舟骨结节，使腕，使腕关节转向桡侧关节转向桡侧用拇食指压迫舟骨结节用拇食指压迫舟骨结节，使之移动，使之移动用拇食指压迫舟骨结节用拇食指压迫舟骨结节，手掌分开，手掌分开88临床体检临床体检99影像学检查影像学检查X线CTMRI核素扫描1010影像学检查影像学检查X线腕关节正、侧位，外展位，双侧对照确诊率不低于95%腕舟脂肪垫征：

正常时脂肪线弓向内,异常时弓向外111112121313影像学检查影像学检查CT显示骨折和骨折愈合方面的价值显著高于X线片横断面、舟骨长轴矢状面不能代替X线片，不能全面反映腕部受伤情况14141515影像学检查影像学检查MRI能很好的评价舟骨结构的完整性能准确的反映舟骨血液灌注情况选择治疗方案并判断预后16161717影像学检查影像学检查核素成像国外近年来已广泛应用成为诊断舟骨骨治疗与骨生物力学研究析的黄金指标,舟骨骨折后24h内即可有阳性表现可用于筛选X线和临床评价无结果的病例1818治疗治疗保守治疗手术治疗1919并发症并发症腕关节不稳创伤性关节炎延迟愈合骨不连骨坏死20202121小结小结解剖学特点：

腰部细小，血供临床体检影像检查方法及评价并发症2222思考题思考题结合腕舟骨的解剖特点，说明腕舟骨骨折后易出现哪些并发症？

腕舟骨骨折的影像检查方法主要有哪些？

如何选择？

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