肩凝症肩周炎的中医护理常规.ppt
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肩凝症（肩周炎）的中医护理常规急诊科邓艳芬09、11一、护理评估一、护理评估11、发病史，诱发因素。
、发病史，诱发因素。
22、疼痛部位、性质、程度、持续时间。
、疼痛部位、性质、程度、持续时间。
33、评估肩部活动情况，双上肢感觉和肌力。
、评估肩部活动情况，双上肢感觉和肌力。
44、生活习惯、工作性质。
、生活习惯、工作性质。
55、生活自理能力和心理社会状况。
、生活自理能力和心理社会状况。
66、辩证：
风寒湿型、瘀滞型、气血虚型。
、辩证：
风寒湿型、瘀滞型、气血虚型。
（一一）一般护理一般护理11、按中医内科一般护理常规。
、按中医内科一般护理常规。
22、保持病室整洁、安静、空气清新，温湿度适宜。
、保持病室整洁、安静、空气清新，温湿度适宜。
22、疼痛剧烈者给予按摩、理疗。
、疼痛剧烈者给予按摩、理疗。
（二二）病情观察，做好护理记录病情观察，做好护理记录11、观察肩部疼痛的性质、部位及发病时间，休息后是否、观察肩部疼痛的性质、部位及发病时间，休息后是否缓解。
缓解。
22、观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。
、观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。
33、注意观察局部肌肉情况及活动功能。
、注意观察局部肌肉情况及活动功能。
44、注意观察失眠、多梦、烦躁等情况。
、注意观察失眠、多梦、烦躁等情况。
（三三）饮食护理饮食护理饮食宜营养清淡易消化，多食水果蔬菜，忌生冷肥甘厚味饮食宜营养清淡易消化，多食水果蔬菜，忌生冷肥甘厚味刺激之品。
刺激之品。
11、风寒湿型：
宜食祛风散寒之品。
如荷叶粥、苡米粥等。
、风寒湿型：
宜食祛风散寒之品。
如荷叶粥、苡米粥等。
22、瘀滞型：
宜食活血化瘀之品。
如橙子、刀豆、桃仁等。
瘀滞型：
宜食活血化瘀之品。
如橙子、刀豆、桃仁等。
33、气血虚型：
宜食补益气血之品。
如牛肉、母鸡、蛋类、气血虚型：
宜食补益气血之品。
如牛肉、母鸡、蛋类、豆类、大枣、香菇、胡萝卜等。
豆类、大枣、香菇、胡萝卜等。
（四四）给药护理给药护理汤药宜热服。
外敷药温热外敷，观察局部皮肤有无不良反汤药宜热服。
外敷药温热外敷，观察局部皮肤有无不良反应。
应。
（五五）情志护理情志护理病程缠绵，患者常心情抑郁。
要关心患者，给予心理病程缠绵，患者常心情抑郁。
要关心患者，给予心理安慰，减轻其痛苦，使其配合治疗与护理。
安慰，减轻其痛苦，使其配合治疗与护理。
（六六）临症护理临症护理11、病室空气新鲜，整洁舒适，阳光充足，温湿度、病室空气新鲜，整洁舒适，阳光充足，温湿度适宜，阳光明亮。
适宜，阳光明亮。
22、协助病人穿衣、梳头、系腰带等。
关心、体贴病人，、协助病人穿衣、梳头、系腰带等。
关心、体贴病人，协助病人解决生活中的困难。
鼓励病人主动进行锻炼，尽协助病人解决生活中的困难。
鼓励病人主动进行锻炼，尽快恢复生活自理能力。
快恢复生活自理能力。
33、肌肉萎缩、关节粘连的护理：
定期为病人按摩上肢及、肌肉萎缩、关节粘连的护理：
定期为病人按摩上肢及肩部肌肉，主动加强上肢各关节活动。
鼓励病人做手指关肩部肌肉，主动加强上肢各关节活动。
鼓励病人做手指关节的各种活动，捏橡皮球或健身球，并做主动性的肩关节节的各种活动，捏橡皮球或健身球，并做主动性的肩关节功能锻炼，以防止肌肉锻炼及关节粘连。
功能锻炼，以防止肌肉锻炼及关节粘连。
（七七）健康指导健康指导11、注意颈肩部保暖，避免风寒湿邪侵袭。
中医认为肩周、注意颈肩部保暖，避免风寒湿邪侵袭。
中医认为肩周炎因与风寒湿邪有关，故颈部的保暖防湿十分重要。
炎因与风寒湿邪有关，故颈部的保暖防湿十分重要。
22、加强功能锻炼：
如手指爬墙锻炼、体后拉手锻炼、外、加强功能锻炼：
如手指爬墙锻炼、体后拉手锻炼、外旋锻炼、摇膀锻炼等特别腰注重关节的运动，可经常打太旋锻炼、摇膀锻炼等特别腰注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及周围软组织损伤。
成肩关节及周围软组织损伤。
33、纠正不良姿势，对于经常伏案、双肩经常处于外展工、纠正不良姿势，对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。
劳损和积累性损伤。
44、保持情绪稳定，开朗乐观，及时疏导不良情绪，配合、保持情绪稳定，开朗乐观，及时疏导不良情绪，配合
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