第六章消化与吸收1.ppt

第六章消化与吸收1.ppt

《第六章消化与吸收1.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第六章消化与吸收1.ppt（39页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

第六章第六章消化与吸收消化与吸收第一节第一节概概述述第三节第三节胃胃内内消消化化第四节第四节小肠内消化小肠内消化第五节第五节大肠内消化大肠内消化第二节第二节口腔内消化口腔内消化第六节第六节吸吸收收消化道消化道口腔口腔食管食管胃胃小肠小肠大肠大肠附属分泌腺附属分泌腺唾液腺唾液腺胰腺胰腺肝脏肝脏胆囊胆囊第一节概第一节概述述消化消化（digestion）digestion）：

食物在消化道内的加工、分食物在消化道内的加工、分解的过程。

解的过程。

消化的方式有：

消化的方式有：

机械消化：

机械消化：

通过消化管的运动，将食物粉碎、搅通过消化管的运动，将食物粉碎、搅拌和推进的过程。

拌和推进的过程。

（形变形变）化学消化：

化学消化：

通过消化腺分泌的消化酶将食物大分通过消化腺分泌的消化酶将食物大分子分解成小分子的过程。

子分解成小分子的过程。

（质变质变）吸收吸收（absorption）absorption）：

食物经过消化后的小分子物食物经过消化后的小分子物质，透过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。

质，透过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。

消化系统除了消化和吸收两大功能外，还有内分消化系统除了消化和吸收两大功能外，还有内分泌和免疫功能。

泌和免疫功能。

消消化化过过程程示示意意总总汇汇一、消化管平滑肌的生理特性一、消化管平滑肌的生理特性（一一）一般特性一般特性1.1.自自动动节节律律性性低低且且不不规规则则:

是是肌肌源源性性的的，不不如如心心肌肌规规律律，节节律律较较慢慢,无无固固定定节节律律点点。

整整体体受受CNSCNS和和体体液液的的影响。

影响。

2.2.兴奋性较骨骼肌低兴奋性较骨骼肌低：

因其：

因其ATPATP酶活性低、钙泵少。

酶活性低、钙泵少。

3.3.较较大大的的伸伸展展性性:

能能容容纳纳性性舒舒张张，而而不不发发生生明明显显的的压压力力变变化化和和运运动动障障碍碍。

因因无无肌肌小小节节和和ZZ线线,粗粗细细肌肌丝丝均均较长。

较长。

4.4.一一定定的的紧紧张张性性：

经经常常保保持持微微弱弱的的持持续续收收缩缩状状态态,是是肌肌源源性性的的,维维持持中中腔腔器器官官形形态态、位位置置及及基基础础压压力力，整体受整体受CNSCNS和激素的影响。

和激素的影响。

5.5.对对刺刺激激的的特特异异敏敏感感性性:

对对电电刺刺激激和和锐锐性性刺刺激激不不敏敏感，对化学感，对化学（AChACh、酸碱酸碱）物理物理（温度、牵拉温度、牵拉）较敏感。

较敏感。

（二二）电生理特性电生理特性1.1.静息电位静息电位平平滑滑肌肌RP较较小小（-50（-50-60-60mV）mV），主主要要由由KK+外外流流形形成成的的；也也与与钠钠泵泵的的生生电电作作用用有有关关；此此外外，静静息息状状态态下下的的NaNa+少量内流和少量内流和ClCl-的外流也有关。

的外流也有关。

自自发发地地周周期期性性地地去去极极化化和和复复极极化化形形成成缓缓慢慢的的电电位位波波动动，称称为为慢慢波波电电位位（slowslowwave）wave）或或基基本本电电节节律律（basicbasicelectricalrhythm）electricalrhythm）。

2.2.慢波电位慢波电位平平滑滑肌肌RP并并不不恒恒定定地地维维持持在在一一定定水水平平上上，能能够在够在RP的基础上，的基础上，慢慢波波电电位位产产生生机机制制：

尚尚未未完完全全阐阐明明，一一般般认认为为慢慢波波电电位位起起源源于于纵纵行行肌肌和和环环行行肌肌之之间间的的CajialCajial细细胞胞（是是一一种种兼兼有有成成纤纤维维细细胞胞和和平平滑滑肌肌细细胞胞特特性性的的间间质质细细胞胞），可能与生电作用钠泵的周期活动有关。

，可能与生电作用钠泵的周期活动有关。

慢波电位作用慢波电位作用：

本身不引起肌肉收缩，但能降：

本身不引起肌肉收缩，但能降低低AP产生的阈值（使产生的阈值（使RP接近于产生接近于产生AP的阈电位）；的阈电位）；是控制胃肠运动是控制胃肠运动（蠕动的方向、节律、速度蠕动的方向、节律、速度）的起步的起步电位。

电位。

3.动作电位动作电位在在慢波电位的基础上产生，引起平滑肌收缩。

慢波电位的基础上产生，引起平滑肌收缩。

每个慢波电位上的每个慢波电位上的AP数目越多，肌肉收缩的幅度和数目越多，肌肉收缩的幅度和张力就越大。

张力就越大。

动动作作电电位位产产生生机机制制：

刺刺激激CaCa2+2+通通道道开开放放CaCa2+2+内流内流AP。

（一一）壁内壁内NN丛支配丛支配包包括括粘粘膜膜下下NN丛丛和和肌肌间间NN丛丛，有有感感觉觉、中中间间和和运动运动NN元，彼此交织成网。

元，彼此交织成网。

内内在在NN丛丛释释放放的的递递质质有有：

AchAch、NENE、VIPVIP、5-HT5-HT、NONO、CCKCCK、ATPATP、GABAGABA等。

等。

粘粘膜膜下下NN丛丛主主要要调调节节分分泌泌细细胞胞和和血血管管，肌肌间间NN丛主要支配平滑肌细胞丛主要支配平滑肌细胞。

二、消化道的神经支配二、消化道的神经支配血血管管平平滑滑肌肌分泌细胞分泌细胞内分泌细胞内分泌细胞消化道内机械化消化道内机械化学和温度感受器学和温度感受器副交感副交感NN和交感和交感NN粘膜下粘膜下NN丛丛肌间肌间NN丛丛（二二）外来外来NN支配支配1.1.躯体躯体NN：

口腔、食道上端口腔、食道上端和肛门外括约肌为躯体和肛门外括约肌为躯体NN支配。

支配。

2.2.自主自主NN：

双重双重NN支配支配副交感副交感NN：

迷走迷走NN、盆盆NN交感交感NN壁内壁内NN丛丛壁内壁内NN丛丛血血管管平平滑滑肌肌分泌细胞分泌细胞内分泌细胞内分泌细胞血血管管平平滑滑肌肌分泌细胞分泌细胞内分泌细胞内分泌细胞神经节神经节+-两端两端:

副交感副交感NN中间中间:

交感交感NN副交感副交感NN：

兴奋作用为主兴奋作用为主交感交感NN：

抑制作用为主抑制作用为主三、消化道的内分泌功能三、消化道的内分泌功能在胃肠道粘膜下存在着数十种内分泌细胞，合成在胃肠道粘膜下存在着数十种内分泌细胞，合成和释放多种生物活性物质，统称为和释放多种生物活性物质，统称为胃肠激素胃肠激素。

（一一）胃肠内分泌细胞的特点胃肠内分泌细胞的特点1.1.分布分散分布分散2.2.数量巨大数量巨大3.3.分为开放型细胞和闭合型细胞分为开放型细胞和闭合型细胞4.4.都具有摄取胺前体、进行脱羧而产生肽类或活性都具有摄取胺前体、进行脱羧而产生肽类或活性胺的能力胺的能力;具有这种能力的细胞统称为具有这种能力的细胞统称为APUDAPUD细胞。

细胞。

（二二）胃肠道的内分泌细胞的分布及产物胃肠道的内分泌细胞的分布及产物细胞名称细胞名称分泌产物分泌产物分泌部位分泌部位A细胞细胞胰高血糖素胰高血糖素胰岛胰岛B细胞细胞胰岛素胰岛素胰岛胰岛D细胞细胞生长抑素生长抑素胰岛胰岛胃胃小肠小肠结肠结肠G细胞细胞胃泌素胃泌素胃窦胃窦十二指肠十二指肠I细胞细胞胆囊收缩素胆囊收缩素小肠上部小肠上部K细胞细胞抑胃肽抑胃肽小肠上部小肠上部Mo细胞细胞胃动素胃动素小肠小肠N细胞细胞神经降压素神经降压素回肠回肠PP细胞细胞胰多肽胰多肽胰岛胰岛胰腺胰腺胃胃小肠小肠大肠大肠S细胞细胞胰泌素胰泌素小肠上部小肠上部（三三）四种消化道激素的主要生理作用及刺激释放的因素四种消化道激素的主要生理作用及刺激释放的因素激激素素主要生理作用主要生理作用刺激释放因素刺激释放因素胃泌素胃泌素促胃酸和胃蛋白酶原分泌促胃酸和胃蛋白酶原分泌蛋白质分解产物蛋白质分解产物（gastringastrin）促胃窦收缩促胃窦收缩迷走神经兴奋迷走神经兴奋促胰液促胰液（主要是酶主要是酶）分泌分泌组织胺组织胺AChACh促胆汁的分泌促胆汁的分泌促胰岛素分泌促胰岛素分泌促消化道粘膜生长促消化道粘膜生长胰泌素胰泌素促胰液促胰液（水和水和HCOHCO3-3-）分泌分泌迷走神经兴奋迷走神经兴奋（secretinsecretin）促胆汁促胆汁（水和水和HCOHCO3-3-）分泌分泌盐酸蛋白质产物脂肪酸钠盐酸蛋白质产物脂肪酸钠加强加强CCKCCK的作用的作用抑胃酸和胃泌素的释放抑胃酸和胃泌素的释放抑胃的运动抑胃的运动胆囊收缩素胆囊收缩素促胆囊收缩排胆汁促胆囊收缩排胆汁迷走神经兴奋迷走神经兴奋（CCK）CCK）促胰液中各种酶的分泌促胰液中各种酶的分泌蛋白产物脂肪酸钠盐酸蛋白产物脂肪酸钠盐酸加强胰泌素的作用加强胰泌素的作用促胰腺外分泌组织生长促胰腺外分泌组织生长抑抑胃胃肽肽促胰岛素分泌促胰岛素分泌脂肪及分解产物脂肪及分解产物（GIP）GIP）抑胃液分泌和胃、肠运动抑胃液分泌和胃、肠运动糖糖氨基酸氨基酸（四四）胃肠激素的作用途径胃肠激素的作用途径1.1.远距分泌远距分泌：

激素释放后，主要通过血液循环激素释放后，主要通过血液循环到达靶细胞发挥作用，如胃泌素、胰泌素、胆囊收到达靶细胞发挥作用，如胃泌素、胰泌素、胆囊收缩素、抑胃肽等。

缩素、抑胃肽等。

2.2.旁旁分分泌泌：

激激素素释释放放后后，通通过过组组织织间间液液弥弥散散至至靶靶细细胞胞发发挥挥作作用用，如如胃胃窦窦部部或或胰胰岛岛内内的的DD细细胞胞释释放放的的生生长长抑抑素素主主要要以以旁旁分分泌泌形形式式对对邻邻近近的的胃胃泌泌素素细细胞胞或胰岛或胰岛BB细胞产生抑制性调节作用的。

细胞产生抑制性调节作用的。

3.3.神神经经分分泌泌：

VIPVIP、PP物物质质等等可可能能是是神神经经分分泌泌激激素。

素。

4.4.腔腔内内分分泌泌：

还还有有一一些些激激素素释释放放后后，从从细细胞胞间间隙隙透透过过紧紧密密连连接接弥弥散散至至胃胃肠肠腔腔内内，但但进进入入胃胃肠肠腔腔后后的生理意义尚不清楚。

的生理意义尚不清楚。

复习思考题复习思考题1.1.消化系统有哪些功能？

消化系统有哪些功能？

2.2.什么是机械性消化和化学性消化？

什么是机械性消化和化学性消化？

3.3.消化管平滑肌有哪些生理特性？

消化管平滑肌有哪些生理特性？

4.4.消化管的神经支配有哪些特点？

消化管的神经支配有哪些特点？

5.5.试述胃肠激素的分泌细胞、刺激分泌因素、作试述胃肠激素的分泌细胞、刺激分泌因素、作用途径和生理作用。

用途径和生理作用。

第二节第二节口腔内消化口腔内消化一、唾液（自学）一、唾液（自学）（一一）唾液的性质和成分唾液的性质和成分pHpH:

6.66.67.1（7.1（无色无味近于中性的液体无色无味近于中性的液体）。

成分成分：

水水（占占99%）99%），有机物有机物（唾液淀粉酶、粘蛋白、唾液淀粉酶、粘蛋白、球蛋白球蛋白、溶菌酶等溶菌酶等），无机物无机物（NaNa+、kk+、HCOHCO33-、ClCl-等等）。

（二二）唾液的作用唾液的作用1.消化作用消化作用：

唾液可湿润食物利于咀嚼和吞咽唾液可湿润食物利于咀嚼和吞咽；溶溶于水的食物于水的食物味觉味觉；唾液淀粉酶将淀粉分解为麦芽糖。

唾液淀粉酶将淀粉分解为麦芽糖。

2.清洁作用清洁作用：

大量唾液能中和、清洗和清除有害物大量唾液能中和、清洗和清除有害物质；质；溶菌酶还有杀菌作用。

溶菌酶还有杀菌作用。

3.排泄作用排泄作用：

铅铅、汞汞、碘等异物及狂犬病碘等异物及狂犬病、脊髓灰脊髓灰质炎的病毒可随唾液排出。

质炎的病毒可随唾液排出。

4.免疫作用免疫作用：

唾液中的免疫球蛋白可直接对抗细菌，唾液中的免疫球蛋白可直接对抗细菌，若缺乏时易患龋齿。

若缺乏时易患龋齿。

咀咀嚼嚼非条件反射非条件反射味味觉、颜色、觉、颜色、进食环境、嗅进食环境、嗅觉等觉等条件反射条件反射睡眠睡眠疲劳疲劳失水失水恐惧恐惧延髓唾液延髓唾液分泌中枢分泌中枢副交感副交感N唾液腺唾液腺分泌增加分泌增加肌样上皮收缩肌样上皮收缩血管扩张血管扩张代谢增加代谢增加NENE+-AChAChMM受体受体受受体体交感交感N（三三）唾液分泌的调节唾液分泌的调节二、咀嚼和吞咽二、咀嚼和吞咽（一一）咀嚼：

咀嚼：

粉