老年人营养需求与饮食.ppt

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老年人营养需求老年人营养需求老年人营养需求老年人营养需求与与与与饮食要诀饮食要诀饮食要诀饮食要诀海宁卫生学校海宁卫生学校杨慧兰杨慧兰2014.8.162014.8.16老年人老年人常见疾病常见疾病及其及其营养防治营养防治老年人老年人身心身心特点特点老年人老年人营养营养需求需求老年人老年人膳食膳食指南指南一、老年人的一、老年人的身心特点身心特点老年人的年龄划分老年人的年龄划分我国中老年人年龄段的我国中老年人年龄段的划分：

划分：

n45-5945-59岁岁中年中年n60-7460-74岁岁老年前期老年前期n75-8975-89岁岁老年老年n9090岁以上岁以上长寿长寿世界卫生组织定义世界卫生组织定义n6565岁前岁前中年中年n65-7465-74岁岁年轻老年轻老年人年人n75-9075-90岁岁老老年人老老年人n9090岁以上岁以上非常老的老非常老的老年人年人老年人的生理特点老年人的生理特点n随经济发展、医学进步和人类寿命延长，随经济发展、医学进步和人类寿命延长，老年人口比例不断增长。

老年人口比例不断增长。

n人体衰老是自然规律人体衰老是自然规律,但机体衰老过程出但机体衰老过程出现的早晚以及表现程度受多种因素的影现的早晚以及表现程度受多种因素的影响响,如遗传、饮食营养、心理、环境、经如遗传、饮食营养、心理、环境、经济条件等。

济条件等。

n老年以后，人体各方面技能老年以后，人体各方面技能均有不同程度的均有不同程度的降低。

1.1.代谢功能降低代谢功能降低（11）合成代谢降低，分解代谢增高合成代谢降低，分解代谢增高，尤其是，尤其是蛋白质的分解代谢大于合成代谢蛋白质的分解代谢大于合成代谢细胞功细胞功能下降。

能下降。

（22）基础代谢降低基础代谢降低。

老年人较中年人相比基。

老年人较中年人相比基础代谢大约降低础代谢大约降低15-20%15-20%。

2.2.消化系统功能减退消化系统功能减退（11）多数老人有）多数老人有牙齿牙齿脱落而影响食物的咀嚼脱落而影响食物的咀嚼和消化。

和消化。

（22）味蕾舌乳头和神经末梢功能退化）味蕾舌乳头和神经末梢功能退化,嗅觉嗅觉和味觉迟钝和味觉迟钝而致食欲减低。

而致食欲减低。

（33）消化液、消化酶及胃酸分泌减少消化液、消化酶及胃酸分泌减少，使机，使机体对食物的消化和吸收率降低；胃扩张能体对食物的消化和吸收率降低；胃扩张能力减弱力减弱,肠蠕动及排空速度减慢肠蠕动及排空速度减慢,易发生便易发生便秘。

秘。

3.3.身体成分改变身体成分改变体内体内脂肪脂肪组织随年龄增长而组织随年龄增长而增加增加,而脂肪而脂肪以外的组织则随年龄增长而减少以外的组织则随年龄增长而减少,具体表现具体表现为以下三方面。

为以下三方面。

细胞细胞数量下降数量下降，突出，突出表现为肌肉组织的重量减表现为肌肉组织的重量减少而出现少而出现肌肉萎缩肌肉萎缩，器官细胞数量减少致，器官细胞数量减少致器官器官体积变小，体积变小，功能下降功能下降。

身体身体水分减少水分减少，主要为细胞内液减少，影响体，主要为细胞内液减少，影响体温调节。

温调节。

骨组织骨组织矿物质和骨基质均减少，尤其是钙减少，矿物质和骨基质均减少，尤其是钙减少，致致骨密度降低骨密度降低。

4.4.器官功能改变器官功能改变（11）肝、肾功能降低肝、肾功能降低。

7070岁时岁时,肝肾功能仅肝肾功能仅相当于相当于3030岁时的岁时的50-60%50-60%。

（22）胰腺胰腺分泌降低，使老人对分泌降低，使老人对糖代谢糖代谢的调节的调节能力下降。

能力下降。

65-7565-75岁时岁时,约约40%40%老年人糖耐量老年人糖耐量下降。

下降。

（33）免疫功能下降免疫功能下降，易患感染、肿瘤等疾病，易患感染、肿瘤等疾病（44）心率减慢，心搏输出量减少）心率减慢，心搏输出量减少,血管血管逐渐逐渐硬化，高血压硬化，高血压患病率升高。

患病率升高。

（11）围绝经期生理：

开始于）围绝经期生理：

开始于4040岁岁,历时历时10-2010-20年分为年分为:

绝经前期、绝经期、绝经后期。

最绝经前期、绝经期、绝经后期。

最明显的生理变化是卵巢萎缩，分泌性激素明显的生理变化是卵巢萎缩，分泌性激素减少减少,血中雌激素水平下降血中雌激素水平下降,可使血脂、血可使血脂、血糖异常糖异常,骨吸收增加骨吸收增加,引起心血管疾病和骨引起心血管疾病和骨质疏松；血管运动障碍可产生潮热、出汗质疏松；血管运动障碍可产生潮热、出汗等症状；神经精神障碍表现情绪不稳定、等症状；神经精神障碍表现情绪不稳定、抑郁、烦躁、失眠等。

抑郁、烦躁、失眠等。

中老年中老年妇女的特殊生理改变妇女的特殊生理改变更年期综合征更年期综合征（22）绝经后期生理：

主要是骨吸收作用增强，）绝经后期生理：

主要是骨吸收作用增强，骨量不断丢失，导致骨量不断丢失，导致骨质疏松及骨折骨质疏松及骨折；（33）血脂异常、糖代谢异常，冠心病的发病）血脂异常、糖代谢异常，冠心病的发病率快速增加。

率快速增加。

“三高三高”丧偶、退丧偶、退休、空休、空巢等原巢等原因导致因导致许多心许多心理问题理问题老年人的心理特点老年人的心理特点二、老年人营养现状二、老年人营养现状及营养需要及营养需要合理营养是加强老年保健、延缓衰老合理营养是加强老年保健、延缓衰老进程、防治各种老年常见病，达到健进程、防治各种老年常见病，达到健康长寿和提高生命质量的必要条件。

康长寿和提高生命质量的必要条件。

营养不良或营养过剩、紊乱营养不良或营养过剩、紊乱则有可能则有可能加速衰老的速度。

加速衰老的速度。

老年人的营养需要与青壮年有老年人的营养需要与青壮年有共同点共同点，也有其也有其特殊性特殊性。

中老年营养状况中老年营养状况11、老年人、老年人各器官的功能逐渐衰退，包括消化各器官的功能逐渐衰退，包括消化和代谢系统和代谢系统；22、收入的下降也会影响老年人的膳食质量；收入的下降也会影响老年人的膳食质量；中老年营养状况中老年营养状况33、居民有能力吃饱吃好。

其中存在的问题，、居民有能力吃饱吃好。

其中存在的问题，简单概括起来就是简单概括起来就是脂肪、胆固醇摄入太多，脂肪、胆固醇摄入太多，动物或豆类来源的动物或豆类来源的优质蛋白和微量营养素优质蛋白和微量营养素摄入不足；摄入不足；44、超重和肥胖人群增多，、超重和肥胖人群增多，钙、锌、铬、维生钙、锌、铬、维生素素BB11和维生素和维生素AA等营养素摄入不足。

等营养素摄入不足。

老年人的基础代谢与中年人相比大约降低老年人的基础代谢与中年人相比大约降低1010-2020。

由于。

由于基础代谢降低基础代谢降低和和体力活动减少体力活动减少，故，故每天每天所需的热能减少所需的热能减少，6060岁以上可减少岁以上可减少2020，7070岁以上可减少岁以上可减少3030。

健康老年人的能量摄入量以控制在能维持健康老年人的能量摄入量以控制在能维持标准标准体重体重为准。

为准。

中国居民膳食营养素参考摄入量中国居民膳食营养素参考摄入量对老年人对老年人膳食能量的推荐摄入量：

膳食能量的推荐摄入量：

蛋白质、脂肪、碳水蛋白质、脂肪、碳水化合物化合物提供的能量占总能量的百分比，分别为提供的能量占总能量的百分比，分别为15%15%20%20%、20%20%25%25%、60%60%70%70%。

1.能量老年人老年人能量与蛋白质推荐摄入量能量与蛋白质推荐摄入量年龄年龄（岁岁）膳食能量膳食能量（kcal/d）蛋白质蛋白质（g/d）男男女女男男女女60-69轻体力劳动轻体力劳动190018007565中体力劳动中体力劳动22002000837570-79轻体力劳动轻体力劳动190018007565中体力劳动中体力劳动21001900797580以上以上190017007565成年人成年人热能及主要营养素需要量热能及主要营养素需要量需要量需要量主要来源主要来源1850岁、63Kg的男子男子：

10.0313.38MJ/d（24003200kcal）1850岁、56Kg的女子女子：

8.8011.30MJ/d（21002700kcal）碳水化合物（糖类）（60%70%）脂肪（20%30%）蛋白质（10%14%）1.蛋白质对老年人的重要性：

蛋白质对老年人的重要性：

由于体内细胞衰亡和体内各种代谢不可避免丢由于体内细胞衰亡和体内各种代谢不可避免丢失的蛋白质，以及随机体老化，体内分解代谢失的蛋白质，以及随机体老化，体内分解代谢的加强，的加强，氮的负平衡就难以避免氮的负平衡就难以避免，若再加上蛋，若再加上蛋白质摄入量不足，组织器官蛋白质合成代谢与白质摄入量不足，组织器官蛋白质合成代谢与更新就会受到更大的影响。

老年人还可因种种更新就会受到更大的影响。

老年人还可因种种原因，使摄入的蛋白质的质量较难满足要求，原因，使摄入的蛋白质的质量较难满足要求，更加重了组织器官的衰老。

更加重了组织器官的衰老。

2.蛋白质2.蛋白质的推荐量：

蛋白质的推荐量：

中国居民膳食营养素参考摄入量中国居民膳食营养素参考摄入量建议蛋白质的建议蛋白质的RNI男性为男性为75g/日，女性为日，女性为65g/日。

按男性每日日。

按男性每日1900kcal，女性，女性1800kcal的能量摄入推算，要达到每日的能量摄入推算，要达到每日男男性性75g/d、女性、女性65g/d的蛋白质是不容易的；如果能量主的蛋白质是不容易的；如果能量主要从粮食提供，其蛋白质的含量只能达到推荐量的一要从粮食提供，其蛋白质的含量只能达到推荐量的一半左右；如果除粮食外，主要以动物性食物提供，那半左右；如果除粮食外，主要以动物性食物提供，那么动物脂肪在膳食中的比例就会偏高，需要选择适宜么动物脂肪在膳食中的比例就会偏高，需要选择适宜食物品种及数量。

食物品种及数量。

2.蛋白质3.蛋白质的来源：

蛋白质的来源：

2.蛋白质动物蛋白质动物蛋白质植物蛋白质植物蛋白质大豆的价值大豆的价值n大豆及其制品大豆及其制品是老年是老年人最佳的选择之一。

人最佳的选择之一。

q大豆纤维素可降脂、降压、大豆纤维素可降脂、降压、通便通便q大豆卵磷质可健脑、降脂大豆卵磷质可健脑、降脂q大豆异黄酮可延缓女性衰大豆异黄酮可延缓女性衰老、减缓动脉硬化老、减缓动脉硬化中国居民膳食营养素参考摄入量中国居民膳食营养素参考摄入量建议老人建议老人脂肪在全日总能量中的百分比宜在脂肪在全日总能量中的百分比宜在20%-25%，在全日食物中在全日食物中所有脂肪所有脂肪，包括食物内和烹调用，包括食物内和烹调用的油料总计的油料总计在在50g之内。

之内。

老年人食用畜肉宜有节老年人食用畜肉宜有节制，多食用制，多食用鱼类鱼类，每日食物中的胆固醇含量，每日食物中的胆固醇含量，不宜超过不宜超过300mg。

3.脂肪多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值为为1/1/0.8，忌食动物油；，忌食动物油；在植物油中，在植物油中，野茶油和橄榄油野茶油和橄榄油含不饱和脂肪酸最高含不饱和脂肪酸最高（90），含饱和脂肪酸最低，是最理想的食用油；），含饱和脂肪酸最低，是最理想的食用油；其次为其次为葵花籽油葵花籽油（86）、玉米油（）、玉米油（83）；再次为）；再次为芝麻油、花生油、豆油。

忌食黄油、椰子油、猪皮、芝麻油、花生油、豆油。

忌食黄油、椰子油、猪皮、鸡皮、奶油、氢化过的油脂（如人造奶油、花生酱、鸡皮、奶油、氢化过的油脂（如人造奶油、花生酱、精炼的油脂）、油炸、烟熏食物等。

精炼的油脂）、油炸、烟熏食物等。

油的质量，起码条件是不含黄曲霉素、化学残留物和油的质量，起码条件是不含黄曲霉素、化学残留物和变质成分。

最好是采取科学的物理压榨工艺生产的油。

变质成分。

最好是采取科学的物理压榨工艺生产的油。

3.脂肪橄榄油橄榄油（或者葵花籽油或者葵花籽油）的作用的作用（11）橄榄油中的脂肪为不饱和脂肪酸，并含有维）橄榄油中的脂肪为不饱和脂肪酸，并含有维生素生素AA、胡萝卜素、维生素、胡萝卜素、维生素DD、维生素、维生素EE、维生素、维生素KK等营养素，常食等营养素，常食预防心血管疾病预防心血管疾病。

（22）橄榄油中的多酚和脂多糖成分可）橄榄油中的多