第一章药理学基础知识精品文档.ppt
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乌苏市人民医院乌苏市人民医院乌苏市人民医院乌苏市人民医院蒲奕蒲奕蒲奕蒲奕第一章第一章药理学基础知识药理学基础知识1.1.掌握药物及药品的基础知识、药物效应、不良掌握药物及药品的基础知识、药物效应、不良反应及防治、量效关系、联合用药、配伍禁忌、反应及防治、量效关系、联合用药、配伍禁忌、药效的个体差异、合理用药原则药效的个体差异、合理用药原则2.2.熟悉药物的体内过程、耐受性、耐药性、药物熟悉药物的体内过程、耐受性、耐药性、药物依赖性、特殊药品及管理、处方药与非处方药依赖性、特殊药品及管理、处方药与非处方药的管理规定、药物的保管方法的管理规定、药物的保管方法学习目标学习目标3.3.了解了解药物剂型、药物的安全性评价药物剂型、药物的安全性评价、生物利用生物利用度和影响药物作用的因素（遗传因素、病理因度和影响药物作用的因素（遗传因素、病理因素、精神因素等）。
素、精神因素等）。
4.4.树立合理用药，全心全意为人类健康服务的理树立合理用药，全心全意为人类健康服务的理念念学习目标学习目标第一节第一节药物的基础知识药物的基础知识第一节第一节药药物的基础知识物的基础知识一、药物与药品一、药物与药品二、药品的名称与药物的剂型二、药品的名称与药物的剂型三、药品的分类与管理三、药品的分类与管理四、药品的标识四、药品的标识五、药品的外观检查与五、药品的外观检查与保管保管一、药物与药品一、药物与药品药物：
药物：
能影响机体的生理、生化功能，并用于预防、诊能影响机体的生理、生化功能，并用于预防、诊断、治疗疾病或计划生育的化学物质，包括天然药物、断、治疗疾病或计划生育的化学物质，包括天然药物、化学合成药和基因工程药物化学合成药和基因工程药物三类。
三类。
药品：
药品：
用于预防、治疗和诊断人的疾病，有目的地调节用于预防、治疗和诊断人的疾病，有目的地调节人体的功能，并规定有适应证或功能主治、用法和用量人体的功能，并规定有适应证或功能主治、用法和用量的的药物。
药物。
注意：
注意：
药物是把药物是把“双刃剑双刃剑”，既是人类战胜疾病的重既是人类战胜疾病的重要武器，但用之不当也会损害要武器，但用之不当也会损害机体。
机体。
（一）药品的名称
（一）药品的名称药品的名称包括通用名、商品名、习用名和化学名等药品的名称包括通用名、商品名、习用名和化学名等通用名通用名是中国药典委员会按照是中国药典委员会按照“中国药品通用名称命名中国药品通用名称命名原则原则”制定的药品名称，可作为国家药典收载的法定制定的药品名称，可作为国家药典收载的法定名名称。
称。
临床用药要注意核对通用名和商品名，防止重复临床用药要注意核对通用名和商品名，防止重复用药。
用药。
二、药品的名称与药物的剂型二、药品的名称与药物的剂型
（二）药物剂型
（二）药物剂型药物剂型是指根据药物特性和临床用药需要制成的药物药物剂型是指根据药物特性和临床用药需要制成的药物制剂。
制剂。
不同剂型的药物用药有其特殊要求不同剂型的药物用药有其特殊要求二、药品的名称与药物的剂型二、药品的名称与药物的剂型三、药品的分类与管理三、药品的分类与管理
（一）药品的分类
（一）药品的分类1.1.处方药与非处方药处方药与非处方药处方药（处方药（POMPOM）指必须凭执业医师或执业助理医师的处）指必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可调配、购买和使用的药品。
处方药不得在大众媒方才可调配、购买和使用的药品。
处方药不得在大众媒体进行宣传体进行宣传非处方药（非处方药（OTCOTC）指经国家药政管理部门批准，不需要指经国家药政管理部门批准，不需要凭执业医师或执业助理医师的处方，即可按药品说明书凭执业医师或执业助理医师的处方，即可按药品说明书自行判断、购买和使用的安全有效的药品，又称为自行判断、购买和使用的安全有效的药品，又称为“柜柜台药台药”（OTCOTC）非处方药根据药物的安全性又分为甲类和乙类，分非处方药根据药物的安全性又分为甲类和乙类，分别有特殊的非处方药标识别有特殊的非处方药标识三、药品的分类与管理三、药品的分类与管理甲类和乙类非处方药标识示意图甲类和乙类非处方药标识示意图
（二）国家基本药物
（二）国家基本药物（三）特殊管理药品（三）特殊管理药品麻醉药品：
麻醉药品：
指连续用药可产生身体依赖性的药品，包括阿指连续用药可产生身体依赖性的药品，包括阿片类、可卡因类和大麻类等片类、可卡因类和大麻类等精神药品：
精神药品：
指直接作用于中枢神经系统，产生兴奋或抑制指直接作用于中枢神经系统，产生兴奋或抑制作用，连续应用产生精神依赖性的药品，包括镇静催眠药、作用，连续应用产生精神依赖性的药品，包括镇静催眠药、苯丙胺类中枢兴奋药和致幻药等苯丙胺类中枢兴奋药和致幻药等依据依赖的程度和危害，分为第一类精神药品和依据依赖的程度和危害，分为第一类精神药品和第二类精神药品第二类精神药品三、药品的分类与管理大烟壳大烟壳三、药品的分类与管理三、药品的分类与管理精制海洛因精制海洛因毒性药品：
毒性药品：
指作用强烈、毒性极大，治疗剂量与中毒剂指作用强烈、毒性极大，治疗剂量与中毒剂量比较接近，使用不当会导致中毒甚至危及生命的药品，量比较接近，使用不当会导致中毒甚至危及生命的药品，如强心苷类、阿托品等如强心苷类、阿托品等放射性药品：
放射性药品：
指含有放射性元素的一类特殊药品，可释指含有放射性元素的一类特殊药品，可释放射线供医学诊断或治疗使用，如放射性碘等放射线供医学诊断或治疗使用，如放射性碘等三、药品的分类与管理三、药品的分类与管理三、药品的分类与管理特殊管理药品标识示意图特殊管理药品标识示意图四、药品的标识四、药品的标识1.1.药品的批准文号药品的批准文号批准文号是药品生产、上市、使用的批准文号是药品生产、上市、使用的依据依据。
其其统一格式为：
统一格式为：
“国药准字国药准字+1+1位字母位字母+8+8位数字位数字”。
字母分别为：
化学药品为字母分别为：
化学药品为“H”,H”,中药为中药为“Z”Z”，保健药品，保健药品“B”B”，生物制品为，生物制品为“S”S”，进口分装药品为，进口分装药品为“J”J”，药，药品辅料为品辅料为“F”F”，体外化学诊断试剂为，体外化学诊断试剂为“T”T”等。
等。
四、药品的标识四、药品的标识2.2.药品批号和生产日期药品批号和生产日期“批号批号”是用于识别是用于识别“批批”的的一组数字或字母加数字。
一组数字或字母加数字。
可用以追溯和审查该批药品可用以追溯和审查该批药品的生产历史的生产历史。
感冒灵颗粒感冒灵颗粒产品批号：
产品批号：
1512005015120050生产日期：
生产日期：
2015.12.032015.12.03有效期至：
有效期至：
2017.112017.11（失效期：
（失效期：
2017.112017.11）3.3.有效期有效期指在一定的贮存条件下可保证药品安全有效指在一定的贮存条件下可保证药品安全有效使用的期限，其表示方法：
使用的期限，其表示方法：
直接标明有效期；直接标明有效期；直直接标明失效期。
接标明失效期。
五、药品的外观检查与保管五、药品的外观检查与保管
（一）药品的外观检查
（一）药品的外观检查对对制剂用肉眼进行外观检查，若发现有包装破损、制剂用肉眼进行外观检查，若发现有包装破损、标签不明、变质、超过保质期等不符合质量要求的药品，标签不明、变质、超过保质期等不符合质量要求的药品，不宜不宜使用。
使用。
1.1.固体制剂检查固体制剂检查2.2.液体制剂检查液体制剂检查3.3.软膏制剂检查软膏制剂检查五、药品的外观检查与保管五、药品的外观检查与保管
（二）药品的保管和贮存二）药品的保管和贮存空气、光线、温度、湿度、时间和微生物等因素可影空气、光线、温度、湿度、时间和微生物等因素可影响药物的稳定性。
药响药物的稳定性。
药品的保管要根据具体情况采用不同品的保管要根据具体情况采用不同的的方法。
方法。
常用药品保管应注意的问题：
常用药品保管应注意的问题：
第二节第二节药物效应与临床效果药物效应与临床效果第二节第二节药物效应与临床效果药物效应与临床效果一、药物作用与药理效应一、药物作用与药理效应二、药物作用的临床效果二、药物作用的临床效果三、连续用药机体反应性变化三、连续用药机体反应性变化四、药物作用机制四、药物作用机制一、药物作用与药理效应一、药物作用与药理效应药物作用药物作用：
指药物对机体细胞的初始作用，具有特异性。
：
指药物对机体细胞的初始作用，具有特异性。
药理效应药理效应：
指继发于药物作用之后组织细胞功能或形态的变：
指继发于药物作用之后组织细胞功能或形态的变化，是机体对药物反应的表现，对不同的器官具有选择性。
化，是机体对药物反应的表现，对不同的器官具有选择性。
药物效应的选择性是药物分类的药物效应的选择性是药物分类的依据依据，又是临床选择药，又是临床选择药物治疗疾病的物治疗疾病的基础基础。
药物效应药物效应选择性高选择性高的药物应用时的药物应用时针对性较好针对性较好，可以准确，可以准确的治疗某种疾病或某一症状。
反之，效应广泛的药物副反的治疗某种疾病或某一症状。
反之，效应广泛的药物副反应较多。
应较多。
一、药物作用与药理效应一、药物作用与药理效应
（一）药物的基本作用
（一）药物的基本作用指药物对机体原有功能活动的影响指药物对机体原有功能活动的影响兴奋效应：
兴奋效应：
凡能使机体功能活动增强的作用。
凡能使机体功能活动增强的作用。
抑制效应：
抑制效应：
凡能使机体功能活动减弱的作用。
凡能使机体功能活动减弱的作用。
药物效应的表现：
药物效应的表现：
使机体功能活动提高（兴奋）或降低（抑制）使机体功能活动提高（兴奋）或降低（抑制）补充不足（维生素、激素等）或改变体液成分补充不足（维生素、激素等）或改变体液成分抑制或杀灭病原体以及癌细胞（化学治疗）抑制或杀灭病原体以及癌细胞（化学治疗）改变机体的反应性（免疫抑制药）改变机体的反应性（免疫抑制药）一、药物作用与药理效应一、药物作用与药理效应
（二）药物作用的方式
（二）药物作用的方式1.1.局部作用与吸收作用局部作用与吸收作用药物在吸收进入血液之前，在用药部位出现的作用药物在吸收进入血液之前，在用药部位出现的作用称为称为局部作用局部作用；药物从给药部位进入血液循环并分布到机体相应的药物从给药部位进入血液循环并分布到机体相应的组织器官而产生的作用称为组织器官而产生的作用称为吸收作用吸收作用。
2.2.直接作用与间接作用直接作用与间接作用直接作用指药物的原发作用；直接作用指药物的原发作用；间接作用指由直接作用引发的作用。
间接作用指由直接作用引发的作用。
药物是把药物是把“双刃剑双刃剑”，能防病治疗，但用之不当也会产，能防病治疗，但用之不当也会产生不良反应，导致药源性疾病的发生。
生不良反应，导致药源性疾病的发生。
药物作用的两重性：
药物作用的两重性：
凡符合用药目的能达到防治疾病效果的称为凡符合用药目的能达到防治疾病效果的称为防治作用；防治作用；不符合用药目的，对人体不利甚至有害的反应称为不符合用药目的，对人体不利甚至有害的反应称为不良反应。
不良反应。
二、药物作用的临床效果二、药物作用的临床效果
（一）防治作用
（一）防治作用包括包括预防作用和治疗作用预防作用和治疗作用根据治疗目的不同分为：
根据治疗目的不同分为：
1.1.对因治疗对因治疗用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病，也称疾病，也称治本治本2.2.对症治疗对症治疗用药目的在于改善疾病症状或减轻患者痛苦，用药目的在于改善疾病症状或减轻患者痛苦，也称也称治标治标“急者治标，缓者治本，标本兼治急者治标，缓者治本，标本兼治”二、药物作用的临床效果二、药物作用的临床效果
（二）不良反应
（二）不良反应副作用副作用毒性反应毒性反应变态反应变态反应特异质反应特异质反应继发反应继发反应后遗效应后遗效应二、药物作用的临床效果二、药物作用的临床效果1.1.副作用副作用药物在治疗剂量时出现与治疗目的无关的作用，药物在治疗剂量时出现与治疗目的无关的作用，也称也称副反应副反应副作用是与治疗作用同时发生的副作用是与治疗作用同时发生的药物的固有作用药物的
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