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用于阴虚火旺者。
【简便方】
1.磁石30克(先煎)、灯心草3克、柏子仁9克,水煎服。
2.芡实30克、枸杞子10克、薏苡仁15克、莲子肉,共煮成羹服食。
【其它疗法】【注意事项】
1.本病患者除了药物治疗,还须同时接受心理治疗。
2.气功治疗对本病有帮助,以静功为宜。
3.禁读淫乱书刊,禁看淫乱影视剧。
白崩
妇女阴道内不时有白色如米泔样或透明祥黏液流出,量多如崩状不止者称白崩。
以老年或中年妇女多见。
相当于西医的阴道炎或输卵管癌症、子宫内膜腺癌等病。
但也有身体虚弱者。
1.脾肾阳虚劳累过度,年老体弱,或房事失节,脾肾阳虚,封藏功能失司,任带二脉不能团带而致。
2.正虚邪实正气虚弱,湿热毒邪入侵,带脉失去约束能力而致。
1.根据阴道内不时流出大量白色如米泔样或透明样黏液进行诊断。
2.作妇检、白带常规、宫颈刮片、阴道分泌物沉淀找癌细胞、诊断性刮宫万超等,分别鉴别阴道炎、宫颈癌、输卵管癌、子宫内膜腺癌等。
1.脾肾阳虚白崩清稀,腰膝酸软,倦怠乏力,面色?
s白或灰暗,纳少便溏。
苔薄,舌质淡,脉沉细。
2.正虚邪实白崩混浊秽臭,面色灰暗,唇爪苍白,形体消瘦,有时下腹或阴部疼痛。
苔腻,舌淡或暗,脉弦而无力。
1.脾肾阳虚治法:
温补肾阳。
既济丹加减。
鹿角霜9克(包煎)石菖蒲9克煅牡蛎30克(先煎)煅龙骨20克(先煎)白石脂20克(包煎)当归9克茯苓10克远志9克淮山药12克制附子9克(先煎)益智仁9克加减:
便溏者,加炮姜炭9克、肉豆蔻9克、补骨脂9克;
腰酸膝软者,加怀牛膝9克、杜仲12克。
2.正虚邪实治法:
扶正祛邪。
健固汤加味。
党参30克白术15克茯苓12克薏苡仁12克巴戟天12克土茯苓30克半枝莲30克败酱草12克丹参12克煅牡蛎30克(先煎)白石脂15克白毛藤12克淮山药12克【中成药】
1.金锁固精丸每日3次,每次3克,吞服。
用于脾肾阳虚之白崩。
2.金刚藤糖浆每日3次,每次20~30毫升,口服。
用于湿热毒邪者。
1.棕榈炭、丝瓜络等分,焙干研末,米汤送服,每日3次,每次3克。
2.黄芪30克、锁阳12克、淮山药10克、红枣30克,水煎服。
用于脾肾阳虚者。
1.白崩有虚实两端,虚者由于脾肾阳虚,带脉失去固束功能,而致精液下流。
实者多由于生殖器恶性肿瘤所致,往往已是晚期,此时正气虚极,邪毒猖盛弥漫,病情危重,治疗中,可采用中西医综合治疗,延长存活时间。
2.定期作妇女病普查,早期发现妇科病,早期治疗,是预防本病和妇科肿瘤重要措施。
杂色带
【概述】
妇女阴道内流出黏腻秽臭之杂色分泌物,其色有青、黄、赤、白、黑混杂而下,称为“杂色带”。
多见于生殖器晚期肿瘤,如阴道癌、宫颈癌、宫体癌及输卵管癌等。
本病愈后极差,关键在于早期诊断和早期治疗。
更年期是肿瘤好发时期,本病亦以更年期妇女较多见。
1.湿热邪毒湿热邪毒入侵阴道或胞宫,日久湿腐成脓或溃腐成杂色带下。
2.脏虚邪实五脏俱虚,正虚邪实,正不胜邪,脏阴受蚀而至杂色带下。
1.根据带下呈杂色进行诊断杂色带。
2.必须明确病因和病位,主要是癌瘤的病位和病期。
3.与阴道炎、宫颈炎及子宫黏膜下肌瘤感染引起的脓性带下。
1.湿热邪毒带下杂色,秽臭异常,口苦黏腻,溲赤便溏,脘闷纳少,下腹胀痛。
苔黄腻,脉滑或滑数。
2.脏虚邪实带下杂色秽臭,面色?
s白,精神萎靡,倦怠乏力,头晕目花,腰骶酸痛,畏寒便溏。
舌淡苔薄,脉沉细无力。
1.湿热邪毒治法:
清热化湿攻毒。
五味消毒饮加味。
蒲公英30克紫花地丁15克金银花9克野菊花9克紫背天葵15克生地30克黄芪15克茵陈12克赤芍12克泽泻12克淮山药12克薏苡仁12克黄柏10克萆粟12克墓头回12克甘草5克2.脏虚邪实治法:
补虚攻邪止带。
右归丸加减。
熟地12克淮山药10克山茱萸9克枸杞子10克菟丝子10克杜仲12克附子9克(先煎)鹿角胶12克(烊冲)土茯苓30克伏龙肝15克麦冬9克赤石脂15克(包煎)【中成药】
1.十全大补丸每日3次,每次3克,吞服。
用于扶正补虚。
2.龙胆泻肝丸(液)每日3次,每次3克(1支),口服。
用于湿热挟邪毒者。
3.小金片每日3次,每次3片,吞服。
用于癌症,有消瘤抑癌功能。
1.苦参20克、生大黄10克、银花藤15克、蒲公英30克,水煎熏洗,每晚1次。
用于湿热邪毒者。
2.黄芪30克、土茯苓30克、金银花10克、杜仲12克,水煎服。
用于正虚邪实者。
1.杂色带系生殖器晚期肿瘤的分泌物,也是晚期癌的信号,应予重视,必须中西医综合治疗。
2.平时应保持外阴和阴道的卫生保健,避免房事过度,注意劳逸结合。
赤带
在非行经期,阴道内流出赤色或赤白相间的黏液,称为赤带或赤白带,以育龄期妇女多见,也可见于青春期妇女。
如更年期妇女见此情况要警惕肿瘤引起的可能。
赤带和赤白带可见于西医的排卵期出血、子宫颈出血、宫颈息肉出血、放环后出血、生殖道肿瘤出血等疾病中。
1.肝火抑郁多怒伤肝,肝郁化火,心肝之火下注任带二脉,带脉失约而致。
2.肾虚年老体衰,肾阴亏损,阴虚生内热,热注带脉,带脉失因而致。
1.根据阴道出血,量少色红,或赤白相间,发生在月经期以外的时间即可诊断,但须明确发生赤带的原因和部位。
如炎症、异物、排卵出血、宫颈出血、放环后出血、生殖道肿瘤出血等。
2.与生殖道恶性肿瘤出血鉴别(参见杂色带)。
1.肝火带下色赤或赤白相间,或有腥臭气味,阴道灼热,瘙痒,心烦易怒,口苦干,尿赤便艰。
苔薄黄,舌质红,脉弦数或弦。
2.肾虚带下色红清稀,阴道热灼刺痛,口干咽燥,头晕耳鸣,腰酸膝软,潮热盗汗。
舌红少津,脉细数。
1.肝火治法:
清肝泻火止带。
清肝止淋汤加减。
丹皮9克黄柏9克牛膝9克白芍10克当归9克生地12克阿胶9克(烊冲)川?
?
子9克山栀9克知母10克车前草9克
2.肾虚治法:
滋阴降火止带。
滋肾束带方。
生地15克泽泻9克淮山药10克芡实10克煅牡蛎30克(先煎)知母12克黄柏9克泽泻10克旱莲草12克山茱萸9克加减:
口干咽燥者,加麦冬10克、沙参9克、五味子9克;
腰酸膝软者,加菟丝子10克、女贞子10克、牛膝9克;
阴道灼热者,加丹皮10克、赤芍9克、麦冬10克。
【中成药】
1.知柏地黄九每日2次,每次4.5克,吞服。
用于肾阴虚火旺者。
2.龙胆泻肝丸每日3次,每次3克,吞服。
用于肝火,或伴湿热者。
3.大补阴丸每日2~3次,每次3克,吞服。
用于阴虚者。
4.苦胆草片每日3次,每次5片,吞服。
用于肝火赤带。
1.知母9克、黄柏9克、龙胆草9克、旱莲草12克,水煎服。
2.知母9克、黄柏9克、龟版12克(先煎),水煎服。
用阴虚赤带。
3.芡实30克、枸杞子10克、红枣10枚,煮羹。
治肝肾阴虚赤带或赤白带。
1.注意外阴和阴道卫生。
2.对赤带患者要首先明确赤带的原因和病位,然后辨证治疗。
在治疗过程中随时注意赤带的情况,如果经过一段时间治疗,赤带不止,而伴秽臭可能疾病有变化,应作妇科检查、白带常规检查、宫颈刮片或活检,必要时作诊刮刀超等,进一步作出诊断,采取综合治疗。
3.谨慎阴道治疗措施。
黄带
凡阴道流出黄色或脓性分泌物,常伴阴痒者,称为“黄带”。
相当于西医的阴道炎症。
1.外感湿毒平素不注意外阴、阴道卫生,湿毒之邪入侵,留注下焦而致。
2.肝经湿热素有脾虚温盛,又遇肝郁化热,挟湿热下注而致带黄。
1.根据带下颜色呈黄色或呈脓性,有气味,伴阴痒不适等症状。
2.鉴别由何种阴道炎引起,或是否患盆腔炎、或有否阴道异物、性病等。
1.外感湿毒带多色黄或有秽臭,或泡沫状,阴痒,苔黄腻,脉滑或滑数。
若由盆腔炎引起的,伴发热,下腹部痛,拒按。
苔黄腻,脉滑数。
2.肝经湿热带多色黄,阴痒,纳少口苦,心烦易怒,或伴细菌性阴道炎。
苔黄腻或薄黄腻,舌红,脉弦或弦滑。
1.外感湿毒治法:
清热利湿止带。
处方:
止带方加减。
黄柏9克知母9克猪菩12克车前子12克(包煎)茵陈12克丹皮9克薏苡仁12克椿根皮12克士茯苓15克苦参9克炙甘草3克加减:
盆腔炎引起的黄带,参考盆腔炎的治疗。
2.肝经湿热治法:
疏肝清热利湿止带。
丹振逍遥散加减。
牡丹皮9克山桅9克柴胡9克黄柏9克当归9克生地10克白术10克车前子12克(包煎)薄荷3克(后下)薏苡仁9克茯苓10克地肤子10克生甘草3克加减:
阴痒较剧者,加苦参9克、蛇床子9克。
1.皮肤康洗液取洗液30~40毫升,加水坐浴,每晚睡前1次,7次为1个疗程,治2~3个疗程。
2.洁尔阴泡腾片取该药3~4片,放入温水中坐浴,每晚睡前l次,7次为1个疗程,共治2~3个疗程。
也可在坐浴后阴道内放1片洁尔阴泡腾片。
3.愈带丸每日2次,每次4.5克,吞服。
用于湿热带下色黄者。
4.玉清抗宫炎片每日3次,每次4片,吞服。
治湿热带下伴宫颈炎者。
1.椿根皮30克,水煎服。
治湿热黄带。
2.石见穿60克,水煎服。
治湿毒带下。
3.鸡冠白果汤鸡冠花30克、金樱子15克、白果10克、猪瘦肉适量,水煎服。
治湿热带下。
1.注意外阴和阴道清洁卫生,浴巾及浴具定期消毒。
有阴道炎时应做到便厕隔离或便盆隔离,防止交叉感染。
2.参考阴道炎的注意事项。
白带
妇女阴道内流出白色如涕如唾之黏液,伴全身或局部症状者,称为病理性白带,多属体虚或痰湿所致,相当于西医的阴道炎,但是白带常规检查常找不到致病菌。
1.脾虚素体脾虚或伤食损脾,或痰湿阻脾,脾虚生湿,带脉失约而致湿浊下注,带下异常。
2.肾虚素体肾虚,或房事过频、多产伤肾,肾虚带脉不固而致带多色白。
1.根据带下色白如涕如唾呈黏液状,无腥味进行诊断。
白带化验无致病菌找到。
2.与真菌性阴道炎豆渣样白色分泌物鉴别。
1.脾虚带多色白,稀薄不臭,面色皖白,乏力倦怠,纳少便搪,或躯体肥胖。
苔薄,舌淡胖,脉儒细。
2.肾虚带多色白如水清澈,腰酸膝软,头晕目眩,倦怠乏力,四肢不温,便溏尿频。
苔薄,脉沉细。
1.脾虚治法:
健脾利湿止带。
完带汤加减。
党参9克白术12克淮山药15克苍术9克陈皮6克柴胡9克炒荆芥6克车前草9克炙甘草3克加减:
体胖者,加制南星10克、川朴9克、菖蒲9克;
带多者,加煅牡蛎30克(先煎)。
益肾补气止带。
内补丸加减。
菟丝子12克黄芪12克潼蒺藜12克桑嫖蛸10克肉苁蓉9克煅牡蛎30克(先煎)桑寄生10克芡实10克山茱萸9克泽泻9克【中成药】
1.乌鸡九每日2次,每次3克,吞服。
用于脾肾虚弱带下。
2.归脾丸每日2次,每次3克,吞服。
用于脾虚带下。
3.白带丸每日3次,每次3克,吞服。
用于虚证带下。
1.黄芪60克、老鸭1只,共煮,分数次饮服。
用于脾气虚带下。
2.杜仲60克、薏苡仁50克、猪肾一对。
先煮杜仲,去药渣,将薏苡仁加入杜仲汁内,猪肾洗净切碎同煮,分数次饮服。
3.外洗方可参考阴道炎的洗方。
1.本病由体虚引起,故除了药物治疗外,还须增加适当的体育活动,增强体质。
2.适当增加营养,多吃蛋白质和维生素类食物,充实脏腑气血功能。
带下病(总)
带下指阴道壁及宫颈等组织分泌的一种黏稠液体。
在发育成熟期或经期前后、妊娠期带下均可增多,带下色白无臭味,这是生理现象。
当阴道、宫颈或内生殖器发生病变时,带下量明显增多,并且色、质和气味异常,伴全身或局部症状者,称为“带下病”。
根据带下的不同颜色和症状分为白带、黄带;
赤带、青带、黑带及五色带。
临床以白带、黄带及赤带多见,青带可能为脓性分泌物,黑带可能为少量陈旧性分泌物或生殖道恶性病灶的分泌物,五色带多为生殖器恶性病灶的分泌物,以更年期妇女多见。
带下病常见于各种阴道和宫颈炎症。
本病主要由于湿邪影响任、带二脉,以致带脉失约、任脉不因所形成。
湿邪有内外之别,外湿指外感温邪;
内湿,多因脾虚失运,肾虚失固所致。
1.湿热(毒)因摄生不洁,或久居阴湿之地,或因手术损伤,以致湿热、病菌入侵带脉,发为带下。
亦有肝经湿热下注,或因热毒蕴腐,损伤血络,导致带下赤白。
2.脾虚饮食不节,劳倦过度,牌运失健,湿浊下注,伤及任、带二脉而为带下病。
3.肾虚素体肾气不足或房劳多产,封藏失职;
亦有肾阴偏虚,相火偏旺,灼伤血络,任带失因而带下赤白者。
1.妇女阴道内流出的带下量多,绵绵不断,色、质、气味异常,或伴有全身症状者,可诊断为本病。
2.赤带与经间期出血、经漏有别。
赤带,带下色赤,与月经周期无关;
经间期出血常发生在月经周期的中间,有周期性;
经漏为月经点滴而出,淋漓不尽。
3.脓浊带下质黏如脓样,且有臭味,为热毒损伤任、带二脉血气所致,但与阴疮排出的脓液有别,阴疮则为妇人阴户生疮,初起阴户一侧或双侧肿胀疼痛,继则化脓溃疡,脓液量多,臭秽而稠,两者可通过妇科检查而鉴别。
4.带下如五色夹杂,如脓似血,奇臭难闻,当警惕癌变。
应结合必要的检查以明确诊断。
1.湿热带下量多,色黄或黄白,质黏腻,有臭气,胸闷口腻,或小腹作痛,或带下色白质黏如豆腐渣状,阴痒等,小便色黄。
舌苔黄腻或厚,脉濡滑带数。
2.热毒带下量多,赤白相兼,或五色杂下,质黏腻,或如脓样,有臭气,或腐臭难闻,小腹作痛,烦热口干,头昏晕,午后尤甚,大便干结或臭秽,小溲色黄量少。
舌红,苔黄干,脉数。
3.脾虚带下色白或淡黄,质黏稠,无臭气,绵绵不断,面色?
s白或萎黄,四肢欠温,精神疲倦,纳少便搪,两足跗肿。
舌淡,苔白或腻,脉缓弱。
4.肾阳虚白带清冷,量多,质稀薄,终日淋漓不断,腰酸如折,小腹冷感,小便频数清长,夜间尤甚,大便溏薄。
舌质淡,苔薄白,脉沉迟。
5.肾阴虚带下赤白,质稍黏无臭,阴部灼热,头昏目眩,或面烘热,五心烦热,失眠多梦,便艰尿黄。
舌红少苔,脉细带数。
1.湿热治法:
清利湿热。
易黄汤加减。
黄柏10克知母10克车前子10克(包煎)土茯苓15克六一散10克(包煎)椿根皮10克白果10只山栀10克川牛膝10克加减:
兼见脾虚者,加山药10克、白术10克、芡实15克、薏苡仁15克;
肝经湿热偏甚者,加龙胆草6克、柴胡10克、木通6克、黄芩10克、生地12克。
2.热毒治法:
清热解毒。
五味消毒饮加减。
蒲公英15克金银花15克野菊花10克紫花地丁15克天葵子10克白花蛇舌草15克鸭跖草30克。
加减:
挟瘀腹痛者,加桃仁10克、生苡仁15克、红藤15克、败酱草12克;
热甚伤津者,加生地15克、赤芍12克、麦冬IZ克。
3.脾虚治法:
健脾益气,除湿止带。
参苓白术散加减。
炒党参10克炒白术10克淮山药12克白扁豆15克茯苓12克炙甘草3克木香6克莲子肉10克茁仁15克砂仁3克(后下)。
腰酸腰痛者,加杜仲10克、川断10克、桑寄生10克;
下肢肿者,加猪苓12克、车前子15克(包煎);
阴痒者,加蛇床子12克、花椒6克。
4.肾阳虚治法:
温补肾阳,固涩止带。
鹿角霜10克(包煎)茧丝子10克潼蒺藜10克黄芪10克桑嫖蛸12克制附块5克(先煎)杜仲10克补骨脂10克赤石脂12克(先煎)煅龙牡各15克(先煎)。
5.肾阴虚治法:
益肾滋阴,清热止带。
知柏地黄汤加减。
知母10克黄柏10克生地12克丹皮10克泽泻10克山药12克地骨皮15克茯苓10克麦冬10克。
腰膝酸软者,加川断12克、怀牛膝10克;
头昏目眩者,加枸杞子12克、旱莲草12克、女贞子10克;
失眠多梦者,加酸枣仁12克、夜交藤30克。
1.乌鸡白凤丸每日1~2次,每次1丸,吞服。
适用于脾肾虚弱者。
2.威喜丸每日2次,每次4.5克,吞服。
适用于肾虚者。
3.白带片每日3次,每次5片,吞服。
适用于脾虚者。
4.愈带丸每日2次,每次4.5克,吞服。
适用于湿热黄带。
5.龙胆草片每日3次,每次3~4克,吞服。
适用于肝经湿热带下黄绿者。
6.七味新消丸每日3次,每次2克,吞服。
适用于热毒挟瘀带下黄赤或五色相杂者。
1.白果10粒,捣碎冲豆浆,晨服。
或白果炒熟,每日服20粒。
适用于脾虚夹湿之白带。
2.棉花梗60克、红枣10枚,煎服。
用于脾气虚弱之带下。
3.红鸡冠花30克,煎汤分2次服。
适用于赤带。
4.丹皮10克、赤芍10克、红枣10枚,煎服。
适用于带下赤白者。
【其它疗法】
1.脾俞、带脉、肾俞、足三里、八篌(补法);
带脉、足三里、气海、脾俞(补法或灸法)。
适用于脾虚夹湿及肾气不足者。
2.三阴交、血海(泻法),留针20分钟;
灸百会,每日1次,每次3壮。
用于气虚不固者。
3.中极、三阴交、阴陵泉、白环俞(泻法)。
用于湿热或实热挟瘀者。
【注意事项】
1.带下的量、色、质、气味异常,并伴随症状者,都属带下病范畴,并见于生殖系统炎症和妇科肿瘤。
根据带下的异常颜色及其特有症状,又有白带、黄带、赤带、青带、黑带、五色带之分。
白带如色白无臭味,量不多,不伴症状者,属正常生理现象。
白带量多或有臭味,并伴不适症状者则为带下病,可因外感湿邪,或牌失健运、肾气不固、带脉失约所致,可予清化湿热、健脾化湿或益肾固涩止带之法治疗。
2.黄带带下色黄如脓,黏腻秽臭,多见于生殖道炎症,如阴道炎、宫颈炎、急性盆腔炎等。
治疗应以清热解毒、抗菌消炎,化湿止带。
对于素体阴虚或湿热偏盛者,忌服辛苦酸辣之品,以免热灼阴液,导致阴虚火旺。
3.赤带乃阴道内流出红色而黏浊的分泌物,或有腥臭味者。
赤带可因生殖道炎症,亦可由生殖道肿瘤引起。
发现赤带时,首先应查明原因用卡除癌症,可作妇科检查、B超及活检等。
对于伴有重糜之宫颈炎,应积极治疗,并定期组织普查,必要时作宫颈活检,排除宫颈癌。
4.带下五色混杂,黏腻如脓状,秽臭异常,称为五色带。
常见于生殖道癌症,应特别引起警惕,应及时进行妇科检查,宫颈活检或阴道镜上超等检查,以明确诊断。
如为生殖道炎症所致,积极抗菌消炎,清解热毒,如为恶性肿瘤,应作手术和抗癌治疗。
5.预防带下病应从增强体质和防止感染人手。
平时应积极参加体育锻炼,增强体质,下腹部要保暖,防止风冷之邪入侵,饮食要有节制,免伤脾胃。
经期禁止游泳,防止病菌上行感染;
浴具要分开;
有脚癣者,脚布与洗会阴布分开;
提倡淋浴,厕所改为蹲式,以防止交叉感染。