第四39季度护理安全教育.ppt

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护理安全教育2016-12-25护理安全是指在实施护理全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。

安全是人的基本需要，同时也是护理工作的基本要求，护理安全应该受到每个护理管理者的高度重视。

新形势下护理管理者必须认真查找护理工作中的不安全因素，排除隐患，防患于未然，这是护理管理质量的重要保证。

跌倒案例案例案例案例案例11、2016-2016-1111-222206:

506:

500患者姓名：

患者姓名：

患者姓名：

患者姓名：

张张张张修清修清修清修清男男男男6464岁岁岁岁诊断：

脑梗塞诊断：

脑梗塞诊断：

脑梗塞诊断：

脑梗塞2016-2016-1111-1111我我我我大夜班，大夜班，大夜班，大夜班，3030床患者于床患者于床患者于床患者于0606：

5050如厕后，如厕后，如厕后，如厕后，家人准备将患者扶坐在凳子上，不慎跌倒头部着家人准备将患者扶坐在凳子上，不慎跌倒头部着家人准备将患者扶坐在凳子上，不慎跌倒头部着家人准备将患者扶坐在凳子上，不慎跌倒头部着地，立即查看病人情况，患者前额破溃，头部见地，立即查看病人情况，患者前额破溃，头部见地，立即查看病人情况，患者前额破溃，头部见地，立即查看病人情况，患者前额破溃，头部见外伤外伤外伤外伤4*44*4厘米，立即呼叫值班医生过来查看，并请厘米，立即呼叫值班医生过来查看，并请厘米，立即呼叫值班医生过来查看，并请厘米，立即呼叫值班医生过来查看，并请脑外科医生会诊，给予清创缝合处理，安慰患者脑外科医生会诊，给予清创缝合处理，安慰患者脑外科医生会诊，给予清创缝合处理，安慰患者脑外科医生会诊，给予清创缝合处理，安慰患者及家属，测量患者血压及家属，测量患者血压及家属，测量患者血压及家属，测量患者血压168/92mmhg,168/92mmhg,协助患者予协助患者予协助患者予协助患者予以头颅以头颅以头颅以头颅CTCT检查，专人陪护。

检查，专人陪护。

检查，专人陪护。

检查，专人陪护。

原因分析原因分析跌倒坠床人员料料环环法料重点病人巡视不到位患者无陪护患者年龄大，身体虚弱安全宣教不到位床偏高未使用床栏陪护人员与医务人员交接不到位晨间、夜间护士忙安全隐患排查不到位交接班制度掌握不到位不良事件应急预案料患者无陪护年龄大，身体虚弱整改措施1、关心患者的心理状态，动态评估2、强调床栏的重要性3、患者家属外出时及时与护理人员沟通5、责任护士在评估新病人时与其他组做好交接6、对于患者提出的疑问及时给予满足对患者家属强调下床活动时应循序渐进7、及时动态了解患者的信息，根据病情适时进行活动指导8、班班交接此类病人管路滑脱案例案例2患者姓名：

2016-10-07诊断：

脑出血2016-10-07我A班，我于13:

20巡视病房时候发现病人胃管滑脱，发现病人手未使用约束带扣，立即查看鼻腔粘膜情况，同时汇报医生，再次告知患者及家属管道的重要性。

管路滑脱案例案例3、患者姓名：

房永林诊断：

脑梗塞2016-12-10我大夜班，我00:

00巡视病房时发现患者胃管滑脱，发现病人手部挣脱约束带将鼻饲管拔除，立即至患者床旁，查看患者鼻腔粘膜情况，无破损，汇报医生，做好观察。

管路滑脱案例案例7、2016-06-22我小夜班，我于22:

40点钟巡视病房时发现病人已经将胃管拔除，立即查看患者鼻腔粘膜有无损伤，并汇报值班医生，病人鼻腔无损伤，暂观察。

原因分析管路滑脱人员料环法患者年龄大，烦躁责任护士缺乏评判性思维家属看护不到位上级护师未指导到位未及时使用约束带交接班时，未关注夜间家属睡觉，未关注交接班制度未掌握不良事件应急预案交接班制度执行不到位整改措施1、针对此类病人根据情况使用约束带2、督促陪护到位，讲解管道的重要性3、加强交接班制度4、本人提高对此事的认识5、敷料有渗液时及时更换。

6、严格奖惩制度，落实到位7、责任组长对本组病人及新护士要做到心中有数，指导督查到位。

采血案例2016-12-05号我大夜班，于早上06:

00抽取血标本，于08:

30化验室打电话说血凝试管发生溶血，于是向病人做好解释工作，重新抽取血标本。

采血案例采血案例案例8、2016-02-2708:

30，患者，男，张步肺部感染接到化验室电话通知说，结核感染细胞检查试管错误，及时核对后，汇报上级，当班护士及时向患者及家属解释，取得配合后，重新采血检查。

原因分析原因分析1、未及时查找原因2、无评判性思维3、未使用手机扫描系统4、责任班未交接整改措施整改措施1、优化操作流程，严格执行2、新病人抽血纳入交班3、对于有疑问的医嘱，及时询问清楚后在执行4、操作的规范性5、加强对新项目检查试管的核对6、建议试管相似的，更换其他的试管7、新项目的及时培训漏执行医嘱2016-12-1037床患者医生开了医嘱中医定向治疗，由于主班护士未及时通知责任护士未病人做治疗，导致病人几天未做治疗，第二天的责任护士也未及时发现。

漏执行医嘱2016-12-14主班护士尹恒霞执行1032床医嘱时让当班护士停止对32床的吸氧，护士发现32床并未吸氧，查看医嘱开的时间，并给病人退费，并告知当事人。

原因分析11、家属不重视2、患者有抑郁症史3、特殊病人关注不到位4、家属与医务人员交接不到位5、晨间忙整改措施1、入院时加强宣教，告知陪护的重要性2、责任护士应对本组特殊病人加强沟通3、特殊病人班班关注到位4、制作“防走失”牌子，达到提醒每个人关注到位护理安全质量是患者选择就医的标准之一。

抓好护理人员的安全教育，排除隐患，提高护理质量是医院工作质量水平提高的前提。

在临床护理工作中，我们深深体会到：

护理人员必须提高自我保护意识，改善服务态度，认真执行各项规章制度，严格遵守劳动纪律，维护患者就医权利，才能消除护理隐患，杜绝护理纠纷的发生。

因此，对护理工作的每一个环节都应严格进行监控。

应用科学管理的手段，运用现代质量管理方法，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，切实为患者提供安全、放心、满意的全程优质服务。