男性不育体外诊断简介.pptx

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方原因造成女方不孕者，称为男性不育。

近年来由于环境污染、滥用药物、性病泛滥、不良生活习惯等影近年来由于环境污染、滥用药物、性病泛滥、不良生活习惯等影响，响，男性不育的发病率大大增高，男性在生育方面所面临的形势男性不育的发病率大大增高，男性在生育方面所面临的形势已十分严峻。

已十分严峻。

到目前为止我国男性不育症发生率为到目前为止我国男性不育症发生率为10%10%以上。

以上。

男性不育是男性不育是系统性系统性的疾病的疾病诊断也要求做到诊断也要求做到系统系统和和全面全面治疗方式才能达到治疗方式才能达到系统性系统性和和综合性综合性不育男性病因学诊断治疗或偿试治疗考虑ART助孕选择最适ART助孕方式辅助生殖技术男性不育症诊疗基本程序男性不育症诊疗基本程序男性不育的诊断流程男性不育的诊断流程（WHOWHO）性功能及射精功能的检查性功能及射精功能的检查检测精子有无抗体包裹检测精子有无抗体包裹精液（精浆和精子）各指标的检测精液（精浆和精子）各指标的检测分析导致不育的因素分析导致不育的因素睾丸体积及卵泡刺激素（睾丸体积及卵泡刺激素（FSHFSH）睾丸活检，生精过程的检测睾丸活检，生精过程的检测精液精液由由精浆精浆（SpermaticplasmaSpermaticplasma）精子精子（SpermSperm）组成。

）组成。

精液（精液（SpermaticfluidSpermaticfluid）精液精液精液精液水分占水分占水分占水分占90%90%有形成分有形成分有形成分有形成分：

精子精子、生殖管道脱落上皮细胞、白细胞白细胞、及未成熟生精细胞化学成分化学成分化学成分化学成分酶类：

ACPACP、蛋白酶蛋白酶、LDH-XLDH-X、纤溶酶、柠檬酸酶柠檬酸酶、-葡糖苷酶葡糖苷酶、顶体酶顶体酶等蛋白类：

清蛋白、纤维蛋白原、免疫球蛋白、巨球蛋白等微量元素：

Mg、Ga、Fe、Gu、ZnZn等其它：

激素（FSHFSH、LHLH、TT、PRLPRL）及果糖果糖等精液计算机辅助分析精液计算机辅助分析精子精子功能功能检测检测免疫生化免疫生化检验检验细胞遗传学检查细胞遗传学检查分子生物学分子生物学血清血清激素（激素（FSHFSH、LHLH、TT、PRLPRL等等）、血清血清InhibinBInhibinB检验检验精液免疫生化精液免疫生化检验检验尤以精液免疫生化检验发展得最快,具有十分重要的诊断价值。

男性不育症现代实验诊断技术男性不育症现代实验诊断技术1精子功能检测试剂盒2附性腺分泌功能检测试剂盒3生殖道感染性检测试剂盒4男性生精功能检测试剂盒5免疫性不育检测试剂盒6其他产品康宝生物科技：

男性不育诊断试剂盒康宝生物科技：

男性不育诊断试剂盒1.精子的形态检测2.精子的膜功能检测3.精子的顶体功能检测4.精子的核功能检测5.精子其他功能检测精子功能检测试剂盒精子功能检测试剂盒精子形态检测精子形态检测精子功能检测试剂盒精子功能检测试剂盒巴氏染色液巴氏染色液WHOWHO推荐的精子形态学分析方法。

用于评估精子形态，判断畸形率，可用于评价男性生育功能。

吉姆萨染色液吉姆萨染色液（Diff-QuikDiff-Quik快速染色法）快速染色法）临床上用于评估精子形态，判断畸形率，评价男性生育功能。

精子膜功能精子膜功能临床上用于体外检测人精子膜低渗膨胀功能。

这个试验是检测精子存活力的补充试验方法，是不育精液的常规检测项目。

临床上用于死亡精子的染色。

用于评价人类精液中精子的成活率，鉴别不活动精子的膜结构和功能的完整性。

采用WHOWHO推荐的速率法，用于检测人精液中乳酸脱氢酶X同工酶的含量，男性不育的辅助诊断。

应用于临床精子膜功能及生精上皮状态评价。

LDH-X也是评价精液质量的可靠指标。

精子功能检测试剂盒精子功能检测试剂盒样本稀释液样本稀释液（低渗膨胀法）（低渗膨胀法）伊红染色液伊红染色液（伊红（伊红-苯胺黑染色法）苯胺黑染色法）精浆精浆LDH-X同功酶定量检测同功酶定量检测精子顶体功能精子顶体功能用以评估精子顶体完整率。

通过PSA-FITC染色可以评估精子顶体形态，判断顶体功能，临床上用于男性生育功能评估。

评估精子穿透卵母细胞并使之受精的能力，为不育症病因分析、辅助生殖治疗方案的选择提供理论依据。

临床精子成活率低、死精子症以及严重生殖系统感染，特别是溶解脲支原体严重感染时可造成精子顶体酶活性。

精子功能检测试剂盒精子功能检测试剂盒吉姆萨染色液吉姆萨染色液（PSA-FITCPSA-FITC染色法）染色法）吉姆萨染色液吉姆萨染色液（GaGa载体诱发荧光染色）载体诱发荧光染色）顶体酶活性定量检测顶体酶活性定量检测精子核功能精子核功能试剂盒用于临床上体外检测人精子核蛋白组型转换。

精子DNA完整性检查和精液常规分析一起检查，可以更全面地了解男子的生育能力，是一项检测精子受精功能、预判胚胎发育的实验室指标。

用于检测精子核DNA完整性，辅助评估精子质量。

精子功能检测试剂盒精子功能检测试剂盒苯胺蓝染色液苯胺蓝染色液（苯胺蓝染色法）（苯胺蓝染色法）精子核染色液精子核染色液（荧光染色法）（荧光染色法）瑞氏染色液瑞氏染色液（精子染色质扩散法）（精子染色质扩散法）精子其他功能检测精子其他功能检测试剂盒通过荧光染色法，标记发生酪氨酸磷酸化的精子。

临床上用于检测成年男性已获能精子的酪氨酸磷酸化水平。

用于检测成年男性精子头部与透明质酸结果情况。

临床上用于活动精子成熟度的评价。

免疫显色试剂免疫显色试剂（荧光染色法）（荧光染色法）组织固定液组织固定液（固相捕获法）（固相捕获法）精子功能检测试剂盒精子功能检测试剂盒1.附睾分泌功能检测2.精囊分泌腺功能检测3.前列腺分泌功能检测精子附性腺分泌功能检测试剂盒精子附性腺分泌功能检测试剂盒精子附睾精子附睾分泌分泌功能功能该试剂盒临床上用于体外定量检测男性精浆中总-葡糖苷酶含量。

结合激素和睾丸其他指标，对远端输精管阻塞有较好的诊断价值。

果糖结合中性-葡糖苷酶检测，可大大提高其诊断阻塞性无精子症的价值。

精子附性腺分泌功能检测试剂盒精子附性腺分泌功能检测试剂盒精浆精浆-葡糖苷酶定量检测葡糖苷酶定量检测精子精子精囊分泌精囊分泌功能功能先天性精囊缺如果糖测定为阴性；精囊炎时，果糖含量降低。

不完全射精或射精过频，果糖含量亦降低。

可用于鉴别单纯性输精管阻塞所致的无精症（果糖含量正常）和输精管、精囊发育不良引起的无精症。

因此检测精浆果糖可作为精囊分泌功能的指标。

精子附性腺分泌功能检测试剂盒精子附性腺分泌功能检测试剂盒精浆果糖定量检测试剂精浆果糖定量检测试剂精子精子前列腺分泌前列腺分泌功能功能前列腺炎患者精浆酸性磷酸酶含量降低，而前列腺肥大或早期前列腺恶性肿瘤者其含量增高。

精浆酸性磷酸酶是前列腺功能性的指标之一。

用于检测男性精浆中锌的浓度，临床上主要用于前列腺炎和男性不育的辅助诊断。

临床上不仅应用于前列腺分泌功能的评价，而且对不育症的诊断和治疗有非常重要的意义。

精液中柠檬酸缺乏可导致精液液化迟缓，其含量与睾酮水平相关，是帮助判断雄激素分泌状态及评价前列腺功能的重要指标，对精子活力及透明质酸酶的活性也起重要作用。

精子附性腺分泌功能检测试剂盒精子附性腺分泌功能检测试剂盒精浆酸性磷酸酶定量检测试剂精浆酸性磷酸酶定量检测试剂精浆锌定量检测试剂精浆锌定量检测试剂精浆柠檬酸定量检测试剂精浆柠檬酸定量检测试剂用于精液中过氧化物酶阳性白细胞的染色。

临床上用于辨别精液中白细胞和未成熟生精细胞；当精液中过氧化物酶染色阳性细胞数目1106/ml时，具有临床意义，此时应进行微生物学试验和精浆生化方面的分析。

男性生殖道感染时，分叶核粒细胞参与吞噬病原体等抗炎反应，并分泌大量弹性硬蛋白酶至胞外，弹性硬蛋白酶与其它氧化物质（如活性氧、过氧化氢、氢氧根离子等）共同发挥局部抗炎效应。

生殖道感染性检测生殖道感染性检测POX染色液（正甲苯胺法）染色液（正甲苯胺法）精浆弹性蛋白酶定量检测试剂精浆弹性蛋白酶定量检测试剂抑制素B是由生殖系统细胞分泌产生，与生殖能力有密切关系，对生殖功能具有调节作用的一种糖蛋白。

抑制素B水平反映了整个睾丸组织的功能，是输精管道的直接产物，成年男性血清中维持可检测的抑制素B水平需要生精细胞的存在，因此抑制素B被认为是男性精子发生的血清标志物。

男性生精功能检测男性生精功能检测血清血清血清血清InhibinInhibinBB定量检测试剂定量检测试剂定量检测试剂定量检测试剂用于定性检测成年男性精子包被抗体IgG。

慢性前列腺炎时，前列腺中IgG、IgA水平升高，并使漏出液和局部分泌增加。

IgG、IgA被认为是引起不育症的免疫媒介物，与男性生殖道阻梗引起的血睾屏障破坏及抗精子抗体形成有关。

用于定性检测成年男性精子包被抗体IgA。

慢性前列腺炎患者中，精浆抗精子抗体检出率高于正常者，这些抗精子抗体主要属于IgA族。

抗精子抗体阳性者的生育率明显低于精子抗体阴性者。

免疫性不育检测免疫性不育检测精子包被抗体精子包被抗体IgGIgG检测试剂检测试剂精子包被抗体精子包被抗体IgIgAA检测试剂检测试剂本品用于精液标本的前处理，可促进液化迟缓精液标本的液化、降低精液的粘稠度。

用于上泳法分离高活力精子，或洗涤回收经密度梯度法分离后的精子。

标本处理后用于临床体外诊断使用。

40密度梯度分离液和80密度梯度分离液是共价交联的亲水性硅烷化胶质微粒，悬浮在改良人输卵管液培养液中的除菌的密度梯度液，具有清除细菌、上皮细胞、细胞碎片、不活动精子和淋巴细胞的作用。

其他产品其他产品精液液化剂（酶消化法）精液液化剂（酶消化法）样本密度分离液（上泳法）样本密度分离液（上泳法）样本密度分离液样本密度分离液精子从发生到精卵结合是一个漫长而复杂的过程，其中任何一个环节出现问题均可导致不育。

以精液常规分析、病史和一般体检作为分析导线，可以有针对性地缩小分析的范围，依此指引进一步分析的方向。

多项实验检测指标联合作用，并通过建立各指标间的逻辑关系（即实验诊断流程），最终达到对各种病因的诊断或提示诊断。

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