突发公共卫生事件的应对与防范.ppt

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突发公共卫生事件的应对与防范主讲人主讲人李建坪李建坪新疆医科大学一附院昌吉分院掌握突发公共卫生事件的基本概念，并懂得在发现和处理突发公共卫生事件应急处理中如何发挥作用。

目目的的新疆医科大学一附院昌吉分院突发公共卫生事件的概念突发公共卫生事件处理：

原则、体系与机制我院重大意外伤害事故护理急救工作规定内内容容新疆医科大学一附院昌吉分院Emergencypublichealthevent是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

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一般讲，突发公共卫生事件的发生是不易预测的，但突发公共卫生事件的发生与转归也具有一定的规律性突发公共卫生事件的特征突发公共卫生事件的特征新疆医科大学一附院昌吉分院2公共属性突发公共卫生事件所危及的对象，不是特定的人，而是不特定的社会群体。

所有事件发生时在事件影响范围内的人都有可能受到伤害突发公共卫生事件的特征突发公共卫生事件的特征新疆医科大学一附院昌吉分院3危害的严重性突发公共卫生事件对公众健康的影响表现为直接危害和间接危害两类。

直接危害一般为事件直接导致的即时性损害。

间接危害一般为事件的继发性损害或危害，例如，事件引发公众恐惧、焦虑情绪等，对社会、政治、经济产生影响.突发公共卫生事件的特征突发公共卫生事件的特征新疆医科大学一附院昌吉分院4衍生性突发公共卫生事件常常具有次生和衍生特性传染病具有传播特性化学品事故常造成环境污染突发公共卫生事件的特征突发公共卫生事件的特征新疆医科大学一附院昌吉分院全全球球SARSSARS流流行行2002年11月03年7月31日，29个国家和地区报告临床诊断病例8098例，死亡774例,病死率9.56%；中国大陆、香港、澳门、台湾，共发病7748例，死亡685例（分别占全球总数的95.68%88.50%），病死率为8.84%和其它25个国家和地区发病350例，死亡89例（分别占全球总数的4.32%和11.50%），病死率为25.43%新疆医科大学一附院昌吉分院=1000100-99901-9GlobaldistributionofSARSprobablecases（2002.11.12003.7.30）n=8098Canada251USA29MainlandChina5327Hongkong1755Taiwan346Vietnam63Singapore23810-99新疆医科大学一附院昌吉分院中国SARS疫情概况报告病例数报告病例数死亡数死亡数病死率病死率大陆大陆53273496.55香港香港175529917.03台湾台湾3463710.69澳门澳门100合计合计77486858.849月月26日日WHO网站公布网站公布新疆医科大学一附院昌吉分院新疆医科大学一附院昌吉分院新疆医科大学一附院昌吉分院20032003年年1212月月1515日日韩国发生禽流感疫情韩国发生禽流感疫情20042004年年11月月1212日日日本发生疫情日本发生疫情20042004年年11月月1212日日越南承认越南承认1212人死于禽流感，人死于禽流感，2626日，死亡人日，死亡人数增至数增至5050人人20042004年年11月月1515日日台湾出现禽流感疫情台湾出现禽流感疫情20042004年年11月月2323日日柬埔寨出现禽流感疫情柬埔寨出现禽流感疫情20042004年年11月月2323日日泰国出现人禽流感病例泰国出现人禽流感病例20042004年年11月月25-2725-27日日印尼、巴基斯坦、老挝出现禽流感疫情印尼、巴基斯坦、老挝出现禽流感疫情20042004年年11月月2727日日中国确认发生广西发生禽流感疫情中国确认发生广西发生禽流感疫情20042004年年22月月22日日德国发生疑似人禽流感病例德国发生疑似人禽流感病例20042004年年22月月66日日美国证实东部发生禽流感疫情美国证实东部发生禽流感疫情禽禽流流感感事事件件经经过过新疆医科大学一附院昌吉分院辽源市中心医院火灾事件辽源市中心医院火灾事件2005年12月15日17时左右，吉林省辽源市中心医院发生特别重大火灾事故，死亡人数达人。

其中，火灾现场发现人遗体，人在转院救治过程中抢救无效死亡。

辽源市其他家医院已经接受从市中心医院转来病人多人，其中多人为危重患者。

此外还发现有名医护人员受伤。

新疆医科大学一附院昌吉分院辽源市中心医院火灾事件图片辽源市中心医院火灾事件图片新疆医科大学一附院昌吉分院881212天津滨海新区爆炸事件天津滨海新区爆炸事件2015年8月12日晚11时许，天津滨海新区第五大街与跃进路交叉口的一处集装箱码头发生爆炸。

截止2015年9月13日，事故中抢险救援牺牲110人，另有55人遇难，尚有8人失联,出院558人，住院218人，危重6人。

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原则原则体系体系机制机制措施措施新疆医科大学一附院昌吉分院突发公共卫生事件应急的原则：

危危机机管管理理新疆医科大学一附院昌吉分院组织为应付各种危机情境所进行的信息收集、信息分析、问题决策、计划制订、措施制定、化解处理、动态调整、经验总结和自我诊断的全过程。

危机管理的含义危机管理的含义新疆医科大学一附院昌吉分院危机前危机中危机后危机管理的三个阶段新疆医科大学一附院昌吉分院突发公共危机事件的预警及准备动态预测避免过分自信和麻痹大意良性激励机制危机管理预案突发公共危机事件应对组织系统建立突发公共危机事件的社会模拟演习学会识别危机危机前管理危机前管理新疆医科大学一附院昌吉分院人员调度的管理主要人物亲赴危机事发现场需要专家到达现场处理紧急决策管理快速决策尽量避免过度分析媒体的管理突发事件过程中危机管理突发事件过程中危机管理新疆医科大学一附院昌吉分院危机后处理变危险为机遇危机后的恢复重建建立独立调查制度危机后遗症的处理危机后的学习机制危机后的组织变革观念更新制度完善机构建设政策改进危机后管理危机后管理新疆医科大学一附院昌吉分院安全性：

受灾和救灾人员4合法性：

非常时期特殊措施的合法性5科学性：

措施的科学性6程序性：

优先次序7适度性：

减少破坏和损失8协同性：

部门合作效率性：

快速反应队伍、技术支持23时间性：

第一时间的信息和反应1政政府府应应对对危危机机的的原原则则新疆医科大学一附院昌吉分院摘要幻灯片公共卫生突发事件应急体系新疆医科大学一附院昌吉分院在与在与SARSSARS斗争中的反思斗争中的反思

（1）

（1）2002年11月6日,广东佛山发现首例不明原因肺炎。

12月17日和22日，广州收到河源市转来病人,找不到原因。

河源的7名医务人员被感染。

消息没有通报给其他医疗部门。

2003年1月2日，河源出现恐慌和购药风潮。

河源报纸1月3日消息：

河源没有流行病在传播.咳嗽，发烧等症状是由于天气变冷造成的。

也许是中国媒体关于SARS的第一篇报道。

2003年1月14日晚,省CDC接中山市CDC当地发生原因不明疾病暴发的报告.主要表现为发热,肺部感染,部份病人很快因呼吸衰竭死亡.并有医务人员聚集性感染发病。

省市调查组认为这是具有一定传染性的疾病爆发,可能通过接触或短距离空气传播.因缺乏系统的实验诊断手段,没法迅速排除已知病原体.调查组联系国家CDC,发现他们也没有完整的已知病原体实验诊断库.调查组向有关部门提交了报告,报告很快转发地市.因为许多地方没有专业的现场流行病人员,加上正是春节期间,调查组的许多预防控制措施并没有具体落实.同时,上报卫生部,没有应急反应。

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（1）SARS?

（1）立足美国立足美国,关注全球关注全球:

从从22月中旬开始就一直关注中国广东的非典型肺炎爆发月中旬开始就一直关注中国广东的非典型肺炎爆发高效应急高效应急,国家健康安全无小事国家健康安全无小事:

33月月1212日日WHOWHO发出全球预警信息后发出全球预警信息后,美国尽管当时并没有发现任何可美国尽管当时并没有发现任何可疑疑SARSSARS病例，但因为加拿大出现了可疑病例，病例，但因为加拿大出现了可疑病例，联邦疾病控制和预联邦疾病控制和预防中心防中心（CDC）（CDC）两天内两天内33月月1414日日（星期五星期五）就启动了国家应急行动中心就启动了国家应急行动中心（710（710万美元建成的为反生物恐怖而建的高技术指挥中心万美元建成的为反生物恐怖而建的高技术指挥中心）。

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3/153/15向全国各地医院和临床人员发出向全国各地医院和临床人员发出SARSSARS预警预警,向州卫生官员通报向州卫生官员通报SARSSARS情况情况,马上调查可能接触马上调查可能接触SARSSARS病人后经过美国的旅游人员的患病人后经过美国的旅游人员的患病情况病情况,开始为到东南亚旅游人员或从疫情国返回的乘客发放开始为到东南亚旅游人员或从疫情国返回的乘客发放SARSSARS预警卡预警卡,为地方卫生局，为地方卫生局，医疗机构，临床人员准备监视和确认潜医疗机构，临床人员准备监视和确认潜在在SARSSARS病人的指南病人的指南,立即向立即向WHOWHO派出派出88名科学家名科学家,分析标本寻找病因分析标本寻找病因,在在CDCCDC网站上公布以上措施及其他信息。

网站上公布以上措施及其他信息。

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44月月44日，布什赋予公共卫生机构对日，布什赋予公共卫生机构对SARSSARS和相关疾病隔离检疫的权力。

和相关疾病隔离检疫的权力。

危机沟通危机沟通,信息透明信息透明:

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通报进展。

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33月底已经掌握所有曾在香港京华旅馆住过已回美国的月底已经掌握所有曾在香港京华旅馆住过已回美国的100100多人名单和地多人名单和地址。

几个调查组分别追踪在址。

几个调查组分别追踪在22月月18-2218-22日曾在香港京华旅馆住过已回美国日曾在香港京华旅馆住过已回美国的人员，东南亚飞美国乘客等。

每个人都详细问讯流行病接触史，取血的人员，东南亚飞美国乘客等。

每个人都详细问讯流行病接触史，取血样并追踪观察。

所有调查研究都制定有标准程序，利用网络交流并随时样并追踪观察。

所有调查研究都制定有标准程序，利用网络交流并随时根据反馈作出调整。

实验室病因及药物研究根据反馈作出调整。

实验室病因及药物研究:

2:

2月份就开始了病原学研月份就开始了病原学研究究,正在筛选测试正在筛选测试20002000多