普通外科分类模拟题24含答案.docx
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普通外科分类模拟题24含答案
普通外科分类模拟题24
A3/A4型题
某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术，给药后2分钟产妇出现头晕、心悸、血压降至80/56mmHg、心率增至120次/分。
1.最可能的诊断为
A.仰卧位低血压综合征
B.全脊椎麻醉
C.局麻药过敏
D.肾上腺素反应
E.局麻药毒性反应
答案：
A
2.下列哪项处理措施不恰当
A.鼻导管给氧
B.将产妇右臂部垫高
C.加快输血输液
D.将产妇左侧卧
E.肌内注射麻黄碱30mg
答案：
E
男性，30岁。
饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。
体温38.9℃，血压50/20mmHg，脉搏130次/分，呼吸20次/分。
术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。
3.术前抗胆碱药宜选
A.阿托品
B.东莨菪碱
C.山莨菪碱
D.透皮东莨菪碱
E.格隆溴铵
答案：
B
4.最佳的麻醉方案是
A.硬膜外阻滞
B.腰麻
C.全麻
D.局麻
E.脊麻-硬膜外联合阻滞
答案：
C
5.术前准备错误的是
A.可静脉注射哌替啶50mg止痛
B.可静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mg
C.置入硬质粗胃管，吸引胃内容物
D.可静脉注射西咪替丁20mg
E.快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导
答案：
A
男性，63岁。
长期吸烟史，罹患慢性支气管炎。
拟择期全身麻醉下实施食管中段肿瘤切除术。
6.术前必须进行的检查项目是
A.脑电图
B.肌电图
C.血栓弹力图
D.肺功能
E.头颅CT扫描
答案：
D
7.下列哪项对评价呼吸代偿功能最有帮助
A.血生化检查
B.肝功能
C.肾功能
D.心功能
E.血气分析
答案：
E
8.屏气试验是床旁简易判断患者心肺功能的指标，其正常值为
A.大于10秒
B.大于20秒
C.大于30秒
D.大于40秒
E.大于50秒
答案：
C
9.患者入院前10天因吞咽困难，不能进食，伴轻度咳嗽，气喘。
血气：
pH7.38，PaCO266.8mmHg，PaO250mmHg，可能存在
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.高碳酸血症
D.高碳酸血症伴代谢性酸中毒
E.高碳酸血症伴代谢性碱中毒
答案：
E
10.应采取哪项治疗
A.呼吸兴奋药
B.碳酸氢钠
C.吸氧
D.促进胃动力药物
E.呼吸机治疗
答案：
E
11.在使用镇静药和肌松药的情况下行气管插管，接呼吸机后气道压明显增高，听诊可闻及哮鸣音，应诊断为
A.呼吸机故障
B.镇静药用量不足
C.肌松药用量不足
D.气管导管打折
E.支气管痉挛
答案：
E
12.下列处理措施不恰当的是
A.静脉注射咪唑安定
B.静脉注射罗库溴铵
C.静脉注射氨苯碱
D.静脉注射呋塞米
E.静脉注射地塞米松
答案：
D
13.气管导管拔除后，患者出现声音嘶哑，最可能的原因是
A.术前食管镜检查损伤
B.气管导管损伤
C.癔症
D.急性喉炎
E.声带息肉
答案：
B
女性，45岁。
饱食后出现肠梗阻，因疑肠管绞窄需行急诊手术。
14.对该病人首选的麻醉方式是
A.全身麻醉
B.硬膜外麻醉
C.蛛网膜下腔阻滞麻醉
D.颈丛神经阻滞
E.臂丛神经阻滞
答案：
A
15.该病人麻醉后完全清醒的标志是
A.眼球活动
B.呼吸加快
C.呻吟、转动
D.睫毛反射恢复
E.正确回答问题
答案：
E
16.麻醉后并发症中最常发生的是
A.呕吐误吸
B.肺脂肪栓塞
C.低血压
D.苏醒延迟
E.急性支气管痉挛
答案：
A
17.病人可能发生的最严重的循环系统并发症是
A.高血压
B.低血压
C.心搏停止
D.心房纤颤
E.室性心律失常
答案：
C
男性，50岁。
胆囊结石，拟行胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。
18.术前访视重点应放在
A.询问乙肝感染史
B.体格检查了解心肺功能
C.了解胆色素代谢，凝血酶原时间，蛋白比值
D.肝酶检查，电解质
E.肝功能状态
答案：
C
19.如果肝功能不良，术前治疗欠妥当的是
A.静脉点滴GIK（极化）液
B.补充维生素B、C、K
C.输白蛋白
D.输血浆
E.氢氯噻嗪纠正水钠潴留
答案：
E
20.如果选择全身麻醉，不正确的是
A.术前用药可选用阿托品
B.吸入麻醉剂可选用氟烷
C.术中防止低血压发生
D.插管动作轻，防止损伤出血
E.肌松剂最好选用阿曲库铵
答案：
B
21.预防手术中胆心反射以下哪种方法不正确
A.术前用药阿托品
B.防治低血压
C.防止麻醉过浅、缺氧
D.胆囊三角区封闭
E.抽空胃内容物
答案：
E
男性，66岁。
既往有高血压病史8年，自行口服抗高血压药，控制良好，拟行胃癌根治术。
术前血压170/100mmHg，心率84次/分，心电图示电轴左偏，心脏顺钟向转位，胸片示心脏增大，肝、肾功能无异常。
在静吸复合麻醉下行胃癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。
22.目前主张抗高血压药用至
A.术前1周
B.术前3天
C.术前2天
D.术前
E.术前1天
答案：
D
23.下列抗高血压药的药理作用哪项不对
A.利血平可引起心动过缓，使血管对去甲肾上腺素敏感
B.可乐定突然停药可引起高血压危象
C.氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖
D.硝苯地平可增强肌松药的肌松效应
E.普萘洛尔能阻滞β-肾上腺素能受体，导致心动过缓，支气管扩张
答案：
E
24.诱导后低血压最可能的原因是
A.吸入麻醉过深，心血管受抑制
B.血容量过低，回心血量少
C.麻醉药物选择不当
D.患者出现急性心衰
E.术中发生脑血管意外
答案：
A
25.此时应首先作哪项处理
A.立即加快输液，扩充血容量
B.静脉注射麻黄碱30mg，必要时连续追加
C.立即静滴多巴胺5～10μg/（kg·min）
D.静脉注射2%利多卡因1～2mg/kg
E.先减浅吸入麻醉，再视情况给予升压和抗心律失常治疗
答案：
E
26.该患者麻醉中血压管理哪项不妥
A.将血压维持在120/75mmHg左右
B.血压维持在麻醉前水平
C.维持血压于平时可耐受水平
D.补充血容量
E.血压偏低时提高氧供和HCT
答案：
B
27.如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩，此时应考虑
A.可能出现心肌梗死，立即行紧急处理
B.出现心力衰竭，立即给强心药处理
C.脑血管破裂，血管运动中枢麻痹
D.围术期输液过少，应加速输液
E.血管反应性差，继续观察
答案：
A
B型题
A.表面麻醉
B.局部浸润麻醉
C.蛛网膜下腔麻醉
D.硬脊膜外麻醉
E.神经干阻滞麻醉
1.会阴及下肢手术常选用
答案：
C
2.一般胃切除常选用
答案：
D
A.B类纤维
B.A、B、C三类纤维
C.A类纤维
D.C类纤维
E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类纤维
3.根据纤维直径大小及来源，可将传入神经纤维分为
答案：
E
4.根据传导速度和后电位差异，可将神经纤维分为
答案：
B
5.传导慢痛的外周神经纤维主要是
答案：
D
A.心动过缓、血压下降
B.心率加快、血压升高
C.心率加快、血压下降
D.心率减慢、血压升高
E.心率、血压不变
6.气管插管时
答案：
B
7.牵拉胆囊、游离胆囊床
答案：
A
8.失血性休克失代偿
答案：
C
A.硬脊膜外麻醉
B.腰麻
C.硫胺酮麻醉
D.氯胺酮麻醉
E.乙醚吸入麻醉
9.休克病人选用
答案：
D
10.糖尿病病人慎用
答案：
E
11.急性呼吸道感染者忌用
答案：
E
A.肛门周围
B.大腿前部
C.小腿外侧和足背
D.胸骨柄
E.前臂尺侧
12.胸2节段感觉神经
答案：
D
13.腰1-3节段感觉神经
答案：
B
14.腰5～骶1节段感觉神经
答案：
C
A.氟马西尼
B.氨苯碱
C.纳洛酮
D.多沙普仑
E.新斯的明
15.芬太尼的拮抗剂是
答案：
C
16.哌库溴铵的拮抗剂是
答案：
E
17.咪达唑仑的拮抗剂是
答案：
A
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