肿瘤外科学中级历年真题精选代码342Word格式.docx

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左颈淋巴结活检病理诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤。

CT发现纵隔、腹膜后淋巴结肿大，腰穿在脑脊液中发现淋巴瘤细胞，但没有其他淋巴结区及骨髓侵犯的证据，那么下一步的治疗策略应为

A.侵犯淋巴结区的放疗及全脑放疗

B.标准CHOP方案化疗6～8周期，无论肿瘤是否缓解，均定期复查

C.标准CHOP方案化疗6～8周期，同时行鞘内注射MTX

D.标准CHOP方案化疗6～8周期后，对有肿瘤残留的淋巴结区进行放疗

E.标准CHOP方案化疗6～8周期后，手术切除残留的肿瘤

C

[单项选择题]7、

制定GCP的目的不包括

A.保证临床试验过程规范可靠

B.保证临床试验结果科学可信

C.保障受试者权益和隐私

D.保障受试者生命安全

E.促进新药研发

[材料题]8、

A.2.65年

B.1590年

C.5.26年

D.33年

E.74天

[配伍选择题]1.

钴-60的半衰期为（　　）。

[配伍选择题]2.

铯-137的半衰期为（　　）。

[配伍选择题]3.

铱-192的半衰期为（　　）。

[配伍选择题]4.

镭-226的半衰期为（　　）。

[单项选择题]9、

男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选的检查方法是（　　）。

A.B型超声检查

B.X线胃肠钡餐透视

C.大便潜血检查

D.X线钡灌肠透视检查

E.胃镜检查

该患者上腹部烧灼样痛，并有上消化道出血情况，应高度怀疑胃的疾病，因此胃镜是作为明确诊断的首选。

故正确答案为E。

[单项选择题]10、

不符合遗传因素在肿瘤发生中的作用的描述是

A.在遗传性肿瘤中起决定作用

B.大多数恶性肿瘤的发生是环境与遗传共同作用的结果

C.着色性干皮病属于遗传性肿瘤

D.遗传性肿瘤多由肿瘤抑制基因丢失或灭活引起

E.遗传性肿瘤也可由DNA修复基因突变引起

着色性干皮病是一种发生在暴露部位的皮肤色素变化、萎缩、角化及癌变的遗传性疾病，属常染色体隐性遗传病

[单项选择题]11、

以下不属于早期鼻咽癌CT表现的是（　　）。

A.腭肌肥大

B.咽隐窝变浅，消失

C.乳突气房不含气

D.两侧咽腔不对称

E.咽旁间隙向外移位

[单项选择题]12、

恶性淋巴瘤最新提出的分类方案是

A.Kail分类

B.修改的欧洲、美洲分类（REAL）

C.造血和淋巴组织肿瘤世界卫生组织分类

D.工作分类（workingFormulation）

E.Lukes-Collin分类

2001年，世界卫生组织提出了淋巴瘤新的分类方法，为人们更正确地认识和区分不同类型的淋巴瘤、制订个体化的治疗方案提供了新的依据

[单项选择题]13、

女性，26岁，双侧乳房胀痛1年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经后症状有好转。

X线钼靶像显示双侧乳腺致密，见多发类结节影。

诊断为

A.乳腺癌

B.乳腺纤维腺瘤

C.乳腺炎

D.乳腺导管内乳头状瘤

E.乳腺囊性增生症

乳腺增生X线所见乳腺内显示弧立密集散在的致密结节，边界模糊，形态为多结节状

[单项选择题]14、

营养不良主要指（　　）。

A.蛋白质不足

B.体重未减轻

C.营养物不缺乏

D.热量不足

E.A+D

[材料题]15、

A.环磷酰胺

B.放线菌素

C.VCR

D.三苯氧胺

E.甲氨蝶呤

抗代谢类化疗药（　　）。

抗生素类化疗药（　　）。

激素类化疗药（　　）。

烷化剂类化疗药（　　）。

[配伍选择题]5.

生物碱类化疗药（　　）。

∙参考解析：

化疗药物按其作用机制分为六类：

①细胞毒类药物：

烷化剂类，作用于DNA和RNA酶、蛋白质，导致细胞死亡。

如氮芥、卡莫司汀（卡氮芥）、环磷酰胺、白消安（马利兰）、洛莫司汀（环已亚硝脲）等；

②抗代谢类药：

此类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用，影响与阻断了核酸的合成。

如氟尿嘧啶、甲氨喋呤、阿糖胞苷、巯基嘌呤、替加氟（呋喃氟尿嘧啶）等；

③抗生素类：

有抗肿瘤作用的如放线菌素D（更生霉素）、丝裂霉素、博莱霉素、阿毒素、平阳霉素、柔红霉素、光辉霉素等；

④生物碱类：

主要为干扰细胞内纺锤体的形成，使细胞停留在有丝分裂中期。

如长春新碱、长春碱、羟基树碱及鬼臼毒素类依托泊苷（VP-16）、替尼泊苷（VM.26）；

⑤激素类，常用的有他莫昔芬（三苯氧胺）、己烯雌酚、黄体酮、丙酸睾丸酮、甲状腺素、泼尼松及地塞米松等；

⑥其他：

不属于以上诸类如甲基苄肼、羟基脲、L.门冬酰胺酶、顺铂、卡铂、抗癌锑、三嗪咪唑胺等。

∙

[单项选择题]16、

鼻咽癌最常见的首发体征是

A.鼻咽肿物

B.霍纳征

C.眼球活动障碍

D.鼻唇沟变浅

E.颈部肿块

鼻咽癌颈部包块为最常见首发症状，约占40%，回吸性血涕占18.7%，耳部症状占17%。

[单项选择题]17、

下列对恶性黑色素瘤的放疗适应证的描述不正确的是（　　）。

A.60岁以上，病变厚度大于1mm者，不适合放疗

B.恶性黑色素瘤对放射治疗相对不敏感，通常非第一选择治疗手段

C.可用于治疗病变位于面部且病变变厚或年龄小，因大手术可极大影响面容而拒绝手术的患者

D.对于头皮部病变可考虑放射治疗

E.对不能手术局部晚期、转移或复发的恶性黑色素瘤病变也可行放疗

在60岁以上、病变厚度大于1mm的患者，放射治疗可取得与手术相近的疗效。

[单项选择题]18、

骨肉瘤合理的治疗模式为

A.单纯手术

B.术前放疗+手术

C.单纯放疗

D.术前化疗+手术+术后化疗

E.单纯化疗

合理模式：

术前化疗+手术（或放疗）+术后化疗

[单项选择题]19、

食管癌手术后最严重的早期并发症是

A.反流性食管炎

B.吻合口瘘

C.胸膜腔感染

D.吻合口狭窄

E.术后肺不张

食管癌手术后最严重的早期并发症是吻合口瘘,以前的发生率一般是10%

[材料题]20、

A.亚叶酸钙

B.氨磷汀

C.美司那

D.双膦酸盐

E.白介素-11

用于化疗导致的血小板降低的是（　　）。

用于大剂量MTX解救治疗的是（　　）。

用于放化疗正常组织保护的是（　　）。

用于肿瘤骨转移、高钙血症的是（　　）。

用于预防化疗导致的出血性膀胱炎的是（　　）。

[单项选择题]21、

慢性粒细胞白血病与类白血病反应鉴别最有意义是

A.外周血中出现幼粒细胞

B.ph染色体

C.嗜碱细胞增多

D.奥氏小体

E.单核细胞增多

类白血病反应多有原发病灶，一般无贫血、出血及淋巴结、肝脾大，血象中虽见少数幼稚细胞，但以成熟细胞为主，细胞胞质中有中毒性颗粒及空泡。

骨髓增生明显活跃，伴有核左移现象，中性粒细胞碱性磷酸酶明显增高，ph1染色体阴性

[单项选择题]22、

在颈部淋巴结7个分区法中，下列淋巴结不包括在7个分区内的是（　　）。

A.颈后三角淋巴结

B.颌下淋巴结

C.耳前组淋巴结

D.中央区淋巴结

E.颏下淋巴结

[单项选择题]23、

甲状腺核素显像的异常图象描述不正确的是（　　）。

A.位于颈前正中呈蝴蝶状，显像剂分布均匀

B.甲状腺任一叶有热结节

C.一侧显影，另一侧不显影

D.有“温结节”

E.多发凉结节

[单项选择题]24、

大肠癌术后随访中肝转移发生的概率是

A.10％～20%

B.10％～30%

C.20％～30%

D.20％～40%女性

E.30％～40%

[单项选择题]25、

Li-Fraumeni综合征患者易患肿瘤是因为

A.Rb基因种系突变

B.ras基因种系突变

C.p53基因种系突变

D.BRCA1基因种系突变

E.myc基因种系突变

已明确的肿瘤易感基因及其相关肿瘤有Rb1（视网膜母细胞瘤）、WT1（肾母细胞瘤）、p53（Li-Fraumeni综合征）、APC（家族性腺瘤性息肉病）、HNPCC（遗传性非息肉病性结肠癌）、NF1（神经纤维瘤病）、VHL（VonHippel-Lindau综合征）、PTEN（Bannayan-Riley-Ruvalcaba综合征）、BRCA（家庭性乳腺癌、卵巢癌）等

[单项选择题]26、

女性胃癌患者发生卵巢转移称为

A.Kaposi肉瘤

B.Hodgkin病

C.Vipoma瘤

D.Zollinger-Ellison综合征

E.Krukenberg瘤

卵巢转移性腺癌呈现大肿块，类似原发瘤，即卵巢Krukenberg瘤。

卵巢Krukenberg瘤组织学上其实是印戒细胞癌，多由胃肠道黏液癌转移而来

[单项选择题]27、

以局部破坏为主，很少发生转移的是下列哪种肿瘤？

（　　）

A.基底细胞癌

B.腺癌

C.黑色素瘤

D.鳞癌

E.乳头状腺癌

基底细胞癌是由皮肤基底细胞发生的恶性肿瘤，多发生在面部皮肤等日光照射的部位，局部形成溃疡，侵犯邻近组织，很少发生转移。

[单项选择题]28、

腺体鳞状上皮化生后发生恶性变，所形成的恶性瘤叫做（　　）。

A.腺鳞癌

B.腺棘皮癌

C.鳞状细胞癌

D.癌肉瘤

E.腺癌

鳞状细胞癌最常发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位，有些部位如支气管。

胆囊、肾盂等处，正常时虽不是鳞状上皮覆盖，但可通过鳞状上皮化生而发生鳞状细胞癌。

[单项选择题]29、

遵守医学伦理道德,尊重患者的知情（），为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益。

A.选择权

B.同意权

C.隐私权

D.同意权和隐私权

[单项选择题]30、

下列关于细胞周期蛋白描述错误的是

A.细胞周期素Cyclin呈时相性表达

B.细胞周期依赖的蛋白激酶CDK呈时相性激活

C.Cyclin可与CDK结合并激活之

D.CDK通过对底物的泛素化作用驱动细胞周期的进展

E.CyclinD和CyclinE等细胞周期蛋白是原癌基因

CDKs的活性表达和调控是细胞周期调控的核心机制，它们各自在细胞周期内特定的时间激活，磷酸化相应的底物，驱动细胞周期各时相的进程

[单项选择题]31、

有关超分割放射治疗的描述，不正确的是（　　）。

A.总剂量增加

B.延长总治疗时间

C.增加分次次数

D.降低分次剂量

E.晚反应减轻

纯粹的超分割可以被定义为：

在与常规分割方案相同的总治疗时间内，在保持相同总剂量的情况下每天照射2次。

超分割的基本目的是通过降低分次剂量进一步分开早反应组织和晚反应组织的效应差别。

[单项选择题]32、

指出不适宜做冰冻切片诊断的情况

A.怀疑器官切缘有癌

B.证明器官切缘无癌

C.初步判断肿瘤性质

D.曾经活检不能确诊

E.淋巴结是否有转移癌

冷冻切片其适应证为：

①确定病变是否存在。

②作疾病性质诊断，对送检标本进行判断，初步确定其良、恶性。

③肿瘤或病变难以诊断，对送检标本进行判断，以确定是否有肿瘤或病变成分

[单项选择题]33、

三氧化二砷主要治疗的白血病类型是

A.慢性淋巴细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性巨核细胞白血病

D.急性早幼粒细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

可使80%以上病人获救

[单项选择题]34、

NCCN指南推荐晚期胰腺癌的一线标准治疗药物是（　　）。

A.多西紫杉醇

B.吉西他滨

C.紫杉醇

D.长春瑞滨

E.培美曲塞

[材料题]35、

患者男，43岁。

体检发现AFP＞500μg／L，肝、肾功能正常。

有HbsAg阳性史6年。

[案例分析]1.

最可能的诊断是

A.慢性乙型肝炎，活动期

B.HbsAg携带者

C.乙肝病毒感染者

D.原发性肝癌

E.转移性肝癌

F.睾丸肿瘤

[案例分析]2.

比较理想的定位诊断方法是

A.肝动脉造影

B.MRI或CT检查

C.腹部X线检查

D.放射性核素扫描

E.肝组织活检

F.腹部平片

[案例分析]3.

对确诊最有帮助的检查是

D.放射性核素肝脏扫描

[案例分析]4.

经过检查发现肿块位于左肝前叶，大小约3cm，肝内没有发现转移灶，首选治疗方法是

A.以手术为主的综合治疗

B.肝动脉栓塞介入治疗（TACE）

C.化疗

D.生物和免疫治疗

E.原位肝脏移植

F.放射治疗

[案例分析]5.

该患者的病理诊断为肝细胞癌，术后下列比较合理的治疗措施是

A.中药治疗

B.化疗

C.分子靶向药物治疗

D.密切观察随访

E.免疫治疗

[案例分析]6.

该患者在2年后又再次出现右肝多发转移灶，目前推荐的治疗方案是

[案例分析]7.

如果该患者的肝功能正常，但没有经济能力承担多吉美的治疗费用，根据推荐关于原发性肝癌全身系统化疗的最新EACH研究中，在该研究中得到阳性结果的治疗方案是

A.FOLFOX-4

B.单药ADM

C.GEM+ADM

D.Xeloda

E.L-OHP+Xeloda

1.结合患者的乙肝病毒感染史及AFP检测值，原发性肝癌的可能性最大。

发生于睾丸的恶性肿瘤还多有b-HCG的异常。

5.对于早期肝癌，单纯手术治疗后无需进行其他辅助治疗，可采取密切观察随访。

6.对于不能手术的晚期肝癌，目前推荐的治疗方案是分子靶向治疗药物索拉菲尼（多吉关）。

[单项选择题]36、

现代肿瘤化疗治疗水平是（　　）。

A.化疗只具有姑息目的，不能够治愈肿瘤

B.有些肿瘤单用化疗也能治愈

C.只要患者能接受高剂量化疗就一定能治愈

D.只要患者接受更多疗程的化疗，总能够治愈

E.化疗只有和手术、放疗联合才能治愈肿瘤

对化疗敏感，通过全身化疗可以治愈或完全控制的肿瘤包括绒毛膜上皮癌、急性白血病、恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤及胚胎性横纹肌肉瘤等恶性肿瘤。

近年来逐渐认识到此类肿瘤疗效与剂量强度密切相关。

自1989年基因重组人粒细胞集落刺激因子和粒一单核细胞集落刺激因子进入临床使用，加上自身骨髓移植及外周造血干细胞移植的应用，使通过高剂量或超常规剂量化疗提高化疗疗效，尤其是对提高有治愈可能的肿瘤的治愈率成为可能。

[单项选择题]37、

化疗不作为主要治疗手段的骨肿瘤是（）。

A.尤因肉瘤

B.恶性纤维组织细胞瘤

C.软骨母细胞瘤

D.骨髓瘤

E.骨肉瘤

软骨母细胞瘤为起源于幼稚软骨细胞（软骨母细胞）的骨良性肿瘤，以手术治疗为主。

[单项选择题]38、

应用现有的治疗手段，全身恶性肿瘤治疗后总的5年生存率为

A.80%

B.65%

C.40%

D.25%

E.10%

全身恶性肿瘤总的5年生存率约为40%

[单项选择题]39、

50岁，男性，患中段食管癌手术后5年，出现进食不顺。

造影证实为近贲门处肿瘤，应进行

A.再次手术，以后根据病理情况决定其他治疗

B.放射治疗

D.化疗同时加放疗

E.支持治疗

复发后首选手术治疗，无法手术再行其他治疗

[单项选择题]40、

全球男女合计前三位肿瘤发病数依次为（　　）。

A.肺癌、乳腺癌、胃癌

B.肺癌、胃癌、乳腺癌

C.胃癌、肝癌、肺癌

D.结直肠癌、肺癌、胃癌

E.肺癌、结直肠癌、胃癌

[单项选择题]41、

男，54岁。

主因吞咽感觉异常就诊，术后病理：

食管高分化鳞癌，肿瘤侵及黏膜下层，上下切缘净，无淋巴结转移。

术后，应采取的巩固治疗

A.仅放疗即可

B.仅化疗即可

C.先化疗后放疗

D.先放疗后化疗

E.术后不用其他治疗

[单项选择题]42、

前列腺癌发生骨转移时最常见的类型是（）。

A.溶骨型

B.成骨型

C.混合型

D.病理性骨折

E.骨髓纤维化

恶性肿瘤骨转移根据X线表现分为三种类型：

成骨型、溶骨型及混合型。

前列腺癌的骨转移以成骨型为主，约占80%。

[单项选择题]43、

来源于间叶组织的恶性肿瘤称（　　）。

A.癌

B.肉瘤

C.母细胞瘤

D.间叶瘤

E.白血病

[单项选择题]44、

晚期（Ⅲ

及Ⅳ期）非小细胞肺癌，化学治疗效果的最佳表述是

A.部分病人肿瘤缩小，取得PR，但存活期并不延长

B.部分病人可取得PR，但因化疗毒性，生活质量下降

C.化疗后中位存活期可延长1～2年，生活质量也有改善

D.少数病人可以长期存活或治愈

E.中位存活期约可延长6个月，生活质量改善

中、晚期非小细胞肺癌：

化疗+增效减毒抗癌中成药，放疗+增效减毒抗癌中成药

[单项选择题]45、

与欧美国家结肠癌的发病率和发病年龄比较，我国结肠癌的特点在于

A.发病率高、中位发病年龄高（65岁左右）

B.发病率低、中位发病年龄高（65岁左右）

C.发病率高、中位发病年龄低（50岁左右）

D.发病率低、中位发病年龄低（50岁左右）

E.发病率高、中位发病年龄无差别

我国大肠癌中位发病年龄为50～55岁,比欧美等国家提前12～18年

[材料题]46、

A.18～25岁

B.25～40岁

C.40～60岁

D.20～30岁

E.40～50岁

乳癌多见于

乳管内乳头状瘤最多见于

乳腺纤维瘤最多见于

慢性乳腺囊性增生病最多见于

[单项选择题]47、

肿瘤的生物治疗适用于

A.黑色素瘤

B.脑瘤

C.骨肉瘤

D.食管平滑肌肉瘤

E.胃癌

肿瘤生物治疗是指通过生物工程方法，增强机体的防御功能，以抑制或杀伤肿瘤细胞，使机体的内环境得以稳定、平衡的一种疗法。

主要用于毛细胞白血病、肾癌、黑色素瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等

[单项选择题]48、

某男，58岁，右颈部肿块3各月，CT示右咽隐窝和耳咽管闭塞，局部有软组织密度肿块，颈部淋巴结肿大，诊断为（　　）。

A.纤维血管瘤

B.神经血管瘤

C.腺样体增生

D.鼻咽癌

E.结核

[单项选择题]49、

卵巢癌中放射高度敏感的肿瘤为（　　）。

A.卵巢未成熟畸胎瘤

B.卵巢上皮癌

C.无性细胞瘤

D.性索间质肿瘤

E.卵巢内胚窦瘤

[单项选择题]50、

临床研究启动前必经下列哪项批准

A.伦理委员会

B.SFDA

C.医疗机构

D.申办者

E.以上都是

一个临床试验在启动之前，必须经过伦理委员会、SFDA、医疗机构、申办者的审批。

其中在我国所有临床试验必须经SFDA批准才可以进行，但伦理委员会作为非官方机构，从保护患者利益方面讲，也有权决定医疗机构是否能够进行临床研究，不受官方制约。

[单项选择题]51、

早期下咽癌首选的治疗方法为

A.手术治疗

C.化学治疗

D.热疗

E.分子靶向治疗

下咽解剖位置较特殊，手术与放疗在早期下咽癌治疗中的效果基本相似，但放射治疗能保证下咽、喉等器官的解剖结构的完整性，又可将易发生转移的部位包括在照射野内。

因此，早期下咽癌的治疗还是以放疗占优势，应该首选放射治疗。

[单项选择题]52、

核医学在临床上应用包括

A.诊断

B.诊断+治疗

C.核医学仪器

D.治疗

E.放射性核素

核医学是利用放射性核素发射出的各种射线，来诊断和治疗疾病的一门医学分支。

在诊断方面又分为体内和体外两方面，体外诊断即放射免疫分析技术。

利用放射性核素来治疗疾病的原理同显像相似，即利用浓聚在病变部位的放射性药物所发射出的射线来消灭那些病变的细胞，从而达到治疗疾病的目的

[材料题]53、

患者男，51岁。

有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。

体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。

为明确诊断，做下列检查把握性最大的是

A.纤支镜下刷检和灌洗

B.经胸壁穿刺活检

C.重复痰液细胞学检查

D.胸部CT

E.MRI

F.肿瘤标志物检查

因设备条件原因，患者的诊断仍未能最后确定，建议采取的最好治疗选择是

A.抗结核治疗

B.抗肿瘤放疗

C.抗肿瘤化疗

D.随诊观察，定期复查

E.剖胸探查手术

F.密切观察

如手术治疗，应选择的手术方式是

A.肺楔形切除术

B.肺段切除术

C.肺叶切除术

D.肺叶加肺段切除术

E.肺叶