手术室护士长工作手册精品完整版Word下载.docx
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11.护理理论考核记录
12.护理技术操作考核记录
13.护理人员综合考核表
14.护理人员排班表
15.实习、进修带教记录
16.护理科研论文新技术新项目记录
17.护理工作月报表
18.好人好事记录
19.护理工作月总结
20.护理工作年总结
21.护士长手册评价
护士长工作手册使用说明
一、填写要求
1、护士长工作手册按时填写，每月一册，于5号前交护理部。
2、一律用蓝/黑签字笔填写，书写整洁、及时、详实。
3、护士长外出时，工作手册由副护士长填写。
二、护士长工作日重点
1、周一本周工作安排，清领物品
2、周二护理质量考核
3、周三护士业务学习
4、周四护理质量考核
5、周五护理查房
三、护理质量考核
1、考核内容按护理部下发的标准进行考核，护士长进行质量考核每月为一周期，遇特殊情况可酌情增加单项考核频次。
2、对考核中出现的问题需及时向本科室护理人员及护理质量管理委员会反馈。
3、护理查房：
频率：
每月组织大于等于1次。
查房形式：
临床查房、个案查房、教学查房。
附：
护士长工作职责
1、在护理部主任的领导和科主任业务指导下，负责病区护理行政及业务管理。
根据护理部及科内工作计划制定本病区工作计划，并组织实施。
2、负责实施病区的科学管理，包括护理人员的合理分工、科学排班；
检查落实各项管理制度；
各种仪器、设备、药品、布类、家具管理；
护理员、卫生员的业务管理等，均达到规范化、标准化要求。
保持病区环境整洁、安静、舒适、安全、美观。
3、督促护理人员遵守职业道德规范，严格执行各项规章制度，中医护理和中、西医护理技术操作规程。
定期检查基础护理、分级护理及危重患者护理的执行情况，进行严格的质量考核，加强医护配合，严防差错事故。
4、全面掌握本病区护理工作情况与患者动态。
参与重点患者的床头交班；
参与并指导危重、大手术及抢救患者的护理，突出辨证施护，并检查护理病历的书写质量及措施落实情况。
5、随同科主任查房，参加科内会议及大手术、新开展手术的术前讨论，疑难病历及死亡病历讨论。
6、组织落实护理人员的业务学习与技术训练，检查指导护理人员做好健康教育工作，努力提高服务质量与业务水平。
7、组织本病区的护理查房与护理会诊。
积极开展新技术、新业务及护理科研工作。
8、负责护理实习生及进修人员的管理，并选派素质好、有教学能力的护士担任带教工作。
9、定期征求患者对医疗、护理、中药、饮食等方面的意见与建议，不断完善服务功能，提高病区的服务质量和管理水平。
月份护理部工作计划
月份科室工作计划
护理工作周安排
日期
周次
内容
起
止
护士长会议记录
护理会议记录
护理质量检查记录
日期：
地点：
主持人：
记录人：
参加人员：
检查内容：
存在问题及责任人：
整改措施：
整改后效果评估：
反馈签名：
护士长签名：
护理不良事件记录
责任者
发生经过
性质
讨论处理意见
整改措施
护理业务培训记录
参加人员
课题（内容摘要）
主讲人
姓名
考核内容
成绩
主考部门
月份护理理论考核成绩
月份护理技术操作考核记录
日期
月份护理人员综合考核表
姓
名
得分
项目
素质
组织
纪录
完成
任务
服务
态度
技术
操作
业务
学习
基础
理论
出勤
差错
团结
协作
总分
备注
护理人员排班表
实习、进修带教考核记录
实习进修姓名
讲座课题
出科考试项目
成绩
主考人
姓名
护士长：
论文、科研及新技术、新项目登记
序号
论文题目/科研项目
新技术/新项目名称
杂志/会议
技术/项目名称
期刊号/
会议时间、主办单位/科研等级
作者
科室护理工作月报表
一、护理质量指标
质量指标
完成情况
基础护理
100%
特、I级护理
≥90%
三基本理论
技术操作
护理文件书写
95%
急救物品完好率
常规器械灭菌合格率
褥疮发生次数
护理事故发生次数
护理人员态度满意率
在院新生儿母乳喂养率
≥95%
二、基础护理工作量
数量
术前访视人数
手术病人数
术后访视人数
急诊手术人数
输血
肛肠科手术人数
输液
普外科手术人数
静注
骨伤科手术人数
全麻
妇科手术人数
腰麻
剖宫产人数
硬膜外麻醉
脑外科手术人数
骶丛麻醉
心脏按摩人数
臂丛麻醉
除颤
颈丛麻醉
局部麻醉
导尿
抢救病人
吸痰人次
吸氧人次
机械呼吸人数
人工呼吸人数
好人好事记录
注：
优秀护士、单项奖等均在此单上记录
护理工作月总结
护士长手册评价
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