外科护理A鲁昌盛Word文档下载推荐.docx

外科护理A鲁昌盛Word文档下载推荐.docx

《外科护理A鲁昌盛Word文档下载推荐.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科护理A鲁昌盛Word文档下载推荐.docx（12页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

E.刀尖挑开牙痕排毒

8．保存要素饮食的要求是

A．常温下保存24小时　Ｂ．12℃冰箱中保存48小时Ｃ．8℃冰箱中保存1周Ｄ．4℃冰箱中保存24小时Ｅ．0℃冰箱中保存48小时

9.控制烧伤感染的关键措施是

A.及时、足量、快速输液B.正确处理创面C.早期大剂量应用有效抗菌药物

D.密切观察病情变化E.维持病室内适宜的温度和湿度

10.属于肿瘤二级预防的是

A.不食霉变食品B.控制环境污染C.防止日光曝晒

D.戒除吸烟习惯E.治疗癌前病变

11.男性，50岁，被开水烫伤左手和右下肢（不含臀部），左侧腹部亦有两手掌的小烫伤创面，局部有大小不等的水疱，创面水肿明显，剧烈疼痛。

其面积和深度为

A.24％浅Ⅱ°

烧伤B.24％深Ⅱ°

烧伤C.25％浅Ⅱ°

烧伤

D.25％深Ⅱ°

烧伤E.27％浅Ⅱ°

12.梁某，女，30岁，原发性甲状腺功能亢进，拟行甲状腺大部切除术，应用碘剂行术前药物准备，以下哪项不是碘剂的作用

A.抑制甲状腺素释放B.减少甲状腺血运C.使腺体缩小D.使腺体变硬E.抑制甲状腺素合成

13.预防急性乳房炎时，哪项措施不妥

A.产前经常用温水清洗乳头B.乳头内陷时应于分娩前3个月开始作矫正C.每次授乳时乳汁不要全部排空D.哺乳前后应清洗乳头E.避免乳头损伤

14.某女，41岁，甲状腺大部分切除手术后30小时出现进行性呼吸困难，口唇发绀，伤口纱布上有渗血，护士最先考虑的原因是

A.喉头水肿B.气管塌陷C.痰液堵塞气道D.切口内血肿形成E.双侧喉返神经损伤

15.急性腹膜炎非手术治疗的护理，下列护理措施哪项是错误的:

A.定时观测生命体征及腹部体征的变化B.禁食、禁饮和胃肠减压

C.输液、输血，纠正水、电解质和酸碱紊乱D.给予足量有效抗生素控制感染E.疼痛剧烈者，可给予度冷丁止痛

16.手术人员手臂刷洗消毒后，手臂应保持的姿势是

A．手臂向上高举B．手臂自然下垂C．胸前拱手姿势D．手臂向前伸

E．双手放置背后

17.高压灭菌后的物品一般可保留

A.4天B.1周C.2周D.3周E.1个月

18．诊断浅表脓肿的可靠方法是

A．局部压痛B．波动试验　C．体温升高D．局部疼痛　E．局部红肿

19.患者男性70岁，贲门癌根治术后1周，诉小腿轻度疼痛和压痛，体检示患肢凹陷性水肿，腓肠肌挤压试验阳性，下列哪项处理方法是错误的

A.抬高患肢，制动B.忌经患肢静脉输液C.局部按摩

D.低分子右旋糖酐溶栓治疗E.抗凝治疗

20.下列情况，不宜早期下床活动的术后病人是

A.阑尾切除术后B.门脉高压症分流术后C.肠粘连分解术后

D.胃大部切除术后E.肠扭转复位术后

21.年轻的乳腺癌患者，出院前健康教育中哪一项对预防复发最重要

A.加强营养B.参加体育活动增强体质C.5年内避免妊娠

D.经常自查乳房E.早期来院检查

22.诊断腹腔内实质脏器损伤的主要依据是

A.腹膜刺激征B.膈下游离气体C.板状腹D.腹腔内穿刺抽出浑浊液体E.腹腔内穿刺抽出不凝血

23.男，28岁，2小时前突然出现上腹部刀割样痛疼，迅速波及全腹，不敢直腰走路，查腹部满腹有明显的腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失。

应诊断为：

A胆囊穿孔腹膜炎B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C.阑尾穿孔腹膜炎D重症胰腺炎E．急性肠扭转

24.患者男性，25岁，腹部被人用刀扎伤后，有少量肠管脱出，现场处理原则是

A．立即送回腹腔B．用清洁碗覆盖后再包扎C．用无菌溶液冲洗后送回腹腔D．用等渗盐水冲洗后敷料包扎E．用清洁敷料覆盖

25.急性阑尾炎病人寒战、高热、黄疸时应警惕

A.化脓性胆管炎B.盆腔脓肿C.脓毒症D.门静脉炎E.膈下脓肿

26.女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。

进行液体疗法，静脉滴注选用的液体是

A.右旋糖酐B.0.3%氯化钾C.复方氯化钾D.5％葡萄糖液E.5％葡萄糖盐水

27.女性，60岁，因反复呕吐5天住院，血清钠118mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。

应诊断为（）

A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺水D.中度缺水E.轻度缺水

28.休克的根本问题是

A．组织、细胞缺氧　　B．低血压Ｃ．酸中毒　　　Ｄ．尿少Ｅ．脱水

29.静脉补钾的首要条件是

A．心率大于120次／minB．尿量大于30ml／hC．嗜睡程度D．腹胀程度E．血钾浓度

30.各种类型休克基本病理生理变化是

A．血压下降B．中心静脉压下降C．脉压减小D．尿量减少E．有效循环血量锐减

31．肠梗阻的四大症状是

A．恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进B．腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止C．腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便D．腹痛、腹胀、呕吐、发热E．腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热

32．肛门坐浴的目的不包括

A．促进排便反射B．促进炎症吸收C．消除局部分泌物D．改善局部血液循环E．使肛门括约肌放松

33．排便时及排便后有两次疼痛高峰的是

A．肛裂B．外痔C．肛瘘D．直肠脱垂E．直肠肛管周围脓肿

34.杨先生，男性，45岁。

诊断为门静脉高压症并行手术治疗，术后康复期护理中哪项不妥：

A．保证足够的休息，避免劳累和较重的体力劳动B．忌烟酒C.心情乐观愉快

D.避免粗糙，过热，刺激性强的食物E.定期高压氧治疗

35.血栓闭塞性脉管炎的护理下列哪项不正确

A．止痛，禁烟B．指导抬腿运动C．患肢用热水袋加温D．保持患肢干燥E．测皮温、观察疗效

36.夏柯氏三联征表现是

A．腹痛、畏寒发热、呕吐B．腹痛、黄疽、胆囊肿大C．腹痛、寒战高热、黄疽D．腹痛、寒战高热、低血压E．腹痛、黄疸、休克

37.某男，55岁，饱餐酗酒后出现左上腹部持续性剧痛并向左腰背部放射，伴恶心、呕吐12小时来院就诊，目前最有助于诊断的检查是：

A.血常规B.腹腔穿刺C.血、尿淀粉酶D.胸、腹部平片E.B超检查

38.患者男性，38岁，右小腿剧烈疼痛，不能行走，就诊后检查：

右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎，目前患者主要的护理诊断是

A.组织灌注不足B．潜在皮肤完整性受损C．有外伤出血的危险D．疼痛E．知识缺乏

39.胸腔闭式引流后的护理，下列哪项是错误的

A．病人取半卧位B．保持引流管通畅C．引流瓶不能高于病人胸腔平面D．观察记录引流物的量及性质E．引流瓶内短玻璃管与引流管相接，长玻璃管开放

40.颅内压增高三主征是

A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B.眩晕、呕吐、共济失调C.头痛、呕吐、视神经盘水肿

D.昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪E.头痛、颈项强直、凯尔尼格征阳性

41.护理颅脑损伤的病人，最重要的观察指标是

A.体温B.呼吸C.脉搏D.血压E.意识

42.胸腔闭式引流的引流管脱出时应首先

A.通知医师紧急处理B.给患者吸氧C.瞩患者缓慢呼吸D.脱出的引流管重新置入E.用手指捏闭引流口周围的皮肤

43.对骨折固定后病人护理，应重点观察内容是

A.生命体征B.尿量变化C.患肢的功能形态D.患肢远端感觉、运动及血运情况E.以上均对

44.下列哪项是骨折所特有的体征

A.疼痛B.肿胀C.瘀斑D.出血E.假关节活动

45.食管癌的典型症状是

A．进食时哽噎感B．胸骨后烧灼样痛C．食管内异物感D．胸骨后针刺样不适E．进行性吞咽困难

46.伯尔格练习的目的是

A．减慢肢体坏疽速度B．减轻下肢水肿C．促进病人舒适D．促进侧支循环建立E．提高病人的活动能力

47.胆道术后病人在“T”形管拔管前，哪项护理措施必不可少

A．无菌盐水冲洗B．B超C．抗生素D．试验性夹管2～3dE．检查血胆红素

48．胰头癌典型的表现是

A.进行性加重的黄疸B.上腹痛和饱胀不适C.消化不良、腹泻D.消化道梗阻和出血E.发热、乏力、消瘦

49．甲胎（蛋白）（AFP）阳性最常见于：

A．原发性肝癌B．继发性肝癌C．肝硬化D．慢性活动性肝炎E．重症肝炎

50.女性，8岁，阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心.呕吐，既往有类似发作史。

查体，T37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为：

A.肝内胆管结石B.胆道蛔虫病C.胆总管结石D.急性胆管炎E.胆囊结石

51.下列哪项不是骨折的专有体征：

A.功能障碍B.创伤处畸形C.假关节活动D.骨擦音E.骨擦感

52.闭合性骨折在转运前最重要措施的是

A.使用止痛剂B.作好手法复位C.伤肢固定D.抬高患肢E.保持肢体功能位

53.骨折牵引的护理，下列哪项可以防止牵引过度

A．将病人床头或床尾抬高15～20CmB．皮肤牵引注意皮肤护理C．防止牵引针左右移动

D．骨牵引针孔，每天1～2次用70％乙醇滴入E．定时测定肢体长度

二、A3/A4型题（1分×

47＝47分）

（1-3题共用题干）

患者，女性，40岁。

因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。

1.该患者脱水类型是

A．高渗性脱水B．原发性脱水C．低渗性脱水D．继发性脱水E．等渗性脱水

2.病人进行液体疗法，静脉滴注应选用的液体是

A．5%葡萄糖液B．右旋糖酐C．5%葡萄糖盐水D．复方氯化钠E．0.3%氯化钾

3.对于此病人纠正脱水的过程中，尤其应注意发生

A．低钙血症B．低钾血症C．低钠血症D．低氯血症E．低镁血症

（4-6题共用题干）

男，40岁，因车祸发生脾破裂就诊，血压60/30mmHg，脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

4.在配血期间，静脉输液宜首选

A.5%葡萄糖液B.平衡盐溶液C.5%葡萄糖盐水D.林格液E.5%碳酸氢钠溶液

5.不正确的护理措施是

A．吸氧输液B．平卧位C．测每小时尿量D．测中心静脉压E．置热水袋保暖

6.该病人进入微循环衰竭期时会出现

A．表情淡漠B．皮肤苍白C．尿量减少D．血压下降E．全身广泛出血

（7-8题共用题干）

患者吴某，50岁，5天前因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术，肛门未排气，且伴严重腹胀，肠鸣音消失

7.患者可能发生

A.肠麻痹B.机械性肠梗阻C.肠胀气D.粘连性肠梗阻E.胃肠功能紊乱

8.在采取的措施中不正确的是

A.持续性胃肠减压B.放置肛管C.鼓励病人下床活动D.禁食E.调理饮食

（9-11题共用题干）

某患者，胃大部切除术后8天，剧烈咳嗽后突然出现腹痛，并有崩裂感，伤口敷料被淡红色液体浸湿。

9.该患者出现了

A.切口感染B.切口裂开C.腹腔胀气D.腹膜炎E.切口出血

10.导致该情况的可能原因是

A.切口感染B.术后营养不良C.腹压增大D.缝合线过细E.吻合口瘘

11.以下措施不正确的是

A.根据具体情况作相应处理B.完全裂开需急诊手术重新缝合

C.如有感染，需先控制感染D.及时处理咳嗽等致病因素E.有脏器脱出应立即还纳腹腔

（12～14题共用病例）

王女士，40岁，因破伤风住院，出现全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛

12.治疗护理措施中的中心环节是哪项

A．应用T.A.TB．应用青霉素C．应用镇静解痉药剂D．消毒隔离

E．密切观察病情变化

13.下列哪项治疗可中和游离毒素

A．应用T.A.TB．应用青霉素C．应用甲硝唑D．给氧E．以上都不对

14.当患者出现呼吸困难，有窒息危险时的首要处理是

A．给氧B．镇静、解痉C．气管切开D．应用青霉素E．应用T.A.T

（15-17题共用题干）

张某，女，撞伤腹部４小时，病人面色苍白，四肢厥冷，血压１０／７.１ｋＰａ，脉率１４０次／分，全腹轻度压痛反跳痛与肌紧张，腹部透视无异常。

15.应考虑

A.胃破裂B．肝脾破裂C．十二指肠破裂D．严重腹壁软组织挫伤E．腹膜后血肿

16.以下处理哪项是错误的

A．给氧B．避免活动C．给予流质或半流质饮食D．注意腹部症状和体征的变化

E．观察生命体征

17．在观察期间应禁用

A．青霉素B．甲硝唑C．吗啡D．多巴胺E．止血敏

（18-21题共用题干）

男性，35岁，体重70kg，烧伤后4小时送至医院。

右上肢水肿明显，剧烈疼痛，有较大水疱；

双下肢（不包括臀部）无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样

18.该患者在24小时内最需要预防的是

A.感染B低血容量性休克C.神经源性休克D.急性肾功能衰竭E.ARDS

19.该病人的烧伤深度为

A.右上肢浅Ⅱ°

烧伤，双下肢Ⅲ°

烧伤B.右上肢深Ⅱ°

C.右上肢浅Ⅱ°

烧伤，双下肢深Ⅱ°

烧伤D.右上肢与双下肢均为深Ⅱ°

E.右上肢Ⅲ°

20.烧伤后第一个24小时的补液总量大约是

A.4500mlB.5250mlC.6250mlD.7250mlE.7500ml

21.输液过程中简便又可靠的观察指标是

A.收缩压＞90mmHgB.脉搏<

120次/分C.尿量＞30ml/h

D.中心静脉压正常E.肢端温暖

（22-23共用题干）

男性，67岁，因黄疸、腹痛43天人院。

病人自述40余天来，皮肤发黄，后又腹痛持续，牵扯腰背，不敢平卧，夜间不能入睡，痛苦难忍。

医疗诊断：

胰头癌（晚期）。

查体：

病人消瘦，体重45kg，面容憔悴，精神萎靡，表情痛苦，皮肤粘膜黄染，取坐位，弯腰弓背。

22.目前该病人最突出的一条护理诊断是

A.疼痛B.营养失调C.活动无耐力D.恐惧E.焦虑

23.对该病人，最重要的护理措施是

A.表示同情和关心B.检查疼痛的部位，观察疼痛的反应

C.帮助病人安置减轻疼痛的体位D.给解释病人疼痛的原因E.定时使用止痛剂

（24~26题共用病例）

梁先生，男性，30岁，诊断右侧腹股沟斜疝，拟行疝修补术。

24.术前准备错误的是

A.术前灌肠B.术前排空膀胱C.戒烟D.治疗呼吸道感染E.备皮若剃破皮肤，可涂碘酒，不影响手术

25.术后切口部位放置沙袋的目的

A.改善局部血液循环B.防止复发C.防止切口渗血D.防止腹内压增高E.减轻疼痛

26.术后，对患者进行健康指导正确的是

A.24小时后可下床活动B.2天后可户外活动

C.半个月后可恢复体力劳动

D.不能从事体力劳动

E.3个月内不宜从事重体力劳动

（27~29题共用病例）

男性，37岁，以往有胃十二指肠溃疡病史多年，3小时前饱餐后突然出现刀割样上腹部疼痛，很快蔓延至全腹，伴恶心、呕吐。

已经确诊为胃十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急诊手术治疗。

27.诊断胃十二指肠穿孔最主要的证据是

A.腹膜刺激征B.膈下游离气体C.十二指肠溃疡病史D.肝浊音界缩小E.腹痛剧烈

28.确诊急性腹膜炎的主要依据是

A.腹膜刺激征B.严重全腹疼痛C.体温升高D.中毒症状严重A.腹肌紧张E.血象升高

29.急性腹膜炎发生休克的原因

A.大量毒素吸收B.大量体液丢失在腹腔C.中毒性心肌炎D.毒素吸收和血容量减少E.急性呼吸衰竭

（30-31题共用题干）

男性，32岁，因头部被铁器击伤送至医院，体格检查见：

左侧鼻唇沟变浅，左外耳道流出淡血性流体，听力下降，鼻出血.

30该病人考虑可能为：

A．颅前窝骨折B．颅中窝骨折C．颅后窝骨折D．筛板骨折E．颞骨岩部骨折

31.该病人的脑脊液外漏时，下列哪项处理是错误的

A．应用抗生素B．忌腰穿C．冲洗消毒后用棉球堵塞D．禁擤鼻涕E．床头抬高

（32～37题共用病例）

患者男性，28岁。

因骑车摔伤右肩部就诊。

检查见病人右肩部呈“方肩”畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。

32.该病人最可能的诊断是

A．肘关节脱位B．肩关节脱位C．肩锁关节脱位D肘关节半脱位E胸锁关节脱位

33.首选的处理方法是

A．手法复位外固定B．切开复位内固定C．骨牵引复位D．悬吊牵引复位E．皮肤牵引复位

34.复位成功的标志不包括

A．畸形消失B．骨性标志恢复正常解剖关系C．关节被动活动恢复正常D．肿胀消失

E．X线检查显示已复位

35.复位后正确的固定方法是

A．小夹板固定B．外展支架固定C．三角巾悬吊固定D．石膏夹板固定E．皮肤牵引固定

36.若该患者合并骨折，最多见的是

A．锁骨骨折B．肩峰骨折C．关节盂骨折D．肱骨外科颈骨折E．肱骨大结节骨折

37.该病人若过早去除外固定，则容易出现的后遗症是

A．患肢变长B．肩部畸形C．肩关节僵硬D．习惯性脱位

（38-41共用题干）

患者，男，60岁，上腹部隐痛2月多，伴肾区叩击痛，镜下血尿，B超显示双肾各有一个结石，约0.8-0.9cm，肾盂静脉造影显示肾功能正常，双侧输尿管通畅。

38.目前的治疗方法最好为

A.中药排石B.多饮水C.体外冲击碎石D.经皮肾镜取石E.肾切开取石

39.术后患者体位最好为

A.平卧位B.俯卧位C.患侧卧位D.半坐卧位E.头低足高位

40.治疗后当天出现血尿，且伴有碎石排出，次日出现肾绞痛、发热、尿闭。

怀疑患者出现了

A.肾挫伤B.急性肾盂肾炎C.输尿管碎石梗阻D.急性肾小管坏死E.急性感染

41.目前处理方法是

A.补液，保证尿量B.利尿剂排尿C.中药排石D.解痉止痛E.手术

（42-44共用题干）

男，27岁，胸部外伤，有4-7肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，血压65/40mmhg，右胸饱满，叩诊鼓音，颈胸部有广泛皮下气肿

42.该患者的诊断最可能的是

A．肋骨骨折B．肺挫伤C．创伤性窒息D．气胸E．血胸

43.此时处理首选

A.立即开胸手术B.胸腔穿刺排气C.气管插管辅助呼吸D.输血E.应用抗生素

44.该病人术前护理的重点是

A.心理护理B.纠正营养不良C.监测生命体征D.维持体液平衡E.做好呼吸道准备，改善肺功能

（45-47题共用题干）

李先生，55岁。

头部外伤后即昏迷，持续10小时，呕吐数次。

体格检查：

体温39℃，脉搏50次／分，呼吸14次／分，血压170／90mmHg，神经系统检查有阳性体征。

45．该病人为何种颅脑损伤

A．颅内血肿B．脑干损伤C．脑挫裂伤D．枕骨大孔疝E．小脑幕切迹疝

46．目前给予非手术治疗，早期治疗护理的重点是

A．抗感染B．纠正水、电解质紊乱C．防治肺部并发症D．降低颅内压E．使用营养脑组织药物

47．最主要的护理诊断是

A．有窒息的危险B．营养失调：

低于机体需要量C．体温过高D．自理缺陷E．有感染的危险

答案

第一题

1—5DEADB6—10DCDBE11—15CECDE16—20CCBCB

21—25CEBBD26—30ECABE31—35CAAEC36—40CCDEC

41—45EEDEE46—50DDAAB51—53ACE

第二题

1—5CCBBE6—10EAEBC11—15ECACB16—20CCBAD

21—25CAEEC26—30EBADB31—35CBADC36—40DDCCC

41—45EDBEC46—47DA