上海上半主治医师心内科中级资格模拟试题_精品文档.docx

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上海2017年上半年主治医师（心内科）中级资格模拟试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、急性胰腺炎引起的休克常为

A．感染性休克

B．心源性休克

C．低血容量性休克

D．过敏性休克

E．神经源性休克

2、患者，女，45岁，因心悸来诊，甲状腺弥漫性肿大，心界大，心音亢进，心电图示心房纤颤。

为证实是否患有甲状腺功能亢进症应做

A．T3抑制试验

B．血胆固醇测定

C．心脏超声检查

D．血甲状腺激素测定

E．基础代谢率

3、下列试剂能与硝酸铈溶液产生显色反应的是__。

A．丙酮

B．丙烯

C．乙酸乙酯

D．乙醇

4、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。

查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。

该病人的诊断是

A．急性化脓性甲状腺炎

B．Graves病

C．产后甲状腺炎

D．亚急性甲状腺炎

E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎

5、风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是

A．一度房室传导阻滞

B．室性心动过速

C．心室颤动

D．心房颤动

E．室性期前收缩

6、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是

A．补充生理需要量的靶腺激素

B．补充药理剂量的靶腺激素

C．补充生理需要量的垂体激素

D．补充药理剂量的垂体激素

E．补充调节神经递质或受体的药物

7、可使肥厚性梗阻型心肌病患者心脏杂音减弱的药物是

A．硝酸甘油

B．地高辛

C．异丙肾上腺素

D．普萘洛尔

E．多巴酚丁胺

8、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确

A．心包穿刺术

B．心脏听诊

C．心电图

D．超声心动图

E．胸部X线摄片

9、男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa（210/120mmHg），症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑

A．高血压危象

B．皮质醇增多症

C．原发性醛固酮增多症

D．嗜铬细胞瘤

E．主动脉缩窄

10、下列激素不是下丘脑分泌的激素是

A．CRH

B．TRH

C．LRH

D．TSH

E．GnRH

11、患者，男，28岁，1d前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。

粪培养示志贺痢疾杆菌生长。

其腹泻的发生机制是

A．肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍

B．黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出

C．肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间短

D．胃肠黏膜分泌过多的液体

E．肠内容物渗透压增高

12、以下哪种情况是洋地黄适用证

A．预激综合征合并心房颤动

B．风心病，心衰，快速房颤

C．肥厚梗阻型心肌病

D．高度房室传导阻滞

E．急性心肌梗死

13、高血压脑病最适合的有效治疗是

A．硝普钠静脉应用

B．硝普钠和20%甘露醇静脉应用

C．20%甘露醇静脉应用

D．肌注苯巴比妥

E．口服利血平

14、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是

A．高热

B．衰弱

C．中毒性巨结肠

D．瘘管

E．癌变

15、患者，男，69岁，肝硬化病史8年。

近1年来明显消瘦、乏力，右上腹胀痛，低热。

5h前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。

查体：

贫血貌。

BP90/50mmHg，P112/min，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的诊断是

A．结核性腹膜炎

B．自发性腹膜炎

C．肝癌结节破裂

D．腹腔转移癌

E．肝门静脉血栓形成

16、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是

A．大叶性肺炎实变

B．中等量的胸腔积液

C．肺气肿

D．病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变

E．空洞型肺结核

17、患者，女，3岁，3-4d来发热、咽痛、轻咳、食欲缺乏、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该患者治疗的原则为

A．卧床休息避免患肢活动

B．积极活动，促进恢复

C．按摩

D．针灸

E．青霉素注射防止感染

18、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是

A．食管测压

B．24h食管pH监测

C．内镜检查

D．食管×线钡剂检查

E．滴酸试验

19、下列药物中不属于慢作用抗风湿药的是

A．金制剂

B．柳氮磺胺吡啶

C．羟基氯喹

D．青霉胺

E．美洛昔康

20、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义

A．超声心动图

B．心电图

C．胸部X线检查

D．心导管

E．心血管造影

21、患者，女，50岁，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR146/min，杂音听不清，既往史不详，处置应选

A．麻黄碱

B．异丙肾上腺素

C．肾上腺素

D．氨茶碱

E．洛贝林

22、关于结核病变的转归，下列各项中不正确的是

A．吸收

B．纤维化

C．癌变

D．钙化和骨化

E．液化

23、某患者因少尿3d，发生完全性房室传导阻滞后，出现心脏骤停。

心电图见心房波很快呈一直线。

下列抢救药物不宜选用的是

A．利多卡因

B．肾上腺素

C．甲氧胺

D．阿托品

E．碳酸氢钠

24、下列各项不是心肌梗死的全身表现的是

A．心动过速

B．发热

C．红细胞沉降率增快

D．白细胞增高

E．呼吸困难

25、在恢复一名无反应患者的呼吸之前，你必须检查他有无呼吸。

你可以通过听或感受有无气流通过此人的鼻或嘴，还可以采用的方式为

A．查看患者的嘴，检查有无东西阻塞气道

B．摇晃及轻拍患者的肩膀，刺激他（她）呼吸

C．检查脉搏

D．患者呼吸时检查有无胸廓起伏

E．检查颈动脉搏动

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、检验报告是检验机构计量测试的__。

A．最终结果

B．数据汇总

C．分析结果的记录

D．向外报出的报告

2、患者，男，25岁，2个月前出现左下腹痛．腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解。

四肢关节疼痛。

查体：

腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是

A．肠结核

B．溃疡性结肠炎

C．肠阿米巴病

D．慢性阑尾炎

E．结肠癌

3、患者，女，45岁，2年来常突发头痛、头晕，出汗，呼吸困难，发作时BP200/120mmHg，均于2h后症状自行消失，血压恢复正常。

最可能的诊断是

A．高血压危象

B．嗜铬细胞瘤

C．肾动脉狭窄

D．皮质醇增多症

E．高血压病

4、患者，男，31岁，尿频，尿急件有血尿，同时出现午后低热，乏力盗汗，该患者的诊断是

A．前列腺炎

B．膀胱癌

C．尿路结石

D．前列腺增生

E．膀胱结核

5、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外

A．慢性感染

B．类风湿关节炎

C．淋巴瘤

D．多发性骨髓瘤

E．系统性红斑狼疮

6、IUPAC是指下列哪个组织__

A．国际纯粹与应用化学联合会

B．国际标准组织

C．国家化学化工协会

D．国家标准局

7、患者，男，42岁，规律性上腹痛2年，为烧灼样痛，规律为进食一疼痛一缓解，该患者所得疾病的并发症不包括

A．穿孔

B．出血

C．癌变

D．幽门梗阻

E．恶性贫血

8、二尖瓣狭窄最重要的体征是

A．二尖瓣面容

B．开瓣音

C．心尖区第一心音亢进

D．肺动脉瓣区第二心音亢进

E．心尖部舒张期隆隆样杂音

9、属于IC类抗心律失常药物的是

A．普鲁卡因胺

B．美西律

C．普罗帕酮

D．苯妥英钠

E．利多卡因

10、女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。

治疗宜选用下列哪种药物

A．硝酸甘油

B．硝酸异山梨醇酯（消心痛）

C．普萘洛尔

D．洋地黄

E．利尿剂

11、用0.1mol/L的HCl溶液滴定0.16gNa2CO3（其摩尔质量为106g/mol）至甲基橙变色为终点，约需HCl溶液__。

A．10mL

B．20mL

C．30mL

D．40mL

12、患者，女，40岁，以发热、乏力4个月，关节、肌肉疼痛伴气短2周入院。

查体：

T37.8℃，呼吸略促，两颊部潮红，颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音减弱。

肝脾未及。

双手及双膝关节压痛阳性。

化验：

血白细胞及血小板减少，LDH升高，尿蛋白微量。

为除外该患有无弥漫性结缔组织病，具有筛选意义的抗体是

A．RF

B．ANA

C．抗Sm抗体

D．抗SSA抗体

E．抗dsDNA抗体

13、下列哪些产品必须符合国家标准、行业标准，否则，即推定该产品有缺陷__

A．可能危及人体健康和人身、财产安全的工业产品

B．对国计民生有重要影响的工业产品

C．用于出口的产品

D．国有大中型企业生产的产品

14、风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。

应首先考虑

A．洋地黄剂量不足

B．低钾

C．洋地黄中毒

D．风湿活动

E．心衰加重

15、梗阻肥厚性心肌病时，下列各项可使杂音减弱的是

A．给予洋地黄

B．给予β受体阻滞药

C．运动

D．舌下含服硝酸甘油

E．屏气

16、最易与肺脓肿早期混淆的疾病是

A．肺囊肿并感染

B．细菌性肺炎

C．支气管扩张

D．空洞型肺结核

E．支气管肺癌并感染

17、有关幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是

A．必须联合用药

B．以PPI或胶体铋为基础的联合治疗

C．可应用四联方案

D．可选择胶体铋+阿莫西林+甲硝唑

E．可选择胶体铋+质子泵抑制药+甲硝唑

18、关于引起心脏传导阻滞的病因，下列各项中错误的是

A．洋地黄

B．利多卡因

C．心肌炎

D．麻黄碱

E．冠心病

19、根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄

A．心脏听诊

B．心电图

C．胸部X线

D．右心导管

E．心向量图

20、有关急性脑血管病的病变部位，下列不正确的是

A．脑血栓形成最易发生在大脑中动脉

B．脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见

C．脑出血的血管最多在豆纹动脉

D．脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致

E．蛛网膜上腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见

21、根据《中华人民共和国标准化法》，对需要在全国范围内统一的技术要求，应当制定__。

A．国家标准

B．统一标准

C．同一标准

D．固定标准

22、二尖瓣狭窄最常见的病因为

A．炎症

B．黏液样变性

C．退行性改变

D．缺血性坏死

E．创伤

23、心绞痛发作时不会出现的心电图变化为

A．ST段降低≥0.55mV

B．ST段抬高

C．病理性Q波

D．T波平坦，双相或倒置

E．心电图变化不明显

24、患者，女，28岁，查体：

肝浊音界向上移位，该患者不可能是

A．右肺纤维化

B．右下肺不张

C．鼓肠

D．气腹

E．右侧气胸

25、患者，女，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：

身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压：

170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。

如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案为

A．双肾上腺全切除术

B．垂体放射治疗

C．垂体瘤切除术

D．双肾上腺次全切除术

E．赛庚啶治疗