入驻申请表doc.docx
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入驻申请表doc
编号:
入驻申请表
申请单位:
(盖章)
申请人姓名:
申请日期:
西安工程大学协同创新中心
年月日
声明
(先生/女士)在此代表提交入驻西安工程大学协同创新中心时尚文化创意产业园—设计创意中心的申请报告,本人保证所提交文件、证件的真实性、有效性和合法性。
若所提交的文件与事实不符,本人及所代表团队或公司愿意承担相应的法律责任。
特此声明!
公司(盖章):
代表人(签字):
代表人身份证号:
年月日
一、可具备的条件
1.西安工程大学在校师生及校友。
2.国际国内文化创意领域的专业艺术团队。
3.申请人应为文化创意团队的带头人或负责人,要求综合素质高、无违规和失信记录,具有独立承担民事责任能力。
4.申请项目必须符合国家文化产业及相关技术政策,可操作性强,具有一定的技术含量和创新性,市场前景好。
5.申请项目为国家及省部级获奖的创意项目、具有文化领域专利等项目,同等条件下可优先入园。
二、应提供的材料(请按顺序装订)
(一)非企业申请人应提交的资料
1.入驻申请表;
2.申请人的身份证、学生证复印件;
3.申请人的毕业证书、学位证书,海外学位认证证书复印件(如有,应提供);
4.申请项目所获专利证书复印件(如有,应提供);
5.项目产权证明文件(如有,应提供)。
(二)企业申请人除提交上述资料外,还应提供
1.营业执照、组织机构代码证复印件;
2.公司章程复印件;
3.财务报表;
4.公司过往业绩介绍;
5.其他有关材料,如企业资质、专利证书、成果鉴定书复印件(如有,应提供)。
项目资料
项目名称
合作企业
申请人姓名
身份证号
所在单位(院系)
毕业学校
联系电话
E-mail
所属领域(请在□中打√)
□广播影视
□形象设计、广告传媒
□环境艺术
□服装服饰
□平面设计
□动漫、游戏
□数字技术
□产品设计
□其他(请说明)
团队带头人简历
企业或合作企业简介
企业成立时间
法人代表
组织机构代码
企业注册地点
行业代码代表的行业
注册资本
经营范畴
资产从业人员数量
利润(平均/年)
税收(平均/年)
项目基本情况说明
1.请描述项目主营业务(应包括项目名称、所处研发阶段、技术水平、主要功能等,不超过200字)
2.请描述项目目标市场和客户(可指出目标客户的特征等,不超过200字)
3.请说明项目的创新性以及给目标客户带来的价值(不超过200字)
4.其他主要项目
序号
名称
所处阶段
项目成员构成
姓名
职务
学业背景:
职业背景:
姓名
职务
学业背景:
职业背景:
姓名
职务
学业背景:
职业背景:
项目运行规划
1.请说明项目未来的设计研发、市场推广、战略合作计划
2.请说明预期完成的目标(科研到款、项目成果、专利申请、纵向课题等,横向课题基础要求为按申请工作室面积每平方米5000元/年、纵向课题10000元=30000元。
)
3.请说明项目的人才培养计划(本科、研究生和青年教师的培养计划)
3.可行性说明
申请事项
场地用途
□工作室
□展销区
房号/面积
孵化期限
□半年□一年□二年□三年
所在院系意见
负责人签字(盖章):
年月日
协同创新中心审核意见
负责人签字(盖章):
年月日
注:
1.请如实填写本申请表;
2.提交本申请表时,请附其他需提交的资料以便尽快完成初审;
3.全部材料按顺序排列,统一采用A4纸打印,申报材料一式三份,同时邮件提交电子版本至xx
4.联系方式:
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