云医教育消化循环系统测试Word格式.docx

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E.无明显规律

10.患者，男性，45岁。

反复上腹痛10余年，近2个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏，进一步的诊疗方案首选（）。

A.X线钡餐检查

B.三联疗法

C.胃镜检查及组织活检（正确答案）

D.大便隐血试验

E.预防性手术治疗

11.在消化性溃疡的治疗中，抑制胃酸分泌作用最强的药物是（）。

A.铝碳酸镁

B.四咪替丁

C.碳酸氢钠

D.枸橼酸铋钾

E.奥美拉唑（正确答案）

12.吗丁啉的服用时间是（）[单选题]*

A.饭前服用（正确答案）

B.饭后服用

C.与牛奶同服

D.饭后多喝水

E.饭后少喝水

13.给予消化道急性穿孔的患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）[单选题]*

A.减轻腹胀

B.避免消化液和食物残渣继续流入腹腔（正确答案）

C.减轻呕吐

D.减轻腹痛

E.有利于穿孔闭合

14.患者，女性，45岁。

间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4~5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。

下列检查中与本病无关的是（）[单选题]*

A.血液检查

B.粪便检查

C.X线钡剂灌肠

D.B超检查（正确答案）

E.结肠镜检

15.轻中度溃疡性结肠炎首选药物是（）[单选题]*

A.糖皮质激素

B.青霉素

C.柳氮磺吡啶（正确答案）

D.抗生素

E.肾上腺皮质激素

16.小儿迁延性腹泻的病程是（）[单选题]*

A.1~4周

B.2~4周

C.1~8周

D.2~8周（正确答案）

E.3~12周

17.轮状病毒肠炎患儿的大便性状是（）[单选题]*

A.黏液便

B.果酱样便

C.脓血便

D.柏油便

E.蛋花汤样便（正确答案）

18.患儿，女，9个月。

呕吐、腹泻3天，眼窝轻度凹陷，口唇略干，皮肤弹性稍差，尿量略少，血清钠145mmo1/L。

判断该患儿的脱水程度是（）[单选题]*

A.无脱水

B.轻度脱水（正确答案）

C.中毒脱水

D.重度脱水

E.极重度脱水

19.患儿，男，9月龄。

腹泻2天。

大便15~16次/天，蛋花汤样。

判断患儿脱水程度的评估指标不包括[单选题]*

A.精神状态

B.尿量

C.肠鸣音（正确答案）

D.皮肤弹性

E.前囟

20.患儿，女，1岁。

腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠酸治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，患儿最可能的并发症是[单选题]*

A.高钠血症

B.低钠血症

C.低钾血症（正确答案）

D.低钙血症

E.低血糖症

21..患儿，9月龄。

呕吐，腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷，血清钠浓度为140mmol/L。

该患儿的失水量约占体重的[单选题]*

A.4%（正确答案）

B.8%

C.10%

D.12%

E.14%

22.患儿，男，2岁。

因腹泻脱水、电解质紊乱入院治疗，已补液6小时，护士巡视时发现患儿出现眼睑水肿。

最可能的原因是[单选题]*

A.补液量不足

B.血容量未恢复

C.酸中毒未纠正

D.输入葡萄糖液过多

E.输入电解质溶液比例过高（正确答案）

23.肠套叠思儿的大便性状是（）[单选题]*

B.果酱样便（正确答案）

E.蛋花汤样便

24.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的原因是[单选题]*

A.胃肠功能素乱

B.内脏神经反射（正确答案）

C.躯体神经反射

D.阑尾位置不固定

E.阑尾管壁痉挛

25.腹外疝最常见的疝内容物是[单选题]*

A.大网膜

B.小肠（正确答案）

C.结肠

D.膀胱

E.阑尾

26.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是[单选题]*

A.疝囊有无压痛

B.疝内容物能不能回纳

C.疝内容物有无血运障碍（正确答案）

D.是否有休克

E.是否有机械性肠梗阻的表现

27.患者，男，65岁。

发现右腹股沟内侧包块3年余。

3天前腹股沟包块增大变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛，8小时前疼痛有所缓解，但出现发热。

患者最可能出现了[单选题]*

A.易复性疝

B.难复性疝

C.嵌顿性疝

D.绞窄性疝（正确答案）

E.急性阑尾炎

28.对腹外疝患者进行出院指导，正确的内容是[单选题]*

A.1个月内避免重体力劳动

B.3个月内避免重体力劳动（正确答案）

C.半年内避免重体力劳动

D.术后不会复发，可任意活动

E.少吃富含高维生素的食物

29.肛门坐浴的作用不包括[单选题]*

A.能增进局部血液循环

B.促进炎症吸收

C.缓解肛门括约肌痉挛

D.清洁作用

E.有止血作用（正确答案）

30.间歇性排便时无痛性出血首先考虑的直肠肛管疾病是[单选题]*

A.直肠肛管周围脓肿

B.肛瘘

C.肛裂

D.内痔（正确答案）

E.外痔

31.下列微生物中，较少引起直肠肛管周围脓肿的是[单选题]*

A.大肠埃希菌

B.链球菌

C.结核杆菌（正确答案）

D.金黄色葡萄球菌

E.绿脓杆菌

32.关于肛门坐浴，以下正确的是[单选题]*

A.1:

1000高锰酸钾

B.溶液量约1000ml

C.水温60℃

D.便前坐浴，以解痉、促进排便

E.坐浴时间20~30分钟（正确答案）

33.在我国引起肝硬化的主要病因是[单选题]*

A.病毒性肝炎（正确答案）

B.酒精中毒

C.胆汁淤积

D.遗传和代谢性疾病

E.化学毒物或药物

34.分泌碱性黏液，保护胃黏膜的细胞是[单选题]*

A.胃主细胞

B.胃黏液细胞（正确答案）

C.胃腺壁细胞

D.胃窦部G细胞

E.胃壁平滑肌细胞

35.患者，男性，40岁。

腹部叩及移动性浊音，标志腹水量为[单选题]*

A.200ml以上

B.500m1以上

C.600~800ml以上

D.1000ml以上（正确答案）

E.2000m1以上

36.护士评估肝硬化患者的皮肤改变时可发现蜘蛛痣，蜘蛛痣一般不出现的部位是[单选题]*

A.手臂

B.胸部

C.面颈部

D.腹部（正确答案）

E.肩背部

37.细菌性肝脓肿的主要临床症状为[单选题]*

A.恶心，呕吐

B.寒战，高热，肝肿大伴疼痛（正确答案）

C.局部皮肤凹陷性水肿

D.出现黄疸

E.可见右膈升高、运动受限

38.患者，男，56岁。

患肝硬化3年。

因肝性脑病入院。

为防止患者病情加重，应给予[单选题]*

A.低脂肪饮食

B.低蛋白质饮食（正确答案）

C.低嘌呤饮食

D.低胆固醇饮食

E.低盐饮食

39.患儿，女，3个月。

脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝，关于脐疝下列叙述不正确的是[单选题]*

A.婴儿脐疝比成人多见

B.婴儿脐疝多为易复性疝

C.婴儿脐疝可自行愈合

D.对该患儿应积极采取手术疗法（正确答案）

E.多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致

40.患者，男性，47岁。

因急腹痛2天，诊断先急性胰腺炎。

血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L。

主要症状表现为[单选题]*

A.上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，向腰背部呈带状放射（正确答案）

B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C.间歇性心窝部剧痛伴嗳气

D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E.进食后上腹胀痛伴反酸、嗳气

41.患者，男，56岁。

有肝硬化病史12年，1周前因症状加重入院，诊断为肝性脑病。

遵医嘱给予硫酸镁溶液导泻，以下不属于应用此药时观察的重点是[单选题]*

A.血压

B.大便

C.体温（正确答案）

D.尿量

E.呼吸

42.患者，男，35岁。

1天前进食油腻的食物后出现上腹剧烈疼痛。

体格检查：

Murphy征（+）。

其压痛点位于（）。

A.膈下

B.右肋下（正确答案）

C.右下腹

D.左肋下

E.脐周

43.下列不属于心脏传导系统的是[单选题]*

A.窦房结

B.房室结

C.冠状窦（正确答案）

D.希氏束

E.结间束

44.引起右室压力负荷过重的疾病是[单选题]*

A.严重贫血

B.肺动脉高压（正确答案）

C.肺动脉瓣关闭不全

D.三尖瓣关闭不全

E.高血压

45.患者，男性，50岁。

既往高血压病史10年，1个月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难。

经休息后缓解，患者最可能出现[单选题]*

A.慢性左心衰竭（正确答案）

B.急性肺水肿

C.高血压危象

D.慢性右心衰竭

E.脑出血

46.慢性左心功能不全最早出现的症状是什么[单选题]*

A.劳力性呼吸困难（正确答案）

B.心源性哮喘

C.水肿

D.咳粉红色泡沫痰

E.食欲降低

47.下列不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是[单选题]*

A.二硝酸异山梨醇醋（正确答案）

B.地高辛

C.多巴胺

D.毛花苷C

E.多巴酚丁胺

48.美托洛尔治疗高血压的机制是（）[单选题]*

A.降低心肌收缩力

B.抑制血管紧张素Ⅱ生成

C.扩张外周血管

D.减慢心率，降低心排血量（正确答案）

E.抑制水钠重吸收

49.患儿，女，6岁。

患有先天性心脏病，需采用地高辛进行治疗，护士在给药前，应特别监护[单选题]*

B.呼吸

C.心率（正确答案）

D.体温

E.瞳孔

50.患者，女性，50岁。

因突发急性心肌梗死急诊入院，接受尿激酶溶栓治疗，一天后患者出现缓慢性心律失常。

可用的药物是[单选题]*

A.硝酸甘油

B.速尿（呋塞米）

C.消心痛（硝酸异山梨酯）

D.倍他乐克（美托洛尔）

E.阿托品（正确答案）

51.患者，女，44岁。

患心肌梗死住院治疗。

首次静脉泵入硝酸甘油时，在30分钟内应特别注意的是[单选题]*

A.尿量

B.中心静脉压

C.血氧饱和度

D.心率

E.血压（正确答案）

52.患者，女性，78岁。

因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。

考虑其发生左心衰、急性肺水肿，为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是（）[单选题]*

A.高流量（6~8L/min）吸氧

B.利尿，低盐饮食

C.端坐，双腿下垂（正确答案）

D.平卧，抬高双腿

E.皮下注射吗啡

53.频发期前收缩的心律失常患者，不可饮用浓茶的目的主要是避免[单选题]*

A.影响铁的摄入

B.过多液体的摄入

C.过多咖啡因的摄入（正确答案）

D.过多K⁺的摄入

E.过多Ca²

⁺的摄入

54.房性期前收缩心电图特征中，下列描述正确的是[单选题]*

A.P波提早出现，形态与窦性P波相同

B.P-R间期大于0.20秒

C.期前收缩后代偿间歇多不完全（正确答案）

D.QRS波群形态与正常窦性心律的形态不同

E.房性期前收缩的P波后可无QRS波群

55.心室颤动患者的脉搏特征是[单选题]*

A.快而规则

B.慢而规则

C.快而不规则

D.慢而不规则

E.摸不到（正确答案）

56.2岁以后小儿收缩压的计算方法是（）。

A.年龄×

2+50mmHg

B.年龄×

2+60mmHg

C.年龄×

2+70mmlHg

D.年龄×

2+80mmHg（正确答案）

E.年龄×

2+90mmHg

57.室间隔缺损患儿在剧烈哭闹屏气时，可出现暂时性青紫的原因是[单选题]*

A.右心衰竭

B.主动脉高压

C.左心衰竭

D.肺动脉高压（正确答案）

E.肺动脉狭窄

58.杵状指出现在[单选题]*

A.法洛四联症（正确答案）

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.动脉导管未闭

59.患者，男，55岁。

患支气管扩张20年。

近年来手指末端增生，肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。

该患者出现这种变化的主要原因是[单选题]*

A.慢性缺氧（正确答案）

B.营养不良

C.反复感染

D.睡眠不足

E.运动过量

60.患者，女性，56岁。

因头晕、头痛就医，测血压165/105mmlHg。

可考虑为[单选题]*

A.正常高值

B.临界高血压

C.1级高血压

D.2级高血压（正确答案）

E.3级高血压

61.高血压急症的特征是[单选题]*

A.持续性头痛（正确答案）

B.老年人多见

C.主动脉瓣区第二心音亢进

D.舒张压持续在120mmHg以上

E.恶心、呕吐

62.患者，男，40岁。

因劳累近2周自感头晕、头疼，连续三次测血压值为21.3/13.3kPa（160/100mmHg），休息后血压可自行恢复正常。

诊断首先考虑（）。

A.急进型高血压

B.慢性肾炎

C.甲状腺功能亢进症

D.原发性高血压（正确答案）

E.系统性红斑狼疮（SLE）

63.高血压急症药物治疗可首选[单选题]*

A.硝普钠（正确答案）

B.硝酸甘油

C.利尿剂

D.甘露醇

E.倍他乐克（美托洛尔）

64.患者，男，56岁。

主诉活动后心前区疼痛1月余。

患者平时活动后即出现心前区压迫样疼痛，持续3~5分钟，休息后可以缓解，入院以后治疗5天后出院，遵医嘱继续服用硝苯地平，该药物属于[单选题]*

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.利尿剂

C.钙通道阻滞剂（正确答案）

D.β受体拮抗剂

E.硝酸酯类

65.某急性心肌梗死患者2小时后心电图随访显示Ⅱ、IⅢ、avF导联出现病理性Q波，提示心肌梗死的部位可能是[单选题]*

A.后壁

B.前壁

C.下壁（正确答案）

D.右侧壁

E.左侧壁

66急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于[单选题]*

A.6小时内

B.3小时内

C.12小时内

D.24小时内（正确答案）

E.48小时内

67.患者，男性，50岁。

因急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，需警惕室颤发生的心律失常是[单选题]*

A.心房颤动

B.短阵室性心动过速（正确答案）

C.室上性心动过速

D.窦性心动过缓

E.I度房室传导阻滞

68.患者，男性，62岁。

诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是[单选题]*

A.吗啡

B.阿托品

C.胺碘酮

D.普鲁卡因胺

E.利多卡因（正确答案）

69.患者，女性，60岁，患风湿心瓣膜病6年，最常见的心律失常是[单选题]*

A.室颤

B.房室传导阻滞

C.房颤（正确答案）

D.室上速

E.室速

70.患者，女性，35岁。

患有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄最早出现的症状是[单选题]*

A.腹胀

B.咯血

C.劳力性呼吸困难（正确答案）

D.肝区疼痛

E.下肢水肿

71.患者，女性，50岁。

有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，与此病发病有密切关系的细菌是[单选题]*

A.乙型溶血性链球菌（正确答案）

B.金黄色葡萄球菌

D.革兰阴性杆菌

C.表皮葡萄球菌

E.大肠埃希菌

72.主动脉瓣关闭不全的杂音为（）。

A.舒张期早期高调叹气样（正确答案）

B.收缩期吹风样

C.收缩期隆隆样

D.收缩期叹息样

E.舒张期隆隆样

73.患者，女性，18岁。

诊断为风湿热一年，医生考虑此患者病变已侵犯到心脏。

风湿性心瓣膜病最常见的并发症是[单选题]*

A.充血性心力衰竭（正确答案）

B.贫血

C.心源性休克

D.室性心律失常

E.下肢静脉血栓

74.临床上最常见的联合瓣膜病是[单选题]*

A.三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全（正确答案）

C.二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄

D.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄

75.扩张型心肌病患者心脏结构最基本的改变是[单选题]*

A室间隔肥厚.

心室容积减少

单侧或双侧心腔扩大（正确答案）

D.左心室肥厚

E.右心室流出道梗阻

76.患者，女，41岁。

患有肥厚型心肌炎，因胸痛一小时急诊入院。

首要的护理措施是[单选题]*

A预防呼吸道感染

B建立静脉通路

C给予高热量饮食

D给予1-2/min吸氧

E绝对卧床（正确答案）

77.患者，女，27岁。

妊娠37周。

近日自诉左下肢酸账、疼痛，小腿内测出现团块状隆起。

最有可能的诊断是[单选题]*

A.血栓闭塞性脉管炎

B.深静脉血栓

C.下肢静脉曲张（正确答案）

D.妊娠所致的钙缺乏

E.下肢软组织感染

78.肢体抬高试验阳性是指（）。

A.下肢先抬高30°

，后下垂，肤色由白变紫

B.下肢先抬高30°

，后下垂，肤色由黄变白

C.下肢先抬高45°

，持续三分钟，若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色者为阳性（正确答案）

D.下肢先抬高45°

，后下垂，肤色由红变白、黄

E.下肢先抬高60°

，后下垂，肤色由黄变红

79.患者，男，45岁。

因冠心病住院治疗，住院期间突然发生心室颤动，责任护士立即赶到床边，确认患者心搏骤停后立即电除颤，患者意识未恢复，此时抢救的首选药物是[单选题]*

A.利多卡因（正确答案）

B.卡拉明

C.阿托品

D.碳酸氢纳

E.肾上腺素

80.患者，男性，30岁。

在高空劳作时不慎跌落，意识丧失，心音消失，脉搏触不到。

在对其进行开放气道时应采取[单选题]*

A.托颌法（正确答案）

B.仰头举额法

C.抬颌法

D.举颌法

E.后仰法

81.患者，男，45岁。

D.碳酸氢钠

82.血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为（）。

A.间歇性玻行

B.患肢怕冷、发凉、麻木感

C.浅静脉游走性静脉炎

D.足趾可有坏死溃疡

E.患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚（正确答案）

83.与血栓性脉管炎关系不大的因素是[单选题]*

A.患肢曾被砸伤

B.饮酒10年余（正确答案）

C.吸烟30年余

D.在东北居住

E.有受寒史

84.患者，女性，48岁。

下肢静脉曲张已12年，劳累后肢体水肿、皮炎及溃疡经久不愈，应行[单选题]*

A.弹性绷带包扎治疗

B.抗感染治疗

C.手术治疗（正确答案）

D.局部药物治疗

E.物理治疗

85.治疗下肢静脉曲张最根本有效的方法是[单选题]*

A.患肢抬高休息

B.弹力绷带包扎

C.穿弹力袜

D.注射硬化剂

E.手术治疗（正确答案）

86.下肢静脉曲张的人群不包括（）。

A.警察（正确答案）

B.教师

C.空姐

D.医生

E.孕妇

87.患者，男性，59岁。

患冠心病20年，某日突然神志丧失，呼吸不规律，即刻进行心肺复苏，心脏按压时下压胸骨的深度是

[单选题]*

A.1-2cm

B.5-6cm（正确答案）

C.3-4cm

D.7-8cm

E.2-3cm

88.患者，男，50岁。

肝硬化腹水。

给予螺内酯服用。

护士应着重观察的是

A.高血钾症（正确答案）

B.心率

C.脉搏

D.凝血功能障碍

E.低血钾症

二、A3/A4型题

（1-2题共用题干）患儿，男，一岁半。

患口炎，食欲差，口腔黏膜有大小不等的糜烂面。

1.患儿进食时口痛，可缓解疼痛的药物是

A.0.1%依沙吖啶

B.2%利多卡因（正确答案）

C.3%过氧化氢

D.5%金霉素鱼肝油

E.10万U/ml制霉菌素鱼肝油

2.护士给家长做健康指导，不恰当的是

A.勤喂水

B.进普食（正确答案）

C.避免擦拭口腔

D.注意保持口周皮肤干燥

E.涂药时应用棉签在溃疡面上滚动式涂药

（3-6题共用题干）

患儿，男，20天。

因发热应用抗生素治疗10余天，今日护士见其口腔颊黏膜有乳凝块样附着

物，不易擦掉，强行擦去，下面有红色创面。

3.护士疑为该患儿的口腔炎症是（）。

A.疱疹性口腔炎

B.溃疡性口腔炎

C.单纯性口腔炎

D.鹅口疮（正确答案）

E.口角炎

4.护士为患儿做口腔护理时应选用的溶液是（）。

A.温开水

B.生理盐水

C.0.1%利凡诺溶液

D.2%碳酸氢钠溶液（正确答案）

E.3%过氧化氢溶液

5.护士为患儿做口腔护理的时间应是[单选题]*

A.餐后即可

B.餐后15分钟

C.餐后30分钟

D.餐后1小时（正确答案）

E.餐后2小时

6.护士处理患儿使用过的奶具时，应选何种溶液、浸泡后再煮沸消毒[单选题]*

A.酒精浸泡

B.含氯消毒液浸泡

C.1%过氧乙酸

D.3%过氧化氢溶液

E.5%碳酸氢钠溶液（正确答案）

（7-9题共用题干）患者，女性，35岁。

因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。

患者既往有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。