呼吸内科学第78章同步练习.docx
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呼吸内科学第78章同步练习
全国卫生专业技术资格考试呼吸内科学-第7、8章同步练习
共90分钟
共49道题
【题型】X型题
1.关于支气管扩张下列哪些描述是正确的
A.非特异性炎症引起的支气管扩张一般多见于下叶，左多于右
B.左肺舌叶支气管常与同侧下叶支气管同时发生扩张
C.结核性支气管扩张多见于上叶尖后支、中叶或舌叶支气管
D.类风湿关节炎、溃疡性结肠炎等疾病可同时伴有支气管扩张，提示支气管扩张的发病可能与机体免疫功能失调有关
E.先天因素引起的支气管扩张可伴有Kartagener综合征
【题型】X型题
2.支气管扩张患者的胸部X线检查可表现为
A.患侧肺纹增多
B.无异常发现
C.不规则环状透光或蜂窝状阴影
D.HRCT可见到病变的支气管扩张和变形，是印戒征
E.支气管充气征
【题型】A1A2型题
3.弥漫性泛细支气管炎（DPB）常合并有哪种疾病
A.慢性鼻窦炎
B.哮喘
C.阿司匹林过敏
D.右位心
E.紫癜
【题型】A1A2型题
4.支气管扩张最常见的病因是
A.支气管内结石
B.肺结核
C.肿瘤压迫
D.重度的支气管-肺部感染致支气管阻塞
E.肺囊性纤维化
【题型】A1A2型题
5.干性支气管扩张是指
A.干咳为主
B.仅有早晨咳嗽、咳痰
C.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰
D.支气管镜示支气管黏膜干燥萎缩
E.病变局限于上叶
【题型】A1A2型题
6.结核性支气管扩张的好发部位
A.上叶尖、后段支气管
B.左舌叶支气管
C.左下叶支气管
D.右上叶支气管
E.右叶支气管
【题型】A1A2型题
7.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用
A.止血药
B.抗生素
C.镇静药
D.支气管舒张药
E.镇咳药
【题型】A1A2型题
8.男性，63岁，长期吸烟史，反复咳脓痰伴间断少量咯血20余年，大咯血3天。
体检：
右下肺纹理增重，可见卷发影。
最可能的诊断是
A.肺结核
B.肺癌
C.肺炎
D.支气管扩张
E.慢性阻塞性肺疾病
【题型】A1A2型题
9.男性，28岁，3年来反复咳嗽、咳大量脓痰，1周前有少量咯血，3天前突然高热。
首先考虑的诊断是
A.支气管内膜癌
B.慢性支气管炎
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.先天性肺囊肿
【题型】A1A2型题
10.支气管扩张最有意义的体征是
A.贫血貌
B.局限性湿啰音
C.局限性哮鸣音
D.杵状指
E.消瘦
【题型】A1A2型题
11.体位改变时咳痰加剧，多见于哪种病变
A.慢性阻塞性肺疾病
B.上呼吸道感染
C.肺癌
D.哮喘
E.肺脓肿、支气管扩张
【题型】A1A2型题
12.支气管造影可确诊支气管扩张，下列哪一项不宜做
A.术前明确支气管扩张部位和范围
B.病变较重，累及双侧肺
C.病变位于左下肺，反复感染不易控制
D.反复大咯血，胸片疑左下叶支气管扩张
E.病变重且局限于右中下肺
【题型】A1A2型题
13.长期反复咳脓痰，间有痰中带血应首先考虑
A.空洞型肺结核
B.支气管肺癌
C.支气管扩张
D.肺脓肿
E.肺炎
【题型】A1A2型题
14.支气管扩张最有意义的体征是
A.消瘦
B.杵状指
C.贫血
D.局限性湿啰音
E.局限性哮鸣音
【题型】A1A2型题
15.对于鉴别慢性支气管炎和支气管扩张，下列哪一条有助于支气管扩张的诊断
A.症状持续时间
B.反复咳嗽、咳脓痰和固定部位湿啰音
C.发病年龄
D.发病季节
E.摄胸部X线片
【题型】A1A2型题
16.女性，37岁。
自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。
近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。
2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰加剧，伴发热38.5℃，体检右下肺闻及粗湿啰音。
经抗生素治疗现症状已经控制。
痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。
下一步治疗较适合的是
A.停药、临床观察
B.增加药物剂量继续应用
C.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性的抗生素，多药联合使用
D.改用更有效药物
E.支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药
【题型】A1A2型题
17.女性，55岁。
确诊支气管扩张30余年，因大咯血就诊，24小时咯血量超过500ml。
体检：
血压110/70mmHg，患者烦躁，紧张，端坐呼吸，口唇发绀，呼吸26次/分，双下肺呼吸音减弱，心率130次/分，律齐，无杂音。
该患者抢救措施中最关键的是
A.立即采用解除呼吸道梗阻的措施
B.立即使用中枢呼吸兴奋剂
C.立即使用鼻导管吸氧
D.立即输血或输液
E.让患者采取患侧卧位
【题型】A1A2型题
18.支气管扩张伴厌氧菌感染痰液特征为
A.黄绿色
B.有恶臭
C.静置分层
D.痰量与体位有关
E.大量脓痰
【题型】A1A2型题
19.患者，63岁，有支气管扩张30余年，近2周来咳嗽，咳恶臭脓性痰，气促，伴发热38℃。
未用过抗生素。
痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。
而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到，且有真菌孢子。
下列哪一类感染可能性最大
A.革兰阴性菌和阳性菌混合感染
B.革兰阴性菌、阳性菌和真菌混合感染
C.需氧革兰阴性杆菌感染
D.需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染
E.需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染
【题型】A1A2型题
20.女性，38岁。
咳嗽、咳脓痰20余年。
体检：
左下肺湿啰音，杵状指（+）。
胸片示左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，左下肺不张，右下肺纹理增多。
最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%，下列哪一项处理不恰当
A.胸部高分辨率CT
B.支气管碘油造影
C.生理盐水雾化吸入
D.体位引流
E.祛痰药
【题型】A1A2型题
21.防止支气音扩张急性感染的关键在于
A.加强呼吸道痰液引流
B.选择广谱抗生素
C.祛痰药
D.使用支气管扩张剂
E.注射疫苗
【题型】A1A2型题
22.男性，47岁。
反复咳嗽、咳脓痰30余年。
HRCT证实右下、左下叶支气管扩张。
近1周发热，痰量增多，下列哪一项处理是错误的
A.选用敏感抗生素
B.痰细菌学检查
C.手术治疗
D.应用祛痰药
E.体位引流
【题型】A1A2型题
23.下列哪一项不是支气管扩张的发病因素
A.肺结核
B.童年时患麻疹或百日咳
C.肺癌
D.支气管哮喘
E.先天性丙种球蛋白缺乏症
【题型】A1A2型题
24.下列支气管扩张的描述中，错误的是
A.多在中、老年发病
B.下胸部持续存在局限性湿啰音
C.长期咳嗽，大量脓痰，反复咯血
D.胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影
E.治疗以引流痰液和抗感染为主
【题型】A1A2型题
25.支气管扩张主要发生于
A.直径小于2mm的小管径的远端支气管
B.直径小于4mm的远端支气管
C.直径大于2mm的中等大小的近端支气管
D.2～4级以下管径较大的近端支气管
E.2～4级支气管
【题型】A1A2型题
26.由于气管、支气管解剖结构特点，支气管扩张易发生于
A.左侧支气管
B.右侧支气管
C.两下叶支气管
D.前段支气管
E.上叶支气管
【题型】A1A2型题
27.左肺舌叶支气管和左下叶支气管同时扩张的原因是
A.支气管扩张多发生在多个肺叶
B.左下叶支气管狭长，且受心脏压迫影响引流
C.舌叶支气管细长不易引流，易感染
D.两支气管开口相邻近，下叶感染累及舌叶
E.舌叶支气管开口易因淋巴结肿大压迫，影响引流
【题型】A1A2型题
28.支气管扩张的病理生理学改变为
A.肺功能测定正常
B.限制性为主的混合性通气障碍
C.易早期发生低氧血症
D.晚期动脉血气分析多数呈Ⅰ型呼吸衰竭
E.扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧
【题型】A1A2型题
29.支气管扩张痰量与下列哪个因素有关
A.多喝水
B.季节
C.体位
D.合并肺结核
E.合并支气管哮喘
【题型】A1A2型题
30.对预防支气管扩张最具有重要意义的是
A.戒烟
B.控制结核病疫情
C.防止误吸异物、腐蚀性气体
D.定期注射人体免疫球蛋白
E.接种疫苗，积极控制呼吸道感染
【题型】A1A2型题
31.男性，27岁。
有支气管扩张12史，近1周来咳嗽加剧，咳黄脓痰，痰量较多，偶有少量咯血。
体检：
右下肺可闻湿啰音。
近日痰量减少，且出现发热，体温38.3℃首先应考虑
A.突发感染加重
B.混合感染，尤其是合并厌氧菌感染
C.并发肺脓肿
D.支气管引流不畅
E.抗生素选用不当
【题型】A1A2型题
32.男性，55岁。
咳嗽、咳痰2年余，以白黏痰为主，1周来加重并咳黄脓痰。
体检：
双肺可闻及少许散在细湿啰音；X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱；血WBC14.1×10/L.N0.79，该患者最合适的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病急性发作
B.肺癌
C.肺气肿
D.硅沉着病
E.肺脓肿
【题型】A1A2型题
33.男性，52岁。
幼年有麻疹病史，常伴有脓痰和少量咯血。
曾经支气管造影检查证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。
近4～5年来症状加重，伴气急。
1个月前肺功能测定FEV1占肺活量38%。
近2天来咯血不止，24小时总量超过600ml。
治疗措施选择下列哪一项不合适
A.预防窒息
B.支气管镜局部用药或球囊压迫止血
C.选择性支气管动脉栓塞
D.手术治疗
E.氧疗
【题型】B型题
A.粉红色稀薄泡沫痰
B.咖啡样痰
C.果酱样痰
D.红棕色胶冻样痰
E.大量黄脓痰
34.男性，53岁。
反复咳嗽、咳痰病史20年，诊断为左下肺支气管扩张。
1个月来上述症状加重，痰液性状的改变最可能为
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.粉红色稀薄泡沫痰
B.咖啡样痰
C.果酱样痰
D.红棕色胶冻样痰
E.大量黄脓痰
35.女性，76岁。
高血压病史，1周来出现不能平卧、咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难，诊断为左心衰竭，痰液性状的改变最可能为
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.粉红色稀薄泡沫痰
B.咖啡样痰
C.果酱样痰
D.红棕色胶冻样痰
E.大量黄脓痰
36.肺炎克雷白杆菌感染其较特征的痰液性状是
A
B
C
D
E
【题型】A3A4型题
患者，男性，48岁。
反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。
此次因咳嗽加重，发热入院。
37.关于支气管扩张的临床表现不正确的是
A.大量脓痰
B.反复咯血
C.慢性病例可有杵状指（趾）
D.刺激性干咳
E.病情严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音
【题型】A3A4型题
患者，男性，48岁。
反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。
此次因咳嗽加重，发热入院。
38.关于支气管扩张患者咯血，下列描述正确的是
A.每日咯血量在100ml以内为小量咯血
B.每日咯血量在100～500ml之间为中量咯血
C.每日咯血量在500ml以上为大量咯血
D.一次咯血量大于100ml为大量咯血
E.以上均正确
【题型】A3A4型题
患者，男性，48岁。
反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。
此次因咳嗽加重，发热入院。
39.临床上治疗大咯血最有效的药物是
A.卡巴克洛（安络血）
B.云南白药
C.酚磺乙胺（止血敏）
D.氨甲苯酸（止血芳酸）
E.垂体后叶素
【题型】A3A4型题
患者，男性，48岁。
反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。
此次因咳嗽加重，发热入院。
40.支气管扩张患者反复感染加重，其最常见的致病菌为
A.大肠杆菌
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