临床生物化学检验试题整理教学提纲文档格式.docx
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20
D
10
12．蛋白质的元素组成是
A
C、P、S、O
B
C、H、S、O
C
C、H、O、N
D
C、P、O、N
13．组成蛋白质基本单位的氨基酸种类有
18种
20种
21种
23种
14．某溶液中蛋白质的含量为50﹪，此溶液的蛋白质氮的百分浓度为：
A9.0﹪
B8.0﹪
C8.4﹪
D9.2﹪
15．蛋白质结构中的α-螺旋属于
一级结构
二级结构
三级结构
四级结构
16.酶活性测定中,对米-曼氏常数（Km）的叙述，那一种是不正确的：
ν=Vmax[S]/（Km+[S]）
反应速度为最大反应速度一半时，Km=[S]
Km对选择底物浓度有重大意义
Km作为酶的一种特征常数，与酶的性质与浓度有关
17.关于同工酶的叙述正确的是
A催化相同化学反应B不同组织中的含量相同
C分子结构相同
D理化性质特性相同
18．SI制定义酶活性单位时，代号为：
Apmol
BU/L
Cg/L
DKatal
19．根据国际酶学委员会的决定，酶的一个国际单位是指
A．最适条件下，每小时催化生成1mmol产物所需的酶量
B．37℃下，每分钟催化生成1μmol产物所需的酶量
C．25℃下，其他为最适条件，每分钟催化生成1μmol产物所需的酶量
D．在特定条件下，每分钟转化一个μmol底物所需的酶量
20．乳酸脱氢酶是由两种亚基组成的四聚体，一般情况下共形成几种同工酶：
A2种
B3种
C4种
D5种
21．胆红素主要由下列何种物质分解代谢产生
A白蛋白
B球蛋白
C血红蛋白
D氨基酸
22．肝中参与胆红素生物转化的主要物质是
A甘氨酰基
B乙酰基
C葡萄糖醛酸D甲基
23．结合胆红素是
A胆素原
B间接胆红素
C直接胆红素
D胆红素-Z蛋白
24.血清标本溶血，对下列哪种检测指标影响最大
A钾离子
B钠离子
C氯离子
D葡萄糖
25.在正常情况下体液中细胞内液与细胞外液钾离子浓度分布是
A细胞外液大于细胞内液
B细胞外液等于细胞内液
C细胞内液大于细胞外液
D以上都不对
26.既能增强神经肌肉兴奋性，又能降低心肌兴奋性的离子是：
A钙离子
B镁离子
C氢离子
D钾离子
27．嗜铬细胞瘤患者血中下列那项指标升高：
ATSH
B儿茶酚胺C17-酮类固醇D17-皮质类固醇
28.下列哪一组属于急性时相反应蛋白A．α1-酸性糖蛋白，结合珠蛋白，铜蓝蛋白，C反应蛋白
B．转铁蛋白，血红素结合蛋白，甲胎蛋白，结合珠蛋白
C．甲胎蛋白，铜蓝蛋白，C反应蛋白，血红素蛋白
D．铜蓝蛋白，结合珠蛋白，转铁蛋白，血红素蛋白
29.对LDL描叙正确的是 A．运输内源性胆固醇
B．运输内源性甘油三酯
C．运输外源性胆固醇
D．运输外源性甘油三酯
30.临床上用于诊断肝脏疾病的酶，下列那组检测最恰当 A．CKGGTALPAMY
B．ALTASTALPGGT
C．AMYLDHα-HBDGGT
D．ACPASTCKLDH
31.醋酸纤维素薄膜电泳可把血清蛋白分成五条带，由正极到负极的顺序是
A.
A、α1、β、γ、α2
B.A、β、α1、α2、γC.A、α1、α2、γ、β
D.A、α1、α2、β、γ
32.唯一能降低血糖的激素是
A.
胰岛素
E.肾上腺素
F.生长素
G.甲状腺素
33.下列对血清蛋白质叙述错误的是
A．白蛋白/球蛋白比值为1.5～2.5∶1
B．白蛋白参考范围为35～50g/L
C．总蛋白参考范围为60～80g/L
D．白蛋白和球蛋白均由肝实质细胞合成
34.
血气分析仪直接测定的三项指标是：
A.pH、PCO2、TCO2
B.pH、PO2、SATO2
C.pH、PO2、PCO2
D.pH、SB、AB
35.正常糖耐量的OGTT结果为y：
A.空腹血糖6～7mmol/Lυ?
傊鲲?
B.口服葡萄糖30～60分钟达最高峰蒪氙
C.葡萄糖峰值>
10mmol/L冾赞LQ?
瀁
D.2小时血糖水平在7～8mmol/L
36..有关C-反应蛋白（CRP）错误的论述是：
DA.是结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质稫愒b?
C.在急性创伤和感染时血浆浓度升高;
座弆`瞰?
D.在肝细胞内分解
37.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是：
A.血尿酸
B.血肌酐
C.尿肌酐
D.内生肌酐清除率
38.阻塞性黄疸的特征是
A.血结合胆红素增多,尿胆原增高
B.血结合胆红素增多,尿胆红素阳性
C.血未结合胆红素增多,尿胆原增高捩uヾ）
D.血未结合胆红素增多,尿胆红素阳性
39.gv以下有关酸碱平衡的说法哪项是不正确的
A.血液正常pH为7.35～7.45?
?
B.血液pH<
7.35为失代偿性酸中毒
C.血液pH>
7.45为失代偿性碱中毒?
杅禟3?
D.仅从pH改变即可确定是代谢性还是呼吸性酸碱中毒
40.胰淀粉酶的活性改变可出现在下列哪种疾病：
A.心肌病变?
皞湡（4赣
B.前列腺疾病a/@.%驛縞?
C.骨髓疾病嚛G）儂辺
D.胰腺疾病
41.Ⅱa型高脂蛋白血症 l?
j?
FAAAA
A.血清外观清,总胆固醇值明显升高,甘油三酯正常,脂蛋白电泳β脂蛋白深染B.血清外观混浊,总胆固醇值升高,甘油三酯升高,脂蛋白电泳前β脂蛋白深染攻yd（1韋?
C.血清外观上层有奶油盖、下层透明,总胆固醇值升高,甘油三酯正常,脂蛋白电泳CM深染潠皼u{：
D.血清外观上层有奶油盖、下层混浊,总胆固醇值升高,甘油三酯明显升高,脂蛋白电泳CM深染,前β脂蛋白拖尾?
jg?
pa痝
42.&
主要用于诊断急性心肌梗死
A.CK-MB?
B.AMYu?
C.ASTm测定
D.γ-GT测定?
43.血钙减低常见于：
A.甲状旁腺功能亢进e飸驝崰
B.急性坏死性胰腺炎
C.Addison病€?
1沰W?
D.慢性肺功能不全
44.代偿性代谢性酸中毒时：
?
酰4"
X?
A.PCO2↓,pH↓
B.PCO2↓,pH不变
C.PCO2↓,pH↑
螠馚D.PCO2↑,pH不变
45.下列哪种不是反映肝细胞损伤的酶
A.ALT B.AST C.ACP D.CHE
46.氧饱和度是指是：
A.血中存在游离氧的量
9锝竟葧g?
B.血液完全被氧气饱和时的氧含量
C.血液与空气平衡后的氧气含量m皫?
D.血中氧含量与氧结合量之比值
47.A/G倒置可见于：
A.肝硬化
B.胆结石症
C.急性肝炎
D.营养不良
48.高蛋白饮食不影响血清哪种物质的检测：
A.尿素
B.血糖
C.尿酸
D.血氨
49.以下哪种物质对光敏感，测定时血标本应尽量避光：
A.总蛋白
B.胆红素
C.葡萄糖
D.甘油三酯
50.剧烈运动会使以下哪种指标浓度增高：
B.尿素
C.葡萄糖
D.ALT
51.离子选择电极法临床常用于下列哪些物质的测定：
A.AST,ALT
B.肌酐，尿素
C.胆固醇，甘油三酯
K+，Na+，Cl-，HCO3-
52.火焰光度法时什么样的血标本会出现假性低血钠或低血钾：
A.高脂或高蛋白血
B.低脂或低蛋白血
C.高溶血
D.高黄疸血
53.利用以下哪种支持介质电泳具有电泳和分子筛双重作用：
A.琼脂糖凝胶
B.醋酸纤维素薄膜
C.聚丙烯酰胺凝胶
D.淀粉胶
54.以下哪种电泳的主要缺点是本底着色高及膜保存较困难：
A.琼脂糖凝胶电泳
B.醋酸纤维素薄膜电泳
C.聚丙烯酰胺凝胶电泳
D.淀粉胶电泳
55.血清蛋白电泳时通常用pH8.6缓冲液，此时各种蛋白质带有的电荷为：
A.白蛋白带正电荷，其他蛋白带负电荷
B.白蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷
C.白蛋白和其他蛋白均带负电荷
D.白蛋白和其他蛋白均带正电荷
56.下列哪项不是自动生化分析仪特点：
A.快速、准确、节省试剂
B.提高了工作效率
C.减少了系统误差
D.减少了人为误差
57.半自动生化分析仪所用试剂约为全自动生化分析仪的:
A.三分之一
B.一半
C.三倍
D.两倍
58.自动生化分析仪自动清洗取样针是为了：
A.提高分析精密度
B.防止试剂干扰
C.防止样品间的交叉干扰
D.提高反应速度
59.以NAD+还原成NADH反应为基础的生化分析采用的波长及吸光度变化为：
A.340nm，从小到大
B.400nm，从小到大
C.400nm，从大到小
D.340nm，从大到小
60.反渗透水不能去除以下哪种物质：
A.悬浮物
B.微小离子
C.CO2
D.微生物
61.IFCC推荐的酶活性浓度测定温度为：
A.38℃
B.20℃
C.37℃
D.25℃
62.用双波长测定样品时，有关副波长不正确的是：
A.副波长能补偿发光灯每次闪动给结果造成的差异
B.样品在副波长处的吸光度应为“0”
C.副波长可有助于去除内源性色源
D.副波长应远离主波长
63.自动生化分析仪测定时应尽可能减少试剂用量，一般情况下，样品体积占反应总体积的：
A.2%B.5%
C.10%
D.20%
64.多数免疫比浊法采用的校正方法是：
A.二点校正
B.多点校正
C.线性校正
D.单点校正
65.如果样本对测定单色光有干扰吸收，为抵消这一影响应采用：
A.平行操作空白
B.样品空白
C.试剂空白
D.溶剂空白
66.胆固醇测定试剂中的赋型胆酸盐对血清哪种物质测定有干扰，应设法防止交叉污染：
A.胆红素
B.总胆汁酸
C.ALT
D.尿素
67.有关干化学法不正确的是：
A.仪器操作不需纯净水
B.仪器校正一次可稳定半年
C.仪器操作需酸碱冲洗液等辅助设备
D.重复性好、快速
二填空题
１．调节血糖浓度最主要的激素是________和________。
２．胆固醇合成的重要原料是________。
３．根据理化性质，氨基酸可分为________、________、________和________四种。
４．乳酸脱氢酶同工酶的亚基分为________型和________型。
５．肌酸激酶同工酶的亚基分为________型和________型。
６．细胞外液的主要阳离子是________、主要阴离子是________和________。
７．血浆中最重要的缓冲系统是_______。
８．正常人血钾浓度为
mmol/L,血钠浓度为
mmol/L。
９．血液BE参考值为
。
晰戯１０．血清蛋白电泳时多发性骨髓瘤常出现
。
鉡z8瑵漨螒
１１．脂蛋白电泳可分为四条区带
、
１２．APOAI、B含量可直接反映
和
的水平。
１３．正常血pH值为
pH值增高见于
pH值降低见于
１４．血尿酸是核酸中
代谢的最终产物,痛风患者其浓度可
１５．心力衰竭的生物化学标志物主要是
１６．.尿素是体内
分解代谢的最终产物之一,合成尿素的主要器官是
１７．胆汁酸的生物合成是
的主要代谢去路。
１８．血液长时间放置会使______﹑______等测定结果偏低。
１９．常用______作尿生化标本的防腐剂。
２０．氨苄青霉素对______有严重干扰，影响清蛋白的检测。
２１．临床生化检测中最常用的光谱吸收法是______和______分光光度法。
２２．影响光谱吸收法的主要因素有______﹑______和______。
２３．酶偶联法中作为试剂用于测定化学物浓度或酶活性的酶称为_____。
２４．影响电泳迁移率的主要因素有______﹑______﹑______和______等。
２５．火焰光度分析法是______光谱分析。
２６．自动生化分析仪是基于______原理进行工作的，由______与______两部分组成。
２７．自动生化分析仪最常用的纯水有______﹑______和______。
最好的方式是将三种纯水处理方法作不同的组合。
三是非题
1.成熟红细胞没有线粒体，完全依赖糖酵解供能。
（
）
2.机体中能够自身合成，不需要由饮食供给的氨基酸称为必需氨基酸。
3.氨基酸在适当的pH溶液中，使带正电荷的羧基和带负电荷的氨基相等，呈电中性，此时溶液的pH为该氨基酸的等电点。
4.脂肪酸在肝脏中彻底氧化生成CO2和H2O。
5.同工酶是指同一种属酶、分子结构组成不同、能催化同一种化学反应的一组酶。
6.体内的氨主要在肝脏通过鸟氨酸循环合成尿素进入血液。
7.未结合胆红素不能与重氮试剂直接反应，因此又被称为间接胆红素。
8.肾远曲小管具有分泌K+的作用，对不能正常进食者应注意适当补钾。
9.血清高密度脂蛋白胆固醇的含量与动脉粥样硬化呈正相关。
10.肝胆疾病时周围血液循环中的胆汁酸水平明显降低。
11.糖尿病患者口服葡萄糖后，血糖值升高，尿糖定性阳性，呈葡萄糖耐量减低曲线。
）12.糖化血红蛋白，是蛋白质与糖非酶促糖化反应，一般可反映患者过去6-8周内平均血糖水平。
13.呼吸性酸中毒时，血浆二氧化碳分压往往下降。
）14.当胆红素超过正常范围,但又在34.2mmol/L以内,肉眼难于察觉,称为隐性黄疸。
）
15.血液中02的主要运输形式是Hb02。
）16.高蛋白血症及其导致的大量蛋白尿是诊断肾病综合征的必备条件。
）17.高渗性脱水主要是失水多于失钠。
）?
[傍
18.结合胆红素指的是在血浆内主要以胆红素-白蛋白复合体形式存在和运输的胆红素。
）19.血液长时间放置，会使AST﹑LDH﹑血钾测定结果偏高。
20.高脂血或黄疸标本在340nm处有较强吸收峰，影响ALT﹑AST等多种指标的检测。
21.紫外分光光度法测定的对象是各种有色物质。
22.采用单试剂可有效减少样品空白对测定的干扰。
23.电泳时，离子强度越大，则电泳迁移率越大。
24.目前半自动或全自动蛋白电泳仪多用琼脂糖凝胶作为介质。
25.手工操作的大多数方法都是一点终点法。
26.胆固醇测定试剂中的赋型胆酸盐对血清总胆汁酸的测定有干扰，应采取措施防止交叉污染。
四问答题
1．血糖的来源与去路。
2．根据米-曼氏方程计算，当[S]是Km的5倍时，反应速度ν相当于最大速度Vmax的多少？
3．说明高氨血症导致肝昏迷的生化基础。
4.体内胆红素可来源于何种代谢途径?
?
o`?
5.简述肝功能检查及其意义?
揨峍
6.试述APOAI,APOB测定的临床意义?
@竂椳G%?
7.肌钙蛋白是反映哪个器官损伤的标志物?
有何临床意义?
8.尿中微量蛋白的检测对诊断早期肾损伤有什么意义?
9.简述电泳的工作原理。
10.简述光谱吸收法的原理和朗伯-比尔定律。
11.何为连续监测法？
其特点是什么？
12.何为电极法？
表示电极法的基本公式是什么？
13.自动生化分析仪性能评价指标主要有哪些？
14.简述干化学法原理。
生物化学检验试题参考答案
一．选择题
1．Ｂ 2．Ｄ 3．Ｂ 4．Ａ5．Ｄ 6．Ｄ 7．Ａ8．Ｄ ９．Ａ10．Ｄ11．Ｂ12．Ｃ13．Ｂ14．Ｂ15．Ｂ16．Ｄ17．Ａ18．Ｄ19．Ｄ
20．Ｄ21．Ｃ22．Ｃ23．Ｃ24．Ａ25．Ｃ26．Ｄ27．Ｂ 28.A 29.A 30.B 31.D 32.A 33.D 34.C 35.B 36.D 37.D 38.B 39.D 40.D 41.A 42.A 43.B 44.B 45.B 46. D 47.A 48.
49.B
50.D
51.D
52.A
53.C
54.B
55.C
56.C
57.D
58.C
59.A
60.B
61.C
62.D
63.C
64.B
65.B
66.B
67.C
二．填空题
1．胰岛素
胰高血糖素
2．乙酰辅酶A
3．非极性氨基酸中性氨基酸酸性氨基酸
碱性氨基酸
4．H
M
5．M
B
6．Na+
Cl¯
HCO¯
3
7．碳酸氢盐缓冲系统
8．3.5～5.5,135～145
9.±
3mmol/L
10.M球蛋白带
11.乳糜微粒,α脂蛋白,β脂蛋白,前β脂蛋白
12.HDL,LDL
13.7.35~7.45,碱中毒,酸中毒
14.嘌呤,升高
15.NT-proANP,BNP
16.蛋白,肝脏
17.体内胆固醇
18.血糖、碳酸氢根19.甲苯20.溴甲酚绿21.可见光、紫外光22.化学因素、主观因素、光学因素
23.工具酶24.电场、蛋白质分子、缓冲液、支持介质
25.发射
26.光电比色法、光电比色计（或分光光度计）、微机
27.蒸馏水、去离子水和反渗透水。
三.是非题
１．√2．×
３.×
４．×
５．√６．√７.√８.√9.×
10.×
11.√12.√13.×
14.√15.√16.×
17.×
18.×
19.√20.√21.×
22.×
23.×
24.√25.√26√
四．问答题
1．血糖的来源：
（1）肝糖原分解；
（2）食物经消化吸收的葡萄糖；
（3）糖异生。
血糖的去路：
（1）氧化供能；
（2）合成糖原；
（3）转变为脂肪及某些非必须氨基酸；
（4）转变为其他糖类物质。
2．根据公式 ν=Vmax[S]/（Km+[S]）当[S]=5Km时 ν=83﹪Vmax
3．高氨血症时，脑中发生的反应为
氨+α-酮戊二酸→谷氨酸
氨+谷氨酸 →谷氨酰胺
脑内α-酮戊二酸减少导致了三羧酸循环减弱，从而使ATP生成减少，脑组织供能缺乏表现昏迷。
4.
（1）体内胆红素大部分由衰老红细胞破坏降解而来。
血红蛋白破坏后亚铁血红素经代谢转变成胆红素,约占75%。
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踙鬕
（2）体内胆红素小部分来自组织（特别是肝细胞）中非血红蛋白的血红素蛋白质（如细胞色素P450、细胞色素b5,过氧化氢酶等）的血红素辅基的分解。
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（3）极小部分由造血过程中血红素的少量分解,即无效造血所产生。
5.肝功能检查及其意义如下:
（1）胆红素代谢检查了解其有无黄疸、黄疸的程度并鉴定其类型。
（2）蛋白质代谢检查了解肝细胞合成蛋白质的能力。
（3）酶类测定了解肝细胞受损的程度。
（4）反映肝内外胆汁淤滞的检查。
（5）反映肝纤维化程度的检查。
（6）反映肝占位性病变的检查。
（7）免疫功能检查以确定肝炎类型。
（8）输血后肝炎检查。
6.APO作为脂类载体直接与脂类代谢APOAI测定可直接反映HDL和LDL水平,APOAI含量与HDL含量正相关,与冠心病和动脉硬化的发生呈负相关,APOAI越高对人体越有益,而APOB则相反,其水平越高意味着LDL越高患冠心病危险越大,APOAI下降和APOB增高见于冠心病,还见于未控制的糖尿病、肾病综合征、活动肝炎、营养不良等,冠心病的优选指标是APOB,其增高比HDL-CH降低和Tch升高更有意义,脑血管病以HDL-CH，APOAI下降更明显。
7.肌钙蛋白（Tn）是心肌组织的一种特有的调节蛋白,严重心肌缺损时释放入血,是反映心肌损伤的血清标志物。
肌钙蛋白以三种球型亚基组成,即TnT、TnI和TnC,分子量依次减小。
其含量与年龄、性别、梗塞部位及溶栓药物种类等无关。
8.蛋白尿是肾脏疾病的一个重要指标。
在某些肾脏病早期,尿常
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