整理关于身体活动有益健康的全球建议WHOWord格式.docx
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为获得更多的健康效益,该年龄段的成人应增加有氧活动量,达到每周300分钟中等强度、或每周150分钟高强度有氧活动,或中等和高强度两种活动相当量的组合。
活动能力较差的老年人每周至少应有3天进行增强平衡能力和预防跌倒的活动。
5
每周至少应有2天进行大肌群参与的增强肌肉力量的活动。
6
由于健康原因不能完成所建议身体活动量的老人,应在能力和条件允许范围内尽量多活动。
说明
身体活动包括在日常生活、家庭和社区中的休闲时间活动、交通往来(如步行或骑自行车)、职业活动(如工作)、家务劳动、玩耍、游戏、体育运动或有计划的锻炼等。
走路是最好的有氧运动,但不能代替中高强度的有氧运动(除非快走、“竞走”)。
有氧运动是基础,但也不能代替大肌群参与的增强肌肉力量的(无氧)运动。
中等强度运动:
需要中等程度的努力,可明显加快心律。
运动时,可以聊天,但不能唱歌;
包括快走、跳舞、园艺、家务、传统打猎和聚会、与儿童一起积极参与游戏和体育运动、带宠物散步、一般的建筑工匠工作(例如,铺瓦、葺茅草屋顶、刷油漆)、搬运中等重量的物品(<
20公斤)。
高强度运动:
需要大量努力,会造成呼吸急促和心律显着加快。
运动时不能兼顾说话。
包括跑步、快速上坡行走/爬山、快速骑自行车、有氧运动、快速游泳、竞技体育运动和游戏(例如,传统运动、足球、排球、曲棍球、篮球)、用力铲挖或挖沟、搬运沉重物品(>
有氧运动:
指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼,特点是强度低,有节奏,持续时间较长,有步行、快走、慢跑、竞走、滑冰、长距离游泳、骑自行车、打太极拳、跳健身舞、跳绳/做韵律操、球类运动如篮球、足球等。
无氧运动:
指肌肉在“缺氧”的状态下高速剧烈的运动,大部分是负荷强度高、瞬间性强的运动,有短跑、举重、投掷、跳高、跳远、拔河、俯卧撑、潜水、肌力训练(长时间的肌肉收缩)等。
大肌群:
通常指的是胸大肌、背阔肌、股四头肌、臀大肌。
身体活动的效益、形式、数量、频度、强度、持续时间,以及健康所需的身体活动总量
第1位
第2位
第3位
第4位
第5位
合计
危险因素
高血压
吸烟
高血糖
缺乏身体活动
肥胖
占死亡的百分比
13%
9%
6%
5%
40%
名词概念
解释
身体活动形式
(哪一类)
参加的身体活动的形式,具体包括:
有氧活动、力量性活动、柔韧性锻炼、平衡训练。
持续时间(多长时间)
指活动或锻炼的持续时间长度,一般以“分钟”表示。
频度(多长时间一次)
指参加活动或锻炼的次数,一般以每周的场、节、次数表示。
强度
(完成活动的用力程度)
活动总量
(总计多少量)
有氧活动暴露量可以以活动强度、活动频度、每次活动持续时间以及该活动计划历时长度的综合度量来表示。
这些变量的乘积可以视为活动总量。
中等强度身体活动
就绝对强度而言,中等强度身体活动指强度为静息强度的3.0~5.9倍的身体活动。
就考虑了个体能力的相对强度而言,中等强度身体活动通常为0-10级量表中的5或6级。
高强度身体活动
就绝对强度而言,高强度身体活动指强度为成人静息强度的6倍及以上或为儿童和青少年静息强度的7倍及以上的身体活动。
就考虑了个体能力的相对强度而言,高强度身体活动通常为0~10级量表中的7或8级。
有氧身体活动
有氧活动,又称耐力活动,可以增进心肺功能,如快走、跑步、骑车、跳绳和游泳等。
1.5~17岁儿童和青少年应每天累计至少有60分钟中等到高强度身体活动;
2.大于60分钟的身体活动可以提供更多的健康效益;
3.大多数日常身体活动应该是有氧活动。
1.18~64岁成年人每周至少150分钟中等强度有氧身体活动,或每周至少75分钟高强度有氧身体活动,或中等和高强度两种活动相当量的组合。
2.有氧活动应该每次至少持续10分钟。
3.为获得更多的健康效益,成人应增加有氧身体活动,达到每周300分钟中等强度或每周150分钟高强度有氧身体活动,或中等和高强度两种活动相当量的组合。
4.每周至少应有2天进行大肌群参与的强壮肌肉活动。
1.老年人每周至少150分钟中等强度有氧身体活动,或每周至少75分钟的高强度有氧身体活动或中等和高强度两种活动相当量的组合。
3.为获得更多的健康效益,老年人应增加有氧活动量,达到每周300分钟中等强度或每周150分钟高强度有氧或动,或中等和高强度两种活动相当量的组合。
4.活动能力较差的老年人每周至少应有3天进行提高平衡能力和预防跌倒的活动。
5.每周至少应有2天进行大肌群参与的强壮肌肉活动。
6.因健康状况不能达到所建议的身体活动水平的老人,应尽可能在能力和条件允许的情况下积极进行身体活动。
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世卫组织秘书处和指南
小组所采纳证据的来源
选择该综述的依据指南
指南小组的意见
2008年,美国CDC向美国卫生与公众服务部部长提交的题为《身体活动指南顾问委员会报告》中的文献综述(11)
该出版物的文献来源于美国国立医学图书馆的生物医学文献数据库MEDLINE的检索结果,检索年限为1995年1月1日至2007年11月,共检索到14,472篇文献摘要,对其中1,598篇进行了全文回顾。
回顾的研究类型包括:
队列研究、病例对照研究、随机对照试验、非随机对照试验、Meta分析、观察性研究、前瞻性研究和横断面研究。
该综述涵盖的健康效应包括全因死亡率、心肺健康、代谢功能健康、肌肉骨骼系统健康、功能性健康、癌症、心理健康和不良事件。
研究人群包括儿童和青少年、成人和老年人。
这是一次范围广、全球性、高质量和最新的文献回顾,涵盖了所关注的全部健康效应。
该综述对研究设计、研究的局限性、样本大小、统计效能、结果的精确性、测量方法、随访和依从性等方面进行评价,为制订全球建议提供了强有力证据。
2005年,悉尼大学身体活动与健康中心针对“发展中国家身体活动对健康的益处”相关证据开展的系统综述(13)
是对中、低收入国家灰色文献和经同行评议文献进行的全球性综述。
为了查找发展中国家已出版的针对身体活动与健康的流行病学研究结果,对多个电子数据库进行了检索。
其中包括:
美国国立卫生研究院(NIH)的因特网生物医学信
息检索系统(PubMed)、Medline、心理学文摘数据库
(PsycINFO,简称PI)、以及Cochrane图书馆数据库和疗效评价文摘库(DARE)两个循证临床证据数据库。
其他的文献通过人工检索确定。
该检索范围仅限于1980年1月至2007年3月间出版的英文文献。
该综述包括了在中、低收入国家开展的47项不同设计的研究:
横断面研究(包含描述性研究和分析性研究)、队列研究、随机对照试验和病例对照研究。
这些研究涵盖了全因死亡率、心血管疾病与糖尿病、癌症、损伤与骨骼健康、心理健康及相关危险因素。
该综述根据现有资料的数量以及不同研究结果之间的一致性程度,对剂量反应关系的强度进行评价,为制订全球建议提供了强有力证据。
2007年,作为《加拿大身体活动指南》更新工作一部分而开展的证据综述(9,18,20–21)
了分析,并对身体活动与特定健康效应的关联强度进行了评价,尤其关注最小与最佳的身体活动需要量。
该综述包括了Meta分析、系统的专题综述、流行病学研究和随机对照试验。
这些综述涵盖的健康效应有:
心肺健康、高血压、乳腺癌、结肠癌、糖尿病、肥胖、心理健康、肌肉骨骼系统健康、骨质疏松症、损伤和哮喘等。
这些综述全面、质量高,涵盖了所关注的健康效应和相关年龄组。
该综述根据现有资料的数量以及不同研究结果之间的一致性程度,对剂量反应关系的强度进行评价,为制订全球建议提供了强有力的补充证据。
2009年,作为《加拿大身体活动指南》更新工作一部分而开展的证据综述(10,19,21)
这3篇综述中的文献均来源于电子数据库的检索。
对这些综述所包含的所有文献均进行了全文回顾,完成标准化数据提取表并评估研究质量。
研究小组采用了现有的证据水
平和级别评价系统。
该综述包括了多种研究类型:
前瞻性队
列研究、随机对照试验和非随机对照试验。
该综述回顾了针对儿童和青少年的86项研究,考虑了身体活动的量、强度和形式。
共254篇文章符合针对成人的文献综述的入选标准。
针对老年人的综述包括了100项研究。
对研究设计、研究的局限性、样本大小、统计学功效、结果的精确性、测量方法、随访和依从性等方面进行评价。
这三个年龄别的综述为制订全球建议提供了强有力证据。
为搜索中文和俄文证据而开展的文献系统性研究(该补充检索采用了与美国CDC文献综述相同的文献入选和排除标准以及时间范围)
这样能够确保证据中包含了以非英语语言出版的与所关注的健康效应相关的所有研究,增加了证据的全球覆盖率。
来自其它语言出版的这些证据采用与美国CDC系统综述同样的标准进行评估。
共检索到10篇俄文文献和164篇中文文献,其中3篇俄文文献和71篇中文文献与关注的健康效应相关。
发现的证据与其它文献综述一致,并未给指南小组提供额外的信息。
增进心肺健康1
2008年美国CDC文献综述中的支持证据(相关页码号)(11)
2005年《发展中国家身体活动对健康的益处》(13)
作为《加拿大身体活动指南》更新工作的一部分而开展的证据综述(9,10)
频度和持续时间
E部分:
E-1~E-3
E-17~E-19
G9部分:
G9-1~G9-14
G9-20~G9-21
不适用,因为综述仅包含了针对成人的研究
Janssen2007
Janssen,Leblanc2009
G9-1~G9-5
G9-9~G9-14
强度和频度
形式和频度
增进代谢功能健康2
G9-1~G9-10
增进肌肉骨骼系统健康3
E用于18-64岁年龄组的证据用于18-64岁年龄组的证据E-1~E-3
作为《加拿大身体活动指南》更新工作的一部分而开展的证据综述(18,19)
频度和持续
时间和强度
E-5~E-6
G2-1~G9-40
第4.1.2节:
23页
第4.1.7节:
29页
第4.2.3节:
34-36页
第4.2.6节:
38页
第5节:
41-43页
Warburton等2007
Warburton等2009
E-1-E-3
E-6-E-10
G3部分:
G3-9-G3-29
G4部分:
G4-1-G4-8
G4-10-G4-20
第4.1.3节:
24页
30-33页
39-40页
(20-55岁)
E-11~E-13
G5部分:
G5-1~G5-17
G5-31~G5-38
第4.1.5节:
27,28页
36-38页
癌症预防7
E-15-E-16
G7部分:
G7-1-G7-22
第4.1.4节:
25,26页
抑郁症预防
频度、形式、持
续时间和强度
E-16~E-17
G8部分:
G8-1~G8-12
见脚注9
见脚注10
针对增进功能性健康11
作为《加拿大身体活动指南》更新工作的一部分而开展的证据综述(20,21)
E-13~E-15
G6部分:
G6-1~G6-22
27-28页
Paterson2007
Paterson,WarburtonD2009
健康状况导致的能力受限
不适用,因为综述未
特别针对老年人群
国家
目标
人群
采用的