急危重症护理学试题及答案解析.docx

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急危重症护理学试题及答案解析

《急危重症护理学》期末试题

（一）

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）

在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号。

错选、多选或未选均无分。

1．院前急救是指

A．急危重病人的现场救护

B．专业救护人员到来之前的抢救

C．急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护

D．途中救护　　　

E．现场自救、互救

2．当失血量达到总血量多少时会有生命危险

A．10%

B．20%

C．30%

D．40%

E．50%

3．大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记

A．黄色　

B．绿色　

C．棕色　

D．红色　

E．黑色

4．某患者，因食野菜过敏至呼吸极度困难，已出现窒息先兆症状，但神志尚清楚，有咳嗽反射，此时因立即给予

A人工呼吸

B气管切开

C气管插管

D注射呼吸兴奋剂

E环甲膜穿刺通气

5．对前来急诊的患者，护士应首先进行

A．卫生指导

B．健康教育

C．预检分诊

D．心理安慰

E．查阅安慰

6．下列哪项不属于“生命链”的环节

A．早期通路　　　　

B．早期心肺复苏　　　

C．早期转送　　

D．早期心脏除颤　　

E．早期高级心肺复苏

7．下列哪项临床观察结果可以反映循环状况恶化

A．脉搏60次/分

B．尿量每小时＞30毫升

C．表情转为淡漠

D．末梢温度与中心温度差为1．3℃

E．口唇、皮肤色泽由苍白转红润

8．王某，女，18岁，感冒高热39℃，急诊输液体温没有下降，没有家属，护士在肌注降温药时，心理护理措施正确的是

A．协助病人饮水

B．指导病人高热饮食

C．与病人交谈分散注意力

D．用手触摸病人头部，安慰病人再注射

E．注射后告知病人等待退热

9．ICU病房的温度应保持在

A．16～20℃　

B．18～22℃　

C．20～22℃　

D．25～28℃　

E．26～30℃

10．救护车送来一患者，其面色苍白，呼吸急促，神志模糊，脉搏微弱。

急诊护士应立即

A．详细询问病史，然后对症护理

B．报告医生，准备好执行医嘱

C．配合做好各种化验，然后抢救

D．全面仔细护理体检，制定护理目标

E．重点护理体检，迅速采取急救护理措施

11．某患者血气结果如下：

PH7．45，HCO3-15mmol/L,PaCO260mmHg,该患者可能发生

A．呼吸性酸中毒

B．呼吸性碱中毒

C．代谢性酸中毒

D．代谢性碱中毒

E．混合性酸碱失衡

12．心搏骤停应用复苏药，首选

A．肾上腺素

B．异丙肾上腺素

C．利多卡因

D．氯化钙

E．碳酸氢钠

13．猝死后最理想的给药方法是

A．气管滴药

B．心腔注射

C．静脉注射

D．肌注射

E．动脉注射

14．某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。

因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行

A．连续测血压

B．血氧饱和度监测

C．心电示波监测

D．中心静脉压监测

E．肢体活动功能监测

15．病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：

A．维持有效的循环   

B．确保呼吸道通畅   

C．降温和脱水疗法   

D．加强基础护理   

E．治疗原发疾病

16．判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察：

A．口唇紫绀是否改善   

B．瞳孔是否缩小   

C．吹气时阻力大小   

D．看到病人胸廓升起   

E．剑突下隆起

17．患儿某，家中进食时突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是

A．哮喘发作

B．自发性气胸

C．气管异物

D．肺水肿

E．心衰

18．重度有机磷农药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是

A．肌注杜冷丁

B．肌注速尿

C．静注大剂量阿托品

D．静注大剂量解磷定

E．静注兰

19．气管插管时间不宜超过

A．6hB．12hC．24hD．36hE．72h

20．绷带包扎顺序原则上应为

A．从上向下、从左向右、从远心端向近心端

B．从下向上、从右向左、从远心端向近心端

C．从下向上、从左向右、从远心端向近心端 

D．从下向上、从左向右、从近心端向远心端 

E．从上向下、从右向左、从近心端向远心端

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）

在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号。

错选、多选、少选或未选均无分。

21．急危重症护理学的研究畴是

A．院外急救

B．急诊科抢救

C．危重病救护

D．急诊医疗服务体系的完善、

E．急救专业护理人才培训和科学研究

22．搬运患者时应注意

A．安全和舒适,动作轻稳

B．意识障碍患者的观察

C．转运时患者头部位于车前端

D．骨折患者骨折部位固定,平车上垫木板

E．暂停输液,以防针头阻塞或脱落

23．以下哪些可以作为急危重症护理学的研究畴？

A．急性心肌梗塞

B．胃穿孔

C．病毒性肝炎

D．鼻出血

E．上消化道大出血

24．大手术并发急性呼吸衰竭的预防措施是

A．术前要注意检查肺功能

B．术后采用雾化吸入等预防肺部感染

C．控制输液量和速度

D．持续长时间吸入纯氧

E．吸氧以60%浓度为宜

25．对于电击伤的现场救护，正确的是

A．迅速正确脱离电源　

B．抢救者注意自身安全　

C．轻型触电者可自行回家、不必处理　

D．重型触电者就地实施抢救　

E．转送医院的途中不能中断抢救

三、填空题（本大题共10题，每空1分，共10）

请在每小题的空格中填上正确答案。

错填、不填均无分。

26.城区半径与反应时间的关系：

城区急救半径应小于，反应时间市区要求分钟以。

27.分诊中CRAMS评分C：

循环，R：

呼吸，A：

M：

S：

语言。

28.监测有助于早期发现弥散性血管凝血。

29.中心静脉置管的常见并发症是、、血肿和气胸等。

30.低血糖危象临床表现主要有两大类，即、。

四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15）

31、EMSS

32．休克肺

33、超高热危象

34．心肺脑复苏术

35、中暑

五、简答题（本大题共4题，每小题5分，共20分）

36、急救中心院外急救的任务有哪些？

37、简述急性心力衰竭的护理要点

38、简述完整的心肺脑复苏的三个基本部分？

39、影响中心静脉压的因素有哪些？

六、论述题（本大题共1题，每小题15分，共15分）

40.心脏骤停的原因分为哪两大类（简单举例）？

其临床表现及成立诊断的容有哪些？

参考答案：

一、单选题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）

1.C2.D3.D4.B5.C6.C7.C

8.D9.C10.E11.C12.A13.B14.E

15.C16.D17.C18.C19.E20.C

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）

21.ABCDE22.ABD23.ABDE24.ABC25.ABDE

三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）

26.≤5km15

27.腹胸部运动

28.凝血功能

29.感染出血

30.交感神经过度兴奋症状神经性低血糖症状

四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

31、EMSS：

即急救医疗服务体系，是集院前急救、院急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。

32．休克肺

即严重的休克病人在发病过程中，或经救治生命体征稳定后，可能发生急性呼吸衰竭，呈进行性低氧血症和进行性呼吸困难称休克肺。

33、超高热危象:

是指体温升高至体温调节中枢所能控制的调定点以上（﹥41℃），同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。

34．心肺脑复苏术：

心肺脑复苏术是抢救心脏、呼吸骤停及保护恢复大脑功能的复苏技术。

35、中暑

是指高温或烈日曝晒等引起体温调节功能紊乱所致体热平衡失调，水电解质代谢紊乱或脑组织细胞受损而致的一组急性临床综合症，又称急性热致疾患。

五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

36、急救中心院外急救的任务有哪些？

答：

（1）平时呼救病人的任务；

（2）大型灾害或战争中的院外急救；

   （3）特殊任务时的救护值班；

（4）通讯网络中的枢纽任务；

   （5）急救知识的普及。

37、简述急性心力衰竭的护理要点

答：

（1）病情观察。

严密观察患者生命体征变化、呼吸困难程度、咳嗽与咳嗽情况以及肺啰音变化。

（2）体位。

协助病人取坐位，并提供依靠物，如高枕、高被、小桌等，以节省病人体力；注意保护，以防坠床。

（3）镇静。

遵医嘱给予镇静剂，并陪伴、安慰患者。

（4）吸氧。

保持鼻导管通畅，做好鼻腔护理

（5）药物护理。

使用利尿剂时，应严格记录出入水量，注意电解质问题；使用血管扩剂要控制输液速度，并监测血压，防止低血压；使用硝普钠时应避光，并现用现配。

38、简述完整的心肺脑复苏的三个基本部分？

（1）基础生命支持（或BLS）

（2）进一步生命支持（或ALS）

（3）延续生命支持（或PLS）

39、影响中心静脉压的因素有哪些？

（1）病理因素；

（2）神经因素；

（3）药物因素；

（4）麻醉插管和机械通气；

（5）其他因素：

如缺氧，肺血管收缩，肺动脉高压，应用PEEP呼吸模式及肺水肿时，CVP升高。

六、论述题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）

40.答：

分心源性和非心源性心脏骤停两大类。

   心源性心脏骤停有冠心病、心肌病变等；

非心源性心脏骤停有呼吸停止、严重的电解质与酸碱平衡失调等。

 临床表现：

（1）意识突然丧失或伴有短阵抽搐；

（2）脉搏扪不到，血压测不出；

（3）心音消失；

（4）呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在心脏骤停后30秒；

（5）瞳孔散大；

（6）面色苍白兼有青紫。

  诊断：

最可靠而出现较早的临床征象是意识突然丧失伴以大动脉搏动消失，这两个症状存在，心脏骤停的诊断即可成立，并应该立即进行初步急救。

《急危重症护理学》期末试题（三）

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）

在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号。

错选、多选或未选均无分。

1．以下哪项不是院外急救的措施

A．心肺复苏

B．气管插管

C．骨折复位

D．止痛

E．搬运

2．一急诊创伤患者同时出现下列几种以上的病情，你首先抢救哪一种

A．休克

B．窒息

C．骨折

D．脏脱出

E．伤口渗血

3．急诊患者被怀疑有中毒的可能，且双侧瞳孔缩小，考虑为

A．氰化物中毒

B．甲醇中毒

C．镇静安眠药中毒

D．阿托品中毒

E．乙醇中毒

4．中暑患者应安置在多少温度的空调房间

A．18℃～20℃

B．20℃～22℃

C．20℃～25℃

D．22℃～25℃

E．18℃～24℃

5．一患MODS病人，在大量补液后，出现急性左心衰竭，护士正确处理是

A．抬高床头减少静脉回流

B．抬高双下肢增加静脉回流

C．停止输液减轻心脏负担

D．病人平卧保持呼吸道通畅

E．病人头偏一侧保持呼吸道通畅

6．一患MODS病人，气管切开，呼吸机辅助呼吸，易发生感染的部位是

A．呼吸道和肺部

B．口腔感染

C．皮肤感染

D．尿路感染

E．粘膜感染

7．某农民在夏收劳动中突然头晕、耳鸣、口渴、恶心、四肢乏力、体温37.5℃，首要的处理是

A.头部、腋