质控护士年终工作总结文档格式.docx

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1、加强制度与职责教育

重申各级护理人员职责，明确岗位责任制和护理工作制度，各位护士尽其职责，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象等。

2、加强学习平安管理

科室姐妹们进行法律意识教育，提高她们的抗风险意识及能力，同时指定有临床经验、责任心强、具有护师资格的护士做带教老师，培养她们的沟通技巧、临床操作技能等。

3、完善护理风险预案

平时工作中注意培养护士的应急能力；

完善护理紧急风险预案，对每项应急工作都要做回忆性评价，从中吸取经验教训，以提高护士对突发的反响能力。

1、重新指定了切实可行的检查与考核质控细那么，定期或不定期进行重点质量检查，对查出的问题进行不定期抽查，向护理部质量检查反响信息，并进行综合分析，查找原因，缺乏之处进行原因分析并及时整改，并检查整改落实情况，以加强护理人员的效劳意识、质量意识。

2、不断修改完善各种护理质量标准，按标准实施各项护理工作。

1、对病房管理尚不尽人意，新护士多，经验缺乏。

2、由于护理人员较少，根底护理部到位，如一级护理病人未能得到一级护士的效劳，仅次于日常工作。

一年来的护理工作得到院的重视、支持和帮助，职业道德建设上取得了一定的成绩，但也存在一定的缺点，在以后的工作中有待进一步改善。

护理质量直接关系到患者的生命健康与平安，关系到医院在社会公众中的形象。

加强质量管理，不断提高护理效劳质量，使患者满意是护理管理的中心任务，为适应护理工作开展的需要，质控科实行了由质控科护理质控成员、护理部成员、科护士长、病区护士长、病区质控员组成的护理质量控制路径，使护理质量在科学管理体制上有了明显提高。

现总结如下：

制定护理管理网络，建立质控科护理质控成员、护理部成员-科护士长-病区护士长及护理骨干为框架的护理管理网络，修订并完善各种质控网的工作职责，对每一项工作均设计合理流程，从而最大限度减少护理过失的发生，保证了护理质量。

护士长作为医院护理系统中最基层的管理者，其质量控制意识、艺术、管理能力及水平等直接影响质量控制环节。

通过派一些护理骨干到上级医院进修学习、在院内开展护士长管理培训班，参加医院的艾滋病、结核病知识培训班，同时增派护理管理者及骨干参加院外的护理管理培训班，以提高护士长的管理意识和管理能力，提高护理人员整体素质。

护士长充分发挥了以人为本的管理职能，调动护士的主观能动性，自觉地依照标准和制度，对自身行为进行约束和控制，实现了全员参与护理质量控制，增强了质量控制意识。

为使护理更深入人心、落实到位，进一步提高我院护理质量，通过结合质控中存在的问题，对全院各科室的护理质控标准进行进一步修订，特别是将护理融入分级护理、病房管理等质控标准中，强调绩效考核的落实，以充分调动全院护理人员的主观能动性及工作积极性，细化了质控标准，便于质控人员掌控，及时发现一些潜在危险，减少平安隐患。

由于关爱门诊工作性质的特殊性，为提高艾滋病患者的回访率，降低失访率，提高患者的服药依从性，对新上治疗方案的＇患者首次和健康宣教时间、病历收回后正确录入患者相关资料的时间做了明确规定，并纳入重点质控范围，使其更适合艾滋病患者门诊的管理，利于护理工作的进一步开展和提高质量。

严格按照卫生厅护理文件书写标准要求，制定了医院不同病区护理文件书写标准及标准，采取统一全员培训，使护理人员更加明确护理文件书写的意义，标准了护士的行为，保障了护理平安，提高了护理质量；

完整、客观、标准的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。

各级护理人员也明确了如何才能书写好护理文件，以达标准要求。

随着社会的进步，患者及家属对护理效劳要求的进一步提高，以及“护理效劳”在全院的全面铺开，“三好一满意”的深入开展，做好患者根底护理、生活护理、健康宣教，提供的效劳显得极为重要，护理部对全体护理人员进行了总发动，说明开展“护理效劳”的重要性和必要性，以效劳好、质量好、医德好和群众满意为准那么，严格要求自己，鼓励护士长经常催促护理人员深入病房为患者效劳，注重与患者的沟通、交流，质控科也进行相应质量催促及检查，提高了患者对护理工作满意度，减少医疗纠纷的发生。

（1）发挥护士长质量控制主体作用。

护士长的质量管理工作要有方案，对其科室的护理工作进行循环式的自查、自评，做到质控指标人人心中有数，到达全员参与护理质量控制。

同时，护士长要做好几个重要环节的质量管理，控制好高危环节（抢救急危重症患者、使用特殊药物、更换床位、运送重患者检查）、高危人群（危重患者、年老体弱、新上岗护士）、高危时间（交、节假日、中午、夜间工作人员少时），把好患者的入院、治疗、护理、出院重点环节关，重点检查特殊管道、患者病情相关的平安隐患，做好警示标识及平安防范，确保了护理平安和护理质量的落实。

（2）建立、健全护士长夜间查房制度。

制定的护士长夜查房机制，护士长夜间查房时，主要催促检查护理人员在岗及岗位责任履行情况、危重患者护理工作落实情况，做到白天护理质量监控与夜间护理质量控制相结合，使全院护理质控工作形成一个自查、自审、日控、夜查相结合的质控网络

我院为加强护理质量管理，保障医疗护理平安，提高社会及患者对护理效劳的满意度，于20xx年成立护理质量控制委员会，对全院各科室护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导，解决护理管理工作过程中存在的问题。

现将20xx年工作总结如下：

1、健全护理质量管理，实行院、科二级质控，各质控定期活动，每月一次质控分析、总结会议，加强护理质量管理，促进护理质量持续改良。

2、制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并实施，重点抓好落实工作。

3、护理管理人员及各级质控认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。

4、科二级质控定期开展活动，护理部院质控小组每月进行全院护理质量检查一次，并把质控情况进行反响，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果。

5、质控每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，到达质量管理成效。

6、薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查催促危重病人护理措施的落实。

7、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理平安，严格执行查对制度。

护理工作中存在的不良和平安隐患要求科室积极上报，每月科室。

召开护理不良分析会；

查找工作中的不平安因素，提出整改措施，消除平安隐患，20xx年来无重大护理平安发生。

8、标准病区管理，对临床科室病区随时进行检查，发现脏乱差现象立即要求整改，并进一步标准。

9、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。

护理文书即法律文书，是总协定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人病情变化，不断强化护理文书标准书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，要求科内护士长、质控人员定期、不定期进行检查，护理部每月不定期检查，发现问题及时纠正，对存在的问题提出整改措施，并继续监控。

10、院感方面，按医院感染管理标准，质控人员监控院感，各科室护士根本能认真履行自身职责，虽然其中有一些缺陷，但总体使院感指标到达质量标准。

11、但工作中仍存在一些缺乏：

①根底护理不到位，新入院病人入院宣教及处置不及时、到位。

②病房管理有待提高，病人自带物品过多，物品摆放凌乱。

③为病人主动效劳意识不强，解释欠耐心，满意度调查时有投诉护士效劳态度差。

④学习风气不够浓，各科室均不科室内业务学习。

⑤护理文书书写有漏项、漏记，内容缺乏连续性，内涵质量不高等缺陷。

⑥各护理人员“慎独”精神差，在护士长不在时或值班期间，不严格执行各项护理规章制度及操作规程。

我们护理工作是漫长而又艰辛的，每天将面临各种不同的挑战，让我们携起手来，为了医院更好的开展，克服困难扬长避短，再创辉煌。

20xx年，在护士长及科主任的正确下，在科室同事的密切配合和支持下，我本着“以病人为中心”的临床效劳理念，踏踏实实做好护理工作，认真地完成了本年的工作任务，现将年度工作总结如下：

1、按科室方案，每月进行两次业务学习，一次技能培训，并按时进行理论及技能操作考试。

做到有方案、有实施、有考评、有总结。

2、更换新护理记录，严格要求护士按标准书写，及时检查并改正发现的问题、错误，不断提高书写质量。

3、配合医院培训科方案，对低年资护士进行培训，并参加“远程教育”学习。

4、严格要求，按方案带教。

消化内科经常有肿瘤晚期的患者住院，这样的患者不但身体状况不好，而且心里也是非常的焦虑。

在护理这样的患者的时候，护士们往往会更加的小心和细心。

一个简单的操作，在别的患者身上可能只需要一分钟，但在这样的患者身上却要花上半个小时。

每次护士都是一身汗却毫无怨言，带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。

一年来，我们已经收到患者和家属的多封表扬信，甚至有在患者过世后，家属为表示感谢亲自送来的锦旗。

1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理过失事故的发生。

做到事前有评估有告知，事后有措施有改良。

真正做到心中有数，工作按标准完成。

2、充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，能够做到主动承当检查责任，帮助科里同事共同进步。

3、亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。

1、多学习：

向经验丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作经验、工作方法；

向中国医大一的护理同仁们学习，学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态；

向科里的护士们学习，学习她们工作中的长处，弥补自身的缺乏。

2、多与科护士长沟通，查找工作中的缺乏，发现工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。

3、实施人性化管理：

在生活中关心体贴科里的护士，有困难主动帮助。

在工作中严格要求，做到人人平等，因材施教，因人而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士们的积极性。

1、自开展护理效劳示范病房以来，加强根底护理效劳，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难题。

2、弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，方便为患者提供效劳。

通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。

3、设立温馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，满足患者需求。

4、加强危重患者的管理工作。

注重抢救的配合和能力的培训。

人人到达面对重患不慌张，抢救配合有章法。

1、严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按方案进行检查、总结、记录。

2、按医院感染科要求，定期进行院内感染知识培训。

1、护理质控欠缺：

一是表达在病房管理方面，仍然有很多的缺乏。

二是护理记录书写方面，特别是护理记录简化后，对护理记录书写质量的要求有所下降。

这两方面是我急需提高和加强的。

2、培训方面：

今年医院新增了标准化培训学员，培训的任务就更重了。

要有方案分层次的培训。

科室的护士分层次培训，护士、培训学员、分层次培训，务求到达人人过关。

3、护理科研、论文方面：

不断更新护理知识，尽快开展新技术、新工程，带着全科护士共同进步。

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