住院医师《产科》试题及答案卷五.docx

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住院医师《产科》试题及答案卷五

2019年住院医师《产科》试题及答案（卷五）

　　401.35岁妇女急诊入院，处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物，妇科检查：

子宫如孕6周大小。

双附件未见肿物首先应向其家属询问的是：

（）

　　A.有无性生活史B.有无停经史

　　C.避孕史D.有无腹疼E.有无外伤史

　　402.进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是错误的（）

　　A.是不自主的节律性收缩B.宫缩具有对称性

　　C.宫缩的子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱D.子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧E.子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长

　　403.如何指导正常产妇喂养新生儿?

（）

　　A.定时哺乳B.按需哺乳

　　C.产后1天开始哺乳D.只需将乳头含在新生儿口中E.每次哺乳时间不应超过5分钟

　　404.28岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。

怀疑为双胎妊娠。

建议孕妇孕期应做到哪些注意事项?

（）

　　A.补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、钙剂等B.定期产前检查

　　C.孕晚期避免过劳D.30周后多卧床休息E.以上说法均正确

　405.正常产后第三天，乳房胀满而痛，无红肿，乳汁少，伴低热。

解决方法首选（）

　　A.皮硝敷乳房B.生麦芽煎汤喝

　　C.用吸奶器吸乳D.让新生儿多吸吮双乳E.少喝汤水

　　406.妊娠足月胎儿的脐带平均长度约为：

（）

　　A.平均约55cmB.平均约30cm

　　C.平均约40cmD.平均约60cmE.平均约70cm

　　407.某女，28岁，已婚，孕50天，其丈夫患巨细胞病毒感染疾病，为此来门诊就诊，并进行有关咨询，请你回答下列问题：

产妇能否进行母乳喂养，你应该如何回答?

（）

　　A.可以B.不可以

　　C.边应用抗病毒药物，边进行母乳喂养D.查乳汁中有无巨细胞病毒，再决定是否可以进行母乳喂养E.先人工喂养4周后，再进行母乳喂养

　　408.两个胎儿有共同的胎盘及绒毛膜，但有各自的羊膜囊（）

　　A.桑椹期B.囊胚期

　　C.原始胚盘形成期D.羊膜囊已形成时期E.三胚层期

　　409.关于羊水过多合并正常胎儿的处理方法中错误的是：

（）

　　A.症状严重孕妇（胎龄不足37周），应穿刺放羊水B.一次放羊水量不超过1500ml

　　C.前列腺素合成酶抑制剂--吲哚美辛有抑制利尿的作用，故宜广泛用于治疗羊水过多D.症状较轻可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食E.妊娠已近37周，在确定胎儿已成熟的情况下，可行人工破膜

　　410.下述何项不是胎儿缺氧的表现（）

　　A.晚期减速B.胎动记数

　　411.27岁初孕妇，35周妊娠，下肢水肿、血压升高3天。

检查：

血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿（++）。

宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。

尿蛋白（++），拟诊为重度妊高征。

应用硫酸镁治疗，最早出现的毒性反应是：

（）

　　A.心率减慢B.呼吸减慢

　　C.尿量减少D.膝反射亢进E.膝反射迟钝或消失

　　412.26岁女性，G2P0，妊娠30周来产前检查，身高1.53米，体重50公斤，血压120/80mmHg，胎位LOA，胎先露浮动，行骨盆测量诊断为均小骨盆，关于该诊断下述哪项不正确（）

　　A.骨盆各平面径线均较正常小1cmB.骨盆外形态属女性骨盆

　　C.多见于身材矮小，体形匀称的妇女D.若胎儿较大，明显头盆不称者，应尽早剖宫产E.估计胎儿不大，头盆相称者，可给予试产机会

　　413.测定胎儿一胎盘功能下列哪项方法最常用?

（）

　　A.测定尿中孕二醇值B.测定耐热性碱性磷酸酶值

　　C.测定尿中雌三醇值D.测定尿中绒毛膜促性腺激素E.测定尿中胎盘生乳素

　　414.32岁，孕38周，G2P1。

下腹胀痛8小时入院，血压140/90mmHg，尿蛋白（+），宫底剑突下3横指，LOA，胎心130次/分，宫缩20”～30”/5’～6’，肛诊：

宫口开大2cm，S-2，监护CST出现多次晚期减速。

下列处理哪项是正确的?

（）

　　A.静滴缩宫素B.静滴25%硫酸镁

　　C.静推安定D.待自然分娩E.即行剖宫产

　　415.哪一种胎位分娩对母亲最不利（）

　　A.枕后位B.枕前位

　　C.单臀D.枕横位E.横位

　　416.下列各项中哪项是正确的?

（）

　　A.基础体温高温相持续3周以上，早孕可能性大B.高温相持续1周，早孕可能性大

　　C.高温相持续2周，早孕可能性大D.高温相持续1～2周，早孕可能性大E.以上都不正确

　　417.孕期晚期梅毒治疗应首选哪种抗生素?

（）

　　A.头孢类抗生素B.喹诺酮类

　　C.青霉素D.红霉素E.丁胺苄那霉素

　　418.23岁初孕妇，妊娠35周，孕期检查中发现宫高40cm，腹围110cm，腹壁皮肤发亮、张力大。

胎位不清，胎心音遥远。

在人工破膜时处理错误的是：

（）

　　A.采用低位破膜B.采用高位破膜

　　C.使羊水缓慢流出D.破膜放羊水过程中需注意血压、脉搏及阴道流血情况E.放羊水后腹部放置沙袋以防休克

　　419.24岁初孕妇，孕36周，1周前无诱因出现胸腹部皮肤瘙痒，以往每年于春天发生类似瘙痒，未做产前检查，1月前肝功能正常，HBsAg（+），无头痛头昏及眼花。

（假设信息）若病人确诊为妊娠胆汁瘀症合并妊高征，其处理原则最恰当的是：

（）

　　A.对症治疗，待自然临产分娩B.立即终止妊娠

　　C.经硫酸镁解痉后引产D.经对症治疗24小时剖宫产E.对症治疗，严密监护1周终止妊娠

　　420.第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张达（）

　　A.0.5小时以上B.1小时以上

　　C.1.5小时以上D.2小时以上E.2.5小时以上

　421.硫酸镁治疗妊高征，血清镁离子治疗浓度是：

（）

　　A.0.75～1mmol/LB.1～2mmol/L

　　C.1.7～3mmol/LD.3～4mmol/LE.4～5mmol/L

　　422.关于双胎妊娠，以下哪项正确（）

　　A.单卵双胎与遗传或促排卵药物有关B.容易过期妊娠

　　C.容易并发前置胎盘和胎盘早剥D.与羊水过多或胎儿畸形无关E.不容易并发妊娠期高血压或贫血

　　423.停经50天，尿HCG（+），2天前开始少量阴道流血，今晨流血增多，并腹痛加剧，随后排出一肉样组织后流血减少，查体：

阴道内少许血，宫口闭，子宫前位，稍大，双附件（-）。

处理应首选：

（）

　　A.观察，无特殊处理B.抗生素

　　C.刮宫D.催产素E.HCG测定

　　424.宫颈口扩张活跃期是指：

（）

　　A.宫口扩张3cm到宫口开全B.宫口扩张2cm到宫口开全

　　C.宫口扩张4cm到宫口开全D.宫口扩张3cm到宫口近开全E.宫口扩张4cm到宫口近开全

　　425.初产妇，于胎儿娩出后短时间内产妇突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀、脉搏加快，首先应考虑（）

　　A.产后感染B.先兆子痫

　　C.羊水栓塞D.脑血管意外E.癫痫

　　426.目前筛查淋病的金标准方法是：

（）

　　A.取尿道口分泌物培养B.取尿道口分泌物涂片行革兰染色镜检

　　C.取阴道分泌物培养D.取尿道口、宫颈管内分泌物培养E.以上都不是

　　427.胎盘早期剥离指的是（）

　　A.胎盘附着在子宫下段，在胎儿未娩出前发生剥离B.胎盘附着在子宫颈内口，在胎儿未娩出前发生剥离

　　C.正常位置胎盘在胎儿未娩出前部分或全部从子宫壁剥离D.妊娠20周前胎盘从子宫壁剥离E.妊娠37周前胎盘从子宫壁剥离

　　428.晚期潜伏梅毒是指（）

　　A.感染不足2年，临床无梅毒损害表现。

梅毒血清学试验阳性B.感染超过2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清学试验阳性

　　C.皮肤粘膜损害D.心血管、神经系统损害E.晚期潜伏梅毒

　　429.关于妊高征并发症，不对的是（）

　　A.胎盘早剥B.弥散性血管内凝血

　　C.脑溢血D.急性肾功能衰竭E.急性黄色肝萎缩

　　430.枕左前位分娩时，与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时，胎头的动作是（）

　　A.复位B.外旋转

　　C.仰伸D.拨露E.着冠

　　431.羊水过多的处理，以下哪项正确（）

　　A.确诊羊水过多，应立即终止妊娠B.一旦确诊，首选前列腺素抑制剂治疗

　　C.羊膜腔穿刺放羊水，一次量至少2000mlD.高位破膜后不需加用催产素引产E.一旦诊断胎儿畸形，立即终止妊娠

　　432.关于羊水过多，下列哪项是错误的（）

　　A.妊娠任何时期内，羊水量超过2000ml为羊水过多B.羊水最大暗区（AFD法）>7cm为羊水过多

　　C.羊水最大暗区（AFI法）>18cm为羊水过多D.羊水过多合并神经管缺损时，羊水中AFP值明显升高E.羊水过多不易引起产后出血7cm为羊水过多

　　C.羊水最大暗区（AFI法）>18cm为羊水过多D.羊水过多合并神经管缺损时，羊水中AFP值明显升高E.羊水过多不易引起产后出血18cm为羊水过多D.羊水过多合并神经管缺损时，羊水中AFP值明显升高E.羊水过多不易引起产后出血

　　433.初孕妇孕36周，早孕时血压12/8kPa（90/60mmHg），近一周来头痛，眼花伴视物不清1天，突然全身抽搐1次，急诊入院。

查神志尚清，血压17.3/12.0kPa（130/90mmHg），LOA，胎心148次/分，下述处理哪项正确（）

　　A.静滴硫酸镁同时剖宫产B.引产

　　C.积极治疗，24小时内行剖宫产D.积极控制抽搐，病情控制后6～12小时内终止妊娠E.控制抽搐，稳定病情，至孕37周终止妊娠

　　434.患者25岁，孕32周，产前检查时胎位枕左前位，胎心好，骨盆测量发现坐骨棘间径小于10cm，出口横径

　　A.均小骨盆B.漏斗型骨盆

　　C.中骨盆狭窄D.扁平骨盆E.畸形骨盆

　　435.关于晚期潜伏梅毒的描述，下列哪项是正确的?

（）

　　A.感染超过2年，临床有梅毒性损害，梅毒血清学试验阳性B.感染超过2年，临床无梅毒性损害表现，梅毒血清学试验阳性

　　C.感染超过2年，临床有梅毒损害表现，但梅毒血清学试验阴性D.感染不超过2年，临床有梅毒损害表现，梅毒血清学试验阳性E.感染不超过2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清学试验阴性

　　436.28岁初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色5天，查体：

体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次/分，初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。

应与下列疾病鉴别。

错误的是：

（）

　　A.妊高征引起的肝损害B.妊娠剧吐

　　C.药物性肝损害D.急性脂肪肝E.肝内胆汁瘀积

　　437.孕妇28岁，孕1产0，42周妊娠，近1周来胎动时感腹痛，入院查体：

血压：

100/80mmHg。

宫高32cm，腹围90cm，胎心140次/分，胎位LOA，子宫敏感性高。

骨盆外测量正常。

下一步处理应是：

（）

　　A.立即终止妊娠B.继续观察

　　C.注意休息、吸氧D.左侧卧位E.营养支持疗法

　　438.30岁，G1P0，因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不伴腹痛。

妇查：

外阴阴道见少量咖啡色分泌物。

宫颈光，着色而软，子宫稍大，无压痛，双附件（-）。

该病人进一步检查，下列哪项应除外?

（）

　　A.HCG测定B.胎盘生乳素测定

　　C.雌二醇测定D.孕二醇测定E.纤维蛋白原测定

　　439.28岁初孕妇，36周妊娠。

阴道流水2小时入院。

检查：

阴道少量流水，色清，PH>7，胎心率140次/分，稀弱宫缩，宫口未开，估计胎儿重2600g。

以下处理错误的是：

（）7，胎心率140次/分，稀弱宫缩，宫口未开，估计胎儿重2600g。

以下处理错误的是：

（）

　　A.卧床休息