天津市《急诊医学》考前练习文档格式.docx

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B.抽搐者，静脉或肌内注射地西泮

C.肌肉痉挛时采取局部按摩

D.室内温度应控制在20'

25°

C

E.高热患者可在人血管处放置冰袋

6.关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是（）°

A.患者处于昏迷、惊厥状态,吞服石油蒸懈物、腐蚀剂不应催吐

B.衣管静脉曲张患者不宜洗胃

C.洗胃液每次注入不宜超过300ml,以免促使毒物进入肠内

D.导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出

E.毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗

7.关于吗啡中毒的临床表现，下列哪项不正确（）o

A.便秘

B・呼吸浅慢

C・恶心、呕吐

D.瞳孔扩大

E.心动过缓

8.鉴别是否为上气道梗阻的简便方法是

A.拍摄x线胸片

B.支气管镜检查

C.胸部CT

D.判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相

E.肺功能检查

9.大量使用下列利尿剂可能会产生低渗性脱水的是（）o

A.20%甘露醇液

B.25%山梨醇液

C.50%葡萄糖液

D.咲塞米

E.20%山梨醇液

10.以下有关院前急救医疗的工作特点，正确的是（

A.社会性、时间性、

独立性、

艰苦性、

随机性

B•社会性、时间性、

风险性

C.社会性、时间性、

风险性、

D.社会性、独立性、

E.社会性、时间性、

风险性、随机性

11.糖尿病昏迷最常见的原因是（

A•糖尿病合并脑血管意外

B.乳酸酸中毒昏迷

C.糖尿病酮症酸中毒昏迷

D.低血糖昏迷

E.高血糖高渗状态昏迷

12.青春期少女，无性生活史，停经后阴道出血，诊断时多应考虑（）。

A.与妊娠相关疾病

B.盆腔炎性疾病

C.子宫内膜异位症

D.功能失调性子宫出血

E.生殖道恶性肿瘤

13.以下不属于气管插管长期留置的人工气道梗阻的原因是（）。

A.导管扭曲

B.痰栓或异物阻塞管道

C.管道塌陷

D.气管插管的压迫

E.气管侧壁或支气管

14.心肌梗死最早出现的最突出的症状是（）°

A.胃肠道症状

B.胸痛

C.心律失常

D.心源性休克

E.心力衰竭

15.脑血栓形成的溶栓治疗时间窗是指（）。

A.发病后的3、6小时

B.发病后的24小时

C.发病后的6、8小时

D.发病后的12小时

E.以上均不是

16.下列均属于非感染性发热ICU患者，除外（）<

>

A.急性脉管炎

B.深静脉血栓形成

C.因插导尿管而致患者的尿液中白细胞増加

D.肿瘤患者发热

E.肺栓塞

17.急性有机磷农药中毒（AOP）发病机制是（）°

A.导致机体缺氧

B.使腺体过度分泌

C.与细胞色素氧化酶结合

D.与Ch结合形成磷酰化胆碱酯酶

E.导致中毒性肝炎

18.多巴胺轻度正性肌力作用和肾血管扩张作用时的剂量为（）

A.1、2Ug/（kg：

min）

B.2~4ug/（kg.min

C.4~6Pg/（kg：

D.6、8Ug/（kg•min）

E.8~10Ug/（kg

19.多器官功能障碍综合征时肾的表现中下列哪一项不存在

A.少尿或无尿

B.氮质血症

C.蛋白尿

D.尿钠降低

E.血肌酹升高

20.形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是（）<

A.安静时K比Na更易透过细胞膜

B.兴奋时Na+比K+更易透过细胞膜

E.膜上Na+-K+依赖式ATP酶的活动

21.硝普钠的常用有效剂量为（）。

A.0.l~0.5ug/（kg：

B.0.1~5.05Ug/（kg•min）

C.5.O'

lO.0Ug/（kg•min）

D.10^20pg/（kg•min）

E.20-30ug/（kg.min）

22.下列引起胸痛的原因，不是胸壁疾病的是（）。

A.胸膜肿瘤

B.肋间神经炎

C.肋间骨折

D.非化脓性软骨炎

E.带状疱疹

23.急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用（）

A.麻黄碱

B.阿托品

C.异丙基肾上腺素

D.糖皮质激素

E.临时心脏起搏器

24.多器官功能障碍综合征时肺的病理组织学变化中下列哪一项不存在（）o

A.肺泡上皮皱缩

B.肺毛细血管管腔缩小

C.血管内皮细胞脱落

D.中性粒细胞脫颗粒

E.肺毛细血管内细胞黏附

25.治疗过敏性休克应首选（）o

A.去甲肾上腺素

B.地塞米松

C.肾上腺素

D.多巴胺

E.阿托品

26.与血压不成比例的休克样症状是哪种疾病的主要特点

A.急性心肌梗死

B.气胸

C.主动脉夹层

D.肺栓塞

E.食■管破裂

27.巴比妥类中毒，深度昏迷性呼吸衰竭时首选（）。

A.细胞色素C

B.给氧

C.甘露醇及利尿剂

D.中枢兴奋剂

E.抗生素

28.急性有机磷杀虫药中毒常见并发症除外（）。

A.脑水肿

B.中毒性心肌损害

C.中间期肌无力综合征

D.上消化道出血

E.迟发性周闱神经病

29.正常人生理死腔的通气占肺通气量的比为（）。

A.15护20%

B.20护30%

C.30%"

40%

D.40%"

50%

E.50%〜60%

30.急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是（）。

A.小剂量亚甲蓝

B.纳洛酮

C.氟马西尼

D.乙酰胺

E.二铳丙磺酸钠

二、A2（共20题）

31.患者，女性,45岁。

急刹车致右9（关节剧痛3小时。

査体:

右髓关节弹性固定,踝关节活动障碍，最可能损伤的是

A.髏关节骨折

B.髏关节脱位

C.髏关节脱位合并闭孔神经损伤

D.髏关节脱位合并股神经损伤

E.髏关节脱位合并坐骨神经损伤

32.地震现场发现一挤压综合征患者，现场救治中错误的是（）。

A.迅速转送至医院

B.尽早解除伤员受压状况

C.可适当应用镇静、镇痛药物

D.解除受压状况后将患肢适当固定

E.将患肢伤口加压包扎，尽可能采用止血带止血

33.患者，女性,51岁。

突然呼吸心脏骤停，抢救过程中宜用（）

A.持续低流量鼻导管吸氧

B.持续高流屋鼻导管吸氧

C.常规坏甲脸穿刺

D.常规坏甲膜切开

E.气管插管

34.患者,男性。

不慎从二楼坠落，致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血，抢救

应首先（）。

A.输液

B.止血

C.骨折复位

D.骨折临时固定

E.止痛

三、A3/A4（共10题）

四、X（共15题）

35.有关骨折临时固定的叙述，正确的是（）

A.处理顺序是止血、包扎、固定

B.先临时固定再抗休克以减轻疼痛

C.夹板长度必须超过骨折的上、下两个关节

D.夹板与皮肤间要加衬垫

E.肢体骨折固定时,要将指（趾）端露岀，以便随时观察末梢血液循坏情况

36.在下列发热疾病中，伴有结膜充血的是（）。

A.流行性出血热

B.系统性红斑狼疮

C.麻疹

D.钩端螺旋体病

E.斑疹伤寒

37.双侧大腿严重挤压伤患者转运途中监护要点包括（）.

A.密切观察呼吸、血压、脉搏等生命体征

B.观察尿屋及尿颜色变化

C.观察受伤肢体的肿胀情况及血液循坏状态

D.伤II出血情况

E.观察意识状态

38.院前急救技术包括（）

A.止血

B.包扎

C.固定

D.消毒

E.搬运

39.需与结核性脑膜炎鉴别的是

A.隐球菌脑脸炎

B.化脓性脑脸炎

C.病毒性脑脸炎

D.感染性脑脸炎

E.结节病性脑脸炎

40.急性肾小管坏死少尿期尿液检査常表现为（）。

A.尿量＜400ml/24h或正常

B.尿比重低而固定，多在1.015以下

C.尿渗透压（m0sm/L）＞400

D.尿钠含量降低，多在40mmol/L

E.尿肌肝与血肌酹之比常＜20

41.再生障碍性贫血的国内临床分型包括（）＜＞

A.轻型再障

B.重型再障I型

C.重型再障I【型

D.慢性再障

E.急性再障

42.以下不属于结核性脑膜炎的辅助检査的是（）°

A.MRI

B.头CT

C.X线平片

D.免疫球蛋白测定

E.澳化物分配比试验

43.以下有关肠系膜血管栓塞的临床表现叙述，正确的是（）。

A.早期表现为脐周或上腹剧烈绞痛伴频繁呕吐

B.肠系膜上动脉栓塞的临床表现与栓塞时间有关

C.查体:

腹硬、轻压痛、肠鸣音增强

D.12小时后可岀现腹膜刺激征、肠鸣音消失、发热、脉速和中毒性表现,提示病变已不

44.下列哪些药物可用于治疗心脏骤停（）。

A.肾上腺素

C.5%NaHC03

D.钙剂

E.多巴胺

45.隐球菌性脑膜炎诊断要点包括（）o

A.头痛、腹泻，脑膜刺激征阳性

B.双目失明，视乳头水肿等多数脑神经受损

C.脑脊液墨汁染色或细胞学可找到隐球菌

D.腰穿脑脊液压力高，糖和氯化物降低，蛋白增高。

CSF常规类似结脑

E.亚急性或隐匿性起病，有慢性疾病以及长期用抗生素、激素病史

46.地震现场的特点（）.

A.遭灾面积大、破坏严重

B.次生灾害少、灾情复杂而严重

C.伤亡人数常较多

D.现场危险大

E.需要综合救援

47.正压通气方式必备的机械功能包括（）o

A.启动

B.限定

C.控制

D.按压

E.切换

48.建立有创人工气道的途径，正确的是（）。

A.II咽通气管

B.鼻咽通气管

C.气管切开

D.喉罩

49.在下列发热疾病中，伴有结膜充血的是（）。

五、B（共5题）

50.水通过半透膜从低渗透压侧向高渗透压侧移动（）・

A.渗透

B.弥散

C.超滤

D.对流

E.以上都不是

51.人工心脏起搏器编码的第2个字母代表起搏器（）。

A.刺激哪个心腔

B.感知哪个心腔的自身激动

C.知心脏自身激动后用什么方式反应

D.程控、遥测、频率应答功能

E.抗快速心律失常功能

52.血液滤过时超滤过多、过快，置换液补充不足,可致（）•

A.电解质酸碱失衡

B.低血压

C.高血压

D.内分泌紊乱

E.血液感染

53.死亡人数百至千人，或直接经济损失在百万元至千万元之间的属于

A.小灾

B.中灾

C.微灾

D.大灾

E.巨灾

54.血管痉挛型和混合型心绞痛患者应选择的治疗药物是（）。

A.单硝酸异山梨酯

B.硝酸甘油控释II颊片

C.克罗草

D.地尔硫草

E.硝苯地平

Al答案:

1：

B2：

B

3：

E

4：

A

5：

6：

7：

D

8：

D9：

10：

11：

12：

13：

14：

15：

A16：

C

17：

18：

19：

20：

21：

22：

A23：

24：

25：

26：

27：

28：

29：

C30：

A2答案：

31：

E32：

33：

34：

A3/A4答案：

X答案:

35：

36：

A

37：

38：

39：

40：

41：

B

42：

43：

44：

45：

46：

47：

48：

49：

B答案：

50：

51：

52：

53：

54：

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