国家交通运输科基地申报表Word文档下载推荐.docx

国家交通运输科基地申报表Word文档下载推荐.docx

《国家交通运输科基地申报表Word文档下载推荐.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《国家交通运输科基地申报表Word文档下载推荐.docx（5页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

1.严格按照报表设定的格式如实填写，不得自行增删报表栏目（内部表格可自行扩充），字体统一采用小四号仿宋字体。

2.“申报单位名称”需为法人单位名称，“申报基地名称”是指申报单位内开展交通运输科普功能的场所，也可与“申报单位名称”相同（如博物馆、科技馆）。

企业集团、高校及科研院所不得以单位名称作为申报基地名称。

3.报表采用A4复印纸双面打印装订，要求目录和页码标注清晰，另行提供的材料应与申报表一并装订。

4.申报单位应对所提供材料的真实性负责，由单位负责人签字，加盖单位公章后报出（根据单位性质，通过地方交通运输主管部门推荐或直接申报）。

5.各省（区、市）、新疆生产建设兵团交通运输厅（局、委）会同省（区、市）、新疆生产建设兵团科技厅（局、委）填写推荐单位意见，负责人签字，分别加盖交通运输厅（局、委）和科技厅（局、委）公章后报出；

部管国家局、行业学（协）会、中央级企业集团作为推荐单位的，由推荐单位填写推荐意见，签字盖章后报出。

一、基本信息

申报单位名称

申报基地名称

上级主管单位

基地详细地址

通讯地址

邮编

法定代表人

联系人

移动电话

固定电话

传真

公共邮箱

二、基地类型（单选）

□科技场馆类：

展览馆、科技馆等展示宣传交通运输领域科技知识及优秀成果的场馆、场所。

□教育科研类：

依托科研院所、高等院校、特色职业院校和交通企业，从事交通运输科学研究的行业重点科研平台等，以及交通运输教育培训机构。

□生产设施类：

企事业单位面向公众开展行业特色科普活动的设施，包括大型桥隧、码头场站、特色服务区、公务船舶、交通运行指挥中心等场所。

□历史文化类：

展示内容包含交通运输发展历史、具有唯一性或独特历史文化内涵的场馆、设施或场所，如灯塔、古道等。

□其他类：

包括但不限于出版、媒体机构等。

三、交通运输科普工作管理制度、规划或计划（3-5年内）。

□有（请附书面材料）□无

四、科普工作人员情况

专职科普人员数：

名；

兼职科普人员数：

名。

专兼职

姓名

年龄

专业

学历

职称

从事交通运输科普年限

5、交通运输科普展示场所总面积：

m2，其中室内场馆m2，室外m2，影视报告厅m2。

（科技场馆面积原则上应在1000㎡以上）

6、每年对外开放时间：

天。

（具备常年开放条件的科技场馆，每年向公众开放的天数不少于200天）

7、每年接待公众：

人次。

（科技场馆年接待量原则上应在10000人以上）

八、交通运输科普经费年度投入情况

政府投资：

万元；

社会赞助：

万元。

单位自筹：

其他：

九、基地对外宣传渠道

□网站□网页网址：

□微博□微信□其他客户端名称：

十、基地总体概况（包括申报单位简介、基地科普特色、基地创建历程、发展愿景等，不超过1000字）。

十一、交通运输科普展示内容体系（不超过1000字，要求层次清晰）。

十二、列出展示基地交通运输科普特色照片一套（不超过10张），并在每张照片下面做简要说明（不超过50字）。

十三、列出基地为公众提供的交通运输科普宣传品清单（限5种以内，并附样品一套）。

序号

宣传品名称

载体形式

传播量

1

2

3

4

5

十四、基地交通运输科普解说词一套（不超过2000字）。

十五、获国家、省部级和国际组织嘉奖情况（如有，提供相关证明，并在每张证书下面做50字以内的简要介绍）。

十六、列出近三年来基地交通运输科普典型活动清单（限10个以内），同时提交开展的典型科普活动现场视频（时长5分钟以内）。

年月

活动名称

主要参与对象

影响

6

7

8

9

10

十七、申报单位承诺书

本材料的所有填报内容真实有效，本单位承诺对填报内容承担一切责任。

申报单位负责人（签字）

单位（公章）

年月日

十八、推荐单位意见及联系人

负责人（签字）

单单位（公章）

联系人：

联系电话：

地方科技厅（局、委）负责人（签字）

　　　　　　　　　　　　单位（公章）

　　　　　　　　　　年月日

联系电话：

注：

通过地方推荐申报，须填写此栏。