浙江省《普通外科学》模拟卷第271套Word下载.docx
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B.左膈下脓肿
C.右肝下间隙脓肿
D.左肝下间隙脓肿
E.网膜囊脓肿
9.单纯性肠梗阻的主要治疗措施是（）。
A.腹部理疗
B.及时解痉镇痛
C.积极应用广谱抗生素
D.积极手术,预防肠绞窄
E.胃肠减压,纠正水、电解质酸碱平衡紊乱
10.闭孔疝的内容物多为（）。
A.小肠
B.结肠
C.膀胱
D.卵巢
E.盲肠
11.胆道梗阻伴感染的并发症不包括（）。
A.硬化性胆管炎
B.胆道出血
C.胆源性休克
D.肝脓肿
E.坏死性胰腺炎
12.急性肾功能衰竭少尿期,在30~60分钟内补液500ml,若尿量增加至30ml/h以上,而中心静脉压仍低于0.588kPa（6CmH2O）,提示（）,应继续补液。
A.心功能不全
B.血容量不足
C.血管过度收缩
D.血容量相对不足
E.血容量相对过多
13.对上消化道大出血不具有诊断意义的是（）。
A.选择性血管造影
B.CT平扫检查
C.纤维内镜检查
D.三腔二囊管检查X线钡餐检查
E.三腔二囊管检查
14.蛋白质-能量营养不良小儿最先出现的症状是（）。
A.身高低于正常
B.皮下脂肪消失
C.体重不增
D.肌酐身高指数降低
E.肌张力低下
15.适宜预防性使用抗生素的手术是（）。
A.甲状腺腺瘤切除术
B.乳腺包块切除术
C.神经纤维瘤手术后
D.闭合性骨折术后
E.开放性损伤清创术后
16.腹部切口疝发生的最主要因素为（）。
A.切口放置引流
B.切口感染
C.术中处理不当
D.术后腹胀,长期咳嗽
E.术中切断肋间神经,腹直肌强度减弱
17.下列可以降低输血过敏反应发生率的是（）。
A.减慢输血速度
B.选用洗涤红细胞
C.选用一次性输血器
D.采用无热原技术配置保存液
E.严格清洗、消毒采血和输血用具
18.直肠脱垂的主要症状是（）。
A.出血
B.直肠黏膜或直肠全层脱出
C.潮湿
D.嵌顿
E.坠胀
19.关于促胃泌素瘤的治疗原则,下列叙述不正确的是（）。
A.位于胰头部的肿瘤行Whipple手术
B.良性者也需手术治疗
C.在胰头部的肿瘤可考虑行胰十二指肠切除
D.肿瘤广泛浸润致切除困难者考虑做全胃切除
E.根治手术能明显延长患者的生存时间
20.甲状腺功能亢进患者术前准备,基础代谢率至少降至（）。
A.+10%以下
B.+20%以下
C.+25%以下
D.+30%以下
E.+35%以下
21.创伤后的局部反应主要表现为（）。
A.微循环障碍
B.组织细胞变性坏死
C.炎症反应
D.组织结构破坏
E.异物存留
22.贲门周围血管离断术需离断的血管不包括（）。
A.胃冠状静脉
B.胃短静脉
C.胃网膜右静脉
D.胃后静脉
E.左膈下静脉
23.肝棘球蚴病在术中发现囊内有淡黄色的液体,下列处理不正确的是（）。
A.注人10%甲醛
B.注入适量高张盐溶液
C.注入适量3%过氧化氢
D.可用染蓝黑色的纱布将囊肿与腹腔隔开
E.吸净囊液和内囊后,用3%过氧化氢擦拭外囊壁
24.库血保存时间不超过（）。
A.3天
B.1周
C.3周
D.4周
E.5周
25.下列门脉高压症的临床诊断依据,不包括（）。
A.脾肿大,脾功能亢进
B.门-体侧支循环建立和开放
C.上消化道出血和腹腔积液
D.肝功能、血常规、凝血分析检查异常
E.体质消瘦、营养不良
26.输入袢急性完全性梗阻的诊断标准不正确的是（）。
A.发生于胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后
B.突发上腹剧烈疼痛
D.查体时上腹部有压痛,扪及不到包块
E.呕吐频繁但量不大,呕吐物不含胆汁,呕吐后症状缓解
27.甲状腺舌管通常自行闭锁的时间为（）。
A.胎儿4周左右
B.胎儿6周左右
C.胎儿10周左右
D.胎儿12周左右
E.出生后1周左右
28.除（）外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞
A.未分化癌
B.滤泡状腺癌
C.髓样癌
D.乳头状腺癌
E.胶样癌
29.颈淋巴结结核的全身治疗抗结核药物不包括（）。
A.异烟肼
B.乙胺丁醇
C.利福平
D.阿米卡星
E.链霉素
30.门静脉高压断流术（贲门周围血管离断术）成败的关键是（）。
A.胃短静脉的离断
B.胃后静脉和左膈下静脉的离断
C.冠状静脉胃支的离断
D.冠状静脉高位食管支的离断
E.冠状静脉食管支的离断
二、A2（共20题）
31.患者,女性,38岁。
急性胆囊炎胆囊穿孔并发继发腹膜炎入院。
术后为了预防肠粘连,最主要的护理措施是（）。
A.补液
B.应用抗生素
C.禁食和胃肠减压
D.指导患者早期下床活动
E.保持引流管固定通畅
32.患者,女性,35岁。
外痔多年,除有异物感外无任何不适。
昨天用力排便后,肿物加大,肿胀,剧烈疼痛。
査体:
肛缘左侧隆起,肿物呈暗紫色团块,边界清楚,触痛明显。
患者可初步考虑为（）。
A.普通外痔
B.炎性外痔
C.肛周脓肿
D.血栓性外痔
E.内痔嵌顿
33.患者,男性,65岁。
胃窦部癌4Cm×
3Cm×
2Cm大小,已累及浆膜层。
CT检查:
左肝外叶有转移灶,约3Cm,胰腺正常。
治疗宜选择（）。
A.胃空肠吻合术
B.根治性胃大部切除术
C.放弃手术,全身化学疗法
D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
E.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
34.患者,女性,56岁。
无意间发现右乳外上象限有1Cm×
2Cm肿块,质硬,边界不清,活动度差,无压痛。
右腋下未检查到肿大淋巴结。
患者最可能诊断为（）。
A.乳腺囊性增生症
B.乳腺内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺纤维癌
E.乳腺结核
35.患者,男性,28岁。
十二指肠残端瘘15天,目前进食少,全身乏力,直立时晕倒。
血清K3mmo/L,Nat125mmol/L。
其水盐代谢失调应为（）。
A.低钾血症,高渗性脱水
B.高钾血症,低渗性脱水
C.低钾血症,等渗性脱水
D.低钾血症,低渗性脱水
E低渗性脱水
36.患者,男性,41岁。
12小时前上腹痛伴恶心呕吐人院。
自述吐后疼痛不减轻。
查体:
体温38℃,上腹部压痛,白细胞15×
10°
L,血淀粉酶560索氏单位,尿淀粉酶256索氏单位。
患者可考虑为（）。
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.溃疡穿孔
37.患者,男性,18岁。
饭后剧烈运动后突然岀现脐周剧烈疼痛,向腰背部放射,呕吐。
患者可诊断为（）。
A.小肠扭转
B.肠套叠
C.肠粘连
D.肠肿瘤
E.肠系膜动脉栓塞
38.患者,女性,68岁。
肝衰竭入院。
下列治疗措施不适宜的是（）。
A.静滴葡萄糖
B.静滴脂肪乳
C.静滴醋谷胺（乙酰谷酰胺）
D.静滴左旋多巴
E.口服甲硝唑
39.患者,男性,30岁。
间歇腹痛,由左腹或脐周开始,并觉时隐时现的肿物在腹部窜动,同时可听及高调肠鸣音,在嗳气或肛门排气后腹痛可缓解。
其妻曾因肺结核住院治疗。
最可能的诊断是（）。
A.小肠结核
B.小肠良性肿瘤
C.溃疡性结肠炎
D.节段性肠炎
E.MeCkel憩室炎
40.患者,男性,50岁。
6小时前因饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐入院。
呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不见减轻,反而更剧烈,如刀割样,肌注阿托品症状无缓解。
脉搏124次/分,血压80/50mmHg。
痛苦容貌,腹胀,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显,尤以上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。
右下腹穿刺抽出红褐色腹腔积液。
实验室检查:
WBC12×
10/L,N0.88,血清淀粉酶4000/L,血钙1.5mmo/L。
经过3小时的观察治疗,病情无好转。
目前,首先要考虑的诊断是（）。
A.急性胃扩张
B.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C.溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
41.腹膜炎患者,女性,28岁。
经扩容治疗后血压为80/60mmHg,中心静脉压5CmH2O,尿量20m/h,应考虑为（）。
A.急性肾衰竭
B.急性心力衰竭
C.感染未控制
D.呼吸困难综合征
E.低血容量性休克
42.患者,女性,45岁。
因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血2次,共800m。
2次输血后均出现全身荨麻疹,且有广泛性皮肤瘙痒。
此患者发生上述症状是由于体内完全或部分缺乏（）。
A.IgA
B.IgD
C.IgC
D.IgG
E.gM
43.患者,男性,右膈肌抬高,右下胸肋骨骨折,患者最可能诊断为（）。
A.肝破裂
B.十二指肠破裂
C.腹膜后血肿
D.胃穿孔
E.膈疝
44.患者,男性,48岁。
1年前因门静脉高压食管-胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术。
2天前解柏油样便,3次/天,每次约200ml。
血压9060mmHg;
血红蛋白80g/L。
根据患者情况,首先要做的检查是（）。
A.B超
B.胃镜
C选择性动脉造影
D.胃肠X线钡餐
E.经皮肝穿刺门静脉造影
45.患者,男性,18岁。
8小时前间断性右下腹痛伴发热急诊。
体温38.2℃,脉搏90次/分,右下腹压痛、反跳痛,并向会阴部放射,右肾区叩击痛可疑。
患者进行鉴别诊断不需要进行的检查为（）。
A.尿液常规检查
B.肾、输尿管和膀胱x线检査
C.B超检查
D.肾脏及膀胱造影检査
E.肝肾功能检测
46.患者,女性,因急性肠梗阻入院行开腹探査。
经检査证实为降结肠肿物所致,发现近端肠管充血、水肿严重。
下列术式中不宜采用的是（）。
A.左半结肠切除,I期吻合
B.横结肠造瘘,Ⅱ期肠切除吻合
C.肿瘤切除后近端造瘘,远端封闭
D.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘
E.盲肠造瘘,Ⅱ期左半结肠切除
47.患者,男性,42岁。
被刺伤颈部来诊。
颈部伤口血肿,声音嘶哑。
发生此症状的原因可能为（）
A.食管损伤
B.副神经损伤
C.单侧喉返神经损伤
D.膈神经损伤
E.颈部交感神经损伤
48.患者,男性,48岁。
右阴囊可复性肿物10余年,不能还纳2天,伴有呕吐,停止排气排便1天。
血压150/105mmHg,心率108次/分,右阴囊肿大,压痛明显,腹膨隆,肠鸣音亢进,白细胞14×
/L,中性粒细胞0.85。
对该患者的最佳处理是（）。
A.立即剖腹探查
B.急诊室留观
C.止痛,抗炎
D.胃肠减压,择期行修补术
E.急做腹股沟疝探查,并做肠切除准备
49.患者,男性,51岁。
2天前因以右上腹痛伴发热入院。
入院后经检查诊断为急性胆囊炎。
患者自述2个月前因心力衰竭住院治疗,治疗后好转。
目前对急性胆囊炎最佳治疗方法是（）
A.PTCD
B.胆囊造瘘术
C.胆囊切除术
D.单纯保守治疗
E.胆总管探查术
50.患者,男性,49岁。
3天前呕血3次,均在1500ml以上,曾有慢性肝炎病史。
脉快,巩膜黄染,移动性浊音（+）。
下列治疗方法不正确的是（）。
A.输血
B.贲门周围血管离断术
C.补液
D.止血药物
E.护肝药物
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论依据有（）。
A.预防十二指肠溃疡恶变
B.切除溃疡好发部位
C.切除胃窦部消除胃泌素调节
D.阻断迷走神经刺激
E.切除胃大部胃体,减少胃酸和胃蛋白酶分泌
52.炎性乳腺癌的叙述正确的有（）。
A.常无肿块
B.抗生素治疗有效
C.乳腺超声检查对诊断有帮助
D.钼靶检查对诊断有帮助
E.影像引导的对异常腺体和皮肤的组织活检可确诊本病
53.乳腺癌不含蒽环类的联合化疗方案的适用对象包括（）。
A.青少年患者
B.老年患者
C.低风险患者
D.蒽环类禁忌患者
E.不能耐受的患者
54.甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因有（）。
A.喉头水肿
B.气管塌陷
C.切口内出血形成血肿
D.止痛药用量不足
E.并发肺部感染
55.原发性腹膜后肿瘤的术前准备正确的是（）。
A.肠道准备
B.确认对侧肾解剖及功能正常
C.做好血管移植准备
D.准备足够的同型血
E.治疗原发病
56.消化性溃疡急性穿孔非手术治疗的适应证不包括（）。
A.症状较轻,一般情况较好的单纯性空腹小穿孔
B.饱食后穿孔者
C.伴有幽门梗阻者
D.顽固性溃疡穿孔者
E.穿孔超过48小时,症状较轻,腹膜炎较局限
57.门脉高压症的手术方法中,属于预防性手术的有（）。
A.单纯脾切除术
C.贲门周围血管缝扎术
D.胃贲门区静脉栓塞术
E.脾切除术
58.胆囊结石形成的原因有（）。
A.胆汁中胆固醇增多
B.反复胆道感染
C.胆汁中胆汁酸盐增加
D.胆囊功能异常
E.促成核因子增加
59.烧伤患者营养支持时应注意（）。
A.氨基酸的补充必须有针对性
B.主张补充高蛋白质营养
C.营养补充以静脉营养为主
D.非蛋白质热量多数主张糖脂混合应用
E.蛋白质补充可以总热量的15%-20%估计
60.空肠切除过多会引起的症状有（）。
A.乳糖吸收障碍
B.脂肪吸收障碍
C.水溶性维生素吸收障碍
D.蛋白质吸收障碍
E.胆盐吸收障碍
61.治疗输注大量库存血引起的出血倾向,应采取的措施包括（）。
A.补充10%葡萄糖酸钙
B.及时补充凝血底物
C.新鲜冰冻血浆
D.酌情补充血小板悬液
E.氢化可的松静脉滴注
62.人工合成材料的开放式脐疝无张力修补术的常用方法有（）。
A.Mayo手术
B.肌前置网修补法
C.疝环充填修补法
D.肌后筋膜前置网修补法
E.“三明治”修补技术
63.单纯的结肠憩室病一般不引起症状,发生并发症时可引起症状和体征,主要并发症是（）。
A.憩室炎
B.憩室出血
C.憩室炎并发脓肿
D.憩室并发穿孔
E.憩室并发肠梗阻
64.警惕胆管结石或Mirizzi综合征可能的情况有（）。
A.胆红素升高
B.白细胞计数增加
C.谷氨酰转肽酶（GCT）升高
D.碱性磷酸酶（AIP）升高
E.中性粒细胞增加
65.血栓闭塞性脉管炎的健康指导是（）。
A.严格戒烟
B.指导肢体运动
C.注意防寒保暖
D.患肢防创伤
E.保肝治疗
五、B（共5题）
66.浓度失调可导致（）。
A.细胞内液量的改变
B.细胞外液量的改变
C.体液量的改变
D.渗透压保持恒定
E.渗透压发生改变
67.继发性腹膜炎的病原菌多为（）。
A.大肠杆菌
B.变形杆菌
C.葡萄球菌
D.铜绿假单胞菌
E.溶血性链球菌或肺炎球菌
68.腹胀,肠鸣音减弱或消失的是（）。
A.蛔虫性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.绞窄性肠梗阻
D.单纯性肠梗阻
E.血运性肠梗阻
69.绝经期后的雌激素受体（ER）阳性乳腺癌患者,内分泌治疗宜选用（）。
A.芳香化酶抑制剂
B.己烯雌酚
C.卵泡刺激素
D.促肾上腺皮质激素
E.他莫昔芬
70.刀割样持续性腹痛,腹部体征较明显,血清淀粉酶升高常见于（）。
A.急性胆囊炎、胆绞痛
B.急性胰腺炎
C.胆道寄生虫病
D.急性胃肠炎
E.溃疡病穿孔
A1答案：
1：
C2：
D3：
B4：
E5：
B6：
D7：
B
8：
E9：
E10：
A11：
E12：
B13：
B14：
C
15：
E16：
B17：
B18：
B19：
B20：
B21：
22：
C23：
A24：
C25：
E26：
D27：
B28：
29：
E30：
D
A2答案：
31：
D32：
D33：
D34：
C35：
D
36：
A37：
A38：
B39：
A40：
41：
E42：
A43：
A44：
B45：
E
46：
A47：
C48：
E49：
B50：
A3/A4答案：
X答案：
51：
B52：
A53：
B54：
A55：
A
56：
B57：
A58：
A59：
A60：
61：
A62：
B63：
A64：
A65：
B答案：
66：
E67：
A68：
B69：
B70：
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