注意缺陷多动症.ppt

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注意缺陷多动症注意缺陷多动症儿科教研室儿科教研室教学目的要求教学目的要求:

n了解了解注意缺陷多动症注意缺陷多动症的概念的概念命名和命名和研究进展研究进展n熟悉本病的病因病机和诊断熟悉本病的病因病机和诊断.鉴别诊鉴别诊断断n掌握掌握本病的辩证论治本病的辩证论治难点与重点难点与重点:

难点难点:

中医病因病机的认识中医病因病机的认识重点重点:

诊断和诊断和辩证论治辩证论治一一概述概述n1、命名：

儿童多动症，注意缺陷多动障碍命名：

儿童多动症，注意缺陷多动障碍（ADHD），），轻微脑功能损伤，轻微脑功能失轻微脑功能损伤，轻微脑功能失调。

调。

n2、临床特征：

以、临床特征：

以注意障碍注意障碍，活动过多（冲动活动过多（冲动任性）任性）为主要表现的儿童行为异常性疾患。

为主要表现的儿童行为异常性疾患。

n3、发病特点：

发病率、发病特点：

发病率79%，男多于女（，男多于女（46：

1）。

）。

n4、预后预后5、病因病理、病因病理n（4）、解剖、脑功能及代谢因素、解剖、脑功能及代谢因素n

（2）、社会、家庭、心理因素社会、家庭、心理因素n（3）、神经递质及相关酶研究、神经递质及相关酶研究n

（1）、遗传因素、遗传因素二、临床表现及诊断二、临床表现及诊断n

（1）症状：

）症状：

na注意障碍注意障碍nb活动过多活动过多nc冲动冲动nd学习困难学习困难

（2）体征）体征（3）实验室和其他辅助检查）实验室和其他辅助检查（4）诊断标准）诊断标准鉴别诊断鉴别诊断n

（1）、正常顽皮儿童、正常顽皮儿童n

（2）、多发性抽动症（抽动、多发性抽动症（抽动-秽语综合秽语综合征）征）n（3）、）、智力低下智力低下三、中医病因病机三、中医病因病机先天不足先天不足阴阳失调阴阳失调阴虚阳亢阴虚阳亢烦躁多动烦躁多动虚阳上浮虚阳上浮精神不专精神不专心气不足心气不足神失所养神失所养心神不宁心神不宁昏愦多梦昏愦多梦产伤外伤产伤外伤肾精不足肾精不足脑海不充脑海不充神志不聪神志不聪善忘遗尿善忘遗尿后天失养后天失养肝肾亏虚肝肾亏虚肝阳上亢肝阳上亢冲动多动冲动多动土虚木亢土虚木亢精神涣散精神涣散情志失调情志失调脾失所养脾失所养静谧不足静谧不足神思不定神思不定言语冒失言语冒失病位病位病性病性四、辨证论治n

（一）辨证要点

（一）辨证要点n1、辨脏腑、辨脏腑n2、辨阴阳、辨阴阳n（注意标本虚实）（注意标本虚实）n

（二）治疗原则

（二）治疗原则n调和阴阳、平抑肝阳，具体分：

补益心肾、滋调和阴阳、平抑肝阳，具体分：

补益心肾、滋阴养肝、补益心脾、随证兼佐化痰、清热、化阴养肝、补益心脾、随证兼佐化痰、清热、化湿、祛瘀等法湿、祛瘀等法（三）分型论治（三）分型论治n心脾不足心脾不足n症状：

主症症状：

主症+心脾两虚之症心脾两虚之症n治法：

治法：

养心安神，健脾益气养心安神，健脾益气n方药：

方药：

归脾汤合甘麦大枣汤加归脾汤合甘麦大枣汤加减减n痰火内扰痰火内扰n症状：

主症症状：

主症+痰火内盛之症痰火内盛之症n治法：

治法：

清热泻火，化痰宁心清热泻火，化痰宁心n方药：

方药：

黄连温胆汤加减黄连温胆汤加减六、其他疗法六、其他疗法七、中西医治疗的比较及展望七、中西医治疗的比较及展望八、预防和调摄八、预防和调摄九、总结九、总结n放映结束儿童精神障碍简介n1、定义：

、定义：

精神障碍是指精神活动方面异常，精神障碍是指精神活动方面异常，表现为精神症状，它是大脑功能紊乱的表现，表现为精神症状，它是大脑功能紊乱的表现，即认知、情感、意志和行为方面的异常。

即认知、情感、意志和行为方面的异常。

n2、分类、分类：

（1）感觉和知觉障碍；（）感觉和知觉障碍；

（2）情感）情感障碍；（障碍；（3）言语和思维障碍；（）言语和思维障碍；（4）运动和行）运动和行为障碍（为障碍（5）注意和记忆障碍；（）注意和记忆障碍；（6）智力障碍；）智力障碍；（7）意识障碍。

）意识障碍。

n3、儿童精神障碍特征、儿童精神障碍特征n4、儿童精神障碍的诊断、儿童精神障碍的诊断五、西医治疗五、西医治疗n

（一）药物治疗

（一）药物治疗n1、精神兴奋剂：

哌醋甲酯（methylphenidate,MPH,又名利他林）n2、其他药物n

（二）多向治疗

（二）多向治疗