5C培训模拟考试题卷及的答案解析重症医学专科资质培训班模拟考试试题卷及的答案解析.docx
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5C培训模拟考试题卷及的答案解析重症医学专科资质培训班模拟考试试题卷及的答案解析
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培训模拟试题及答案、重症医学专科资质培训班模拟考试试题及答案5C以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，
1.Ⅱ型呼吸衰竭发生的主要原因是
A.肺泡通气量下降
B.弥散功能障碍
C.右向左分流
D.通气血流比例失衡
E.左向右分流
2.Ⅰ类抗心律失常药物不包括
A.奎尼丁
B.氟卡尼
C.普鲁卡因胺
D.利多卡因
E.伊布利特
3.重症患者急性肾衰竭的治疗原则不包括
A.卧床休息，充分补充营养和热量
B.必须限制水钠的摄入
C.控制感染
D.肾替代治疗，及早清除毒素
E.积极治疗原发病
4.感染性休克首选的血管活性药是
A.去甲肾上腺素
B.去氧肾上腺素
C.肾上腺素
D.多巴胺
E.血管加压素
5.重症患者营养支持中可以使用的药理营养素或免疫营养素不包括
A.双歧杆菌
B.谷氨酰胺
C.膳食纤维
D.ω-3PUFA
E.免疫球蛋白
6.导致肌红蛋白尿性急性肾衰竭的原因不包括
A.突然剧烈运动
B.正常分娩
C.电击伤
D.毒鼠强中毒
E.中暑
7.心肺复苏后，最容易出现的继发性病理改变是
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.
心肌缺血性损害A.
肝小叶中心性坏死B.
肺水肿C.
肾小管坏死D.
脑缺氧性损害E.
急性重症胰腺炎的治疗原则不包括8.
预防性使用抗生素A.
））和括约肌切开术（ESTB.胆源性急性胰腺炎行急诊内镜逆行胰胆管造影（ERCP液体复苏应持续到血淀粉酶下降C.
治疗合并出现肾功能衰竭应进行CRRTD.
出现腹腔高压应积极治疗E.
关于心电监护的叙述，不正确的是9.
包括三导联心电监测和五导联心电监测A.
ECG波形大小、心率报警的最低及最高极限B.应设置C.应设置心律失常报警范围以及报警强度等D.心电监护出现异常报警，应立即胸外心脏按压E.如观察有前壁心肌缺血时，应选择胸导联监测
10.诊断大面积肺血栓栓塞症的必备依据是15分钟以上，或较其基础值下降幅度大于或等于40mmHg并持续A.体循环动脉收缩压＜90mmHg38℃B.体温上升＞二聚体升高C.D-肺动脉高压D.
胸膜炎样胸痛E.
利用胸腔阻抗法测定可得到准确的心阻抗血流参数的临床情况是11.
大量胸腔积液A.
严重肺水肿B.
血气胸C.
胸壁脂肪较多D.
呼吸机对抗E.
关于急性胰腺炎的诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述，不正确的是12.
12小时内开始升高A.血清淀粉酶值在发病后3～7天内恢复正常～48小时达高峰，血清淀粉酶值在发病后B.24严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高C.
淀粉酶值的高低与病情的轻重密切相关D.
尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长E.
天入院。
入院时诊断为直肠癌，肠梗阻。
急诊手术中发现肠穿364岁。
肛门停止排气排便13.患者男，分，余无次/。
体检：
BP90/55mmHg，HR100ICU孔，遂行结肠造瘘术。
术后无法脱离呼吸机，转入，，pH7.21PaCO235mmHg线片：
异常。
听诊双肺呼吸音粗。
胸部X双肺散在斑片状浸润阴影。
血气分析：
）。
该患者术后脱机困难最可能的原因是（PaO245mmHgFiO250%）ACSA.腹腔间室综合征（ARDS
B.
.
.
C.肺栓塞D.肺部感染E.心源性肺水肿
14.炎症反应是急性呼吸窘迫综合征的发病机制，其中最重要的细胞因素是A.单核巨噬细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.脂类介质E.氧自由基
15.地西泮的药理作用不包括A.镇静、催眠麻醉作用B.
抗癫痫作用C.
抗焦虑作用D.
中枢性肌松作用E.
导管相关感染最常见的病原菌是16.
凝固酶阴性的葡萄球菌A.
阴沟肠杆菌B.
脑膜炎双球菌C.
嗜麦芽窄食单胞菌D.
肺炎链球菌E.
下列属于重症患者的早期表现的是17.
38℃A.体温HR120bpmB.
ScvCO265%C.
RR30bpmD.
4mmol/L
E.血乳酸处理水电解质和酸碱平衡紊乱的基本原则，错误的是18.
积极治疗原发病A.
补充血容量和电解质，保持循环功能状态良好B.
纠正酸碱失衡C.
累计损失量应当日补足D.
掌握和监测心、肺、肾、循环功能变化E.
，SpO285%/8次分，7019.患者，男，岁。
因车祸致颅脑外伤入院，入院后意识不清，呼吸微弱，频率拟进行机械通气。
不宜选择的机械通气模式是容量控制A.
B.压力控制PSVC.
PRVCD.
SIMV
E.
VAP20.预防的有效措施是
.
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经鼻气管插管A.
B.定期更换呼吸机管路C.密闭式吸痰D.早期气管切开E.声门下吸引
21.下列情况适宜转运的是A.循环功能支持下血流动力学仍不稳定者B.原使用的通气模式在接收医疗单位和转运途中无法实施C.创伤患者已使用脊柱固定装置D.呼吸功能严重不稳定，人工气道尚未建立E.有气胸尚未处理，口唇苍白，意识模糊。
采取的治疗措施不适当的患者，男。
工作时右上臂绞断，BP60/40mmHg22.
是断肢止血带止血，及早手术止血A.
输注红细胞及血浆B.
大量快速的液体复苏至基础血压C.
90mmHg～D.收缩压控制于80使用血管活性药物E.
室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是23.
利多卡因A.
普鲁卡因胺B.
慢心律C.
D.电复律E.胺碘酮
24.关于低血容量休克血流动力学特征的叙述，正确的是CO7.6L/minA.
MAP95mmHgB.
PAWP19mmHg
C.
）SVRI2650dyn?
sec/（cm5?
m2D.
SvO278%
E.
呼衰可行无创通气的患者是25.
神志尚清，能配合的患者A.
病情严重，神志清，不合作的患者B.
C.昏迷的患者D.呼吸道有大量分泌物的患者E.血流动力学不稳定的患者关于休克的监测，不正确的是26.
精神状态反映脑部灌注A.
B.肢体温度、色泽反映体表灌注是休克存在的表现90mmHg，脉压小于20mmHg收缩压低于C.
50ml/hD.尿量少于，可诊断早期休克
.
.
10cmH2O～中心静脉压正常值为5E.
患者进行溶栓治疗的绝对禁忌证为对PTE27.
周内进行的胸腹部手术A.2个月内的缺血性卒中B.2个月内的自发性颅内出血C.2妊娠D.
E.糖尿病出血性视网膜病变
28.能直接测定脑组织氧分压的脑氧合监测手段是PETA.
B.磁共振光谱SjO2）监测技术C.颈内静脉氧饱和度（JugularBulbVenousOxygenSaturation，NIRS）监测技术近红外光谱技术（Near-InfraredReflectanceSpectroscopy，D.
）PbtO2监测仪监测（partialPressureofbraintissueOxygenE.LICOX和Neurotrend-7
不属于获得性凝血病的凝血紊乱是29.
DICA.
血友病B.
低温性凝血障碍C.
酸中毒性凝血障碍D.
血液稀释性凝血障碍E.
岁。
突然神志丧失，呼吸不规则，即刻行心肺复苏。
判断心肺复苏是否有效的主要方法是患者男，4530.
测血压A.
呼喊患者确认其是否清醒B.
C.触诊桡动脉搏动D.触诊颈动脉搏动E.观察末梢循环状况
31.消耗性凝血病抗凝治疗的绝对禁忌证是109/L30×A.血小板＜倍APTT＞正常参考值2.5B.
颅内出血C.
有较明显的出血倾向D.
外科术后E.
32.以下物质不属于营养素的是A.氨基酸B.碳水化合物谷氨酰胺C.
白蛋白D.
E.微量元素33.尿崩症的治疗方法不包括容量补充A.
B.垂体后叶素C.抗利尿激素
.
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去氨加压素D.
特利加压素E.2:
类别E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案、、CD、以下每一道考题有2～6个提问，每个提问有A、B
岁。
既往高血压病、高脂血症、酗酒，轻度意识障碍病史。
因乙状结肠穿孔、粪便性腹膜患者男，7734.
，患者感染性休克，予机械通气及去甲肾上腺素维持血压。
因急性肝功手术。
术后入ICU炎行Hartman能衰竭停用对乙酰氨基酚，持续静脉应用吗啡镇痛。
Ramsay评分法，最佳的镇静状态应达到的级别是此患者如果用A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级Ⅳ级D.
Ⅴ级E.
岁。
既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术后6035.患者女，分，血压/℃，心率140次4小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸急促，转入ICU。
体检：
T39.5，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流85%/分，血氧饱和度76/40mmHg，呼吸32次。
，BE-10mmol/L，PaCO230mmHg，pH7.201，不多，血红蛋白90g/L，Hct32%PaO252mmHg当前最适宜的治疗是A.物理降温B.积极利尿气管插管C.
纠正代酸D.
休克复苏E.
岁。
既往高血压病、高脂血症、酗酒，轻度意识障碍病史。
因乙状结肠穿孔、粪便性腹膜7736.患者男，，患者感染性休克，予机械通气及去甲肾上腺素维持血压。
因急性肝功手术。
术后入HartmanICU炎行能衰竭停用对乙酰氨基酚，持续静脉应用吗啡镇痛。
此患者应选择的最佳镇静镇痛治疗方案是A.常规剂量丙泊酚持续静脉给药常规剂量安定持续静脉给药B.
常规剂量咪唑安定持续静脉给药C.
+咪唑安定持续静脉泵入D.停用吗啡，给予芬太尼右美托咪定持续静脉泵入E.停用吗啡，给予瑞芬太尼+
-37.流速时间曲线如图所示
.
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图中后面一个波形的出现，常提示患者自主吸气努力增强A.
患者自主吸气努力减弱B.
C.患者气道阻力增加D.患者气道阻力降低E.患者呼气触发灵敏度降低-38.流速时间曲线如图所示
关于患者的病情，下列处理恰当的是A.处理呼吸机管路中的冷凝水.
.
使用支气管解痉剂B.
延长吸气时间C.
D.增加潮气量E.增加呼吸频率
岁。
既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术后患者女，6039.
分，血压次/。
体检：
T39.5℃，心率1404小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸急促，转入ICU，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流分，血氧饱和度85%32次/76/40mmHg，呼吸。
BE-10mmol/L，pH7.201，，90g/L，Hct32%PaO252mmHg，PaCO230mmHg不多，血红蛋白使用抗生素前应采取床旁胸片A.
CT腹部B.
床旁超声C.
留取痰培养D.
留
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