整理电梯年度自检报告有机房样本红色栏目删除后填写Word下载.docx
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要求测试数据的项目应填写实测数据或者计算处理后的数据。
4、本报告无相关人员签名、未填写自检日期、未加盖维保单位检验专用章或公章无效。
5、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整,修改无效。
6、本报告宜一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和维保单位分别保存.
信息表
设备名称
曳引驱动乘客电梯
使用登记编号
使用单位地址
使用单位联系人
联系电话
设备使用地点
小区名+**幢＊*单元+方位”）
使用单位代码
网上查组织机构代码
使用单位设备编号
填编号或者无
电梯安全管理人员
安全管理人员证号
电梯操作人员（司机）
没有就填/
操作人员证号
制造单位
制造日期
型号
维保合同编号
联系人
设备
技术
参数
额定载重量
kg
额定速度
m/s
层站门数
层站门
控制方式
□手柄开关控制、自动门；
□手柄开关控制、手动门;
□按钮控制、自动门；
□按钮控制、手动门；
□信号控制；
√集选控制；
□并联控制；
□梯群控制
开门方向
√中；
□左；
□右；
□垂直
开门方式
√自动；
□手动
曳引绳根数
（钢带）
悬挂装置参数
（钢丝绳或钢带）
Ф11
或3mm×
30mm
缓冲器型式
□非线性蓄能型（橡胶、聚氨酯）
□线性蓄能型（弹簧缓冲器）
√耗能型（液压缓冲器）
安全钳形式
□滚柱型瞬时式
□楔块型瞬时式
√渐进式
拖动方式
√交流调压调频调速;
□交流调压调速；
□交流单速；
□交流双速；
□直流调速
自检结论
经检查,电梯所检项目均符合TSGT7001—2009《电梯监督检验和定期检验规则-曳引与强制驱动电梯》的规定，自检合格。
质检人员:
检验责任人：
维保单位（盖章）
年月日
备注
设备检查
序号
检验项目及其内容
自检结果
1
技术资料
1。
4
使用
资料
（1）使用登记资料
√
（2）安全技术档案
（3）管理规章制度
（4）日常维护保养合同
（5）特种设备作业人员证
2
机房
及相关设备
2.1
通道与通道门
（1）通道设置与畅通
采用梯子作为通道时，必须符合以下条件：
①通往机房或者机器设备间的通道不应当高出楼梯所到平面4m；
②梯子必须固定在通道上而不能被移动；
③梯子高度超过1.50m时，其与水平方向的夹角应当在65°
～75°
之间，并不易滑动或者翻转;
④靠近梯子顶端应当设置把手
楼面高:
3.01m
梯子高：
1.62m
夹角：
70°
（2）通道照明
（3）通道门
机房通道门的宽度应当不小于0。
60m,高度应当不小于1.80m，并且门不得向房内开启。
门宽:
0m
门高：
2.0m
3
2.5
（1）机房照明、照明开关
2.6断错相保护
5
2.7
（2）主开关与照明等电路的控制关系
6
2。
8驱动主机
（1）工作状况
（3）轮槽磨损
7
2.9（3）制动器动作情况
8
2.10
紧急
操作
★
（1）手动紧急操作装置
（2）紧急电动运行装置
确认有无？
有√无/
（3）应急救援程序
9
2.11
限速器
（2）电气安全装置
（3）动作速度校验
~m/s
10
2.12
（2）接地连接
13电气绝缘
动力电路、照明电路和电气安全装置电路的绝缘电阻应当符合下述要求：
标称电压
绝缘电阻
动力电路（380V）
≥34。
44MΩ
标称电压/V
测试电压（直流）/V
绝缘电阻/MΩ
照明电路（220V）
≥24.44MΩ
安全电压
≤500
＞500
250
500
1000
≥0.25
≥0.50
≥1.00
电气安全装置电路
（110V）
≥14。
12
3井道及相关设备
3。
4井道安全门
（3）门锁
/
（4）电气安全装置
13
3.5井道检修门
14
3.7轿厢与井道壁距离
轿厢与面对轿厢入口的井道壁的间距不大于0.15m,对于局部高度小于0.50m或者采用垂直滑动门的载货电梯，该间距可以增加到0.20m
如果轿厢装有机械锁紧的门并且门只能在开锁区内打开时,则上述间距不受限制
最大值0。
14m
或/m（有轿门锁）
15
10极限开关
16
3.11随行电缆
17
12井道照明
18
13底坑设施与装置
（1）底坑底部
（3）停止装置
19
3.15
（2）限速绳张紧装置的电气安全装置
20
3.16
缓冲器
（3）缓冲器固定和完好情况
（4）液位和电气安全装置
确认有无?
对重越程距离
对重缓冲器附近应当设置永久性的明显标识，标明当轿厢位于顶层端站平层位置时,对重装置撞板与其缓冲器顶面间的最大允许垂直距离;
并且该垂直距离不超过最大允许值
最大允许垂直距离:
400m
实测距离：
250m
21
4轿厢与对重
4。
1轿顶电气装置
（1）检修装置
（2）停止装置
22
3（3）安全窗（门）电气安全装置
23
5对重固定
24
6
（2）轿厢超面积载货电梯的控制条件
25
4.8紧急照明和报警装置
（2）紧急报警装置
（1）紧急照明
26
4.9地坎护脚板
27
4.10轿厢超载保护装置
28
悬挂装置、补偿装置及旋转部件防护
5.1悬挂装置、补偿装置的磨损、断丝、变形等情况
磨损后的钢丝绳直径小于钢丝绳公称直径的90％时应报废
95%
29
5.2端部固定
合格
30
5。
补偿
装置
（1）绳（链）端固定
（3）补偿绳防跳装置
31
★5.6旋转部件的防护
32
轿门与
层门
6。
门间隙
（1）门扇间隙
门扇之间及门扇与立柱、门楣和地坎之间的间隙,对于乘客电梯不大于6mm;
对于载货电梯不大于8mm,使用过程中由于磨损，允许达到10mm；
最大值:
5mm
（2）人力施加在最不利点时间隙
在水平移动门和折叠门主动门扇的开启方向,以150N的人力施加在一个最不利的点，前条所述的间隙允许增大,但对于旁开门不大于30mm,对于中分门其总和不大于45mm
最大值：
25mm
33
玻璃门
（1）标记
（2）固定件
（3）防拖曳措施
34
6.4防止门夹人的保护装置
35
5门的运行与导向
36
6自动关闭层门装置
37
6.7紧急开锁装置
38
门的
锁紧
（1）锁紧型式
（2）锁紧元件啮合长度
轿厢应当在锁紧元件啮合不小于7mm时才能启动
最小值8mm
（3）电气安全装置
（4）轿门锁紧装置
39
9门的
闭合
（1）机电联锁
40
6.10门刀、门锁滚轮与地坎间隙
轿门门刀与层门地坎，层门锁滚轮与轿厢地坎的间隙应当不小于5mm;
电梯运行时不得互相碰擦
门刀间隙:
最小值6mm
门滚轮间隙：
41
8试验
★8.1轿厢上行超速保护装置试验
42
8.2耗能缓冲器试验
缓冲器动作后，回复至其正常伸长位置电梯才能正常运行；
缓冲器完全复位的最大时间限度为120s
≤14s
确认有无
43
8.3
（2）轿厢限速器－安全钳联动试验
44
8.4对重限速器－安全钳联动试验
45
8.6空载曳引力试验
46
8。
7运行试验
47
8.8消防返回功能试验
48
10上行制动试验
49
8.11下行制动试验
50
8.12静态曳引试验
注C－3:
标有★的项目为根据有关规定，对于允许按照GB7588—1995及更早期标准生产的电梯，可以不检验、或者可以按照《电梯监督检验规程》（国质检锅［2002］1号）中的有关规定进行检验的项目。
其中条文序号为2.10
（1）的项目，仅指可拆卸盘车手轮的电气安全装置可以不检验.
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