肠道疾病医学必看 试题带详细解析答案文档格式.docx
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5．溃疡性结肠炎病变多位于
A．全结肠
B．回盲部
C．回肠下段及升结肠
D．横结肠
E．直肠及乙状结肠
6．Crohn病与肠结核的最重要鉴别在于
A．有无发热、乏力、腹泻
B．病变是否见于回肠末段
C．肉芽肿有无干酪坏死
D．有无血沉增快
E．是否形成瘘管
C
7．下列克罗恩病的表现中，哪项最少见
B．腹块
C．腹泻
D．癌变
E．瘘管形成
8．克罗恩病最常见的临床表现是
A．发热
B．腹痛腹泻
C．肠梗阻
D．腹部肿块
E．肛周瘘管
9．下列哪项不是分泌性腹泻的特点
A．肠黏膜组织学基本正常
B．肠液与血浆渗透压相同
C．禁食不减轻腹泻，也不加重腹泻
D．常伴有肠鸣音亢进和腹痛
E．粪呈水样，量大，无脓血或脂肪过多
10．下列属于炎症性肠病（IBD）的是
A．肠结核
B．阿米巴肠炎
C．Crohn病
D．细菌性痢疾
E．缺血性肠炎
11．Crohn病多位于
A．结肠肝曲
B．直肠乙状结肠
C．横结肠
D．回肠末端及结肠起始部
E．全结肠
12．下列哪项不是溃疡性结肠炎的手，适应证
B．肠穿孔
C．癌变
D．暴发型溃疡性结肠炎
E．脓肿和瘘管形成
13．以下为溃疡性结肠炎的治疗原则，但哪项除外
A．控制急性发作
B．防治并发症
C．减少复发
D．缓解病情
E．早期手术切除全结肠可根治本病
14．溃疡性结肠炎发生中毒性巨结肠，一般以下列哪一部位最严重
A．直肠
B．横结肠
C．降结肠
D．升结肠
E．乙状结肠
15．结肠Crohn病的首选治疗药物
A．灭滴灵
B．柳氮磺胺吡啶
C．羟氨苄青霉素
D．强地松
E．硫唑嘌呤
16．下列哪项不是克罗恩病出现腹块的因素
A．肠粘连
B．肠系膜淋巴结肿大
C．内瘘形成或局部脓肿
D．肠壁与肠系膜增厚
E．直肠外瘘通向肛周皮肤
17．溃疡型结肠炎最严重的并发症是
A．结肠假息肉形成
B．结肠狭窄
C．瘘管形成
D．中毒性巨结肠
E．肛门直肠周围脓肿
18．柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗溃疡忖结肠炎的机制是
A．降低肠道酸度
B．抑制氧自由基形成
C．促使肠上皮细胞再生
D．抑菌作用
E．肠粘膜保护作用
19．哪种病理表现对溃疡性结肠炎的诊断有意义
A．非干酪性肉芽肿
B．炎症细胞浸润
C．干酪性肉芽肿
D．隐窝脓肿
E．肠系膜淋巴结肿大
20．关于Crohn病的临床表现，下述哪项不正确
A．痉挛性阵发性腹痛，常位于右下腹与脐周
B．右下腹或脐周扪到腹块
C．可有肛周瘘管及脓肿
D．全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔
E．腹泻以粘液血便为主
21．治疗暴发性溃疡性结肠炎的首选方法是
A．大剂量抗胆碱药物
B．手术治疗
C．大剂量肾上腺皮质激素
D．水杨酸偶氮磺胺吡啶
E．免疫抑制剂
22．溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗，下列哪项正确
A．只适用于暴发型
B．可控制炎症，抑制自体免疫反应，减轻中毒症状
C．停药后用硫唑嘌呤
D．所有病例均可采用药物保留灌肠
E．病情控制后，应立即停药
23．Crohn病最常见的临床表现是
A．腹痛腹泻
B．高热
E．肛门直肠周围病变
A
24．溃疡性结肠炎病情复发的先兆为
A．血白细胞计数增高
B．血沉加速
C．血清α2球蛋白增加
D．凝血酶原时间延长
E．凝血因子Ⅷ活性增加
25．治疗暴发型溃疡性结肠炎的首选方法为
A．大剂量抗胆碱能药物
B．水杨酸偶氮磺胺吡啶
C．大剂量肾上腺糖皮质激素
D．免疫抑制剂
E．手术治疗
26．X线钡灌肠检查时，下列哪项不符合溃疡性结肠炎
A．轻型可正常
B．呈铅管状
C．肠壁呈毛刺状或锯齿状
D．可呈跳跃征
E．可见圆形或卵圆形充盈缺损
27．鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎最有价值的是
A．肛周脓肿
B．隐窝脓肿
C．黏膜深溃疡
D．结肠直肠黏膜与受累肠段之间有"
跳跃"
表现
E．钡剂灌肠示结肠正常
28．下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现
A．肠壁边缘呈锯齿样
B．结肠袋消失，肠壁变硬
C．病变部位呈跳跃征象
D．肠腔见圆或卵圆形充盈缺损
E．肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状
29．对Crohn病具有诊断意义的病理表现为
A．干酪性肉芽肿
B．非干酪性肉芽肿
C．炎性细胞浸润
D．肠黏膜溃疡
30．一般认为克罗恩病的发病主要与下列何者有关
A．病毒感染
B．变态反应
C．结核杆菌感染
D．遗传因素
E．免疫反应
31．易并发中毒性巨结肠的疾病是
A．Crohn病
B．溃疡型结肠炎
C．溃疡型肠结核
D．血吸虫病
E．增生型肠结核
32．诊断Crohn病的最有意义的病理改变
A．全壁性炎症
B．匐行性沟槽样溃疡
C．非干酪性肉芽肿
D．干酪性肉芽肿
E．多发性炎性息肉
33．治疗胃肠道功能性疾病的关键是
A．针灸
B．抗抑郁治疗
C．支持治疗
D．解决思想矛盾，调整脏器功能
E．中药治疗
34．以下哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证
D
[解题思路]暴发性溃疡性结肠炎应使用大剂量激素和免疫抑制剂治疗，不用手术
35．克罗恩病与其他疾病鉴别最重要的检查方法是
A．血清溶菌酶浓度测定
B．粪便脂肪含量测定
C．胃肠钡餐检查
D．粪便常规及培养
E．回结肠镜检查
36．下列各项为克罗恩病的特征，除外
A．关节痛
B．里急后重
C．口腔溃疡
D．肛周瘘管
E．节段性肠道病变
37．溃疡性结肠炎的治疗原则，下列哪项不正确
B．缓解病情
D．防止并发症
38．下述哪一项不是Crohn病的特征性表现
A．病变可发生于全消化道
B．病变肠段呈连续性分布
C．X线检查回肠末端出现"
线样征"
D．病变肠段有非干酪型肉芽肿
E．多发性内瘘与外瘘
39．关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是
A．病变呈广泛浅小溃疡
B．病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠
C．炎症反复发作可形成炎性息肉
D．病变反复发作可致结肠变形缩短
E．溃疡性结肠炎可出现癌变
40．下列哪项不属于克罗恩病的肠外表现
A．杵状指
B．虹膜睫状体炎、葡萄膜炎
C．肛周脓肿
D．结节性红斑、坏疽性脓皮病
E．慢性活动性肝炎或脾肿大
41．下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则
42．关于克罗恩病腹泻，下列哪项是错误的
A．一般无脓血便或黏液便
B．病程初期为间歇性发作
C．病程后期为持续性糊状便
D．腹泻常伴有里急后重
E．病变肠道炎症、蠕动增加和继发性吸收不良
43．里急后重症状最常见于
B．溃疡性结肠炎
D．增生型肠结核
E．血吸虫病
44．克罗恩病最常见的并发症为
A．吸收不良综合征
B．腹腔内脓肿
E．癌变
45．克罗恩病最常见的并发症是
A．腹腔内脓肿
B．肠梗阻
C．急性肠穿孔
D．尿路结石
46．关于腹泻，下列哪项是错误的
A．腹泻是指排便次数增多，排粪量增加，粪质稀薄
B．腹泻病史超过1个月的为慢性腹泻
C．腹泻病史短于3周的为急性腹泻
D．腹泻分为渗透性、分泌性、渗出性和胃肠功能异常4种类型
E．临床上腹泻常在多种机制作用下发生的
47．胃肠功能紊乱最常见的症状是
A．吞咽困难
B．咽部不适
C．上腹饱胀
D．肠道症状
E．失眠、健忘、神经过敏
48．以下哪项不是溃疡性结肠炎的病理改变
A．病变位于大肠，呈不连续节段性分布
C．溃疡浅，病变连续
D．病变偶见涉及回肠末端
E．结肠病变一般限于黏膜与黏膜下层
49．溃疡性结肠炎癌变多发生在发病后
A．20年后
B．10年后
C．10年内
D．5年内
E．2年内
50．Crohn病最常见的并发症是
A．急性肠穿孔
B．中毒性结肠扩张
D．直肠结肠癌变
E．腹腔内脓肿
C
[解题思路]Crohn病易发生肠腔狭窄，形成包块，故最常见的并发症是肠梗阻
51．轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是
A．肾上腺皮质激素
C．免疫抑制剂
D．抗生素
E．抗胆碱药物
52．溃疡性结肠炎患者以下哪种说法是错误的
A．本病可发生在任何年龄
B．发病率男性明显多于女性
C．精神抑郁与焦虑对溃疡性结肠炎的发生与复发可有影响
D．病因尚不清楚
E．发病率我国比欧美较少见
53．对克罗恩病具有诊断意义的病理改变为
54．胃肠道最常见的功能性疾病是
A．神经性呕吐
B．癔球症
C．神经性嗳气
D．肠易激综合征
E．神经性厌食
55．溃疡性结肠炎的消化道主要表现为
A．呕吐
B．腹痛、腹泻、大便呈糊状
C．消瘦
D．便秘
E．腹部肿块
56．依据WHO标准可疑诊为Crohn病
B．非连续性肠道病变，伴纵行溃疡
C．全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄
57．克罗恩病出现下列哪种改变时应慎用肾上腺糖皮质激素
A．全层性炎症肠道疾病
B．非干酪样肉芽肿
C．肠外表现
D．瘘管形成
E．节段性病变
58．除外有些疾病，活检发现下列哪项可确诊为克罗恩病
B．匐行沟槽样纵行溃疡
C．干酪样肉芽肿
D．非干酪样肉芽肿
E．散在多发性息肉
59．眉前认为Crohn病（克罗恩病）的发病主要与下列哪项有关
A．结核杆菌感染
B．病毒感染
C．衣原体感染
D．免疫反应
E．遗传因素
60．轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是
E．乳酸杆菌制剂
61．重型溃疡性结肠炎首选的药物是
A．肾上腺糖皮质激素
62．对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是
A．临床表现
B．便常规
C．X线钡剂灌肠
D．血清α2球蛋白测定
E．结肠镜检查
E
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