病区系统操作流程.docx
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病区系统操作流程
病区系统操作流程
登录系统,进入病区护士站界面
1分配床位
第一步:
定位空床位,点击主界面上方【床位分配】。
第二步:
选择病人点击【确认】——→填写病人临床入院时间——→点击【确定】即完成床位分配。
2病人信息
第一步:
选择床位上病人,点击病区主界面上方【病人信息】,显示信息填写界面。
第二步:
填写病人住院就诊基本信息(护理级别、饮食情况、血型、主治医师和主任医生),必须填写的有主治医师和主任医生,否侧医生站无法看到病人。
第三步:
点击【确认】,完成该项操作。
3医嘱复核(病区)
第一步:
点击病区主界面的【病区】,选择【医嘱复核(病区)】,进入医嘱复核界面。
第二步:
选病人,选择医嘱类型,点击上方的复核操作按钮,进行复核。
4医嘱处理
4.1药品医嘱相关处理
4.1.1全病区药品医嘱提交
第一步:
【病区】选项中,单击【药品医嘱提交】,进入药品医嘱提交界面。
第三步:
选择药品医嘱类型。
第四步:
选择发药药房。
第五步:
点击【确认】,出现提示框,按提示操作即可,直至出现提交成功提示。
4.1.2单个病人药品医嘱提交
第一步:
在主界面上,在床位上选取病人,右击鼠标,选择单击【提交医嘱】,进入提交界面。
第三步:
其他操作与上面全病区提交操作一致。
4.1.3静配药品医嘱提交
第一步:
在病区主界面,单击【病区】,单击【静配医嘱提交】,进入提交界面。
第二步:
确认需要提交静配医嘱(打上“√”号),点击【提交】按钮。
4.1.4退药处理
第一步:
选择病人床位,单击鼠标右键,选择单击【退药申请】,进入申请界面。
第二步:
选择药品,单击“→”标示。
第三步:
输入退药数量(数字前面要输入负号“—”)。
第四步:
点击【保存】。
第五步:
点击上方【提交】按钮。
弹出提示框,按提示操作完成即可。
4.2病区护理费用处理
4.2.1病区护理费用录入
第一步:
选择病人床位,双击进入医嘱处理界面。
第二步:
选择医嘱类型(分为长期医嘱和临时医嘱)。
第三步:
录入费用。
录入方法:
先输入“.”(点号)后,再输入调用码,按回车键,选取所需的检查项目一般调用码为首拼码。
(以一次性敷贴为例说明)。
第四步:
确定费用数量、用法(即为频次),点击【保存】。
【换病人】可以切换病人。
注意:
录入费用医嘱时,请不要以为长期医嘱中频次录为ST当做临时医嘱,在长期界面输入费用,不论频次是什么,都会按长期医嘱项目来执行。
并且在长期医嘱界面录入的相关费用一定要及时进行停嘱操作,如何停嘱,将在后面详细讲解。
4.2.2病区护理费用执行
第一步:
在界面上“病区”菜单,单击“医嘱项目执行”选项,进入执行界面。
第二步:
选择按病人执行。
第三步:
选取需要执行的项目,确定执行科室,并在相应的项目后的“确认”选项里打上“√”标记。
第四步:
点击“确定”键,出现执行成功提示,选择确认即可。
4.2.3费用医嘱的停嘱
第一步:
在病区主界面选择病人床位,双击鼠标左键,即可进入处理界面
第二步:
定位医嘱(鼠标定位于医嘱的“停止日期时间”栏中)——→单击“单停”——→“保存”。
如果取消停嘱,需要进行【赋空】操作。
下图粉红色圈起部分即为取消停嘱操作步骤。
4.2.4退费处理
第一步:
选择病人床位,单击鼠标右键,选择单击【退费申请】,进入申请界面。
第二步:
选择费用,单击“→”标示
第三步:
输入退药数量(数字前面要输入负号“—”)
第四步:
点击【执行】,弹出提示框,点击【是】
5医技项目处理:
5.1医技项目提交
第一步:
单击【病区】下选项【医技项目提交】,进入医技项目提交界面。
第二步:
选病人
第三步:
选择需要提交的项目,确定执行科室,打上标示“√”。
第四步:
点击【确认】,完成医技的提交。
此时,被提交的医技项目将从该界面中消失。
5.2医技项目退回
第一步:
单击【病区】下选项【医技项目退回】,进入医技项目提交界面。
第二步:
选择全部科室
第三步:
输入住院号码定位病人,并根据申请时间选择需要退的医技项目
第四步:
点击上方【退回】按钮。
弹出提示框,按提示操作即可。
6Lis条码打印和撤销
医生在医生站录入化验电子申请单之后,病区护士需要打印条形码,送到相应科室检查化验。
第一步:
选择病人床位,点击右键,选取单击【lis条形码打印】,进入处理界面:
第二步:
选择操作类型。
可以选择【医嘱申请单执行】、【条形码管理】等操作。
条形码打印界面:
选择需要打印条码的病人,以及需要打印条码的化验项目,点击“执行(生成条码)”按钮,即完成条形码的打印。
条形码管理:
该界面为了方便查询和操作条形码。
在病人办理出院时,可能因为化验已打印条形码却未做检查化验无法办理出院结算证明,此时需要撤消条形码,其中“条码管理”主要功能是为了将已打印的条形码撤销,使病人顺利出院。
进入界面后,选择执行日期、床号、状态;其中“状态”最好选为全部,再选择需要撤销条码的化验项目,点击靠右上角部位的“条码撤消”按钮,即可。
7医嘱卡片
第一步:
单击【病区】下选项【医技项目退回】,进入医技项目提交界面。
第二步:
选择病人—→【执行】按钮——→【固定卡片】——→【打印】.
第三步:
选择需要的医嘱打印卡片。
8催款处理
第一步:
在病区主界面点击【病区】,选择【催款处理】
第二步:
选择清单类型;填写【催款比例】(请设为1.00)、【催款金额】,点击【刷新】、【打印】
第三步:
下图为将要打印的催款清单内容预览。
9出院办理:
9.1出院证办理和赋空
第一步:
选择病人床位,单击上方【出院证】按钮,进入出院证办理界面。
第二步:
选填好出院方式。
第三步:
点击【保存】按钮,确认【是】即可完成出院证的办理。
(点击【赋空】按钮,即可取消办理)
9.2出院结算证明办理
病人出院前,必须办理“出院结算证明”。
选取病人,首先要确认该病人所有的医嘱是否都已进行了“停嘱”,是否有有未执行的检查或未拿的药品,是否欠费。
第一步:
选择病人床位,点击上方【出院结算证明】,进入处理界面
第二步:
点击【确认】即可。
注:
已经完成出院结算证明办理的病人,在病区主界面将显示灰色。
9.3出院结算证明取消
第一步:
单击病区主界面上方【业务】,单击【取消操作】中的【取消出院结算证明】选项,进入处理界面
第二步:
选择病人
第三步:
点击【确认】按钮。
弹出提示框,点击确认即可。