创伤严重程度ISS评分表docx文档格式.docx
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痛头晕
僵、迟钝,
②昏迷6~②昏迷>
压撕裂③
③颅底骨折
②颈椎能被语言刺
24h
断头
损伤,激唤醒③昏
④粉碎、开放
③仅对疼痛③脑干损
④颈3以
迷<1h
或凹陷性颅
无骨折
刺激有恰当伤
上颈髓下
顶骨折、脑挫
④单纯颅顶
裂伤、蛛网膜
反应
④颅内血
轧、裂伤
骨折
下腔出血⑤④颅骨骨折肿
>
或完全断
⑤甲状腺挫
颈动脉内膜性凹陷>2cm
100ml
裂,有或
撕裂、血栓形
头
⑤脑膜破裂⑤颈4
或
颈
成
⑥臂丛神经
或组织缺失
以下颈髓
损伤
⑥喉、咽挫伤
⑥颅内血肿
完全损伤
⑦颈椎棘突
⑦颈髓挫伤
≤100ml⑦颈
或横突骨折
⑧颈椎或椎
髓不完全损
或移位
板、椎弓跟或
伤⑧喉压轧
⑧颈椎轻度
关节突脱位
压缩骨折
或骨折
⑨颈动脉内
(≤20%)
⑨>1个椎体
膜撕裂、血栓
形成伴神经
的压缩骨折
障碍
或前缘压缩
>20%
①角膜
①颧骨、眶
①视神经挫
LeFortⅢ型
擦伤②
骨、下颌体
舌浅表或下颌关节
②LeFortⅡ
裂伤
突骨折
型骨折
③鼻骨②LeFortⅠ
面
或颌骨型骨折③巩
骨折△
膜、角膜裂
④牙齿
折断、
撕裂或
脱位
①肋骨
①2~3根
①单叶肺挫
①多叶肺挫
①重度主
①主动脉
骨折▲
肋骨骨折▲
伤、裂伤
动脉裂伤
完全离断
②胸椎
②胸骨骨折
②单侧血胸
②纵膈血肿②心脏裂
②胸部广
扭伤
或气胸
或气肿
泛碾压
③胸椎脱
③胸壁
位、棘突或
③膈肌破裂
③双侧血气
③支气
挫伤
横突骨折
胸
管、气管
④肋骨骨折
④胸骨
④胸椎轻度
≥4根
④连枷胸
破裂
④连枷
⑤锁骨下动
⑤心肌挫伤
脉或无名动
胸、吸入
⑥张力性气烧伤需机
脉内膜裂伤、
血栓形成
械通气
⑥轻度吸入
⑦血胸≥⑤喉、气
1000ml
性损伤
管分离
⑦胸椎脱位,
⑧气管撕裂
⑥多叶肺
椎板、椎弓根
⑨主动脉内
撕裂伤伴
或关节突骨膜撕裂
张力性气
胸,纵膈
⑩锁骨下动
积血、积
⑧椎体压缩脉或无名动气或血胸
骨折>1个椎
脉重度裂伤
>1000ml
骨或高度>
?
脊髓不完⑦脊髓裂
20%
全损伤综合伤或完全
征损伤
备注:
AIS=6
为最大损伤,损伤严重度评分自动确定为
75分;
△粉碎、移位或开放
性骨折时加
1分;
▲有血、气胸或纵膈血肿时加
1分。
简明损伤评分(AIS)—85(Ⅱ)
中度(2
分)重度(3分)
(6分)
①
擦
①挫伤,浅
①浅表裂伤:
①穿孔:
胃、
①重度裂躯干横断
伤、挫表裂伤:
十二指肠、结
伤伴组织
伤,浅肠系膜、小
肠、直肠
缺失或严
表
裂肠、膀胱、
②穿孔:
小
②穿孔伴组
重污染:
伤:
阴输尿管、尿
肠、肠系膜、
织缺失:
十二指
囊、阴道②轻度挫
膀胱、输尿
膀胱、小肠、
肠、结肠、
道、阴伤,裂伤:
管、尿道
输尿管、尿道
直肠
唇、会胃、肝、脾、
②复杂破
③大血管中③肝裂伤(浅
阴
胰
裂:
肝、
度挫伤、轻度表性)
②腰扭③挫伤:
十
裂伤或血腹
脾、肾、
④严重髂动胰
二指肠、结
>1000ml的
脉或静脉裂
肠
③血尿
腹
肾、肝、脾、
③完全性
④腰椎脱胰
腰髓损伤
位、横突或
⑤不全截瘫
④轻度髂动、
棘突骨折
静脉裂伤后⑥胎盘剥离
⑤腰椎轻度
腹膜血肿
压缩性(≤
⑤腰椎脱位
20%)
或椎板、椎弓
⑥神经根损
根、关节突骨
⑥椎体压缩
骨或>20%前
挫
①骨折:
肱、
①骨盆粉碎
①骨盆碾压
骨盆开放
伤:
肘、
桡、尺、腓、
性骨折
粉碎性骨
肩、腕、胫、锁骨、
②股骨骨折
②膝下外伤
踝
肩胛、腕、
性离断、碾压
掌、跟、跗、③脱位:
腕、
②
骨
踝、膝、髋
折、脱
跖骨、耻骨
③重度撕裂
位:
指、
支或骨盆单
④膝下和上
股动脉或
趾
纯骨折
肢断裂
肱动脉
③
扭
②脱位:
⑤膝韧带断
肩
手、肩、肩
裂
四
锁关节
锁、肩、
肢
⑥坐骨神经
肘、指、
③严重肌
撕裂
腕、髋、肉、肌腱裂
踝、趾
⑦内膜撕裂、
轻度撕裂伤:
④内膜裂
股动脉
伤、轻度撕
腕、肱、
⑧重度裂伤
腘动脉,腕、
伴或不伴血
股、腘静脉
栓形成:
腋、
腘动脉,腘、
股静脉
檫/
①檫/挫伤:
二度或三度
二度或三度
二度或三
挫伤:
面/手>烧伤/脱套伤
烧伤/脱套伤
度烧伤/
面/
手
25cm,身体
达20%~29%
达30%~39%
脱套伤达
脱套伤≥
≤25cm
>50cm②裂
体表面积
40%~89%
90%体表
身体≤
面/手>
面积
50cm
5cm,身体>
浅表裂10cm
③二度或三
≤
度烧伤/脱
5cm
身
套伤达
体
10%~19%体
10cm
表面积
一度烧
100%
④二
度~三
度烧伤
/脱套
伤<
10%体
计算ISS的一般原则:
本法把人体分为6个区域,ISS是身体3个最严重损伤区域的最高AIS值的平方和,即ISS=AIS12+AIS22+AIS32。
ISS分值范围1~75分,当患者存在1处或多处AIS=6分损伤时,直接确定为ISS最高值75分。
ISS≤16分为轻伤;
ISS>16分为重伤;
ISS>25分为严重伤。
ISS>20病死率明显增高,ISS>50存活率很低。