江苏省水运工程质量管理统一用表文档格式.docx
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19、(施A-19)整改复查报审表
20、(施A-20)复工报审表
21、(施A-21)工程施工计划(调整)报审表
22、(施A-22)延长工期报审表
23、(施A-23)工程周(月)施工计划进度表
(施A-23-1)周施工计划进度表
(施A-23-2)月施工计划进度表
24、(施A-24)日报
25、(施A-25)施工工作月报
26、(施A-26)预付款申请表
27、(施A-27)工程(月)付款申请表
28、(施A-28)工程(月)付款报审表
(施A-28-1)工程计量计算表
29、(施A-29)月施工完成情况报审表
30、(施A-30)工程变更费用申请表
31、(施A-31)索赔报审表
32、(施A-32)单位工程质量核验申请单
33、(施A-33)交工申请报告单
34、(施A-34)单位、分部、分项工程质量评定表
35、(施A-35)施工总结报告
二、监理机构发送用表
1、(监A-01)监理业务联系(通知)单
2、(监A-02)监理备忘录
3、(监A-03)会议通知
4、(监A-04)会议纪要
5、(监A-05)工程停工通知单
6、(监A-06)设计变更通知单
7、(监A-07)工程检验认可书
8、(监A-08)合同外工程通知单
9、(监A-09)索赔审批书
10、(监A-10)现场指令
11、(监A-11)复工指令
12、(监A-12)工地指示
13、(监A-13)变更指令
14、(监A-14)工程控制(水准)点移交记录表
三、监理机构上报用表
1、(监B-01)监理工作月报
2、(监B-02)专题报告
3、(监B-03)工程初验报告
4、(监B-04)工程质量评价建议
5、(监B-05)监理工作总结报告
四、监理机构检查记录用表
1、(监C-01)现场巡视记录表
2、(监C-02)现场旁站记录表
3、(监C-03)监理日志
4、(监C-04)桩身质量检查记录表
5、(监C-05)试桩压载试验记录表
6、(监C-06)实测项目检查记录表
五、工程施工检验记录用表
1、(检A-1)施工基线、水准点验收记录
2、(检A-2)工程测量控制点验收记录
3、(检A-3)隐蔽工程验收记录
4、(检A-04)水下基槽开挖断面测量验收记录
5、(检A-05)水下基床夯实验收记录(方格网法)
(检A-05-1)水下基床夯实验收记录(随机选点法)
6、(检A-06)水下基床整平记录
7、(检A-07)锤击沉桩记录
8、(检A-08)锤击沉桩综合记录
9、(检A-09)板桩沉桩综合记录
10、(检A-10)灌注桩施工综合记录
11、(检A-11)灌注桩成孔施工记录
12、(检A-12)灌注桩隐蔽验收记录
13、(检A-13)灌注桩水下混凝土施工记录
14、(检A-14)地下连续墙施工综合记录
15、(检A-15)地下连续墙成槽施工记录
16、(检A-16)地下连续墙隐蔽工程验收记录
17、(检A-17)地下连续墙水下混凝土施工记录
18、(检A-18)沉箱(空心块体)的安装综合记录
19、(检A-19)扶壁安装综合记录
20、(检A-20)半圆体安装综合记录
21、(检A-21)方块安装综合记录
22、(检A-22)卸荷板安装综合记录
23、(检A-23)梁类构件安装综合记录
24、(检A-24)板类构件安装综合记录
25、(检A-25)锚碇拉杆安装综合记录
26、(检A-26)轨道安装综合记录
27、(检A-27)沉降观测记录
28、(检A-28)位移观测记录
29、(检A-29)预应力孔道施工记录
30、(检A-30)后张法预应力张拉施工记录
31、(检A-31)预应力孔道压浆施工记录
32、(检A-32)预应力构件封锚砼施工记录
33、(检A-32)先张法预应力张拉施工记录
六、工程试验记录(汇总)用表
1、(试A-01)水泥出厂合格证和试验报告汇总表
2、(试A-02)钢筋(钢材)出厂合格证和试验报告汇总表
3、(试A-03)塑料排水板检验报告
4、(试A-04)混凝土配合比通知单
5、(试A-05)砂浆配合比通知单
6、(试A-06)混凝土抗压(抗折)强度试验汇总表
7、(试A-07)混凝土抗冻试验报告
(一)
(试A-07-1)混凝土抗冻试验报告
(二)
8、(试A-08)混凝土抗渗试验报告
9、(试A-09)混凝土强度评定表
10、(试A-10)混凝土强度统计表
11、(试A-11)混凝土氯离子总含量评估报告
12、(试A-12)高性能混凝土抗氯离子渗透性能试验报告
13、(试A-13)土干密度试验报告汇总表
14、(试A-14)稳定土配合比通知单
15、(试A-15)稳定土无侧限抗压强度试验报告
16、(试A-16)混凝土联锁块检验报告
17、(试A-17)水质试验报告
18、(试A-18)混凝土构件出厂合格证
29、(试A-29)钢构件出厂合格证
七、工程质量检验评定用表
1、(评A-01)分项工程质量检验评定汇总表
2、(评A-02)分项工程质量检验评定表
3、(评A-03)分部工程质量评定表
4、(评A-04)单位工程质量综合评定表
八、填表说明
施A-01
施工组织设计(方案)报审表
工程名称:
xx线(xx-xx段)航道整治工程SZX-HD1合同段编号:
致监理机构:
xxxxxx线航道整治工程总监理办公室
现报上xx线(xx-xx段)航道整治工程SZX-HD1合同段《施工组织设计(方案)》(全套、部分),已经我单位上级技术部门审核通过,请予审查和批准。
附件:
(1)施工进度计划,网络图/横道图□
(2)详细施工方法、顺序和时间□
(3)材料、设备、人员进场计划,资源安排□(4)资金流动计划□
(5)项目管理组织设置及人员分工□(6)施工安排和方法总说明□
(7)质量控制方法和手段□(8)重点工程施工措施□
(9)质量保证体系□
技术负责人:
日期:
承包人:
日期:
监理机构审查意见:
1、审查批准□ 2、修改完善后重报□ 3、不批准□
总监理工程师:
日期:
业主(建设单位)审批意见:
业主(建设单位):
日期:
本表一式三份,业主(建设单位)、监理、承包人各一份。
施A-02
单位、分部、分项工程划分报审表
编号:
现报上本工程单位、分部、分项工程划分,请予审查和批准。
技术负责人:
承包人:
日期:
1、同意□2、按上述意见修改后重报□3、不同意□
监理工程师:
总监理工程师:
日期:
业主(建设单位):
本表一式四份,业主(建设单位)、监理、承包人各一份,报质监站一份。
施A-03
施工图会审(审核)记录表
编号:
项目合同编号
单位工程名称
会审(审核)项目记录
序号
设计文件(图纸)名称
文(图)号
会审(审核)意见
签字栏:
日期
注:
本表一式四份,监理单位三份,承包人一份。
施A-04
分包单位资格报审表
根据投标文件及承包合同拟将下列工程分包给。
经审查分包人能胜任下述工程,可以保证工程按全部合同文件的规定执行。
分包后,我们负责总包责任,请予审查批准。
分包工程名称
工程量
单位
分包总价
占总价的%
合计
计划开工时间
计划完工时间
1、分包企业基本情况介绍 5、分包企业有关许可证
2、分包企业近三年承包主要工程介绍6、分包企业本项目负责人履历表
3、分包企业营业执照复印件7、分包企业本项目主要管理人员履历表
4、分包企业资质证书复印件
承包人:
业主(建设单位):
施A-05
项目(标段、单位)工程开工(通用)报审表
xx线(xx-xx段)航道整治工程SZX-HD1合同段编号:
我单位承担的准备工作已完成。
1、施工组织设计(方案)已审批 □
2、劳动力按计划已进场□
3、机械设备已进场□
4、管理人员全部到位□
5、施工材料已备齐□
6、开工前的各种手续已办妥(见附件)□
7、其它□
现申请开工,请批准。
1、同意开工□ 2、按上述意见完善后开工□ 3、不同意开工□
工程项目(标段)开工由业主(建设单位)审批,单位工程由总监理工程师审批
施A-06
主要分部/分项工程开工报审表
工程名称
分部/分项工程名称
分部
(分项)
工程
准备
情况
上道工序
验收情况
技术条件
施工方案
机械进场
材料
人员
其它
申请开工理由与开工日期:
承包人:
1、同意开工□ 2、按上述意见完善后开工□ 3、不同意开工□
总监理工程师:
施A-07
技术方案报审表
编号:
为了确保工程质量和安全,提出第号技术方案,请予审批。
技术负责人日期:
1、同意□2、按上述意见修改后重报□3、不同意□
监理工程师:
施A-08
施工测量放线报验单
根据合同文件要求,我们已完成工程的施工控制网、点(基线)布设,请予审查。
1、测量控制网、点布设资料。
2、水准点布设资料。
日期:
工程或部位名称
放样内容
备注
监理工程师核验意见:
1、合格□ 2、按上述意见完善后重报□ 3、不合格□
监理工程师:
施A-09
材料/构配件/设备(通用)报验单
清单所列工程材料/构配件/设备经检验,符合设计及有关规范要求,请批准使用。
名称
规格
单位
数量
生产厂家
复试单/检验单
1、出厂合格证份2、复试/检验报告份
3、准用证份4、商检证份
5、份
日期:
监理工程师审查意见:
1、同意□2、补充材料□3、不同意□
监理工程师:
本表一式二份,监理、承包人各一份。
施A-10
主要施工设备进(退)场(通用)报审表
根据要求,我单位下列主要设备准备年月日开始(进)退场,请予批准。
施工设备
型号
数量
进场日期
退场日期
准备用何处
1
2
3
4
5
6
7
监理机构审查意见
1、同意□2、按上述意见更换□3、不同意□
施A-11
混凝土(砂浆)配合比报验单
根据规范要求,已完成 强度等级混凝土(砂浆)配合比设计,拟用于
部位施工,请予审查。
1、混凝土(砂浆)配合比通知单
2、混凝土(砂浆)配合比设计计算书
监理工程师:
日期:
施A-12
混凝土(砂浆)浇筑申请单
根据工程进度 部位的模板、钢筋分项工程已于 月
日通过验收,现于 月 日进行混凝土(砂浆)浇筑,请批准。
强度等级
预计工程量
预计浇筑时间
原
材
料
材料名称
存放地点或料场号
试验报告编号
准备数量
水泥
黄砂
碎(砾)石
外加剂
机具设备
及数量
拌和设备
计量设备
输送设备
振捣设备
混凝土(砂浆)配合比报验单编号
设计强度
水灰比
每m3混凝土材料用量(kg)
体积
重量
kg/m3
黄
砂
水
外
加
剂
坍
落
度
合计
施工配合比
1、同意□2、请予调整□3、不同意□
监理工程师:
日期:
施A-13
工程材料(试验)送检见证单
xx线(xx-xx段)航道整治工程SZX-HD1合同段编号:
xxxxxx线航道整治工程总监理办公室
下列材料(试验)准备送检(或外委试验):
材料或试验名称:
黄砂、水泥、碎石
送检日期:
2008年11月23日
试验检测机构名称:
无锡市公路管理处中心试验室
请派员见证
送检单位:
xx线(xx-xx段)航道整治工程
SZX-HD1合同段项目经理部
送检人:
施A-14
工程业务联系单
事由:
内容:
监理机构意见:
总监理工程师:
施A-15
工程变更报审表
变更项目
1、同意□2、按上述意见修改□3、不同意□
设计单位意见:
设计代表:
施A-16
隐蔽/分项工程报验单
按合同文件和规范要求,已完成工程,并经自检合格,报请查验。
自检资料(隐蔽工程验收记录、分项工程质量检验评定表)
监理工程师验收意见:
1、同意验收□2、按上述意见整改□3、不同意验收□
施A-17
工程质量问题(事故)报告单
年月日时在部位(详见设计图纸),发生工程质量问题(事故),报告如下:
1、问题(事故)经过及原因的初步分析:
2、造成损失及人员伤亡:
3、补救措施及初步处理意见:
待进一步调查后,再另作详细报告,并提出处理方案上报审查。
设计单位审核意见:
抄报:
本表一式四份,业主(建设单位)、监理、设计、承包人各一份,重大质量事故报质监站。
施A-18
工程质量问题(事故)处理方案报审单
年月日时,在部位(详见设计图纸),发生的工程质量问题(事故),已于月日提出《工程质量问题(事故)报告单》。
现提出处理方案,请予审查。
1、工程质量事故详细报告
2、工程质量事故处理方案
设计代表:
项目负责人:
施A-19
整改复查报审表
编号:
根据第号《工程停工通知单》(《现场指令》、《工地指示》),我们已于年月日整改完成,情况如下:
请予复查
监理工程师复查意见:
1、整改完毕□2、按上述意见整改□3、不同意□
施A-20
复工报审表
编号:
鉴于工程的停工因素(见工程停工通知单第号)已经消除,特请批准复工。
具备复工条件的情况说明
日期:
1、同意□2、按上述意见整改□3、不同意□
施A-21
工程施工计划(调整)报审表
兹报上工程施工计划(调整),请审核批准。
编制说明:
附件