医院常见病处方集Word文件下载.docx
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异丙嗪注射液25mg肌注
st!
处方20.9%NS
250ml+
氢化可的松
200~400mg静滴
适于过敏休克
林格氏液500ml
静脉滴注
0.9%NS500ml+多巴胺60-80mg
静滴
另开放静脉通道用于休克患者
四.心跳骤停
一、无脉性电活动
处方1肾上腺素注射液1mg静脉注射3-5分钟一次。
处方2血管加压素注射液40u/次静脉注射5分钟后重复一次。
二、室颤或无脉性室性心动过速
处方35%GS20ml+胺碘酮300mg缓慢静脉注射(10分钟)
接5%GS250ml+胺碘酮300mg静脉滴注1mg/min.
处方45%GS20ml+利多卡因50~100mg
缓慢
静注。
可减半重复使用。
五.上消化道出血
一、非静脉曲张破裂出血
处方10.9%NS20ml+奥美拉唑注射液80mg静脉注射st!
接0.9%NS500ml+奥美拉唑注射液80mg持续静脉滴注(8mgh/)48-72小时。
处方20.9%NS20ml%+奥曲肽0.1mg静脉注射
接5%GS500ml+奥曲肽0.6mg静脉滴注(25-50ug/小时)
处方3冰0.9%NS100ml+去甲肾上腺素8mg口服q2h
处方4氢氧化铝凝胶20ml口服q4-6h.
处方50.9%NS20ml+凝血酶2000U口服必要时重复。
处方60.9%NS100ml+头孢曲松纳2g静脉滴注qd-q12h.
二、静脉曲张破裂出血
处方70.9%NS20ml%+奥曲肽0.1mg静脉注射
处方85%GS500ml+垂体后叶素12U静脉滴注(0.2-0.4U/min)24小时维持。
5%GS500ml+硝酸甘油10mg静脉滴注24小时维持。
处方9非静脉曲张破裂出血处方5.、处方6。
六.高血压危像
处方15%GS250ml+硝酸甘油10mg静脉滴注开始5ug/min,逐渐调整到降压作用。
处方25%GS500ml+硝普钠50mg静脉滴注开始10ug/min,逐渐调整到降压作用。
处方35%GS10ml+拉贝洛尔25-50mg缓慢静脉注射,必要时5-10分钟重复一次。
或接5%GS250ml+拉贝洛尔50mg1-2mg/min点滴维持。
处方45%GS20ml+乌拉地尔10-50mg缓慢静脉注射,必要时5-10分钟重复一次。
或接5%GS250ml+乌拉地尔250mg静脉滴注(2-4mg/min)
七.急性左心衰
处方1吗啡3-5mg静脉或肌注st!
呋塞米20mg静脉注射,必要时重复。
5%GS250ml+硝酸甘油10-15mg静脉滴注(10-200ug/min)
或5%GS250ml+硝普钠25-50mg避光静脉滴注(10-100ug/min)
5%GS40ml+氨茶碱0.25缓慢静脉注射或滴注。
5%GS20ml+西地兰0.4mg缓慢静脉注射st!
地塞米松10mg静脉注射
处方25%GS40ml+米力农2.5mg缓慢静脉注射
接5%GS500ml+米力农25mg静脉滴注(50ug/kg.min)24小时维持。
处方35%GS250ml+多巴胺60mg静脉滴注(5-10ug/kg.min),适应低血压患者。
八.阵发性心动过速
(一)室上性心动过速
处方1腺苷注射液6-12mg静脉注射st!
处方25%GS20ml+维拉帕米5mg静脉注射必要时10分钟再重复一次。
处方35%GS20ml+普罗帕酮70mg10分钟内缓慢静脉注射必要时10-20分钟重复,总量不超过210mg。
处方45%GS40ml+西地兰0.4mg缓慢静脉注射必要时2小时重复西地兰0.2mg。
处方55%GS40ml+胺碘酮150mg10分钟内缓慢静脉注射;
接5%GS250ml+胺碘酮300mg静脉滴注(6小时内1mg/分,6小时后0.5mg/分)
(二)室性心动过速
处方650%GS20ml+利多卡因50mg缓慢静脉注射,必要时再重复一次。
接5%GS500ml+利多卡因500-1000mg静脉滴注(1-3mg/分)。
九.快速房颤
处方15%GS20ml+维拉帕米5mg缓慢静脉注射必要时15-30分钟重复一次。
用于无心衰及非预激综合征患者
5%GS40ml+西地兰0.4mg缓慢静脉注射st!
禁用于预激综合征
处方25%GS40ml+胺碘酮150mg10分钟内缓慢静脉注射;
接5%GS250ml+胺碘酮300mg静脉滴注(6小时内1mg/分,6小时后0.5mg/分)。
处方35%GS20ml+美托洛尔5mg缓慢静脉注射(每分钟1-2mg)必要时重复一次。
用于无心衰患者。
处方45%GS40ml+西地兰0.4mg缓慢静脉注射st!
禁用于预激综合征。
十.急性冠脉综合征
处方1阿司匹林片300mg顿服st!
接阿司匹林片100mg口服qd。
处方2氯吡格雷片300mg顿服st!
接氯吡格雷片75mg口服qd.
处方3硝酸甘油片0.5mg口服st!
接5%GS250ml+硝酸甘油10mg静脉滴注。
处方4低分子肝素钙注射液4000-5000IU皮下注射q12h.用于非ST抬高型心肌梗塞或溶栓后。
处方50.9%NS100ml+尿激酶150万U静脉滴注(30分钟内)用于ST抬高型心肌梗塞。
处方65%GS250ml+丹红30ml静脉滴注
10%GS500ml+胰岛素8U+10%氯化钾10ml+门冬酸甲镁20ml静脉滴注
处方7美托洛尔片12.5-25mg口服bid-tid
处方8阿托伐他汀钙胶囊20mg口服qn.
处方9卡托普利片12.5mg口服bid-tid
处方10曲美他嗪片20mg口服tid
十一.重症支气管哮喘
处方1沙汀胺醇气雾剂2掀/次吸入必要时一小时内每20分钟一次。
异丙拖溴胺气雾剂1-2掀/次吸入3-4次/日。
处方25%GS100ml+沙汀胺醇注射液0.4mg/2ml静脉滴注。
处方35%GS250ml+甲泼尼龙琥珀酸钠40-80mg静脉滴注q4-12h重复一次。
处方45%GS500ml+氨茶碱0.5静脉滴注
处方50.9%NS100ml+氨溴索30mg静脉滴注bid
十二.呼吸衰竭
处方1沙汀胺醇气雾剂2掀/次吸入qid.
处方20.9%NS20ml+a-糜蛋白酶5mg
+庆大霉素8万U
超声雾化20min/次tid
处方35%GS100ml+氨溴索30mgbid
处方45%GS500ml+尼可杀米3.0+氨茶碱0.5+地塞米松10m+酚多拉明20mg静脉滴注。
处方55%GS250ml+醒脑静20ml静脉滴注。
用于有昏迷者。
十三.大咯血
处方150%葡萄糖注射液40ml+垂体后叶素5-10U缓慢静脉注射st!
接5%GS500ml+垂体后叶素10-20U静脉滴注
处方2血凝酶(立止血)1KU静脉注射st!
血凝酶(立止血)1KU肌注st!
处方35%GS250ml+酚磺乙胺(止血敏)注射液2g静脉滴注
处方40.9%NS250ml+氨甲苯酸0.4g静脉滴注
处方55%葡萄糖注射液250ml+酚妥拉明10-20mg静脉滴注
处方65%葡萄糖液500ml+普普鲁卡因300-500mg静脉滴注(普鲁卡因皮试阴性用)
十四.糖尿病酮症酸中毒
处方10.9%NS500ml静脉滴注
处方2胰岛素10-20U静脉注射
接0.9%NS500ml+50U5-10U/h(15-30滴/分。
另一输液通路静脉滴注。
0.9%NS500ml+10%氯化钾10ml静脉滴注
处方35%葡萄糖注射液500ml+胰岛素6-8U静脉滴注适于血糖<13.9mmol。
十五.眩晕症
处方1西比灵胶囊5mg口服qn.
眩晕宁颗粒8g口服tid
倍他司汀片6mg口服tid
处方20.9%NS250ml250ml+654-210-20mg静脉滴注
或5%GS250ml+倍他司汀20mg静脉滴注
0.9%NS250ml+天麻素0.6静脉滴注
5%GS250ml+血塞通8ml静脉滴注。
处方35%GS250ml+乙酰谷酰胺500mg静脉滴注
5%GS250ml+胞二磷胆碱0.75静脉滴注
处方4甲氧氯普安注射液10mg肌注st!
用于呕吐者。
或爱茂尔注射液4ml肌注st!
处方5安定注射液10mg肌注st
十六.缺血性脑血管病
(一)AIT
处方1阿司匹林肠溶片100mg口服qd
氯吡格雷片75mg口服qd(联用或单用)
尼莫地平片20-40mg口服tid
处方2低分子肝素钙4000-5000IU皮下注射q12h
或0.9%NS250ml+奥扎格雷80mg静脉滴注bid
处方30.9%NS250ml+长春西汀20mg静脉滴注
0.9%NS250ml+丹红注射液30ml静脉滴注
或0.9%NS250ml+银杏达莫20ml静脉滴注
(二)脑梗塞
处方10.9%NS100ml+尿激酶100-150万U静脉滴注(30分钟内)
处方20.9%NS100ml+巴曲酶10BU静脉滴注(第3.5天各5BU共3天)
处方30.9%NS100ml+依达拉奉30mg静脉滴注bid
0.9%NS250ml+长春西汀20mg静脉滴注
0.9%NS250ml+胞磷胆碱0.5静脉滴注
或0.9%NS250ml+脑蛋白水解物10ml静脉滴注
处方420%甘露醇125ml静脉滴注q6-12h.。
处方50.9%NS250mll+醒脑静20ml静脉滴注
或0.9%NS250mll+纳洛酮2.4mg静脉滴注qd-bid
处方6阿司匹林肠溶片100mg口服qd溶栓12h后才能使用
或氯吡格雷片75mg口服qd
丁笨肽软胶囊0.2口服tid
十七.脑出血
处方120%甘露醇125-250mlq6-8h静脉滴注
呋塞米20-40mgq8-12h静脉滴注
处方2甘油果糖250mlqd-bid静脉滴注。
处方320%人血蛋白10g滴注
处方4苯巴比妥钠0.1-0.15肌注必要时用。
处方55%GS500ml+硝普钠50mg静脉滴注
或5%GS10ml+拉贝洛尔50mg缓慢静脉注射,必要时5-10分钟重复一次
总量不超过200mg
或5%GS20ml+乌拉地尔10-50mg缓慢静脉注射,必要时5-10分钟重复一次。
处方60.9%NS100ml+依达拉奉30mg静脉滴注bid
处方70.9%NS250ml+脑蛋白水解物120mg静脉滴注
处方85%GS250ml+纳洛酮2.0mg静脉滴注bid
或5%GS250ml+醒脑静30ml静脉滴注
处方90.9%NS100ml+奥美拉唑40mg静脉滴注qd-bid。
十八.蛛网膜下腔出血
处方2呋塞米20-40mgq8-12h静脉滴注
处方3甘油果糖250mlqd-bid静脉滴注。
处方420%人血蛋白10g滴注
处方55%GS250ml+氨甲苯酸0.3bid静脉滴注。
处方65%GS500ml+尼莫地平10mg静脉持续滴注每分钟6-10滴。
处方70.9%NS100ml+奥美拉唑40mg静脉滴注qd
处方8颅痛定片30mg口服tid
或曲马多片50mg口服必要时
处方9安定片2.5mg口服qd-bid
十九.高血压脑病
处方15%葡萄糖注射液500ml+硝普钠50mg静脉滴注5滴/分钟开始根据血压调速。
或5%GS20ml+乌拉地尔10-50mg缓慢静脉注射。
接5%GS250ml+乌拉地尔250mg静脉滴注(2-4mg/min)
硝苯地平缓释片20mg口服q12h
处方220%甘露醇125ml静脉滴注q6h-q8h
呋塞米20-40mg静脉注射q6h-q12h
处方3地西泮注射液10mg静脉注射(缓慢)st!
或苯巴比妥注射液0.1肌注st!
二十.急性酒精中毒
处方15%GS500ml+美他多辛0.9g静脉滴注
处方25%GS10ml+纳洛酮0.4-08mg静脉注射st!
接0.9%NS250ml+纳洛酮1.2-2.0mg静脉滴注
5%GS500ml+vitB6+vitC2.0静脉滴注
处方30.9%NS250ml+奥美拉唑40mg静脉滴注
二十一.低钾性麻痹
处方10.9%NS500ml+10%氯化钾15ml静脉滴注
处方210%氯化钾20-40ml口服q2-4h日总量不超过10g.
二十二.高血钾
处方110%GS40ml+10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射
处方210%GS500ml+胰岛素10U静脉滴注。
处方3呋塞米40mg静脉注射st!
处方45%碳酸氢钠125-250ml静脉滴注。
二十三.甲状腺危像
处方1丙硫氧嘧啶200mg口服tid首次600mg口服st(2h后用处方2)。
处方2复方碘溶液5-10滴口服tid首次30-60滴(2-4ml)口服
处方3普萘洛尔30mg口服tid
处方45%GNS250ml+氢化可的松100mg静脉滴注bid
二十四.肝性脑病
处方1乳果糖20ml口服tid
或0.9%NS500ml+食用白醋30-50灌肠qd-bid
处方2新霉素1g口服tid
或甲硝唑0.2g口服qid
或利福昔明0.4口服tid
处方310%葡萄糖注射液500ml+谷氨酸注射液0.75g*4支静滴qd
或10%葡萄糖注射液500ml+精氨酸注射液10-20g静滴qd
或10%葡萄糖注射液500ml+门冬氨酸鸟氨酸20g静脉滴注qd
处方4肝安注射液250ml静滴qd-bid
处方5左旋多巴片0.5口服tid
第二章常见疾病的处理
一.上呼吸道感染
处方1复方氨酚烷胺片1片口服bid
或氨酚伪麻美芬片1片口服bid
或重感灵片3-4片口服tid
处方2抗病毒口服溶液10ml口服tid
或莲花清瘟胶囊4粒口服tid
处方35%GS250ml+利巴韦林500mg静脉滴注
或5%GS250m+炎琥宁注射液240mg静脉滴注
二.急性气管-支气管炎
处方1氨酚伪麻美芬片1片口服bid
处方2氨溴索口服液30mg口服tid
或甘草合剂10ml口服tid
处方3氯雷他定10mg口服qd
处方4双黄连口服液10ml口服tid
处方55%GS250m+炎琥宁注射液240mg静脉滴注qd-bid
处方6阿莫西林胶囊0.5口服qid
或罗红霉素胶囊150mg口服bid疗程
7~14日。
或头孢泊肟酯片100mg口服bid
处方70.9%NS100ml+头孢夫辛1.5静脉滴注bid。
或左氧氟沙星0.2静脉滴注bid
三.支气管哮喘
处方1沙丁胺醇气雾剂1-2锨吸入tid-qid
布地奈德气雾剂200-300ug吸入bid-tid
或倍氯米松气雾剂200-300ug吸入bid-tid
茶碱缓释片0.2口服bid
孟鲁司特片10mg口服qd
处方2氟替卡松/沙美特罗1喷吸入bid
(或布地奈德/福莫特罗1喷吸入bid)
处方30.9%NS100ml+氨茶碱注射液0.25静脉滴注bid
(或0.9%NS100ml+多索茶碱注射液0.2静脉滴注qd)
0.9%NS100ml+甲泼尼龙80mg静脉滴注bid或q6h
沙丁胺醇气雾剂1-2锨吸入tid-qid
NS3ml+异丙托溴铵2ml+氨溴索15mg氧雾化吸入bid-tid
茶碱缓释片0.2口服qn
附:
常用雾化吸入处方
处方1NS3ml+氨茶碱0.125+糜蛋白酶4000U+妥布霉素8万U+地米5mg氧雾化吸入bid–tid
处方2NS3ml+异丙托溴铵2ml+沙丁胺醇2ml+布地奈德2ml氧雾化吸入bid-tid
处方3NS3ml+沙丁胺醇2ml+氨溴索15mg+妥布霉素8万U氧雾化吸入bid-tid
处方4NS5ml+速尿20mg氧雾化吸入bid
处方5NS5ml+沐舒坦15mg氧雾化吸入bid
处方6NS3ml+普通肝素钠7500U氧雾化吸入Bid
四.慢性阻塞性肺病
处方1氟替卡松/沙美特罗1喷吸入bid
或布地奈德/福莫特罗1喷吸入bid
茶碱缓释片0.2口服bid
溴己新片16mg口服tid
卡介苗多糖核酸注射液1ml肌注qod
处方2吸氧(3L/min)
NS100ml+甲泼尼龙琥珀酸钠注射液40mg静脉滴注bid
NS2ml+异丙托溴铵溶液0.5mg+沙丁胺醇溶液5mg氧气雾化tid
茶碱缓释片0.2q12h
NS100ml+氨溴索30mg静脉滴注bid
5%葡萄糖注射液250ml+细辛脑注射液16mg静脉滴注qd
NS100ml+头孢曲松2g静脉滴注qd-bid
处方3吸氧(3L/min)(适用于有呼吸衰竭)
经面罩BiPAP呼吸机无创机械通
NS3ml+异丙托溴铵2ml+沙丁胺醇2ml氧雾化吸入tid
5%葡萄糖注射液100ml+氨茶碱0.25静脉滴注q12h
NS100ml+氨溴索30mg静脉滴注bid
NS100ml+头孢他定2g静脉滴注bid
0.3%左氧氟沙星注射液100ml静脉滴注bid
复方氨基酸注射液250ml静脉滴注qd
五..心律失常
(一)窦性心律失常
1、心动过速
处方:
阿替洛尔(氨酰心安)片12.5~25mg
口服bid
-tid
或美托洛尔片
12.2~25mg
2、心动过缓
处方阿托品
片
0.3mg
口服
tid
氨茶碱控释片(舒氟美)0.1~0.2
口服bid
或麻黄碱片
12.5~25mg
或异丙肾上腺素片
5mg含服每3~4小时一次
(二)过早搏动
1、房早(一般不予治疗,过多则予治疗)
处方维拉帕米片(异搏定)口服40~80mg
或缓释维拉帕米片
120~240mg
qd
2、室早
处方美西律片(慢心律)首剂0.2g
口服
继以0.05~0.1tid
或普罗帕酮片(心律平)0.1~0.2口服tid
或莫雷西嗪片(乙吗噻嗪)70mg口服tid
或胺碘酮片(乙胺碘呋酮)0.2口服tid
六.高血压病
处方1吲达帕胺片(寿比山)2.5mg口服qd
硝苯地平缓释片10-20mg口服bid
处方2美托洛尔片12.5-25mg口服bid-tid
依那普利片10mg口服qd-bid
处方2氨氯地平片5mg口服qd
或非洛地平缓释片(波依定)5~10mg口服qd
氢氯噻嗪片12.5~25mg口服qd
依那普利片5-10mg口服bid
或替米沙坦片80mg口服qd.
阿司匹林片50~100mg口服qd
七.冠心病
处方1阿司匹林片0.1g口服qd
美托洛尔12.5-25mg口服tid
硝酸异山梨酯片(消心痛)5~10mg口服tid
复方丹参滴丸10粒口服tid
或麝香保心丸2粒口服tid
阿托伐他汀钙片10mg口服qd.
处方2单硝酸异山梨醇脂片20mgbid