在县卫生系统卫生工作总结及工作部署会议上的讲话Word文档格式.docx

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2、基本药物制度全面覆盖。

全县9个乡（镇）卫生院85个村卫生室共94家基层医疗机构全部配套、使用和零差率销售基本药物，县人民医院和县中医院（保健院）分别按照销售总金额35%和10%的比例使用基本药物，部分基本药物实行了新平台网上集中采购和配送，为全县的广大患者减轻了一定的医疗费用负担。

3、公共卫生服务均衡发展。

全面实施建立居民健康档案、健康教育、免疫规划、重点人群保健、重点疾病管理等十一项国家基本公共卫生服务项目。

一是居民健康档案。

全年为城乡居民累计建立规范化电子健康档案98822份，电子建档率50.6%。

二是健康教育。

举办健康教育讲座875期，制作宣传栏171个，刊出720期，印发宣传资料12种186472份，印发2011版国家基本公共卫生服务规范293册。

三是预防接种。

全面实施国家扩大免疫规划，开展定点定时接种，筑牢儿童免疫屏障。

第二轮应种10040人，实种9924人，接种率为98.84%，全年没有发生预防接种事故。

四是传染病防治。

认真贯彻落实《传染病防治法》，加强疫情监测和报告，及时发现和报告传染病疫情。

共收到法定乙类传染病10种共308例，丙类传染病6种199例，共468例，死亡2例（肺结核、狂犬病各1例），报告发病率为158.98/十万，发病与去年同期（246例）相比上升9.35%，新增病种有猩红热、狂犬病2种，减少病种有淋病、甲型H1N1流感2种，无甲类传染病发生。

加强鼠疫、结核病、艾滋病、狂犬病及手足口病等重点传染病防治工作，发现并免费治疗新涂阳肺结核61例（任务74例），开展艾滋病抗病毒治疗27例。

五是儿童保健。

18年全县有0-6岁儿童10868人，接受一次健康管理10621人，管理率83%，应管理0－36个月儿童6301人，系统管理5105人，系统管理率81.02%。

18年全县活产数1842人，接受1次及以上访视的新生儿1794人，访视率97.39%。

制作发放儿童保健手册10000册。

六是孕产妇保健。

为孕产妇建立《孕产妇保健手册》，重点进行基本体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导，全县产妇总数1828人，活产1842人，实施孕产妇系统管理1668人，系统管理率90.55%。

制作发放孕产妇保健手册5000册。

全县婴儿死亡率8.14‰，0－5岁儿童死亡率11.4‰；

新法接生率达96.74%，住院分娩率达95.11%，死亡率为108.58/十万，高危孕产妇住院监护分娩率达98.51%。

七是老年人保健。

对65岁及以上老年人进行登记管理，开展健康危险因素调查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

辖区内常住65岁以上老年人15233人，已进行健康管理12376人，健康管理率为81.25%。

八是慢病管理。

加强高血压和糖尿病病人随访管理，提高病人健康意识。

累计管理高血压5438人（任务5836），完成任务数的93.18%；

糖尿病管理1434（任务2135）人，完成任务数的67.17%。

九是重性精神疾病管理。

加强对重性精神疾病人的管理、督导和培训，提高服务质量，今年，新增重性精神病人329例（任务115例），累计发现和管理重性精神病人494例。

十是卫生监督保驾护航。

全面清理了卫生行政许可项目，现有许可项目12项，全部纳入县政务中心办理，做到严格审查、严格发证、程序合法、依法行政；

落实横向到边、纵向到底的卫生监督网格化管理；

开展了住宿场所卫生专项治理、职业卫生培训与调查、饮用水和医疗器械消毒效果监测；

严厉打击非法行医，医疗市场管理规范有序。

十一是认真组织实施重大公共卫生卫生服务项目工作。

18年全县减免贫困白内障患者复明手术费用135例；

完成18年农村无害化卫生厕所1479座的建设工作（任务1500座）。

加强对农村孕产妇住院分娩补助项目的管理工作，农村孕产妇住院分娩人均400.00元补助，严格限价，提高资金使用率。

18年农村活产数1623人，住院分娩1548人，住院分娩率为95.37%；

补助1343人，补助资金51.99万元，剖宫产率为34.56%。

认真开展婚前、孕前优生健康检查，积极配合计划生育部门做好农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目，逐步减少人口出生缺陷发生。

18年组织开展无偿献血活动2次，共有631名参加无偿献血，献血量达17.6万毫升。

4、基层医疗卫生服务体系进一步完善。

县中医院投资1300万元的改扩建项目于18年11月24日竣工验收并已投入使用；

县卫生局卫生监督所建设项目及县急救中心建设项目正在做前期准备工作；

县妇幼保健院设备能力建设项目，总投资210万元，已申报县采购中心给予公开招标采购；

县中医院200万元设备能力建设项目已通过省级招标，七个村卫生室改扩建项目正在组织实施，县卫生局为全县85个村卫生室投资37.35万元以招标采购方式采购了85台电脑及85台打印机；

完成了村医培训82人，乡镇卫生院B超、药剂、妇产科、管理人员培训40人，全科医师转岗培训6人，城市社区卫生技术人员培训12人，安排县属医疗卫生单位15名人员下派到各乡镇卫生院对口支援。

卫生人才队伍建设得到进一步加强，18年县医院和中医院各引进本科生2名，各乡镇卫生院公开招考录用医务人员8名，按程序重新安置招考录用原磨黑盐矿卫生所医务人员6名，县级医疗机构招考录用医务人员3名（其中，县医院2名，中医院1名），卫生人才队伍建设得到进一步加强。

5、探索公立医院改革。

积极探索乡村一体化管理工作，探索卫生事业单位人事分配制度改革，实施公共卫生与基层医疗卫生单位绩效工资改革，充分调动公共卫生服务机构和基层卫生人员的工作积极性，县财政局、卫生局、人事局、发改局联合制定了《宁洱县基层医疗机构综合补偿方案》，县卫生局制定了《乡镇卫生院长绩效考核办法》；

努力做好公共卫生服务；

加快推进医院信息化建设，积极探索电子病历和处方的使用工作。

（二）食品安全监管力度常抓不懈。

县卫生局充分发挥食品安全综合协调办公室作用，认真履行职责，加强部门联动，完善监管机制，大力开展食品安全知识等法律法规的宣传。

充分利用“3·

15”消费者权益日等宣传日活动，积极牵头组织县食安委成员单位开展《食品安全法》及相关法律法规的宣传，发放各种食品安全等宣传资料上千份。

加强食品从业人员法律法规、食品安全知识培训，做好信息的收集和编发，及时发布食品安全预警公告，强化食品安全保障、监管体系建设，建立部门协作机制、预警机制和快速反应机制，多次开展食品安全联合执法检查特别是节庆日之前。

全县全年无重大食物中毒事件的发生。

（三）艾滋病防治工作承前启后。

县卫生局在全面总结第二轮防治艾滋病人民战争的基础上，又认真组织实施第三轮防治艾滋病人民战争。

积极贯彻落实国家“四免一关怀”政策及省人大颁布的《云南省艾滋病防治条例》，利用世界艾滋病日加大宣传和防治工作力度。

全年完成自愿咨询检测345人（任务数300人），完成任务数的115%；

完成孕产妇HIV/梅毒/乙肝检测2731人（任务数1800人），完成任务数的151.7%，检测出HIV阳性4人；

婚姻登记人群1407人（任务数800人），完成任务数的176%，检测出HIV阳性6人,阳性率为0.43%；

哨点（暗娼）监测107人（任务105人），完成监测任务的101.9%，检测出HIV阳性1人；

开展羁押人员监测203人份（任务200人），检测出HIV阳性2人，完成任务数的101.5%；

完成PITC5698人（任务数5000人），完成任务数的114%；

对辖区内新发现的16例HIV感染者进行了结果告知、随访、个案调查、CD4检测和对配偶进行告知、检测，对新发现艾滋病感染者/病人进行告知随访，随访率100%；

CD4细胞检测13人，检测率81%。

应随访既往发现艾滋病病毒感染者/病人86人，实际流调随访81人，随访率94%。

CD4细胞应检测69人，实际检测51人，检测率74%。

配偶应检测26人，实际检测26人，检测率100%。

（四）中医工作发展势头良好。

我县中医院先后设有针灸推拿科、风湿病科、骨伤科等中医特色专科，其中，风湿病被确定为市级重点专病，骨伤科被确定为市级重点专科，中医专科专病的建设和中医特色疗法，拓宽了医疗服务范围，取得了良好的社会效应和经济效益。

地震恢复重建和改扩建项目完成后，在18年11月24日实现了县中医医院整体搬迁，并于18年12月3日举办了“云南中医学院宁洱实习医院挂牌、云南中医学院西医学中医宁洱班开班”仪式，我县中医工作呈现出新的发展势头。

（五）行业作风建设得到有效加强。

一是扎实开展“三好一满意”学习活动，提升卫生行业形象。

县卫生局认真组织开展了卫生系统“服务好、质量好、医德好，让群众满意”即“三好一满意”活动，成立了领导小组，召开了动员大会，从7个方面着力解决医疗服务不方便、医疗质量不放心、医患关系不和谐问题，并下发《关于加强医疗质量管理和医德医风建设工作的通知》。

二是认真开展卫生系统干部纪律作风整顿工作，加强干部纪律作风建设。

县卫生局制定了《卫生系统干部纪律作风整顿实施方案》，于18年11月15日召开了动员部署会议。

三是创新在全县卫生系统开展医药卫生宣传“七进”活动。

全面加大医疗医药卫生特别是医改的宣传力度。

四是实行政务、院务公开，设立举报箱，公示卫生监督、食品安全、防治艾滋病、医改咨询、纪律作风举报电话，加强干部工作作风建设。

（六）特色亮点有新突破。

1、机关工作效能明显提升。

卫生局领导班子和干部职工团结干事，开动脑子，加强调研，理清思路，采取有力措施扎实工作，争先进位树立新形象新动向。

一是形成了极具真实性和指导性的《宁洱县卫生工作调研报告》；

二是在卫生局成立了医改常务办公室，组织和指导开展医改日常工作，并下发了《关于对宁洱县医药卫生体制改革工作进行督导检查和考核的通知》、《宁洱哈尼族彝族自治县卫生局关于分片包干医改工作的通知》，明确任务、责任到人、加强领导、狠抓落实。

三是制定了《宁洱县卫生局内部管理规定》，公共卫生与基层绩效考核奖励办法、宣传信息工作考核奖励办法；

医改目标责任书考核奖励办法；

乡（镇）卫生院院长考核办法、制定乡村医生工作考核奖励办法、乡村医生培训制度、跟班学习制度、卫生技术人员培训方案。

进一步健全工作机制、加强管理、提高工作效能，形成了重学习、重管理、重贡献的良好氛围。

2、人员培训力度明显加强。

全县各医疗卫生单位均成立了人才培养工作领导小组，制定了年度人才培养计划，加强进修人员管理，对到上级医疗机构进修人员进行登记备案。

县卫生局于5月份对全县500余名卫生技术人员进行了三期培训，同时，制定了《宁洱县新考录干部跟班学习制度（试行）》、《宁洱县乡村医生培训制度》和《宁洱县卫生系统干部职工学习宣传手册》，拓宽了学习渠道，并多次召开乡（镇）卫生院院长会议、医疗卫生单位负责人、医改成员单位负责人（业务人员）培训会议和分析推进会议，统一思想，统一标准，提高了专业技术人员的业务水平和医改人员的指导能力。

3、宣传工作力度明显加大。

为营造良好宣传氛围，18年卫生局统一定制宣传公示栏100块、电子显示屏18块、宣传贴画315幅、户外宣传牌10块、18年宣传挂历5万份，永久性墙体宣传标语287条，大型单立柱三面宣传牌1个，在广播电视台开办《医改专栏》，发放宣传材料10余万份，不断通过会议、广播、电视、宁洱信息网、卫生局政府信息公开网等多种形式广泛宣传医药卫生体制改革的重大意义及其具体内容，争取各级领导和社会各界对卫生工作的重视、理解和支持，为医改和卫生服务能力建设营造了更加宽松的环境。

4、学习活动有新实招。

县卫生局结合卫生系统实际，在全县卫生系统开展了医药卫生宣传“七进”活动，即：

“进机关、进单位、进社区、进家庭、进学校、进企业、进农村”，把医药卫生知识宣传到千家万户、社会各界，让全县人民群众认识、支持和参与医改工作，共享医改政策和医改带来的成果。

5、财务管理有新举措。

为进一步深化基层医药卫生体制改革，建立规范的基层医疗卫生机构财务管理运行体制，创新理财方式，提高会计管理质量，全面、真实、准确的反映基层医疗卫生机构的经济业务活动，在县卫生局成立了基层医疗卫生机构财务会计核算中心，负责全县基层医疗卫生机构的会计核算和监督，实现了“编制预算、会计人员管理、报帐制度、收付方式、采购资金划拨、收费票据管理、财务公开、会计电算化、档案管理、审计监管”的十个统一。

6、新农合有新创新。

一是创新支付方式。

不断积极探索住院床日付费办法，门诊实行“门诊总额封顶付费办法”，不断提高农民受益水平。

二是创新筹资机制。

明确责任人，明确筹资时间，明确筹资标准，在全市率先完成18年筹资工作，超额完成市下达的筹资工作任务，参合率达98.75%，为全市最高。

三是创新新农合与医疗救助制度相衔接机制。

建立新农合与农村医疗救助的统一服务平台，为贫困参合农民提供“一站式”即时结算服务；

实行“民政资助对象个人缴费直接资助”，为低保户、五保户、优抚对象办理新农合筹资手续；

实行公共卫生住院分娩补偿和新农合补偿同时直接结算补偿。

四是创新新农合监管方式。

实现我县新农合网上审核、网上结算、网上监管、网上办公。

五是创新新农合大病住院补偿机制。

为解决农村群众患大病后“因病致贫、因病返贫”的问题，积极探索新农合大病补充医疗保险制度工作。

今年，我县被列为全市新农合大病补充医疗保险的试点县，目前，已完成新农合大病补充医疗保险的基线调查、初步方案拟定工作，正在与商业保险公司进行洽谈过程中。

二、存在的主要困难和问题

我县卫生工作虽然取得一定的成绩，但也存在着一些困难和问题，主要是：

（一）编制不足，人才紧缺。

一是县、乡医疗卫生机构人员编制少且存在空编。

乡镇卫生院难于完成大量的基本公共卫生服务和基本医疗工作。

二是卫生专业技术人员入不敷出。

虽然每年给予引进和招录一定的人员，但实际上退休的人员往往比新引进和招录的人员多，最终导致卫生专业技术人员总量不能增加。

三是县级医院高尖端卫技人才匮乏，且留不住，多数医疗卫生机构卫技人员出现断层。

偏僻村没有人愿意当村医，大部分村医年龄偏大，文化偏低，医疗技术水平参差不齐，难以承担大量的基本公共卫生服务工作。

（二）历史欠债多，投入不足。

一是全县卫生系统共有历史债务6395万元。

其中，县级5962万元；

乡镇433万元。

二是实施绩效工资改革后，医务人员的工作积极性下降。

部分医疗卫生单位对绩效工资范畴未弄清，制定的职工绩效工资实施方案不够科学、规范，没有与职务、职称、特殊岗位和特殊贡献等有机结合起来。

三是没有医改工作专项经费和项目实施前期经费，部分配套资金不能到位，导致产生新的历史债务。

（三）设备薄弱，基础设施差。

一是医疗卫生设备比较薄弱，不能满足农村群众的基本医疗需求。

二是乡村卫生业务用房和基础设施差，不能充分发挥医疗卫生和公共卫生服务的功能和作用。

（四）重视不够，管理不足。

一是部分乡（镇）和医改成员单位的医改工作组织机构不健全，重视不够，组织领导不力。

二是部分乡（镇）对医改政策的学习、宣传不到位，对医务人员培训力度不够，不能全面理解和把握国家医改政策的重要性，存在抵触情绪、等待观望，不能把党和国家的惠民政策及时宣传、服务给群众，医改工作不能有效推进。

三是医改目标责任未落实到单位、到个人，管理层面的痕迹资料不完善、甚至缺失。

（五）任务多标准高，压力大。

县卫生局承担着医改办、食安办、防艾办、爱卫办、卫生应急等大量工作任务，压力大，风险高。

一是基本药物无法完全实行网上集中采购。

省采购系统平台难进不健全且药品少，药商配送不及时。

二是居民健康档案电子建档率工作量大任务多还需要加大完善。

三是重点人群、重点疾病管理率低，离目标任务数还有一定差距。

对重点人群（儿童、孕产妇、老年人）保健方面存在体检不认真、宣教不到位、健康档案记录错、漏及未按要求开展肝功能、血糖等辅助检查。

对重点疾病（高血压、糖尿病）管理方面存在筛查任务还有一定差距，信息填写错误，随访服务不到位。

四是医疗质量有所下降，由于医务人员少、基本公共卫生服务项目任务重等原因，导致门诊、住院人次明显减少，医疗收入明显下降，病历处方书写不规范，部分村卫生室门诊日志登记不规范、不及时，用药不合理，存在一定的医疗安全隐患。

三、明确目标，真抓实干，努力开创卫生事业新局面

18年，县卫生局领导班子将团结带领全县卫生系统干部职工一如既往地加强学习、教育、培训，注重管理、提升质量，开拓创新、扎实工作，重点做好以下方面工作。

（一）坚定不移地继续深化医药卫生体制改革，努力完成医改各项目标任务

1、巩固和完善新型农村合作医疗制度。

一是加快新农合经办机构人员建设步伐，进一步明确机构性质，确保经办机构人员的稳定性。

二是加强新农合基金监管，确保新农合基金安全。

三是加快新农合信息化建设工作，提高工作效率。

四是提高筹资标准，提高参合群众的受益面，进一步减轻参合群众的医药费用负担。

2、加快推进建立国家基本药物制度的建设步伐。

一是加强基层基本药物的培训，提高基层卫生单位网上采购的操作能力。

二是积极反映解决采购系统平台升级维护，增加基本药物目录，要求药商及时配送，不断满足广大人民群众的用药需求。

三是按照国家基本药物制度，要求财政及时兑现零差率补助。

3、继续开展公共卫生服务。

全面实施建立居民健康档案、健康教育、免疫规划、重点人群保健、重点疾病管理等国家十一项基本公共卫生服务项目。

4、继续加强医疗卫生服务体系建设。

积极争取项目资金，加强卫生体系基础设施和设备建设，不断提升医疗卫生服务机构的服务能力和乡村一体化管理工作。

5、继续探索公立医院改革。

加快推进医院信息化建设，积极探索电子病历和处方的建设工作。

同时，继续探索卫生事业单位人事分配制度改革，实施公共卫生与基层医疗卫生单位绩效工资改革，充分调动公共卫生服务机构和基层卫生人员的工作积极性，努力做好基本公共卫生服务和医疗卫生服务工作。

（二）强化卫生机构管理，提高医疗卫生服务质量和水平

1、加强学习培训和教育，提高医疗卫生服务能力和水平。

一是加强业务学习培训，提高业务素质能力。

二是加强组织领导，提高工作效力。

三是加强教育，改进作风，树立良好医德医风。

2、加强管理，提高医院管理水平。

一是改革管理体制，完善管理模式；

二是转变乡镇医疗机构职能，提高公共卫生服务水平；

三是完善管理措施，规范内部管理规章制度。

3、进一步完善重大疾病防控体系，有效控制传染病的发生和流行。

加强传染病监测、疫情评估和预防控制，做到早预防、早发现、早治疗。

积极争取国际、国内项目资金开展艾滋病、结核等防控工作。

进一步做好狂犬病、甲流感、手足口病、鼠疫、霍乱等疾病的防控工作。

4、依法依规，加大卫生执法监督力度。

加强卫生法律法规宣传培训，落实卫生监督网络化管理，依法依规做好卫生执法监督工作。

加大打击无证行医与整治医疗服务市场力度。

加强食品卫生安全监管，推进食品安全应急处置能力建设。

5、加大爱卫工作力度，抓好城乡居民院落整治及除四害工作，进一步巩固“省级甲级卫生县城”成果。

进一步深化城乡居民院落环境整治，积极配合新农村建设项目工作，逐步消除城乡居民院落“脏、乱、差”现象。

开展春、秋季统一“除四害”活动，将“四害”密度控制在国家标准以内，力争做好城乡环境卫生工作，从而进一步巩固“省级甲级卫生县城”成果。

6、加强卫生人才队伍建设，全面提高人才队伍整体素质。

全力引进一定的中高级卫生人才，着力培养学科带头人，重点充实公共卫生一线工作人员。

加强以全科医师为重点的基层医疗队伍建设。

初步建立医疗应急培训基地，对相关医务人员开展培训。

7、继续加强食品安全及艾滋病防治工作。

建立完善食品安全监管长效机制，不断提高食品安全监管效能和规范化水平，及时有效地预防、控制和消除食品安全事件的发生。

进一步落实国家“四免一关怀”政策，全力打好第三轮防治艾滋病人民战争。

（三）开创强质量重服务，强作风树形象，强宣传构和谐的卫生事业新局面。

1、加强医德医风建设，构建和谐医患关系，提高医疗服务质量。

继续开展好“创先争优”、“三好一满意”学习活动和“医疗质量万里行”活动，重点抓好医疗质量与安全管理教育工作，积极探索和化解医患双方的矛盾纠纷，逐步建立完善医疗纠纷第三方调处机制，倡导加强公民基本道德教育特别是加强医患双方权利与义务教育，明确医患双方权利与义务，提高公民道德素质，达到互相尊重、明礼诚信、减少矛盾纠纷发生的目的，从而维护医患双方合法权益，构建和谐医患关系。

2、开展好各项教育学习活动，树立卫生行业新形象。

继续开展“干部纪律作风整顿工作”、“七进”等学习教育活动，加强医德医风建设，树立奋发有为、求真务实、热情周到的卫生行业新形象，进一步感化部分就医群众不遵守自己权利和义务、以我为中心、态度不好的情况。

同时，严厉整治医药购销领域的不正之风，杜绝大处方及收受回扣、“红包”现象。

3、加强卫生宣传，营造良好氛围。

一是进一步加强领导、健全机构。

县、乡医疗单位高度重视卫生宣传工作，成立宣传领导小组，制定宣传方案和考核奖励办法，全面加强宣传工作的组织领导。

二是进一步采取形式多样的宣传方法，加大宣传力度。

积极采用宣传橱窗、板报、专栏、画帖、宣传单和广播、电视、报纸、网络等媒体，广泛、深入地进行医药卫生体制改革宣传。

三是注重报送信息的及时性有效性真实性，保证上报信息的时效和质量。

各位领导、同志们。

医疗医药卫生工作使命光荣，任务艰巨，我们将在县委、县人民政府的正确领导下，在县人大常委会强有力的监督下，在各级各部门和社会各界的关心支持下，全县卫生系统干部职工一定会围绕中心、服务大局，开拓创新、勇挑重