口腔执业助理医师真题1 1Word下载.docx

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故选B。

3.畸形中央尖最多发生于

∙A.下颌第一前磨牙

∙B.下颌第二前磨牙

∙C.上颌第二前磨牙

∙D.上颌第一磨牙

∙E.下颌第一磨牙

[解析]畸形中央尖系牙体发育畸形中的一种，多见于下颌第二前磨牙，常为对称性发生，面中央呈圆锥形突起，其内有牙髓伸入，很易折断而继发牙髓和根尖周病；

患者多有激发痛、自发痛及肿胀。

4.牙槽骨修整术的手术时间应选择在拔牙后

∙A.1周

∙B.2周

∙C.3周

∙D.6个月

∙E.1～3个月

E. 

[解析]去除妨碍义齿就位及承受力的畸形，如骨尖、锐利骨嵴及倒凹等的手术称为牙槽突修整。

拔牙后1～3个月开始，因此时拔牙创已基本愈合，牙槽骨吸收修复已逐渐减缓或趋于稳定。

故选E。

5.Ⅴ类洞制备的要点包括A．倒凹固位应做于颈轴和（切）轴线角处B．倒凹固位应做于近中轴和远中轴线角处C．近远中壁和釉柱垂直D．对抗力形要求高E．洞壁与轴壁平行

A. 

[解析]Ⅴ类洞洞形制备术：

以固位形为主，凸面向着牙颈部，凸缘距牙颈线1mm处，近中壁与釉柱方向一致略向外敞开，在轴线角与颈轴线角制备倒凹。

故选A。

6.上颌骨骨折线自鼻额缝向两侧扩展，横过鼻根、泪骨、眶内侧壁、眶底至颧上颌缝，再沿上颌骨侧壁到达蝶骨翼突的骨折，属上颌骨

∙A.不对称骨折

∙B.LeFortⅠ型骨折

∙C.LeFortⅡ型骨折

∙D.LeFortⅢ型骨折

∙E.纵形骨折

[解析]LeFortⅠ型骨折：

水平骨折，梨状孔水平—牙槽突上方—两侧水平延伸到上颌翼突缝。

LeFortⅡ型骨折：

锥形骨折，鼻额缝横过鼻梁—眶内侧壁—眶底—颧上颌缝—上颌骨侧壁至翼突。

LeFortⅢ型骨折：

高位骨折，鼻额缝横过鼻梁—眶部—颧额缝—翼突，多出现脑脊液漏。

题干中叙述的骨折线符合LeFortⅡ型骨折，故选C。

7.具有广谱抗菌作用的抗结核药是

∙A.异烟肼（INH）

∙B.链霉素（SM）

∙C.利福平（RFP）

∙D.吡嗪酰胺（PZA）

∙E.乙胺丁醇（EMB）

[解析]利福平为利福霉素类半合成广谱抗菌药，对多种病原微生物均有抗菌活性。

8.口腔颌面部损伤清创时，对创伤组织的去留应

∙A.尽量保留，以减轻可能的畸形

∙B.尽量去除创缘不齐的组织，使缝合美观

∙C.只要有异物污染均切除，以减少感染机会

∙D.离体的组织均应遗弃

∙E.口腔黏膜弹性大，不必过于强调保留

[解析]口腔颌面部损伤清创的原则是尽可能保留颌面部组织。

除坏死组织外，一般仅将创缘略加修整即可，但是存在的异物要尽可能去除，B项不正确。

有细菌、但尚未发展成感染的伤口在清创后做初期缝合，故C项错误。

颌面部血运丰富，组织再生能力强，对于唇、舌、鼻、耳及眼睑等重要部位，即使大部分游离或完全离体，只要没有感染坏死，也应尽量保留，D、E项不正确。

9.下牙槽神经阻滞麻醉时，针尖深入组织3.0cm未触及骨面，应

∙A.拔出注射针，重新注射

∙B.退出1.0cm加大进针角度

∙C.退出1.0cm减小进针角度

∙D.退至黏膜下，加大进针角度

∙E.退至黏膜下，减小进针角度

D. 

[解析]下牙槽神经阻滞麻醉时针头自注射点刺入约2.5cm可触及下颌骨升支的内侧骨面，现未触及骨壁，说明针尖位于下颌骨升支的后方。

正确的方法应该是将针头退至黏膜下，加大进针角度，再次刺入。

不用拔出注射器重新注射，避免增加伤口；

也不能只退出1.0cm，此时针尖仍在肌肉组织中，难以改变进针角度。

故选D。

10.创伤性溃疡和复发性溃疡的鉴别诊断中一般不考虑

∙A.有无疼痛及疼痛程度

∙B.复发史

∙C.自限性

∙D.全身因素

∙E.好发部位

[解析]创伤性溃疡是指口腔内残根残冠、牙齿的锐利边缘、错位牙、不良修复体等长期慢性机械损伤形成的溃疡，或由长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成的溃疡；

溃疡的形状与刺激因子完全契合。

复发性溃疡又称复发性口疮，是一种具有疼痛性、复发性、自限性等特征的口腔黏膜溃疡性损害，好发于唇、舌、颊等角化程度较差的部位。

11.对于第Ⅱ类近中位颊侧低位阻生智齿，下列描述错误的是A．阻生智齿大部分位于下颌支内B．阻生智齿的长轴向近中倾斜C．阻生智齿的最高点低于平面D．阻生智齿的最高点高于第二磨牙颈部E．阻生智齿偏向正常牙列中线的颊侧

[解析]第Ⅱ类表示下颌支前缘与第二磨牙远中面之间的间隙不大，不能容纳阻生的第三磨牙牙冠近远中径，A项说的是第Ⅲ类阻生牙，A不正确。

近中阻生说明阻生智齿的长轴向近中倾斜，B正确。

低位阻生说明牙的最高部位低于第二磨牙的牙颈部，C、D均正确。

颊侧阻生说明阻生智牙偏牙列中线的颊侧，E也正确。

12.最常见的颌骨上皮性牙源性肿瘤为

∙A.成釉细胞瘤

∙B.多形性腺瘤

∙C.血管瘤

∙D.角化囊肿

∙E.淋巴管瘤

[解析]多形性腺瘤、血管瘤及淋巴管瘤均不是牙源性，排除B、C、E。

角化囊肿其本质是牙源性的颌骨囊肿，囊肿在病理学上不属于肿瘤，与题意不符，排除D。

成釉细胞瘤是由成釉器或牙板上皮发育而来的牙源性颌骨肿瘤，并在临床上最为常见，故选A。

13.复发性口腔溃疡较少发生的部位是

∙A.颊

∙B.腭弓

∙C.硬腭

∙D.软腭

∙E.舌缘

[解析]复发性口疮好发于唇、颊、舌缘等，在黏膜的任何部位均能出现。

但在角化完全的部位例如硬腭则少见。

14.颌骨骨髓炎X线检查有诊断价值一般在发病后

∙A.1～3天

∙B.4～9天

∙C.2周

∙D.1个月

∙E.2个月

[解析]颌骨骨髓炎的急性期X线上不表现为骨质破坏。

而发病后2～4周才开始在X线上表现，疾病进入慢性期，颌骨已经有明显破坏后X线片摄片检查才具有诊断的价值。

通过X线检查可以鉴别诊断是中央型或是边缘型骨髓炎。

15.单侧完全性唇裂的畸形特点中，错误的是

∙A.患者唇高过长，人中嵴、唇峰消失

∙B.患侧上唇鼻底至唇红缘完全裂开

∙C.患者可有不同程度的牙槽突裂

∙D.患侧鼻翼扁平、鼻孔宽大

∙E.鼻尖及鼻小柱偏向患侧

[解析]单侧完全性唇裂是指患侧整个上唇至鼻底完全裂开。

患者的唇高过长，人中嵴、唇峰消失；

完全性唇裂常可伴发不同程度的牙槽突裂；

患侧鼻翼基部向下向外扩展，使得患侧鼻翼扁平、鼻孔宽大；

由于口轮匝肌收缩，牵拉鼻尖及鼻小柱向健侧，E错误，故选E。

16.青春期后有自愈趋势的腮腺疾病是

∙A.急性化脓性腮腺炎

∙B.慢性阻塞性腮腺炎

∙C.慢性复发性腮腺炎

∙D.流行性腮腺炎

∙E.腮腺良性肥大

[解析]慢性复发性腮腺炎青春期后有自愈趋势，随年龄增长，发作期缩短，间隔期延长，故选C。

急性化脓性腮腺炎、流行性腮腺炎以及腮腺良性肥大都没有自愈性。

而慢性阻塞性腮腺炎，若阻塞的原因不去除，也不会发生自愈的趋势。

17.一拔牙患者，术后3天出现放射性痛，拔牙窝空虚，有臭味。

对此患者相应的治疗应为

∙A.根管治疗

∙B.保持口腔卫生

∙C.口服抗生素即可

∙D.用生理盐水冲洗拔牙窝即可

∙E.对拔牙窝彻底清创后，以碘仿纱条填塞，隔离外界刺激

[解析]对于干槽症的处理应严格遵守无菌操作，减少手术创伤。

一旦发生干槽症，治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙槽窝的刺激，促进肉芽组织的生长。

在阻滞麻醉下，用3%过氧化氢和生理盐水反复冲洗至流出液清亮，在牙槽窝内放入碘仿纱条。

18.单侧颞下颌关节急性前脱位的临床表现是颏部中线A．不偏，下颌前伸B．偏向患侧，前牙对刃C．偏向患侧，前牙反D．偏向健侧，患侧后牙反E．偏向健侧，健侧后牙反

[解析]颞下颌关节脱位时，髁突位于关节结节之前上方而无法自行复原，同时患侧的下颌骨前伸，使得下颌骨整体向健侧偏斜，同时下颌牙弓也向健侧偏移，出现健侧的后牙反[*]，颏部中线以及下前牙中线也偏向健侧。

19.龈炎患者菌斑内优势菌是

∙A.普氏菌

∙B.梭形杆菌

∙C.弯曲菌

∙D.放线菌

∙E.链球菌

[解析]牙龈炎菌斑中主要是革兰阳性杆菌，如放线菌。

慢性龈炎时，革兰阴性菌增加，如牙龈卟啉单胞菌、普氏菌、梭形杆菌、螺旋体等比例增加。

因此，龈炎患者菌斑内优势菌是放线菌。

20.上颌第一磨牙牙冠上特有的嵴是

∙A.三角嵴

∙B.边缘嵴

∙C.牙尖嵴

∙D.斜嵴

∙E.斜轴嵴

21.腮腺咬肌区的前界是

∙A.胸锁乳突肌的前缘

∙B.胸锁乳突肌的后缘

∙C.下颌支的后缘

∙D.咬肌的前缘

∙E.咬肌的后缘

[解析]腮腺为三角楔形，位于耳前下方，被颈部深筋膜包裹。

腮腺咬肌区的境界：

前界为咬肌前缘，后界为胸锁乳突肌、乳突二腹肌后腹的前缘，上界为颧弓及外耳道，下界为下颌骨下缘，内侧为咽旁间隙，外侧为皮肤。

22.带状疱疹的各项治疗措施中，哪项不合理

∙A.口服抗病毒药物如无环鸟苷等

∙B.注射聚肌胞

∙C.维生素B12500μg+维生素B1100mg肌肉注射隔日一次

∙D.皮肤病损涂炉甘石洗液

∙E.口腔局部封闭地塞米松+普鲁卡因

[解析]带状疱疹的治疗方法有：

抗病毒治疗，如本题的A和B。

使用维生素B1可以防止或缓解神经痛，故C正确。

皮肤病损的部位若有渗出，可以用消毒防腐药水湿敷，待无渗出并结痂后可涂少量利福平涂剂，D也正确。

而E中，使用局部封闭地塞米松+普鲁卡因，虽然可以缓解炎症和疼痛，但是容易使病毒或细菌感染扩散，所以不能如此使用。

23.多数情况下，无上皮衬里的囊肿是

∙A.牙源性角化囊肿

∙B.甲状舌管囊肿

∙C.含牙囊肿

∙D.鳃裂囊肿

∙E.黏液囊肿

[解析]黏液囊肿可分为外渗性黏液囊肿及潴留性黏液囊肿：

①外渗性黏液囊肿，占黏液囊肿的80%以上，病理特点表现为无上皮衬里，外渗性黏液囊肿是由创伤引起的；

②潴留性黏液囊肿，有上皮衬里、潴留的黏液团块及结缔组织被膜，发病原因主要是导管系统的阻塞，故选E。

24.儿童含氟牙膏的浓度

∙A.浓度越高越好

∙B.500mg/kg较为合适

∙C.城市和农村使用含氟牙膏浓度应该不同

∙D.选用市售1000mg/kg的含氟牙膏即可

∙E.儿童最好不使用含氟牙膏

[解析]用于含氟牙膏的氟化物主要是氟化钠和单氟磷酸钠，大多数含氟牙膏含氟量为1000～1100mg/kg。

因儿童年龄太小，吞咽反射尚未完全建立，牙膏的吞咽量明显较成人要大，而且儿童的氟中毒剂量较成人要小，因此适合儿童的氟化牙膏浓度大约为500mg/kg。

25.舍格伦综合征的病理表现不包括

∙A.淋巴细胞浸润

∙B.小叶轮廓仍保留

∙C.形成上皮岛

∙D.病变常从小叶周边开始

∙E.导管增生扩张

[解析]①腺体内大量淋巴细胞及组织细胞增生；

②病变从小叶中心开始，向周边扩展；

③病变严重时腺泡消失，形成滤泡，但腺小叶轮廓清楚；

④腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复；

⑤小叶内导管上皮增生，形成上皮岛。

26.中等深度以上的窝洞用银汞合金充填时需要垫底的原因是充填材料

∙A.有牙髓刺激性

∙B.为温度良导体

∙C.具有收缩性

∙D.具有微渗漏

∙E.其中的汞有一定毒性

[解析]银汞合金为温度的良导体，故用于中等深度以上的窝洞充填时需垫底。

过关点睛：

银汞合金为温度的良导体，因此中等深度以上窝洞需垫底以隔离外界刺激。

27.舌癌最少发生于

∙A.舌侧缘

∙B.舌尖

∙C.舌背

∙D.舌腹

∙E.舌根

[解析]舌侧缘是舌癌的最好发部位，其次是舌尖、舌背。

舌后1/3癌属于口咽癌范畴，因此舌根部的癌症应属口咽癌。

舌腹部位癌症发生的可能性较小，故选D。

28.不符合脓肿切开引流要求的是

∙A.切口部位应尽可能隐蔽

∙B.切开位置应在脓肿的重力低位

∙C.切口长度应尽可能小

∙D.颜面部应尽量沿皮纹切开

∙E.勿损伤重要解剖结构

[解析]脓肿切开引流的要求：

①切口位置在低位，便于自然引流；

②切口在瘢痕隐蔽位置，长度以保证引流通畅为准则，首选口内引流，颜面部要顺皮纹切开；

③切开至黏膜下或皮下即可，血管钳钝性分离至脓腔，勿损伤重要解剖结构；

④手术操作准确轻柔，严禁在危险三角挤压。

只有C项不是脓肿切开的要求，故选C。

29.对心理的实质正确全面的理解是

∙A.是人脑对客观现实的主观能动的反映

∙B.心理是客观现实的反映

∙C.心理是主观想象的反映

∙D.心理是客观现实的主观反映

∙E.心理是想什么就反映什么

[解析]心理活动是脑的高级功能的表现；

同时，心理也是人脑对客观现实的主观能动反映，主观性是指同一事物对不同人来说，由于经历不同，信念、认识不同，反映也不同。

能动性指对事物不是全部反映，而是有选择的进行反映。

30.下列疾病中属于心身疾病的是

∙A.抑郁症

∙B.消化性溃疡

∙C.精神分裂症

∙D.大叶性肺炎

∙E.精神发育迟滞

[解析]心身疾病是介于躯体疾病与神经症之间的一类疾病。

最早提出的七种心身疾病包括：

溃疡病、溃疡性结肠炎、甲状腺功能亢进、局限性肠炎、类风湿性关节炎、原发性高血压及支气管哮喘。

二、{{B}}A2型题{{/B}}（总题数：

6，分数：

12.00）

31.男，52岁。

右侧严重的三叉神经第2、3支痛伴痛性抽搐。

所谓痛性抽搐，是指伴疼痛而发生的

∙A.面部潮红

∙B.眼结膜充血

∙C.表情肌不自主痉挛

∙D.咬唇、伸舌

∙E.用力揉搓面部

[解析]由于疼痛刺激引起面部肌肉反射性痉挛性收缩者称“痛性抽搐”，见于三叉神经痛。

当疼痛发作时常伴有患侧面肌反复发作性抽搐、口角牵向患侧、痛区面部潮红、结膜充血、流泪等症状，故选C。

32.某地区12岁儿童DMFT为4.8，按照WHO对龋病流行程度的评价标准，该地区龋病流行等级为

∙A.很低

∙B.低

∙C.中

∙D.高

∙E.很高

[解析]WHO对12岁儿童患龋水平高低的衡量标准：

龋均（DMFT）0～1.1，流行等级很低；

1.2～2.6，流行等级低；

2.7～4.4，流行等级中；

4.5～6.5，流行等级高；

6.5以上，流行等级很高。

该地区12岁儿童DMFT为4.8，流行等级为高，故选D。

龋均是衡量龋病流行程度的评价标准。

33.男，35岁。

2个月前开始右上后牙遇冷热酸痛，咀嚼不适，咬到牙齿某一点时引起剧痛，近一周出现阵发自发痛。

检查发现叩痛明显，牙齿不松动，遇冷热引起疼痛，未发现龋坏，咬诊出现定点疼痛。

根据患者的症状和临床检查，引起患牙疼痛的最可能原因是

∙A.牙周炎

∙B.牙隐裂

∙C.牙震荡

∙D.重度磨损

∙E.咬合创伤

[解析]患者有固定位置的咬合痛，冷热刺激敏感，叩痛明显，无龋坏，牙齿不松动，可排除牙周炎，首先考虑牙隐裂。

过关点精：

牙隐裂常有咀嚼不适或咬合痛症状，表浅的常无明显症状，较深时则遇冷热刺激敏感。

34.男，10岁。

右下后牙疼痛多日。

右下第一磨牙龋，已穿髓，探痛明显，叩（±

），温度测验敏感，牙龈未见瘘管。

临床治疗宜采用

∙A.塑化术

∙B.干髓术

∙C.盖髓术

∙D.活髓切断术

∙E.牙髓摘除术

[解析]牙髓摘除术是在局麻下或牙髓失活后，将全部牙髓摘除，摘除后预备根管，用能被吸收的根管充填材料充填根管，保留患牙的治疗方法。

适应证：

①牙髓炎症涉及根髓，不宜行牙髓切断术之患牙；

②外伤冠折时间较长或伴有牙髓感染而不宜行牙髓切断术的患牙。

该患儿牙已穿髓，但牙龈未见瘘管且年龄较小，应保存患牙，选择牙髓摘除术。

35.女，45岁。

骑车下坡时因制动失灵致颌面部创伤，伤后昏迷20分钟清醒，呕吐一次，伴头痛、烦躁等，伤后60分钟后再度昏迷。

查：

脉搏、呼吸缓慢，左侧瞳孔散大，左侧肌睫反应亢进。

发生颅脑损伤的类型是

∙A.脑震荡

∙B.颅内血肿

∙C.脑脊液漏

∙D.颅底骨折

∙E.脑挫裂伤

[解析]患者颌面部创伤后，有昏迷史，故主要考虑颅内组织的损伤。

昏迷后一度清醒，随后又昏迷，伤侧瞳孔散大，对光反射消失，呼吸脉搏变慢是硬脑膜外血肿表现，与题干叙述情况基本吻合，故考虑是颅内出血，选B。

颌面部创伤后昏迷加上呕吐的表现提示有脑震荡，再度昏迷说明形成颅内血肿。

36.男，29岁。

左颞下颌关节咀嚼痛一年余。

关节区压痛明显，关节运动时出现摩擦音，张口绞锁。

X线检查：

左髁突结构破坏。

曾行理疗、封闭及调整咬合治疗，但效果不佳。

正确的处理方法是

∙A.心理治疗

∙B.自我治疗

∙C.药物治疗

∙D.外科介入治疗

∙E.暂观察

[解析]患者有较长时间的关节疼痛史，咀嚼时尤甚，且关节区压痛也明显；

并且关节运动时出现摩擦音，有绞锁史，X线见左髁突有骨结构的破坏，提示颞下颌关节紊乱发生关节器质性改变。

一般该情况首先应该进行保守治疗，但该患者的效果不佳，因此可以选择关节镜或开放手术治疗。

三、{{B}}B1型题{{/B}}（总题数：

3，分数：

16.00）

∙A.3mm

∙B.10mm

∙C.12～16mm

∙D.18～25mm

∙E.40～50mm

6.00）

（1）.正常下颌铰链开口度为（分数：

（2）.下颌最大前伸范围是（分数：

（3）.下颌功能性前伸范围是（分数：

[解析]下颌运动有四个制约因素：

右侧颞下颌关节、左侧颞下颌关节、[*]、神经肌肉结构。

受到这些因素的影响，正常下颌铰链开口度为18～25mm下颌最大前伸范围是10mm下颌功能性前伸范围是3mm。

∙A.粮谷类

∙B.酱菜类

∙C.绿叶菜

∙D.土豆、花生

∙E.动物肝、肾、牛奶

4.00）

（1）.膳食中维生素A的主要来源是（分数：

（2）.膳食中维生素B1的主要来源是（分数：

∙A.氧化锌丁香油糊剂