最新浙江省医学技能竞赛题目要点.docx
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最新浙江省医学技能竞赛题目要点
1，烧伤的处理
浙江省大学生医学竞赛临床技能比赛阶段
试题卡
赛道
参赛队
操作者
A选手
今天上午急诊室被120送来一35岁男性厨师，在工作过程中被滚油烫伤其右手，见其右手起大小水泡，血浆样渗出。
请写出可能的诊断，下一步处理（含检查及操作）：
（请在答题卡01上作答）
附件2浙江省大学生医学竞赛题目样式-答题卡
浙江省大学生医学竞赛临床技能比赛阶段
答题卡01
赛道
参赛队
操作者
A选手
今天上午急诊室被120送来一35岁男性厨师，在工作过程中被滚油烫伤其右手，见其右手起大小水泡，血浆样渗出。
请写出：
为明确诊断需要做哪些检查：
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
可能的诊断：
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
下一步处理（含检查及操作）：
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
附件5浙江省大学生医学竞赛题目样式-答题部分评分卡
浙江省大学生医学竞赛临床技能比赛阶段
评分卡
项目名称
烧伤的处理
赛道
参赛队
操作者
A选手
题干
答题卡01：
今天上午急诊室被120送来一35岁男性厨师，在工作过程中被滚油烫伤其右手，见其右手起大小水泡，血浆样渗出。
试题卡01：
请A选手完成答题，
项目
答题评分细则
满分
得分
备注
答题卡
（100分）
为明确诊断需要解的检查
1
1.烧伤的面积
10
多答不扣分
2
2.烧伤的程度
10
3
疼痛的程度
10
可能诊断
4
1浅Ⅱ度烧伤
20
5
下一步处理
7
1.清创
8
8
2.减轻疼痛
8
9
3.水疱皮未破者用75％酒精纱布包扎
8
10
4.水疱皮已破，清创后创面可用凡士林纱布，磺胺嘧啶银（铈、锌）霜剂，糊剂涂布包扎。
8
11
5.6～8天首次更换敷料
10
助理收回答题卡01，
3道附加小问题
1、深II°烧伤，如无感染，愈合时间为：
2周
2、深II°烧伤典型的临床表现是：
深Ⅱ度烧伤（烧伤已达到真皮的深层）：
皮肤上出现小水疱，水疱破裂后可见到创面呈浅红色或白中透红，或有许多红色小点，一般约需要一个月时间才能恢复。
3、烧伤面积可用手掌法计算，即用病人自己的全手（五指并扰）面积作测量，一手的面积等于自己体表面积的：
1％。
2、开放性伤口包扎止血
浙江省大学生医学竞赛临床技能比赛阶段
试题卡
赛道
参赛队
操作者
B选手
患者女性，22岁，因车祸右大腿离断伤，活动性出血，腹部挫裂伤，肠管外露，创伤性休克请你随救护车去现场行急救处理（在医学模拟人上操作）（提示：
应先准备急救用品）
现场发现患者神志尚清、呻吟诉痛、精神差、面色苍白、呼吸急促及右大腿离断伤。
伤口明显有大量鲜红色血涌出，腹部肠管外露。
如何进行急救处理？
附件6浙江省大学生医学竞赛题目样式-操作部分评分卡
浙江省大学生医学竞赛临床技能比赛阶段
评分卡
项目名称
开放性伤口包扎止血
赛道
参赛队
操作者
ABC选手
内容
评分细则
满分
得分
备注
抢救原则与评价要求
1.先救命、后治伤原则：
先处理活动性出血（1、2号队员完成随带急救箱）
2.清洁离断伤口，包扎止血（1、2号队员完成）
3.腹部伤处理，测血压，生命体征观察（3号队员完成）
4.血压80/60mmHg,（考官设定）输液抗休克（3号队员完成）
5.考官指令呼吸情况不好，简易呼吸器连接、使用、吸氧（1、2号队员完成）
6.搬运伤员上担架（1、2、3号队员完成）
7.操作顺序错误扣分
8.时间10分钟
500元以上1224%
合计50100%
大学生个性化消费增多是一种趋势。
当前社会、经济飞速发展，各种新的消费品不断增多，流行文化时尚飞速变化，处于校园与社会两者之间的大学生肯定会受影响。
目前在大学校园，电脑、手机、CD、MP3、录音笔被称为大学生的“五件武器”。
除了实用，这也是一种表明自己生活优越的炫耀性的东西。
现下很大一部分大学生中的“负债消费”表现的典型的超前享乐和及时行乐——其消费项目多半是用于奢侈浪费的非必要生活消耗。
如举办生日宴会、打网球、保龄球、上舞厅跳舞、进夜总会唱“卡拉ＯＫ”等。
“负债消费”使很多学生耽于物欲，发展严重者轻则引起经济纠纷，动武斗殴，影响同窗友谊，重则引发犯罪事件，于社会治安不利。
图1-4大学生购买手工艺制品目的
我们长期呆在校园里，没有工作收入一直都是靠父母生活，在资金方面会表现的比较棘手。
不过，对我们的小店来说还好，因为我们不需要太多的投资。
四、影响的宏观环境分析
四、影响的宏观环境分析处理活动性出血，清洁离断伤口、包扎止血（30分）
1
暴露伤口：
去除衣物，立即止血带大腿中部上止血（判断止血效果，以伤口停止止血），无效直接血管钳钳夹止血，（判断止血效果），保护组织，上止血带部位必须用棉垫、纱布垫保护
10
2
清洗去污、简单消毒处理（过氧化氢、碘伏、生理盐水、75%酒精）
10
3
下肢离断伤包扎：
无菌纱布、棉垫、绷带、血管钳把外露+标志；（轻重伤员、时间伤端留置器械名称、数量）
10
腹部肠管外露伤口处理与方法
（22分）
4
暴露伤口：
清洗去污，简单消毒处理
10
5
无菌弯盘覆盖伤口，敷料，纱布垫、腹带或三角巾包扎[
10
6
同时协助患者采取舒适体位、保暖
2
测量血压，静脉输液/、简易呼吸器面罩、吸氧（28分）
7
测血压：
考官设定值，参赛队员患者右手测量报告结果是否准确
4
8
血压低立即输液、左手静脉穿刺并按规范操作输液
10
9
考官命令呼吸功能障碍：
使用简易呼吸器面罩、吸氧
10
10
加标志布记录准确、详细清晰
4
操作熟练、无菌观念
（5分）
11
操作熟练,稳重、操作顺序有条理、不慌乱，有无菌意识.
[操作过程中违反无菌原则不给分]
5
12
时间安排恰当，未完成后面操作按规定扣分
爱伤意识、仪表、态度（9分）
13
清理患者伤口用力得当
3
14
急救操作中时刻注意患者的脉搏、呼吸、血压等生命体征观察[3分]
3
15
急救操作时紧急、态度认真、严谨、医患沟通时有礼貌[
3
物品复原整理（6分）
16
急救箱物品基本复原、医源性废物废料销毁、丢弃到正确的位置（污物袋回收）
[操作环境末清理干净或丢弃不当，均不给分]
6
总分
100
如严重违反无菌原则（以下任意一项或多项），总分扣除10分
（请打钩）
□操作前未消毒；□操作前未戴手套；
□操作前未铺巾；√□无菌用物或手套污染后直接使用
是否扣10分
√□是□否
最后得分
裁判签名
送分员签名
记分员签名
3道题目
1.下肢止血带的标准位置在哪里？
大腿中下1/3
2.止血带应多长时间放一次？
最长不能超过多少时间？
每小时放一次，最长5小时
3.上肢止血带的标准位置在哪里？
上臂上1/3
3、脊柱损伤病人的搬运
浙江省大学生医学竞赛临床技能比赛阶段
试题卡
赛道
参赛队
操作者
A、B、C选手
患者，男性，37岁，半小时前树上打山核桃，不慎从4米高空落下，伤员是高处坠落，神志清、请求120急救。
现场发现山坡现场、患者神志尚清、面色苍白、呼吸急促，明显胸部闭合性损伤，及诉颈部疼痛、下肢感觉障碍，怀疑颈椎损伤。
查体：
T36.5℃、P119次/分、R27次/分、BP90/60mmHg，神志清楚、查体合作，请你作为急救医生在现场立即采取紧急急救处理与搬运、固定、转运（在医学模拟人上操作）（提示：
应先准备急救物品）
请给予紧急处理。
附件6浙江省大学生医学竞赛题目样式-操作部分评分卡
浙江省大学生医学竞赛临床技能比赛阶段
评分卡
项目名称
脊柱损伤病人的搬运
赛道
参赛队
操作者
A、B、C选手
内容
评分细则
满分
得分
备注
准备
（14分）
1
告知患者操作目的，嘱患者不能动
2
2
急救前准备和检查物品是否按配置齐全完好
3
3
操作者正确戴好口罩、帽子
2
4
初步判断伤情：
意识、瘫痪情况
2
5
做好急救分工与物品准备、脊柱板、担架、颈托、咽喉镜、气管导管、呼吸器等
3
调整颈部位置急救措施
（35分）
6
初步判断伤情，固定伤者头颈部（头锁、胸锁、长锁），调整颈部位置
4
8
在放置颈托前测量伤者颈部长度，用拇指与食指分开成直角，四指并拢，拇指于下颌正中，食指置下颌下缘，测量下颌角至斜方肌前缘的距离；
4
9
助手测量颈部长度手法正确，术者调整颈托，塑型
2
10
助手头胸锁、二助准备脊椎板及约束带完毕，术者指挥，助手左右手交叉，将伤者轴位翻动于侧卧位，放置颈托时先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中，颈托固定；
10
11
上脊椎板：
助手拉脊椎板注意摆放在背部合适的位置。
将伤者轴位放置回仰卧位
5
12
头部固定一助头胸锁，二助准备头部固定器，医生上头部固定器、或颈托两侧沙袋固定。
5
13
进一步检查判断伤情：
检查伤者头面部、耳、鼻、气管是否居中，胸骨有无骨折，胸廓挤压分离试验，骨盆挤压分离试验，腹部，会阴部、背部、四肢有无损伤。
5
病人转送如何处理（33分）
14
移动伤者：
急救员动作统一协调，侧翻、搬动必须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲
6
15
固定伤者：
伤者躯体和四肢固定在长脊板及担架上，按从头到脚顺序固定，头部固定器（沙袋）固定头部，胸部固定带交叉固定，髋部、膝部固定带横行固定，踝关节固定带绕过足底“8”字形固定
6
16
急救员平稳抬起伤者，足侧的助手先行，术者在头侧，同时观察伤者头颈部情况。
6
17
运送指挥平稳抬起伤者，足先行，同时观察头颈部情况。
要求指挥口令简洁，整体配合：
选手操作手法规范，动作交替流畅，配合默契，过程紧凑
10
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